合理布局 创新模式 提升农村基层卫生服务能力——加强村级卫生服务能力建设的调研与思考

村级卫生机构是农村三级卫生服务的网底．是广大农村群众疾病预防和生命安全的第一道防线．承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着社会市场经济及医疗体制改革的发展,村级卫生机构的服务能力与广大农村群众的卫生服务需求之间的矛盾日益显现。课题组通过对建德市村级卫生服务机构服务现状开展问卷调查和走访调研,分析、探讨村级卫生机构发展中存在的困难和问题,就如何推动村级卫生服务机构改革,大力发展农村社区卫生服务进行探索与思考。     

论社会主义新农村建设背景下的村级卫生组织发展

村级卫生组织提供的服务多属于农村公共产品,村级卫生组织发展是建设社会主义新农村的必然要求。由于政府对村级卫生组织支持不足,村级卫生服务人员素质偏低等原因,使得村级卫生组织发展难以适应建设社会主义新农村的要求。建议采取多种措施加大对村级卫生组织的投入,重视对村卫生人员的继续教育和村卫生室进行规范化建设。     

两位一体 一站服务：霍山县实行计划生育与妇幼保健有机结合的探索

安徽省霍山县妇幼保健站与县计生服务站合并,乡(镇)计生服务所与乡(镇)卫生院合并,村级计生服务室与村卫生室合并,计生服务员、妇女干部、村级保健员一人承担,从而实现了县、乡两级二位一体、村级三位一体的妇幼卫生与计生服务的网络体系。该县经过7年的实践证明:这种网络体系有利于国策落到实处,有利于卫生资源发挥最佳效益,有利于卫生、计生的同步发展,有利于一网多用,发挥整体功能。该县依据国策发展卫生、依托卫生落实国策,从而保证两项事业互相促进,共同发展。     

贵州省综合试点项目县村级卫生服务现状调查

村级卫生服务是初级卫生保健的基础,村级卫生服务的规范与质量将直接影响农民对卫生服务的利用,本次对贵州省１０个综合试点项目县级卫生服务的现状调查表明,每村至少已有１个已有１个村卫生室,有１－２名村医负责１０００－２０００人口的卫生服务,但村医的学历和持证上岗率有待提高,其中医疗保健服务条件尚需努力改善。     

青岛市农村村级卫生人力资源调查与分析

目的：了解青岛市农村村级卫生服务人力资源状况。方法：自行设计村级卫生服务机构从业人员调查表,由本区市农村村级卫生服务机构负责人填写并上报,所得数据进行统计学分析。结果：青岛市村卫生室卫生技术人员各区市分布不平衡。绝大多数从业人员学历层次偏低、多维持在中专或中专以下水平,整体素质有待提升。结论：人力资源是保障农村初级医疗卫生保健的关键,要合理配置农村人力资源、加强乡村医生培训、面向农村培养全科医务人员、建立相应的激励机制,完善和保障村级医疗卫生服务体系可持续发展。     

奉节县村级卫生机构现状分析

奉节县村级卫生机构现状分析四川省奉节县卫生局（６３４６００）柴先伟，黄洪玖村级卫生机构是农村三级医疗预防保健网的“网底”，是实现初级卫生保健，开展各项卫生服务的基地，是农民群众最初利用卫生服务的起点。国家各级卫生行政部门下达的农村卫生工作任务都要通过...     

霍山县妇幼卫生工作与计生服务有机结合

安徽省霍山县妇幼保健站与县计生服务站合并，乡（镇）计生服务所与乡（镇）卫生院合并，卫生院业务院长兼任服务所所长，村级计生服务室与村卫生室合并，计生服务员、妇女干部、村级保健员一人承担，从而实现了县、乡两级“二位一体”、村级“三位一体”的妇幼卫生与计生服务的网络体系。该县经过７年的实践证明：这种网络体系有利于国策落到实处，有利于卫生资源发挥最佳效益，有利于卫生、计生的同步发展，有利于一网多用，发挥整体功能。该县依据国策发展卫生、依托卫生落实国策，从而保证两项事业互相促进，共同发展。     

云南省安宁市村级卫生人力资源配置现况调查

目的：了解安宁市村级卫生人力资源配置现状。方法：采取整群抽样，对安宁市村级卫生服务提供者进行调查。结果：安宁市村级卫生服务队伍的素质结构尚不合理，无技术职称人员占69．75％，中专以下学历者占61．35％。结论：为了适应新农合的发展，安宁市的村级卫生服务队伍需进一步调整和完善。     

乡村卫生服务一体化管理的社会背景与发展历程

“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范     

金坛县村级卫生服务探讨

金坛县由于重视村级卫生服务,农村卫生工作不断取得新的成绩。作者对各种类型合作医疗基金标准,免费程度和健康保偿型式及服务内容以及它们的优缺点进行了分析;对村级卫生医疗服务的服务量,服务半径,技术水平,门诊费用,医疗设备和管理办法进行了讨论。     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

用“计工分”兑现村医公卫服务补助

正从2010年起,我县通过充分调研、反复论证,提出工作量化、占比分配、补助不保底不封顶,以"计工分"形式兑现乡村医生公共卫生服务补助,逐步建立起政府购买村级卫生服务的运行新机制。一.主要做法(一)明确村级公共卫生服务提供对象村级公共卫生服务的提供对象     

休宁县农村卫生室现状调查及对策

村级卫生组织是为农村居民提供卫生服务的第一级机构,承担着发展农村初级卫生保健事业的历史使命,随着农村经济的发展,医学模式的转变,建设中国特色的村级卫生组织的重要性,已经越来越引起关注。本文通过休宁县村级卫生组织的现状调查和浅析,论述了村级卫生室在农村卫生服务中的实际作用。重点展示了医疗制度、队伍建设、领导管理等几个问题对建设好村级卫生组织的关系,并提出了初步思考和时策,试图从开发卫生资源出发,拟就发展农村卫生事业的途径,作一研究与讨论。     

贵港市乡村两级基本公共卫生服务医务人员现状分析

目的了解贵港市乡村两级参与基本公共卫生服务项目管理的人员的服务能力,为进一步完善全市的基层卫生人员队伍建设和政策制定提供依据。方法采取分层抽样的方法,由卫生院和乡村医生填写调查表后录入分析。结果乡级基本公共卫生人员年龄构成年轻化,但无职称比例高,村级老龄化严重,乡村两级的职业水平较低;乡级收入集中在3 000元以下,村级收入集中在2 000元以下,收入水平低;基本公共卫生服务相关配置村级未全部覆盖,乡级平均管理人口4 912人,村级平均管理人口2 235人;乡村的培训比村级少,乡村两级对于基本公共卫生的满意度不高,培训效果不理想。结论改善乡村两级的职业环境,提高待遇水平,积极引进人才稳定队伍建设。     

村卫生室卫生服务现状分析

为了了解项目地区村级卫生服务的现状 ,我们利用卫生Ⅷ项目基线调查的数据 ,通过对抽样村卫生室的分析 ,了解项目地区村级卫生机构服务环境、服务功能等 ,为改善卫生服务和项目评估提供依据。一、服务环境１．外部环境项目地区村落分散 ,每村人口相对稀少。平均每行政村均拥有６个自然村 ,每村平均农户数３２１户 ,平均人口１３４２人。行政村交通、通讯相对落后是制约村级卫生机构与上级卫生机构业务联系和病人转诊的重要因素。数据显示 ,通电行政村占９２．９６%,通电话行政村占９８．４４%,通公路行政村占７５．７２ %,调查村距乡镇卫…     

村级卫生人员业务素质与培训途径的调查

村级卫生人员在保护、增进与改善农村居民健康方面发挥着重要作用。据调查,1985年两周内因患病而就诊人次中,由村级卫生人员诊治的占47.9％。农村的卫生宣教,妇幼保健,卫生防疫等工作,也主要由村级卫生人员承担。显而易见,他们的责任是重大的,但他们的业务素质如何呢?农村经济体制改革后,农村办医     

河南省农村卫生人力资源现况分析

农村卫生人力资源是反映农村地区卫生服务水平的重要标志，也是卫生资源中的基本要素。近年来，由于多种原因，河南省农村医疗预防保健服务的质量有所降低，村级卫生组织的规范化建设和管理及其综合服务功能受到影响。     

章丘市设立村级公共卫生兼管员的探索

本文就设立村级公共卫生兼管员的必要性与可行性进行探索分析。章丘市立足农村卫生工作实际,以村级卫生服务网络为基础,以完善基层公共卫生服务功能为目标,探索建立村级公共卫生兼管员制度,为促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务进行了有益的尝试。     

乡,村基本生育健康服务质量评价

本文采用Judith Bruce服务质量理论框架,结合现场调查资料对云南省农村乡、村级的基本生育健康服务质量进行了评价。结果表明,乡、村级服务质量的6个基本组成要素发展不平衡。提供多种可供选择的服务,向育龄人群提供信息,服务提供者的技术能力和追踪服务4个方面亟待改进,而人际关系和综合服务则有了较好的基础。改善乡、村级服务质量的当务之急是提高服务提供者的技术能力及提供信息和卫生指导。     

《村级卫生机构概论》出版

《村级卫生机构概论》一书，由徐州医学院全科医学系刘保恩教授主编，第二军医大学出版社出版。该书比较全面、系统地阐述了我国村级卫生机构的产生和发展、性质和任务、地位和作用、村级卫生机构的举办形式和经营管理形式、村级卫生人力资源、农村医疗保健制度、村级卫生机构和初级卫生保健、村级卫生机构与社区卫生服务、村级卫生机构的经济管理和分配制度、村级卫生机构的财务管理和会计核算等。内容丰富、翔实，是我国第一部比较系统地论述村级卫生机构的著作．可供卫生部门的管理者和广大乡村医生阅读，也可作为医药院校从事卫生管理专业教学工作者和理论研究者的参考书。