修复骶神经恢复排尿功能的尿流动力学观察

修复骶神经恢复排尿功能的尿流动力学观察１００７００北京北京军区总医院刘智胥少汀姜金卫张立仁陈迎朝李增州关键词骶丛；排尿障碍；尿动力学中国图书资料分类号Ｒ６９４．５为解决脊髓或马尾神经损伤后神经原性膀胱功能障碍的问题，本实验设计了用正常腰神经吻接及骶神...     

应用骶神经刺激术治疗排尿功能障碍

对4例临床确诊为急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留、骶柱裂排尿障碍的患者先进行试验性刺激,得到满意的症状改善后施行骶神经刺激InterStim装置永久性植入术,以探讨骶神经刺激术治疗排尿功能障碍的手术方法、疗效评估、并发症及其机制。结果表明,试验刺激后患者排尿次数、尿量、尿失禁次数和数量、残余尿量均获得75％以上氡, 久性植入术后上述各客观指标也获得了显著性改善（P＜0.05）,无明显手术并发症。提示骶神经刺激是一项疗效确切、临床中行的新技术,它为那些对常规治疗夫效的难治性排尿功能障碍者提供了一条新的治疗途径。     

骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征120例

尾骨疼痛综合征（coccygodynia syndrome）,即尾骨部、骶骨下部及其相邻肌肉或其他软组织疼痛,可由发生在该部的多种病变或损伤所致,如尾骨或骶尾关节的损伤、骶尾关节炎、感染、肿瘤及尾骨畸形等。无明显病因者,多因长期紧张坐位工作,或习惯性不良坐姿造成。其特点为长时间坐位或从坐位起立时或挤压尾骨尖端时疼痛加重,多见于女性。     

选择性腰骶神经后根切断治疗痉挛性脑瘫

选择性腰骶神经后根切断治疗痉挛性脑瘫武警山东总队医院毕复海,颜国际（济南２５０１０１）１９９２年１２月～１９９４年４月,我院应用多功能方波脉冲治疗仪的电刺激,选择性地行腰骶神经后根切断术治疗８２例下肢痉挛性脑瘫患者,取得较好效果,现报告如下。１临床资...     

奥德金治疗急性脑血管病神经功能障碍疗效观察

目的 :观察奥德金对急性脑血管病神经功能障碍的疗效。方法 :观察组在常规治疗基础上加用奥德金 ,剂量为 15～ 2 0ml加 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中静滴 ,1次 /天 ,连续 14天 ;对照组在常规治疗基础上应用胞磷胆碱 5 0 0～ 10 0 0mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中静滴 ,1次 /天 ,连续 14天。 结果 :两组病人治疗后神经功能缺损评分均有减少 ,观察组治疗后减少 6 5 % ,而对照组治疗后减少 5 1% ,两组比较 ,(P <0 0 5 )。结论 :奥德金是治疗急性脑血管疾病所致偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的生物类新药。     

骶管内原始神经外胚层肿瘤一例

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectoderrnal tumors,PNET)是一类极少见的高度恶性原发性未分化肿瘤,主要发生于儿童和青少年,呈浸润性生长,具有恶性程度高、侵袭性强、预后差及多向分化能力等特点,可分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周型(peripheral PNET,pPNET)两类[1-3].pPNET主要发生于软组织和骨头[4],骶管内原发性PNET极其罕见[5],其临床症状及影像学表现缺乏特异性,术前极易误诊.     

腰骶段硬膜外神经内分泌癌一例

患者　女 ,2 5岁。左下肢持续性胀痛 3个月 ,活动受限 ,跛行伴下肢麻木并逐渐加重 ,无发热及大小便失禁。查体 :腰部生理曲度存在 ,无肌紧张 ,但多方位活动受限 ,Ｌ3 ～Ｓ2 棘突及椎旁软组织明显压痛 ,左腰大肌略饱满。双侧髂后上棘外压痛 ,腰骶部叩击痛。Ｌ2 平面以下及左下肢深浅感觉和腱反射均消失。同侧臀大肌至足肌重度萎缩。病理反射未引出 ,直腿抬高实验 (+) ,肛门反射消失 ,右下肢无明显变化。腰骶Ｘ线平片未见明显异常。腰骶段ＭＲＩ(图 1～ 3)示Ｌ4 ～Ｓ1椎管硬膜外较大软组织肿块伴Ｌ2 ～Ｓ1椎体信号异常 ,Ｔ1ＷＩ上肿块信号均匀…     

腰骶神经后根选择性切断治疗脑瘫下肢痉挛88例

我院自1993年起用选择性腰胝神经后根部分切断术（SPR）治疗脑瘫下肢痉挛88例，现报告如下。临床资料本组男性50例，女性38例；年龄3～21岁，平均年龄8．48岁，14岁以上仅2例。88例中单纯痉挛型74例，混合型14例（均以痉挛为主要表现）；痉挛系及双下肢者70例，痉挛系及四肢者12例，单侧肢体痉挛者6例（其中包括同侧上肢痉挛者2例）。伴有斜视者10例，伴有语言障碍、发音不清及流诞者12例。本组患者除受累肢体严重痉挛外，患肢肌张力明显增高，大部分病人伴有踝、滚阵挛以及膝、跟腥反射亢进，巴彬斯基征（＋）。手术方法手术在静脉复合麻…     

骶丛神经的MRI断面影像评价

已往对脊神经根与脊髓的研究报道较多，但一般多侧重于脊髓圆锥水平以上的脊髓节段与椎骨对应关系的观察。骶丛神经解剖走行区域内的各种病变征候群及其病变进展过程已在逐步得到明确诊断。当采用外科手术治疗及其他各种必要的治疗方案时，均需要有准确的影像诊断资料，并明确病变区域内的组织解剖结构及周围神经状况。 骶丛神经影像显示是随着高分辨力ＣＴ的发展而逐步实现的，ＣＴ能够显示骶丛神经近端的结构组成，但无法满意地将骶丛神经在盆腔与周围的组织结构相区分。螺旋ＣＴ检查能够较好地显示出骶丛神经的断面解剖走行，坐骨神经可…     

3.0T MR骶神经成像在神经源性膀胱病因探究中的价值

目的:探讨3.0T MR腰骶丛神经成像在探究神经源性膀胱(NB)病因中的价值.方法:回顾性分析119例NB患者的临床和影像资料.结果:影像诊断包括神经根肿瘤69例,骶神经多发异常T2 WI高信号28例,脊髓栓系18例,隐性脊柱裂14例,骶尾部软组织包块3例,神经节细胞瘤2例,神经纤维瘤病1例,骶椎转移瘤1例,骶神经无异常27例.骶神经占位最常发生于S2神经根(62根),其次为S1(41根)、S3(28根)、S4-S5(24根);病变直径≥15 mm者34枚,10～14 mm者36枚,5～10 mm者37枚,≤5 mm者61枚.神经根占位MRI表现为椭圆形T2 WI高信号,T1 WI等信号;脊髓栓系MRI可见骶管内脂肪瘤、圆锥低位和马尾牵拉.骶尾部成熟畸胎瘤表现为T1WI、T2 WI混杂高、低信号;神经节细胞瘤多呈T1 WI低信号、T2 WI高信号.神经纤维瘤病表现为位于脊柱旁的T1WI等信号、T2 WI稍高信号;隐形脊柱裂表现为椎管畸形、棘突及椎板缺损.结论:MRI能准确、直观显示骶丛神经的特征及病灶的数量、位置,有助于NB的诊断、鉴别诊断及规范化治疗.     

骶骨骨折合并神经损伤21例临床分析

目的：探讨骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系及治疗方法。方法分析本院2003～2013年期间诊治的21例骶骨骨折合并神经损伤患者的临床资料,其中男性15例,女性6例;年龄18～66岁,平均36岁。根据影像学资料,并按照Denis分型标准将所有患者分为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例及Ⅲ型3例,并对Ⅰ、Ⅱ型骨折患者先行骨盆牵引等非手术治疗,观察2～3周后,视症状改善程度确定是否实施手术治疗;对于Ⅲ型骨折患者,则尽早行后路骶椎管减压神经根探查减压手术;对于陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折患者,只要存在神经损伤症状即实施手术。结果对21例实施非手术治疗13例,经7～36个月随访,其中6例优秀,4例良好,2例中等,1例较差,优良率为76.92％;手术治疗8例,其中优秀4例,2例良好,1例中等,1例较差,优良率为75.00％。结论由于骶骨骨折造成的神经损伤症状不够明显,对于高能量冲击损伤等患者,行常规检查的同时,一般应对骶骨部进行检查;在骶骨骨折中,对于合并神经损伤都要尽早给予良好复位,良好的复位、牢固的内固定均可明显降低骨折对神经的压迫和继发性损伤;对于不同的骨折分型应分别选择非手术或手术等相应的治疗方案,手术方式以后路骶管减压骶神经为宜,陈旧性骨折只要存在神经损伤症状即应行手术探查。     

亚低温治疗重度颅脑损伤21例临床观察

通过对重度颅脑损伤患者应用物理降温、冬眠肌松剂及呼吸支持的方法,使患者体温维持在32～35℃,结果表明,亚低温治疗对改善重度颅脑损伤的预后有明确疗效。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染56例临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将中心2011年9月-2012年6月收治的急性上呼吸道感染112例,随机分为热毒宁注射液治疗组(观察组)和利巴韦林注射液治疗组(对照组),每组56例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率为5.4%,对照组不良反应发生率为8.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切,起效快,能够显著缓解患者的临床症状及体征,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染 56例临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将中心2011年9月-2012年6月收治的急性上呼吸道感染112例,随机分为热毒宁注射液治疗组(观察组)和利巴韦林注射液治疗组(对照组),每组56例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.5%,显著高于对照组的74.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率为5.4%,对照组不良反应发生率为8.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切,起效快,能够显著缓解患者的临床症状及体征,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

湿性医疗技术治疗烧伤108例临床观察

目的：观察MEB0治疗烧伤创面的疗效。方法：将238例病人随机分为MEBO治疗组与传统疗法治疗组，观察其治愈率。结果：MEBO组止痛效果、创面复合率明显优于传统治疗组。结论：MEBO治疗烧伤的综合疗效好于传统疗法。     

MEBO治疗486例深度烧伤创面的临床观察

目的:总结深度烧伤创面的治疗经验,提高救治水平。方法:自1991年5月至2003年10月间收治的深度烧伤病人为回顾总结对象,全部采用MEBO和全身综合治疗措施治疗,在保障疗效的同时,对不同部位烧伤创面采用暴露与包扎。结果:486例病人非植皮治愈,所有病例经复查无增生性瘢痕及残疾。结论:MEBO可促进深度烧伤创面的愈合, 提高深度烧伤病人的治疗成功率。     

“四环素牙”漂白治疗30例临床观察

四环素为我国二十世纪六、七十年代临床上广泛 应用的抗生素类药,其副作用造成儿童、青少年发育     

补肾生血方联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血

目的观察补肾生血方联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其与外周血T淋巴细胞亚群的关系。方法将60例CAA患者随机分为实验组和对照组、每组各30例,另设空白对照组20例。实验组给予补肾生血方加司坦唑醇口服治疗,对照组给予司坦唑醇口服治疗。检测实验组、对照组治疗前、治疗后9个月以及空白对照组外周血T淋巴细胞亚群。结果 (1)实验组治疗总有效率为86.67%,优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CAA患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+的表达与空白对照组比较有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+CD45RA+的表达两者间无差异(P>0.05);(3)实验组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+比较差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+CD45RA+差异无统计学意义(P>0.05);(4)实验组与对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+比较差异有统计学意义(P<0.05),而CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RO+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾生血方联合司坦唑醇治疗CAA疗效显著,并且在改善患者外周血淋巴细胞亚群方面能体现出明显优势。     

湿性医疗技术治疗43例严重烧伤临床观察

目的：观察用MEBT／MEBO技术治疗43例严重烧伤的治疗效果。方法：全程采用湿性医疗技术治疗，其中Ⅲ度创面配合耕耘治疗；4例关节处深Ⅲ度创面晚期配合植皮治疗，面积21％-83％TBSA。结果：治愈40例；转院1例（因多器官功能衰竭转院）；家属放弃治疗1例；死亡1例，总治愈率93％。深Ⅱ度创面愈合后瘢痕少；Ⅲ度创面愈合后有瘢痕形成，但无明显功能障碍。结论：MEBT／MEBO对治疗严重烧伤效果显著。     

喉上神经封闭治疗慢性咽炎300例临床疗效观察

慢性咽炎为耳鼻喉科门诊的常见病 ,发病率高 ,病程长 ,症状顽固 ,不易治愈〔1〕。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 11,用喉上神经封闭方法治疗 30 0例慢性咽炎患者 ,取得满意的疗效。现报告如下 :1　资料临床1 1　一般资料　经确诊的慢性咽炎 30 0例 ,男 138例 ,女 16 2例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 10年 ,多为 1～ 6个月。慢性单纯性咽炎 130例 ,慢性肥厚性咽炎 12 1例 ,干燥性咽炎 4 9例。1 2　治疗方法　将患者随机分为两组 ,每组各 15 0例。第一组用洁霉素注射液 1ｍｌ分别行双侧喉上神经封闭 ;第二组用维生素Ｂ12 注射…