采用双切口双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折26例体会

目的探讨双切口双钢板法手术治疗复杂胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI）。方法双切口双钢板固定复杂胫骨平台骨折,骨折类型按Schatzker分型,V型10例,VI型5例,均经切开复位双钢板内固定,骨缺损者给予植骨。结果15例均获得随访,随访时间6～24个月,膝关节功能优良,评分〉85分。结论胫骨平台V型及VI型骨折双切口双钢板内固定,复位好、固定确切,疗效佳,并发症少。     

双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折21例

目的：探讨双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折的注意事项和提高疗效的方法。方法2009年1月~2012年9月对21例胫骨平台骨折进行治疗,患者按照 Schatzker 分类法进行骨折分型为V、VI型,均采用双钢板固定方式进行手术治疗并进行充分植骨,术后及时进行膝关节功能锻炼。结果本组21例患者的手术均顺利成功,术后经8~24个月随访,手术切口均1期愈合,骨折均临床愈合,植骨无坏死发生。经疗效评定,优12例,良6例,中2例,差1例。结论双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折,骨折稳定效果好,关节面复位满意,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点,是一种比较有效的方法。     

双钢板植入内固定治疗Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探究双钢板植入内固定治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折疗效观察。方法回顾性分析骨平台骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为实验组和对照组。对照组采用传统的解剖钢板内固定方式治疗,观察组采用双侧双钢板植入内固定治疗。对患者进行Rasmussen评分。结果实验组Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板植入内固定治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折疗效显著,并发症少,值得在临床工作中开展应用。     

双钢板双切口治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折15例

目的 探讨Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～31个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均6.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率为86.7%.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的有效方法.     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多...     

Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床研究

目的：探讨Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折患者42例,按入院顺序将其随机分为观察组与对照组,对照组24例,观察组18例。对照组采用解剖钢板内固定方法,观察组采用Sc双侧解剖型钢板加植骨治疗,术后采用Rasmussen标准方法对膝关节功能进行评价。结果观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Sc双侧解剖型钢板加植骨在治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床疗效较好,骨折复位确切,缩短了骨折愈合时间,术后的膝关节功能恢复情况良好,疗效优于解剖钢板内固定法,值得在临床上推广应用。     

双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折治疗体会

目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年2月至2008年5月采用双切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折32例患者的临床资料。术中采用内外侧两个切口双钢板内固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板潜行分离插入,术中植骨。术后强调早期康复锻炼。结果32例均获随访,随访时间9～26个月,平均14个月,按雍氏评分标准评定,优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效满意。合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和可靠固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素。     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多发骨折发生感染,1例创缘皮肤发生坏死.按Rasmussen膝关节功能评分15 ～30分,平均25.4分,其中:优28例,良3例,可4例,优良率88.6％;按Rasmussen膝关节放射学评分为10～16分,平均14.8分,其中:优30例,良3例,可2例,优良率 94.29％.结论:双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折固定可靠,关节功能恢复好,并发症少,疗效确切.     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗23例复杂胫骨平台骨折患者(SchatzkerⅤ型18例、Ⅵ型5例)。结果 23例均获随访,时间12~36个月。21例切口一期愈合;2例外侧切口浅部感染,经过换药愈合。患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异。按照Merchant评分标准:优15例,良5例,可3例,优良率为86.95%。结论双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。     

内外侧双钢板加植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折效果观察

目的探讨内外侧双钢板加植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法按照Schatzke分类,对胫骨平台骨折的V型、Ⅵ型患者26例行内外侧双钢板加植骨固定,修补胫骨结节撕脱的平台骨折修复后患者的胫骨结节及髌韧带。结果随访0.5～6年,未发生骨不连现象,其中有3例患者术后切口感染,优良率达88.5%。结论使用内外侧双钢板加植骨治疗特殊类型的胫骨平台粉碎性骨折,固定可靠,且术后可早期行功能活动,减轻了伤后关节功能受限的程度,同时经早期功能活动能增加骨折面的应力,防止骨质疏松,促进骨愈合,值得临床推广应用。     

联合切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折47例

目的探讨应用联合切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折）的效果。方法通过联合切口入路,即后内侧纵向切口及前外侧弧形切口、双钢板内固定的手术方法治疗47例复杂胫骨平台骨折。结果 47例均获随访,平均随访时间15个月。骨折复位良好,均达到骨性愈合,无软组织感染、内固定松动、断裂、骨不连等并发症。按照Merchan膝关节功能评分标准评定疗效：优28例,良10例,可5例,差4例,优良率为80.9%。结论联合切口入路双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折有效且可靠的方法。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨应用有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的胫骨Pilon骨折患者50例,均给予有限切开内固定治疗,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予锁定钢板内固定,对照组给予解剖钢板内固定,比较两组的疗效。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[（12.6±3.4）周vs（19.7±3.6）周],并发症发生率明显低于对照组（8.0%vs 24.0%）,治疗优良率明显高于对照组（88.0%vs 68.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折效果显著,值得临床推广。     

双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

目的 研究双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果.方法 选择2008～2012年本院 收治的30例复杂胫骨平台骨折患者作为实验组,采用双切口双钢板内固定法进行治疗,并选择同期采用单切口切开复位钢板内固定治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组的临床疗效、术后功能恢复情况及并发症发生情况.结果 实验组患者治疗的优秀率为60.0％,优良率为90.0％;对照组优秀率为26.7％,优良率为80.0％;实验组优秀率明显优于对照组（P＜0.01）,优良率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者术后3、6及12个月功能未完全恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者均未出现相关的并发症.结论 双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果良好,安全性高.     

双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折（附19例报告）

目的探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效。方法2004年2月～2008年11月我院收治19例胫骨平台复杂性骨折的患者,根据Schatzker分型：V型9例,VI型10例。采用双切口双钢板的方法进行手术治疗,所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获得6～32个月（平均17.2个月）随访,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均4.5个月。膝关节功能采用Merchant评分标准评定：优11例,良5例,差3例,优良率84.2%。结论采用双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折,具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,骨折固定长期的稳定性良好,可以早期行CPM机锻炼,关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂性骨折安全、有效的方法。     

两种成人肱骨远端骨折的手术方法治疗分析对比

目的探讨双钢板内固定术与解剖型锁定接骨板治疗成人肱骨远端骨折的临床效果对比。方法将100例成人肱骨远端骨折患者随机分为对照组50例(双钢板内固定术治疗)、观察组50例(解剖型锁定接骨板治疗),对照两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨不连率、畸形愈合率、内固定物变形率。结果两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间差异有统计学意义(t=5.32、5.13、4.35、4.55,P<0.05);骨不连率、畸形愈合率、内固定物变形率差异有统计学意义(χ2=5.56、4.67、5.25,P<0.05)。结论解剖型锁定接骨板从生物力学和解剖结构上较双钢板内固定术能够满足成人肱骨远端骨折治疗要求,对其是一种有效的治疗方法。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折60例临床分析

目的探讨锁定钢板内固定技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月,我科采取锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折60例（SchazkerIV24例,SchazkerV型20例,SchazkerVI6例）,外侧联合内侧做双切口,辅以克氏针固定,观察术后的临床疗效。结果60例患者均获得随访,平均随访时间为18个月,平均手术时间为（52．3±3．5）rain,患者最早的负重平均时间为（6．1±2．1）周,骨折愈合时间为12—25周,1个月膝关节屈曲85～135,平均100．3;术后3个月膝关节屈曲90。～135。,平均118．0。,术后6个月膝关节屈曲95。～135。,平均125．0,术后1年膝关节屈曲120。～135。,平均124．0。,术后即刻、3个月及术后1年TPA及PA度数比较,无显著差异,伤口一期愈合率是95．0％,术后Rasmussen关节的功能评分优良率是83．75％。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果满意,可以有效恢复膝关节功能。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者42例．随机分为观察组与对照组。每组各2l例。观察组患者应用外侧解剖锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗,对照组患者应用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能。结果术后32周内,所有患者的骨折均愈合良好,未发生骨不连,对照组患者出现3例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合,观察组患者未出现上述并发症,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取得良好的临床效果,单侧内固定可以显著降低术后皮肤坏死、骨外露的发生率。     

胫骨平台骨折107例手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析107例胫骨平台骨折手术患者资料,骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板内固定、骨缺损者同时予以植骨,对手术操作特点及术后关节功能进行分析。结果107例术后均获随访,随访时间15个月至8年,平均28．8个月,骨折全部愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优62例,良24例,可17例,差4例,优良率80．37％。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法。     

胫骨平台复杂性骨折的手术疗效分析

目的探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折,Schztzker分型IV、V和VI型骨折的疗效。方法收集2003～2006年在本院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折36例患者资料进行回顾性分析。结果所有病例术后获得10～23个月,平均18个月随访,按Merchant评分标准,优19例,良11例,可4例。优良率83.3%。结论切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意。术前结合螺旋CT检查制定详细手术计划,术中力争解剖复位,足量植骨,坚强固定,术后完备的康复计划是手术成功的关健。