原发性醛固酮增多症30例临床分析

原发性醛固酮增多症３０例临床分析晋中地区第一人民医院（０３０６００）冯燕凌，冯德忠山西医学院冯燕冰原发性醛固酮增多症（以下简称原醛）是一种可治愈的继发性高血压，约占高血压１％～２％，此种病变易漏诊、误诊，但若能早期诊断，及时通过手术或药物治疗，患者可...     

原发性醛固酮增多症3例报告

原发性醛固酮增多症３例报告沈国清原发性醛固酮增多症（原醛），以高血压、低血钾、碱中毒、血浆醛固酮增高及低肾素活性为特征，该病早期诊断及治疗，大多能治愈。我院近年收治３例，本文结合病例重点探讨基层医院对本病的诊断。临床资料３例均为女性，年龄分别为３４、...     

原发性醛固酮增多症10例误诊分析

原发性醛固酮增多症１０例误诊分析潘薇＊罗若佳＊＊原发性醛固酮增多症（原醛），多系分泌醛固酮的腺瘤引起，占９０％，多数腺瘤为１～２ｃｍ。高血压、低血钾、肌无力为主要症状，占高血压患者的０．１％～０．５％〔１〕。早期易误诊为原发性高血压及周期性麻痹而延...     

原发性醛固酮增多症35例诊断分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素活性所致高血压、低血钾为特征的综合征。共有七个亚型,分别为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism。IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、     

原发性醛固酮增多症高血压的临床特点分析

目的：通过临床观察探讨原发性醛固酮增多症高血压患者的临床主要特征。方法原发性醛固酮增多症高血压患者31例作为观察组,并以同期接收的35例原发性高血压患者作为对照组。两组患者均开展临床相关检测,通过结果比较分析观察组患者的临床特征。结果两组患者的基本情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组血压水平略高于对照组;观察组患者在卧位与站立位下肾素活性（PRA）、血醛固酮（PAC）以及醛固酮-肾素比值（ARR）水平与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性醛固酮增多症高血压患者具有PRA、PAC与ARR水平异常等临床特征,经上述指标检验可避免诊断误区,提高准确程度。     

原发性醛固酮增多症患病率调查

目的在高血压人群中进行原发性醛固酮增多症（原醛症）患病率的筛查。方法抽取就诊患者立位2d,时静脉血查血浆醛固酮与血浆。肾素之比（ARR）,若ARR大于30,进一步行肾上腺CT检查或卡托普利试验,以确定原醛症的诊断。结果817例患者中,诊断为原醛症的31例,占3．8％,伴有低钾者占65％,血钾正常者占35％。结论ARR是针对高血压人群进行原醛症筛查的有效指标,可提高原醛症的检出率,我国原醛症患者仍以低钾占多数。     

原发性醛固酮增多症致心脏骤停（附两例临床分析）

报告两例长时间误诊的原发性醛固酮增多症所臻反复发作心脏骤停，原发性醛固酮增多症并非罕见，对其所致室性心律失常的机制进行探讨，分析误诊原因可能与醛固酮的昼液分泌规律等关，对反复发作室性心律失常伴高血压，低血压钾者，应注意排除原发性醛固酮增多症，必要时应做动态心电图监测。     

原发性醛固酮增多症误诊2例

原发性醛固酮增多症(简称原醛症,PA)是由肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增多所致,属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症,是一种以高血压、低血钾或正常血钾、低血浆肾素、高血浆醛固酮为主要特点的继发性高血压。我国以往对高血压伴低血钾者进行检查,原醛症患病率占高血压患者的0.4%~2.0%,近年采用血浆醛固酮/血浆肾素活性比值对血钾正常的高血压病患者进行筛查,发现近10%以上为原发性醛固酮增多症[1]。作     

原发性醛固酮增多症30例诊治分析

目的 提高原发性醛固酮增多症的诊治水平.方法 分析1987～2005年收治的原发性醛固酮增多症30例,其中肾上腺瘤者24例（80%）,肾上腺皮质增生者6例（20%）,均经手术和病理证实.结果 术后肾上腺瘤者24例,血钾均恢复正常,21例血压恢复正常,3例仍高,肾上腺皮质增生者6例,血钾恢复正常5例.结论 原醛症定性诊断主要靠症状和生化测定,定位靠B超、CT,开放性或腹腔镜手术是主要治疗手段.     

原发性醛固酮增多症患者诊断试验护理

原发性醛固酮增多症(简称原醛症),由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合症[1]。由于原发性醛固酮增多症的类型不同,治疗方法及预后不尽相同,所以其筛查、定性、定位诊断尤其重要,现将我科1985~2005年6月间收治的134例原发性醛固酮增多症患者各种试验性诊断方法的护理报告如下:1资料与方法1.1资料1995年6月~2005年6月间收治的134例原发性醛固酮增多症患者中,男性64例,女性70例,平均年龄(39.2±10.8)岁,平均病程(50±68.4)个月。134例患者均有高血压,平均血压为(184.31±21.3…     

阿米洛利超说明书治疗原发性醛固酮增多症合理性的实验研究

目的：研究阿米洛利超说明书用于治疗原发性醛固酮增多症的可行性和安全性等,为其治疗提供合理依据。方法：以植入不同渗透速率含醛固酮微量渗透泵法诱导原发性醛固酮增多症（简称原醛症）大鼠模型为研究对象,灌胃高、中、低剂量的阿米洛利,观察其对大鼠一般行为、血压和心率的影响以及血液和尿液中K^＋、Na^＋的含量变化,并考察阿米洛利超说明书用于原醛症时血液中K^＋、Na^＋含量与醛固酮分泌量之间的关系。结果：模型组尿液中K^＋含量远远高于正常组,而血液中K6^＋含量远远低于正常组;给予盐酸阿米洛利片后,大鼠尿液中K＋含量下降,Na^＋含量升高,血液中K^＋含量上升,Na^＋含量无明显变化;但给予高剂量盐酸阿米洛利片时,血液中的K＋含量显著升高,超过大鼠正常水平。结论：阿米洛利可以超说明书用于治疗原发性醛固酮增多症,但是应严格控制剂量,并随时监测血钾值。     

内分泌性高血压的临床关注点及治疗评价

内分泌性高血压作为继发性高血压的一种．其患病率达高血压人群的10％以上。多种内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等）由于其相应激素分泌增多,导致血流动力学改变而使血压升高。该类高血压常伴随原发病的临床表现．发病更隐匿．且发生心脑血管并发症的风险较高。因此．对高危人群的筛查、诊断及相关治疗是临床工作中的重要关注点。本文根据内分泌性高血压的诊治原则,查阅了临床常见的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及皮质醇增多症的最新研究进展,对需要筛查的高危人群、诊断步骤及治疗方法进行综述并进行评价和探讨。     

由单侧肾上腺瘤所致的原发性醛固酮增多症一例报告

原发性醛固酮增多症系指肾上腺皮质自主地分泌过多醛固酮所造成的一组症候群。成人原发性醛固酮增多症的主要病因是单一的肾上腺腺瘤,其次为双侧肾上腺增生,少见者为肾上腺癌。双侧腺瘤或单侧多发腺瘤所致的原发性醛固酮增多症则极为罕见。现将我院诊治的1例报告如下。     

101例高血压,低血钾的病因分析

目的 分析高血压伴低血钾的病因。方法 调查１０１例高血压、人工血钾原因查的住院病人结果原发性醛固酮增多占８０．２０％，皮质醇增多症占２．９７％，２型糖尿病占２．９７％，高血压病占２．９７％，肾小管性酸呈中１．９８％，Ｇｒａｖｅｓ病伴周期性麻痹、特发性浮肿、肾动脉狭窄、Ｌｉｄｄｌｅ综合症、失盐性肾炎均各占０．９９％。结论 临床上高血压伴低血钾的病因以原发性醛固酮增多症的最多见。此外，也可见于能引起肾     

肾上腺皮质与原发性高血压

原发性高血压的病因大致为二类。第一类由血管收缩引起,第二类则由血容量增加所致。前者大多为高肾素性以及一部分正常肾素性的原发性高血压。第二类高血压常与钠离子及盐皮质类固醇的活性有关。在临床上,低肾素性原发性高血压与假性原发性醛固酮增多症(Pseudoprimary aldos-teronism)有时不易鉴别,故有人提出假性原醛是否是低肾素性原发性高血压的一种表现。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质的单个腺瘤所致,切除腺瘤常可纠正代谢异常并     

原发性醛固酮增多症患者浦肯野细胞蛋白4表达与细胞凋亡关系研究

目的 探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的两种主要亚型——醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)及特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者组织中浦肯野细胞蛋白(Purkinje cell ...     

原发性醛固酮增多症16例误诊分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是1954年Conn首次报道的一种以高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合征,又称Conn综合征。此症是由于肾上腺皮质产生肿瘤或增生,使醛固酮分泌过多。大多数原醛症病人为肾上腺皮质腺瘤,可经手术切除而得到治愈,但如不能早期诊断和及时治疗,则长期高血压可造成严重的心、脑、肾血管损害。该病病程长,易引起误诊或漏     

Liddle综合征

Liddle综合征于1963年由Liddle等首次报道。其原发缺陷为全身细胞膜对Na~+通透性增大以致出现高血压、低血钾、碱中毒、低肾素和低醛固酮血症。它除醛固酮低外酷似原发性醛固酮增多症,属常染色体显性遗传病,故又名遗传性假性醛固酮增多症,以别于某些药物、肾脏病所致的假性醛固酮增多症。本征罕见,但在低血钾性高血压症侯群中有重要的鉴别意义。     

原发性醛固酮增多症的诊治

对１２０例经手术、病理证实为原发性醛固酮增多症（ＰＡ）患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示：皮质腺瘤９８例（８１．７％），皮质增生２２例（１８．３％）。手术前血清钾降低者１１４例（９５．０％），最低者达１．６ｍｍｏｌ／Ｌ。测定１０３例血浆醛固酮均高于正常，测定９１例血浆肾素活性５４例低于正常（５９．３％），Ｂ超检查１０６例，阳性７２例（６７．９％），ＣＴ检查１１０例，阳性１０５例（９５．５％）。     

Conn腺瘤的CT诊断

Conn综合征即原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质病变过度分泌醛固酮所致.其中大部分形成肾上腺腺瘤,称为Conn腺瘤.