我院临床分离致病菌耐药性分析

目的 :了解临床分离致病菌耐药现状和趋势 ,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 :统计 1992～ 2 0 0 0年其中 6年的临床细菌培养标本 ,采用纸片扩散法 ,对 2 5 13株临床致病菌进行药敏试验。结果 :肠杆菌属、铜绿假单胞菌属、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌是引发感染的主要细菌。总耐药率较低的是多粘菌素B、头孢哌酮、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星。耐药率有明显上升趋势的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢哌酮。耐药率较高的是复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、红霉素、青霉素G。结论 :细菌耐药监测及其耐药性防治十分重要     

我院2004年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及时目前常用抗菌药物的耐药性。方法 时2004年我院分离出的876株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性（G^＋）杆菌仍占主导地住，其次是真菌、革兰阳性（G^＋）球菌。在G^＋性杆菌中位于前5住的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌、阴沟肠杆菌。G^＋球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）是G^＋球菌中的主要致病菌，其次是金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌。真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。G^＋杆菌中，活性最好的是亚胺培南，其次是哌拉西林／他唑巴坦，最差的是氨苄西林。对G^＋球菌耐药率最低的是万古霉素，耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素。凝固酶阴性葡萄球菌时大部分常用抗生素显示较高的耐药率。结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素。     

院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

94例临床分离致病菌耐药性分析

近年来,随着抗菌药物,特别是广谱抗菌药物的不断推广,细菌的耐药性日益突出,且临床常见致病葛的种类在不断变迁;调查临床分离致病菌的种类,分布和耐药状况,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病元卒,减少溢用抗生素所导致的经济损失有重要意义。     

细菌耐药性分析及临床治疗对策

近年来由于抗生素的滥用，导致细菌耐药性不断增加，不仅使医疗费用不断上升，也使感染性疾病的发病率和死亡率增加，这种现象应该引起广大医务工作者的高度重视。     

临床常见致病菌的分布与耐药性分析

对1995年12月~1996年12月期间临床常见感染标本的病原菌及其耐药性进行分析,结果表明分离的病原菌种类及其分布与目前国内外医院的相一致。葡萄球菌对青霉素类、第1代、第3代头抱菌素类的耐药率高达85％~90％,有对万古霉素耐药;所观察的药物对肠杆菌科和其它非发酵菌均有不同程度的耐药性;复达欣等第3代头孢菌素和泰能的抗菌活性最强,达80％以上。     

医院致病菌检测及药敏的临床分析

目的 分析致病菌的演变情况,及细菌耐药性的变化趋势.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月住院患者痰培养、尿培养、血培养等方法中分离的细菌标本来源、科室分布及耐药情况.结果 7年间共培养出致病菌11 827株,其中铜绿假单胞菌3857株,位列第1,大肠埃希菌1977株、肺炎克雷白杆菌1381株,鲍曼不动杆菌1081株及金黄色葡萄球菌794株分别位列第2～5位.临床中细菌对于常用抗菌药物的耐药率,总体呈现增长趋势,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率增长较为缓慢,其耐药率大多低于20%,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药状况较为严重,对多种β-内酰胺类,氨基糖苷类及喹诺酮类药物耐药,耐药率多波动于50%～70%之间.结论 临床中常见主要致病菌仍为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌仍居首位.细菌耐药率逐年增加,其中鲍曼不动杆菌耐药最为严重,耐药率增长最为迅猛.     

部分致病菌耐药性调查分析

由于广谱抗生素在临床使用日在增多，细菌的耐药性已成为严重问题。滥用抗生素产生菌群失调，二重感染明显增多，促进耐药菌株的产生。因此，合理使用抗生素是目前至关重要的工作。     

我院细菌的耐药性临床分析

目的：探讨我院细菌的耐药性,指导临床用药。方法：对我院2009年8月检测出的病原菌750株进行药敏及耐药性分析。结果：测出病原菌750株,其中^G＋菌占24．8％,G^-菌占64．8％,真菌占10．4％。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率较高,头孢哌酮钠和头孢曲松钠等第三及第四代头孢类的耐药率有快速增长的趋势。结论：临床上对抗生素的应用要规范合理,对感染患者尽量利用药敏结果指导抗菌药物的选用,降低细菌的耐药性和减少耐药菌出现,减少抗感染药使用的盲目性。     

临床标本中248株细菌的分离鉴定及对抗生素的耐药性分析

目的:为了解近年来临床感染性病原菌的构成比及耐药性,我们对2002年1月至2006年6月,临床各科所采集胸腔积液、腹腔积液、胆汁、尿液、前列腺液等标本762份进行了培养与鉴定。以便为临床在疾病的诊断、治疗和抗生素的使用方面提供依据。方法:对2002年1月至2006年6月间,我院收检的各类临床微生物检验标本中分离细菌用常规方法进行,药敏试验按NCCLS1999年版推荐的KB方法进行操作与结果判断。结果:大肠埃希菌仍处于感染的首位共64株占29.8%、铜绿假单胞菌28株占11.3%、金黄色葡萄球菌24株占9.7%、表皮葡萄球菌26株占10.5%、链球菌18株占7.3%、念珠菌53株占21.4%,以上菌株均产生了一定的耐药性。结论:临床大量抗生素的使用已为机会致病菌感染创造了条件。应合理使用抗生素,控制医院感染,防止新的流行菌株产生。     

78例肺脓肿致病菌及耐药性分析

目的:探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法:回顾分析我院1999年1月至2005年8月收治的78例肺脓肿的感染致病菌。结果:43例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主,无基础疾病的以革兰阳性球菌居多,两者比较差异有显著性;革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌,对常用抗生素的敏感性为:亚胺培南92.3%,哌拉西林-三唑巴坦85.1%,头孢哌酮-舒巴坦77.7%,阿米卡星76.7%,头孢吡肟57.1%,环丙沙星52.8%。结论:在肺脓肿的起始经验性治疗时,伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物,头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。     

常见致病菌耐药性调查分析

目的：为临床医师合理使用抗生素提供参考依据，减少耐药菌株的产生。方法：用回顾性调查的方法对我院临床送检标本中培养分离的1143株病原菌，从种类、感染部位及对药物敏感性进行汇总及分析。结果：①菌种：G 245株，占21．43％；G-菌730株，占63．87％；真菌168株，占14．70％。其中G 菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；G-菌以大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯氏菌属、铜绿假单孢菌、变形杆菌为主。②感染部位：下呼吸道416株，占36．40％，以铜绿假单孢菌、克雷伯氏菌属、表皮葡萄球菌为主；手术切口222株，占19．42％，以铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属为主；泌尿道286株，占25．02％，以大肠杆菌、肠杆菌属、真菌为主；其他部位：218株，占19．07％，以大肠杆菌、肠杆菌属感染为主。③病原菌对常用抗生素的耐药率：G 菌对新青Ⅱ、红霉素、丁胺卡那、链霉素耐药率较高，为66-80％，G-菌对羧苄青霉素耐药率较高，为62-77％。结论：①临床医师要根据药敏实验结果，正确、合理使用抗生素。②逐步在基层医院推广应用计算机进行院内感染和血药浓度监测。     

临床常见病原菌分布及耐药性趋势分析

目的:了解住院病人病原菌分布及耐药状况。方法:收集1999年1月至2002年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类、分布情况及药敏试验数据。结果:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌是主要感染病原菌,它们对多数抗生素的耐药性均表现出逐年递增的趋势,其特点是:铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星的耐药性分别从1999年的29.0％、11.0％、8.5％、10.5％、18.0％增至2002年的41.5％、20.5％、12.5％、23.9％、29.0％;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星的耐药性分别认1999年的85.5％、43.5％、18.9％、7.6％、40.84％增至2002年的94.0％、58.0％、29.6％、12.5％、52.5/;表皮葡萄球菌对头孢唑啉、哌拉西林的耐药性分别从1999年的18.5％、28.6％达到2002年的48.5％、45.0％。针对此三种病原菌,敏感率仍较高的抗生素分别为:铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星,大肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星,表皮葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南。     

常见致病菌的耐药性及临床用药探讨

抗生素拯救了许多病人的生命 ,而细菌在与抗生素接触的过程中总是很快地学会了与新的抗生素相对抗的办法。目前的研究成果表明 ,细菌以 4种方法使抗生素失活 :(1)产生各种灭活酶 ,如 β -内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等 ;(2 )作用靶位改变 ;(3)改变细菌膜对抗菌药物的渗透性 ;(4 )非特异外排机制。然而 ,抗生素使用的压力造成耐药菌株被选择也是重要的诱发原因。下面分别讨论临床常见致病菌的耐药性和用药建议。1　革兰氏阳性菌的耐药性1 1　耐甲氧西林的葡萄球菌 (ＭＲＳ)的耐药性 :1997年“北京市 5家医院 5 474株菌对 18种抗生素的敏感性”…     

临床分离菌细菌谱及耐药性分析

目的 了解病原菌分布及耐药性变迁，给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助。方法 对1999～2001年临床送检的各类标本，用Microscan A／S-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验并对其结果进行分析。结果 分离出病原菌45种，位居前10位的细菌依次是大肠杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌、志贺氏菌、落菲不动杆菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌。葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素已普遍耐药，耐药率大于93％，革兰氏阳性球菌对亚胺培南、呋喃坦啶高度敏感，耐药率小于13％，对头孢唑啉、头孢呋肟、美洛培南敏感，耐药率小于30％。革兰氏阴性杆菌(落菲不动杆菌除外)对氨苄青霉素耐药率大于79％。结论 病原菌种类多，球杆菌比逐年下降。条件致病菌和人体正常菌分离率越来越高。头孢类药物耐药率存在第1代、第2代、第3代、第4代依次下降和逐年增加的趋势。阴沟杆菌等多种细菌多重耐药现象严重。     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G+)球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G+球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G+球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G+球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G )球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G 球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G 球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G 球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.     

临床分离菌772株耐药性分析

目前已发现超过100种耐药基因，耐药菌感染的治疗已经成为一个全球性的难题。因此，掌握本区域病原菌的流行分布和耐药情况是合理使用抗生素、发挥其最大作用、提高医疗质量、降低患者病死率的关键因素。现对某三甲医院2001年7月～2003年7月临床分离菌对25种抗菌药物的耐药性分析如下。     

老年人下呼吸道感染致病菌菌群分布特点及其抗生素耐药性分析

目的探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性。方法采用Kirby—Bauer琼脂扩散法，按美国临床实验标准委员会2004年标准（NCCLS2004），对2004年1月～2005年12月我院1508例老年下呼吸道细菌感染住院患者痰培养进行分析。结果痰培养阳性2051株细菌中G^＋菌436株，占21．3％，G^-菌1615株，占78．7％。病原菌前3位依次为：假单胞菌437株（21．3％），克雷伯菌属358株（17．5％），葡萄球菌属334株（16．4％）。对金黄色葡萄球菌最敏感的药物为万古霉素、替考拉宁（100％）。β-内酰胺类抗生素和酶抑制剂联合制剂对大肠埃希菌和阴沟杆菌属的耐药性较2032～2003年监测结果上升，达93％～100％。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药性较2032～2003年监测结果上升。结论近年来假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌的流行大大增加。假单胞菌属、阴沟杆菌属、不动杆菌对所测药物耐药率有上升趋势。万古霉素、替考拉宁对绝大部分G^＋杆菌及碳青霉烯类和头孢吡肟对绝大部分G^-杆菌具有很强的抗菌作用。