虚拟现实技术结合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的临床研究

目的探讨虚拟现实技术(VR)结合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的临床疗效。方法将2018年4月～2019年8月我院收治的脑卒中患者60例随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规的康复治疗手法,研究组采用虚拟现实技术训练结合改良强制性运动疗法,两组均每天治疗1次,共治疗4周。分别在治疗前后记录两组患者Brunnstrom分期和FMA-UE、MBI评分。结果与治疗前相比,两组患者治疗后FMA-UE、MBI评分均上升;组间对比,研究组Brunnstrom V期例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),FMA-UE、MBI评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 VR技术结合mCIMT治疗脑卒中偏瘫上肢应用效果显著,有助于提高脑卒中偏瘫患者上肢功能,增强日常生活活动能力。     

强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床研究

目的观察强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床效果。方法将70例急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,各35例。2组患者急性期均接受神经内科常规药物治疗,待生命体征稳定后给予康复治疗,对照组采用常规运动疗法,治疗组采用强制性运动疗法。4周后对2组进行康复评定。结果治疗组总有效率为85.7%高于对照组的68.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后FMA评分和Barthel指数均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强制性运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍疗效显著,可促进患者上肢运动功能恢复。     

强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法将42例脑卒中偏瘫患者分为强制运动治疗组（22例）和对照组（20例）。两组患者均给予作业疗法治疗。强制运动治疗组同时采用强制运动疗法训练。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表评定患者的上肢综合运动功能,并进行日常生活活动（ADL）能力评定及简易上肢功能检查（STEF）评定。结果治疗后,两组患者的Fugl-Meyer量表评分、ADL及简易上肢功能检查（STEF）均较治疗前改善（P〈0.05）,且强制运动治疗组的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论采用强制运动疗法结合作业疗法治疗,有利于提高脑卒中偏瘫患者上肢能力。     

强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗分析

目的探讨强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫康复的临床效果。方法选取本院自2011年1月-2013年1月收治的70例脑卒中偏瘫康复患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,给予参考组患者常规康复治疗,观察组患者在此基础上同时采用强制性运动疗法治疗,比较两组患者Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）及用wolf运动功能试验（WMFT）对患者上肢运动功能进行评价,并用Barthel指数（BI）对患者ADL能力进行评测。结果治疗前两组患者FMA、WMFT、BI指标差异无统计学意义,P〉0．05;两组患者治疗后FMA、WMFr、BI指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;参考组患者FMA、WMFT、BI指标明显优于参考组,有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规康复治疗的基础上,强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗有助于刺激患者上肢运动功能改善,提高患者的ADL能力,效果显著。     

运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察

目的探讨运动想象对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成运动想象组（治疗组）和一般治疗组（对照组）,其中治疗组30例,对照组30例,两组均进行常规康复训练,其中运动想象组在常规康复训练前进行＂运动想象＂。两组均接受1次/d,每次40 min治疗6周。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（FMA）、改良Barthel指数法（MBI）对两组患者治疗前、后上肢功能和日常生活活动能力进行评定。结果两组患者上肢功能（FMA）和日常生活活动能力（MBI）积分较治疗前均有明显提高（P〈0.01）,但治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论常规康复结合运动想象疗法可提高偏瘫患者上肢功能。     

重复经颅磁刺激联合改良强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢功能的康复效果观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合改良强制性使用运动疗法（mCIMT）对脑卒中患者下肢功能的康复效果。方法 2020年1—8月浙江省人民医院康复医学科收治的脑卒中患者39例,按随机数字表法分为rTMS组、mCIMT组、联合组,各13例。三组均接受常规康复治疗,rTMS组联合重复经颅磁刺激,mCIMT组联合改良强制性使用运动疗法,联合组增加重复经颅磁刺激联合改良强制性使用运动疗法。比较三组治疗前后“起立-行走”计时测定（TUGT）、下肢简易运动功能评分量表（Fugl-Meyer评分）、10米最大步行速度（10 mMWS）及步长。结果 联合组下肢FMA-LE评分、步速、步长水平均高于其他两组,TUGT水平低于其他两组,组间差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在常规康复治疗基础上加用重复经颅磁刺激联合改良强制性使用运动疗法用于脑卒中患者下肢功能障碍,较单独应用其中一项,可明显改善患者下肢功能,提高患者步速、步长。     

强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响

目的研究强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响。方法选择60例脑卒中患者,随机平均分为脑卒中亚亚急性期治疗组和慢性期对照组。治疗组、对照组均采用强制性运动疗法治疗2周。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的上肢运动功能。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均明显改善,差异比较有统计学意义(P0.05);治疗后亚急性期组的FMA和MBI值比对照组显著升高(P0.05)。说明CIMT对亚急性期组的上肢运动障碍治疗效果更好。结论在脑卒中亚亚急性期强制性使用运动疗法比慢性期效果明显。     

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察

目的探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果。方法选择43例患者,使用运动想象疗法,比较治疗前后患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分变化情况。结果治疗后患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分均明显较治疗前提高（P〈0．05）。结论运动想象疗法能显著改善偏瘫患者上肢运动功能,提高患者的生活质量。     

强制性运动疗法对亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复疗效研究

目的观察亚急性期应用强制性运动疗法(CIMT)治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复疗效。方法选择脑卒中亚急性期偏瘫患者60例(男47例,女13例),根据随机数字表法,分为对照组(常规运动治疗)和治疗组(强制性运动疗法),每组30例,治疗前后分别进行FMA评分、改良Barther指数MBI评分,进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组FMA评分、Barthel指数评分均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚急性期应用强制性运动疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能障碍,建议临床推广。     

rTMS对脑卒中偏瘫患者感觉功能、认知功能及上肢运动的影响

目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者感觉功能、认知功能及上肢运动的影响.方法 收集本院2019年8月-2021年2月诊治的92例脑卒中偏瘫患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,两组均为46例.对照组给予常规治疗,研究组患者在此基础上给予rTMS.比较两组治疗前后(FMA)评分、上肢动作研究量表(ARAT)评分、(MoCA)评分、改良Barthel(MBI)指数、感觉阈值和两点辨别觉的变化.结果 治疗后,两组患者FMA、ARAT评分及MBI指数均得到明显改善(P<0.05),但研究组患者FMA、ARAT评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者感觉阈值、两点辨别觉显著低于治疗前(P<0.05);两组患者MoCA评分均显著高于治疗前(P<0.05),研究组MoCA评分显著高于对照组(P<0.05).结论 rTMS可明显改善脑卒中偏瘫患者上肢运动、感觉功能及认知功能,疗效显著.     

康复机器人训练对脑卒中偏瘫上肢功能及神经电生理的影响

目的观察康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复疗效及上肢神经传导速度的影响。方法将60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规肢体功能训练,包括运动疗法（PT）和作业治疗（OT）治疗等;试验组除给予常规肢体功能训练外,还进行上肢康复机器人治疗。入选患者分别于训练前、训练2W、训练4w后接受以下评定：（1）肩、肘、腕活动度（ROM）及手握力;（2）Lindmark评分;（3）上肢神经传导速度检测。结果治疗前,两组患者肩、肘、腕活动度（ROM）及手握力、Lindmark评分、上肢神经传导速度评分结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练4W后,两组患者的肩、肘、腕活动度（ROM）、Lindmark评分、上肢神经传导速度评分结果：试验组和对照组均较训练前有改善（P〈0．05）,部分有显著改善（P〈0．01）;试验组与对照组比较：在肩外展、肩前屈、肘屈、前臂旋前、前臂旋后、Lindmark评分和上肢神经传导速度上,试验组均优于对照组（P〈0．05）,在手握力、肩内收上,试验组明显优于对照组（P〈0．01）。结论上肢康复机器人结合常规肢体功能训练能更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复,并更有效地改善偏瘫侧上肢神经的传导功能。     

改良地强制使用运动疗法对脑损伤患者上肢运动功能的影响

目的研究改良的强制使用运动疗法对脑损伤患者上肢运动功能恢复的影响。方法30例病程在1～6个月的脑损伤偏瘫患者随机分为两组,15例接受常规的康复治疗;15例接受改良的强制使用运动疗法,在治疗期间,不固定患者健侧上肢,接受行为再塑的技巧训练,密集训练患侧肢体活动,完成日常生活中的动作,连续15个工作日,4h/d。治疗前、治疗后用Fugl-Meyer Assessment(FMA),Barthel指数评价患者的上肢功能。结果两组患者治疗前后的FMA、Bathel指数评分值比常规治疗组治疗后的分值提高更明显(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的强制使用运动疗法是改善脑损伤患者上肢功能的有效治疗方法。     

综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的作用

目的探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的作用。方法选择112例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组采取常规治疗及护理措施,研究组在对照组的基础上采取综合性护理干预措施。比较两组的康复情况。结果研究组干预后的FMA及MBI量表分值显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预可以有效提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力,对其康复具有显著的促进作用。     

PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。方法选择100例脑卒中偏瘫患者,按入院顺序分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组采用PDCA循环,即通过计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）4个阶段对患者开展肢体功能锻炼,比较两组日常生活活动能力和住院时间。结果实验组日常生活活动能力较对照组恢复快,住院时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PDCA循环应用于脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼,提高了患者康复效果,日常生活活动能力恢复快,住院时间缩短,减少了社会和家庭的负担,值得临床推广应用。     

痉挛肌治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的效果观察

目的探讨痉挛肌治疗仪联合康复训练治疗脑卒中患者痉挛肢体的临床效果。方法采用随机数字表法将66例脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组33例。两组均给予传统康复训练,治疗组在此基础上辅以痉挛肌治疗仪治疗,治疗前及治疗8周后,分别采用改良Ashworth分级法、简式Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBU,对患者的上下肢肌痉挛情况、肢体运动功能、生活自理能力分别进行评定。结果两组治疗后上下肢的改良Ashwonh分级较治疗前均显著改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后的FMA及MBI评分较治疗前均明显提高,且治疗组较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规康复训练的基础上配合痉挛肌治疗仪治疗可起到协同作用,可显著降低痉挛肢体肌张力,提高脑卒中患者的运动功能水平,改善ADL能力,值得临床推广应用。     

早期体位护理对急性脑梗死偏瘫患者的影响

目的探讨急性恼梗死偏瘫患者早期体位护理对于病人肢体功能的改善作用。方法100例急性脑梗死患者随机分为体位护理组和对照组。体位护理组在常规护理措施的基础上给予体位护理干预。对照组给予常规护理措施。结果入院后一个月采用Brunnstrom偏瘫运动功能评价的有效率体位护理组明显高于一般护理组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑卒中偏瘫患者早期体位护理干预能够促进肢体功能的康复,改善患者预后。     

早期综合性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 观察早期实施综合康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 将80例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均遵循脑卒中常规治疗和护理,观察组在此基础上实施综合康复护理干预,比较两组肢体功能及日常生活能力恢复情况.结果 观察组肢体功能康复和日常生活能力恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05））.结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期综合性康复护理干预,可有效促进患肢功能恢复,最大限度地恢复日常生活能力,明显改善患者预后.     

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果观察

目的探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法抽样选取80例患者作为研究对象,并将其均分为两组。对照组40例患者,采用常规护理;观察组40例患者,采用综合康复护理。比较两组患者的临床效果。结果护理治疗后,观察组患者的上肢功能康复情况极其理想,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的满意率为85．0％（34／40）,远高于对照组的62．5％（25／40）,两组比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论康复护理指导用于脑卒中偏瘫疗效佳,可提高患者的肢体功能和生活能力。     

早期主动活动瘫肢及运动意想训练对脑卒中偏瘫上肢运动功能的作用

目的探讨脑卒中患者早期主动活动瘫肢结合运动意想训练对其偏瘫上肢运动功能的影响。方法选择符合入选标准的90例急性脑梗死患者,随机分成对照组30例,主动活动瘫肢组（治疗1组）30例,主动活动瘫肢结合运动意想训练组（治疗2组）30例。3组药物治疗基本相同,记录疗程开始与结束时,伸腕时肌肉最大收缩时肌电幅值（EMG）、简式运动功能评定方法（FMA）中上肢运动功能积分、功能独立性评定（FIM）自我照顾中的进食、梳洗、穿上衣项目等各项指标进行评分。结果3组患者治疗前后EMG、FMA、FIM均有明显改变,差异有非常显著性（P〈O．01）,但治疗后治疗1组和治疗2组各项观察指标积分均高于对照组,并且治疗2组高于治疗l组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论各种正规的康复训练均能改善瘫肢运动功能,但主动活动瘫肢结合运动意想训练更有助于偏瘫上肢运动功能康复。