病人自控止痛泵用于术后镇痛的临床观察

我们从１９９８年１０月起应用自控止痛泵（ＰＣＡ）对３０例术后患者进行镇痛治疗。现报告如下。１资料与方法１．１资料本组３０例病人均为择期手术,根据美国麻醉科医师协会（ＡＳＡ）分级均为 Ⅰ— Ⅱ级,其中男性 １２例,女性１８例,年龄２２～６８岁。手术种类包括腹部手术１４例,开胸手术３例,妇产科手术３例,骨科手术４例,泌尿外科手术３例。１２例选用气管内插管静吸复合麻醉加硬膜外麻醉,１８例单用硬膜外麻醉。均留置导尿管。１．２镇痛方法手术结束后将ＰＣＡ装置与硬膜外导管连接（ＰＣＥＡ）。将３０例病人随机分为Ａ…     

硬膜外自控镇痛泵用于术后止痛的效果观察

我院麻醉科于1998-06以来应用英国佳士比公司生产的9300型病人自控镇痛泵于80例手术病人的术后止痛,临床效果满意.     

病人自控止痛泵用于术后镇痛20例临床观察

目前，对术后切口疼痛通常采用间断肌内或静脉注射镇痛药物进行镇痛，临床上有70％的病人存在程度不同的镇痛不全。我们应用一种新型的病人自控止痛泵（PatientControlledAnalgdsiaPCA）对20例术后病人进行镇痛治疗，取得满意效果。将25mg盐酸吗啡加生理盐水至24ml注人泵内，于术终接到输液通道，一般治疗2天，我们观察的20例病人，有效率为95％（19／20），l例效果欠佳，分析与未给负荷量的杜冷丁及个体差异有关。治疗期间经脉搏血氧监测仪监测无明显呼吸抑制。     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛观察

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡持续止痛对患者术后恢复及初乳的影响。方法选择100例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分二级,止痛组和对照组。止痛组硬膜外持续注入吗啡镇痛液镇痛,对照组常规间断使用度冷丁镇痛。结果二组使用不同镇痛方法术后2小时、术后24小时内镇痛效果评定有显著性差异（P＜001）,两级术后初乳时间为26．5±4．18和35．15±3．37（P＜0．01）,止痛组睡眠时间长,肛门排气恢复快。两组心率平均动脉压、氧饱和度无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果好,能促进早泌乳、机体康复快,是一种有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

米泊欣用于病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：观察米泊欣对病人术后硬膜外自控镇痛效果。方法：60例手术病人随机双盲对照法分成米泊欣组30例和芬太尼组30例，比较两组术后硬膜外自控阵痛效果及副作用。结果：两组镇痛效果无显著性差异（P〉0．05），而米泊欣组发生恶心，呕吐，尿潴留等副作用少，较芬太尼组有显著性差异（P〈0．05）。结论：米泊欣用于硬膜外镇痛效果确切，且安全，副作用少。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

目的：评价硬膜外病人自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA）技术用于剖宫产病人术后镇痛的临床效果和副作用。方法：60例剖宫产病人术后保留硬膜外导管,连接病人自控镇痛泵（PCEA泵）,镇痛液配方为0.15%布吡因、0.01%吗啡、生理盐水至100ml,持续2ml/h,自控0.5ml/次。结果：用药48～72小时,镇痛效果满意,便于早期母乳喂养。结论：PCEA技术用于剖宫产病人术后镇痛在临床应用上是安全的,可靠的,值得借鉴和推广。     

自控止痛泵用于术后镇痛的观察与护理

目的：探讨自控止痛泵用于术后镇痛的护理。方法：125例硬膜外麻或腰硬联合麻醉手术的病人术后采用自控止痛泵镇痛。观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对镇痛方法总体满意度。结果：术后镇痛有效率94．0％。副作用及并发症中血压偏低29．6％，尿潴留（无外带尿管60例）26．4％，头晕、恶心5．6％，恶心呕吐2.4％，总体满意度94．0％。结论：通过密切观察病情及准确及时护理可提高自控止痛泵术后镇痛效果。     

自控镇痛泵用于术后镇痛的临床观察

术后镇痛不仅能减轻患者的痛苦,而且可提高预防并发症的能力,减少患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放.我院从1999年6月起将美国光达国际有限公司生产的电子镇痛泵用于术后患者,效果满意,安全系数大.……     

病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展

介绍了自控止痛泵（PCA泵）用于术后镇痛的护理方法，告诫病人要根据自己的镇痛需要控制好给药的时机和剂量。用PCA前，应征得病人和家属的同意，详细介绍PCA仪器的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和反应等，应用PCA过程中，护士应给予严密观察，尤其注意对PCA泵及止痛效果的观察。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床观察

剖宫产术后切口疼痛 ,通常采用间断肌肉注射止痛药物进行镇痛 ,效果不确切 ,且常发生并发症。由于惟恐镇痛药物过量或成瘾 ,70 %的病人存在不同程度的镇痛不全 ,特别是剖宫产术后切口疼痛 ,严重影响产妇术后早期下床活动和按需哺乳。为此 ,对剖宫产术后病人实施自控镇痛泵镇痛     

骨科术后患者应用自控静脉镇痛泵的临床观察

目的:观察自控静脉镇痛泵在骨科患者术后持续镇痛的效果。方法:在患者及家属知情同意下,按目的抽样法进行抽样,以手术日期分组,观察两组患者术后镇痛效果、睡眠情况及恶心呕吐、尿潴留等不良反应。结果:通过四个时间点进行术后观察,经比较治疗组患者镇痛效果优于对照组且睡眠时间延长,但治疗组不良反应的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论:自控静脉镇痛泵可有效缓解骨科术后患者的疼痛,同时存在不良反应。     

骨科病人术后采用2种不同途径自控镇痛的效果观察及护理

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点.方法将280例硬膜外麻醉术后的骨科病人随机分为2组,分别予PCEA及PCIA镇痛治疗.结果①视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果术毕,术后6h、12h、24h及48h VAS评分,2组间差异无显著性(P＞0.05).②不良反应PCEA组不良反应的发生率高于PCIA组(P＜0.05).结论PCEA和PCIA用于骨科术后病人均可获得满意的镇痛效果,护理上各有其特点,临床工作中应分别对待.     

曲马多用于术后PCIA的临床对比研究

【目的】观察曲马多病人静脉自控镇痛 (PCIA)术后镇痛的临床效应 ,评定曲马多用于PCIA的恶心、呕吐等不良反应发生率以及在呼吸循环方面的安全性 ,为临床PCIA用药选择提供依据。【方法】择期手术病人 6 0例随机分为两组 :Ⅰ组曲马多组 (n =30 ) ,镇痛药为曲马多 80 0mg +氟哌利多 5mg +生理盐水至10 0ml;Ⅱ组吗啡组 (n =30 )镇痛药为吗啡 4 0mg +氟哌利多 5mg +0 .9%生理盐水至 10 0ml。PCIA选择负荷剂量 +维持剂量 +PCIA给药模式 (持续注射 2ml/h ,PCA剂量 0 .5ml/15min)。镇痛时间为术后 4 8h ,术后 4、8、12、2 4、4 8h随访并记录血压、脉搏、呼吸及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒等情况。【结果】两组镇痛效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,曲马多组不良反应低于吗啡组。【结论】曲马多用于术后PCIA静脉镇痛是可行的。     

比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛的临床效果

目的观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果,并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者,本组患者均行PCIA,随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺;B组应用托烷司琼和舒芬太尼;C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、Sp O2,统计三组不良反应发生率。结果与A组相比,B、C两组镇痛效果更优,组间差异具有统计学意义(P0.05);C组镇静评分更高,但与A、B组相比差异并无统计学意义(P0.05);三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于剖宫产患者而言,单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果,联用舒芬太尼则可有效镇痛,且较少不良反应,值得临床推广使用。     

曲马多配伍芬太尼用于食管癌术后止痛的临床观察

目的 选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法。方法 随机选取60例食管癌患者分为两组。T组（曲马多0．3mg／kg.h＋芬太尼0．25mg/kg．h），M组（吗啡0．014mg/kg．h）。比较VAS及不良反应。结果 两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好，止痛效果均较好，P〉0．05，无显著性差异；其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异，P〉0．05；皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多，P〈0．05，其发生率在M组依次为23．33％、23．33％和30％，在T组依次为0、6.67％和13．33％。结论 曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的。     

可乐定用于膝关节置换术后自控硬膜外镇痛的效果

目的：观察不同浓度可乐定用于膝关节置换术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法：60例ASA I~Ⅱ级择期行膝关节置换手术的患者,均采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉。术后均行PCEA,随机分为3组（每组20例）。镇痛药液配方：A组用吗啡2mg和罗哌卡因150mg;B组用可乐定100μg、吗啡2mg和罗哌卡因150mg;C组用可乐定200μg、吗啡2mg和罗哌卡因150mg。监测术前和术后血压（BP）、心率（HR）和进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、Pemesay镇静评分,记录24h镇痛泵总按压次数、实进次数、镇痛药总用量。结果：术后24h VAS评分：A组高于B组（P〈0.01）,B组高于C组（P〈0.05）。B组和C组24h总按压次数、实进次数、镇痛药总用量均显著低于A组（P〈0.01）,且C组低于B组（P〈0.01）。A、B、C组镇静评分别为2.5±0.4分、2.9±0.7分、3.9±0.7分,（P〈0.05）。与术前相比,A、B两组术后BP、HR、差异无统计学意义（P〉0.05）,而C组术后BP、HR均降低。结论：可乐定用于膝关节置换术后PCEA不仅能发挥良好镇痛作用,而且能降低术后血压,有利于患者术后关节功能的恢复。     

镇痛药用于硬膜外术后自控镇痛观察

目的 :比较等效剂量的吗啡、芬太尼、度冷丁、曲马多在硬膜外术后自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法 :选择 80例硬膜外麻醉下妇产科手术病人 ,随机分为四组 ,每组 2 0例 :0 .15 %布比卡因 10 0ml分别含吗啡 10mg(BM组 )、芬太尼 0 .1mg (BF)组、度冷下 10 0mg(BD组 )曲马多 10 0mg(BT组 )采用佳士 930 0镇痛泵 ,选择负荷剂量—连续输注—PCA模式 ,其剂量为 5ml— 1ml— 1ml,患者感疼痛时自行按压PCA健。结果 :48h累积镇痛液用量为BF组≈BD组 >BT组 >BM组。BM组镇痛效果达优者比其他各组多。BF组、BD组的D/D值高于BM组。镇痛期间MAP、PR、RR与麻醉前比较无明显差异 ,SpO2 保持在 95 %以上。各组的恶心、呕吐发生率似无明显差异 ,只有BM组出现皮肤搔痒。结论 :用低浓度的布比卡因和镇痛药复合用于PCEA对呼吸、循环功能无明显影响。BM组镇痛效果最好 ,镇痛复合液用量最少。     

舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合布比卡因用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行前列腺电切术的病人60例,随机分为两组(S组和F组)各30例,术后行PCEA。S组镇痛用药为0.125%布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%布比卡因+4μg/ml芬太尼。两组均采用负荷剂量(5ml)+持续输注背景剂量(1.5ml/h)+病人自控镇痛(PCA)剂量(0.5ml/次),锁定时间20min。分别于术后4、8、24、48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论舒芬太尼与布比卡因复合应用于前列腺电切术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛。