乙型肝炎表面抗原检测中假性问题探讨

目前国内临床检测乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)多采用 ELISA双抗体夹心一步法 ,该方法检测 HBs Ag时 ,当标本中的 HBs Ag浓度过高 ,可造成假阴性。针对此现象 ,笔者从常规 844例乙肝五项指标检测血清中 ,收集其中 1 0例 HBe Ag、HBc Ab两项阳性 ,而 HBs Ag阴性的血清标本 ,对其稀释后分别进行 ELISA一步法和两步法检测 ,解决因 HBs Ag浓度过高而产生的假阴性问题。材料与方法1　标本来源　从住院及门诊检测乙肝五项指标的患者中选择 1 0例 ,共同特点是 HBe Ag和 HBc Ab的 S/CO>1 .0 (阳性 ) ,HBs Ag的 S/CO<1 .0 (阴性 )。2…     

检测乙型肝炎表面抗原的一步法试剂的钩状效应分析

目前,我国检测HBsAg绝大多数采用ELISA中的双抗体夹心双位点一步法。用该方法检测HBsAg,当标本中的HBsAg浓度过高时,会因钩状效应(HOOK)现象出现假阴性而造成漏检,严重威胁着人民的健康。HBeAg和HB-cAb两项阳性时,大多数HBsAg都为阳性,HBsAg阴性者也可能存在漏检问题。所以笔者将HBeAg和HBcAb两项阳性的血清标本进行不同比例稀释后,再用一步法和二步法分别进行检测和比较,以探讨一步法试剂的HOOK在HBsAg检测的漏检情况和二步法的临床实用价值。     

避免HBsAg检测假阴性的简易法

酶联免疫吸附试验（ELISA）一步法检测HBsAg的弊端是高浓度nssAg标本出现假阴性结果[1~4]．笔者将一步法稍加改进，即可避免假阴性，报告如下．1材料与方法1．1标本来源取自144倒在我院肝炎诊室和住院病人的血液。1．2HBsAg试剂盒ELISA一步法，亚利生物制品公司产品。1．3方法ELISA一步法（原法）：按说明书操作；改进ELISA一步法（改进法）：加完血清标本即快速转动固相板30s，室温放置5min（若批量检测可免计时），反扣弃掉固相板里的血清（原法不弃去血清），其余操作步骤同原法。2结果与讨论2．1144例血清用改进法和原法检测…     

溶血和带血细胞标本对HBsAg结果的影响

目的通过实验来观察不同程度溶血和带血细胞标本对酶联免疫吸附试验（ELISA）一步法检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）结果的影响。方法用90例健康献血者的HBsAg为阴性的血液标本，人为造成不同程度的溶血和加入不等量的红细胞，再用ELISA一步法检测HBsAg，通过对结果的观察来分析溶血和带血细胞标本对ELISA一步法检测HBsAg的干扰程度。结果当血红蛋白大于或等于10g／L或红细胞浓度大于或等于0．125×10^12／L时，42％以上的标本吸光度值均大于临界值（P〈0．01）。结论当血红蛋白大于或等于10g／L或红细胞浓度大于或等于0．125×10^12／L时，标本对ELISA一步法检测HBsAg有影响，可造成标本假阳性。     

探讨ELISA一步法检测HBsAg的HD-Hook效应

目的 初步探讨ELISA一步法检测标本中高浓度HBsAg的钩状效应。方法 采用ELISA一步法检测427份乙肝患者的5项指标，共检出HBsAg阳性标本411例，其中有16份检测结果为乙肝病毒标志物少见模式（HBsAg阴性而HBeAg呈阳性）。将16份标本作适当稀释后再次测定，同时采用RPHA法作对照检测。结果 同步稀释法以及RPHA法测定结果均为阳性。结论 ELISA一步法检测HBsAg存在着不同程度的HD-Hook效应。     

ECLIA和ELISA检测血清HBsAg的结果比较

目的 比较电化学发光免疫分析(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg结果。方法 采用ECLIA一步法和KLISA一步法、二步法测定定值血清中的HBsAg:用ELISA一步法和二步法检测经ECLlA筛选的190例HBsAg模式如下的临床标本：①HBsAg光放射强度(COI)在1-20，20例；②HBsAg COI在21-4000、160例；③HBsAg COI大于4000、6例；④HBsAg阴性(其COI值小于1)，HBeAg和HBcAb阳性4例；结果 ELISA一步法灵敏度为1ng／ml．二步法灵敏度为0．2ng／ml、ECLIA灵敏度为0．05ng／m1；在190例临床标本中。ELISA一步法阳性检出率为84．2％，二步法阳性检出率为92．6％．ECLIA阳性检出率为97，4％：结论 ELISA一步法受钩状效应(hook effect)影响明显，敏感度低。HBsAg漏检明显：ELISA二步法能较好地避免钓状效应，敏感度较高，HBsAg漏检率较低，但费时：而ECLIA灵敏度高．受HOOK效应影响较小、HBsAg漏检率低，且自动化程度高，检测时间短。     

ELISA一步法检测HbsAg的“前带效应”

目前,检测乙肝病毒血清学标志物,多采用酶联免疫吸附试验一步法(ELISA)。用该法检测乙肝病毒血清学标志物HbsAg,当标本中的HbsAg浓度过高时,会因“前带效应”产生假阴性。我们发现有少数病人重复检测乙肝病毒标志物结果不一致,或检测乙肝病毒血清学五项标志物时出现HbsAg阴性,而HbeAg、HbcAb阳性模式,对临床医生与病人较难解释。为此,我们将上述标本稀释后用ELISA一步法与二步法进行比较实验,结果报告如下。1材料与方法1.1实验材料1.1.1标本来源收集ELISA一步法检测HbsAg阴性(临床与病人有异议)14例。乙肝病毒血清学标志物五项检…     

ECLIA和ELISA检测血清HBsAg的结果比较

目的 比较电化学发光免疫分析(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBsAg结果。方法 采用ECLIA一步法和ELISA一步法、二步法测定定值血清中的HBsAg；用ELISA一步法和二步法检测经ECLIA筛选的190例HBsAg模式如下的临床标木：①HBsAg光放射强度(COI)在1～20，20例；②HBsAg COI在21～4000，160例；③HBsAg COI大于4000，6例；④HBsAg阴性(其COI值小于1)，HBeAg和HBcAb阳性4例。结果 ELISA一步法灵敏度为1ng／ml，二步法灵敏度为0．2g／ml，ECLIA灵敏度为0．05ng／ml。存190例临床标本中，ELISA一步法阳性检出率为84．2％，二步法阳性检出率为92．6％，ECLIA阳性检出率为97．4％。结论 ELISA一步法受钩状效应(hook effect)影响明显，敏感度低，HBsAg漏检明显：ELISA二步法能较好地避免钩状效应，敏感度较高，HBsAg漏检率较低，但费时：而ECLIA灵敏度高，受HOOK效应影响较小，HBsAg漏检率低，且自动化程度高，检测时间短。     

ELISA一步法HBeAg阳性HBsAg阴性标本的分析

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的样品,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大多数阳性,但也有少数样品因HBsAg浓度过高致钩状(hook)效应出现HBsAg假阴性,造成HBsAg漏检。我们用ELISA二步法和胶体金免疫层析法(GICA)检测HBeAg阳性HBsAg阴性样本中的HBsAg,同时将此类标本倍比稀释后用一步法推测HBsAg含量以证实hook现象的产生及其对策。     

ELISA法检测TP-Ab前带现象1例

用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测梅毒螺旋体抗体(TP-Ab),由于样本血清中Ab浓度过高,易造成前带现象(HOOK效应),引起假阴性,在血液检测中出现此种现象,一旦漏检后果严重[1].2006年6月本科免疫室检出1例快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1:64阳性、ELISA试验呈阴性的梅毒血清标本.在分析原因时考虑到双抗原夹心ELISA一步法可能存在的前带现象,故对该血清标本进一步分析.现将有关结果报道如下.     

ELISA一步法和二步法检测HBsAg结果的对比分析

目的 验证酶联免疫吸附试验(ELISA)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)二步法诊断试剂灵敏度及评价HBsAg二步法诊断试剂的质量.方法 分别采用ELISA一步法及二步法两种方法检测体检人群2 154例和不同浓度质控血清,结果 不一致样本进行化学发光法定量检测.结果 一步法检测HBsAg阴性1 978例,阳性176例,阳性率为8.17%;二步法检测HBsAg阴性1 953例,阳性201例,阳性率为9.33%.ELISA一步法检测的1 978例HBsAg阴性样本中,有25例二步法检测为阳性.一步法检出率较低,仅为二步法的87.56%,而漏检率为1.16%.一步法最低检测浓度为1 IU/mL,二步法为(0.1～0.2) IU/mL.结论 一步法与二步法HBsAg试剂灵敏度差异有统计学意义(P<0.01),二者检出率具有统计学意义(P<0.05).     

ELISA一步法检测HbsAg的"前带效应"

目前,检测乙肝病毒血清学标志物,多采用酶联免疫吸附试验一步法(ELISA).用该法检测乙肝病毒血清学标志物HbsAg,当标本中的HbsAg浓度过高时,会因"前带效应"产生假阴性.我们发现有少数病人重复检测乙肝病毒标志物结果不一致,或检测乙肝病毒血清学五项标志物时出现HbsAg阴性,而HbeAg、HbcAb阳性模式,对临床医生与病人较难解释.为此,我们将上述标本稀释后用ELISA一步法与二步法进行比较实验,结果报告如下.     

ELISA酶标法与胶体金试纸法检测HBsAg时的漏检情况分析

ELISA酶标法测定HBsAg时,当标本中HBsAg滴度太高时,出现hook现象,造成假阴性漏检.胶体金纸条法检测HBsAg时,对HBsAg低滴度的标本,因检测不出而产生假阴性漏检.本文对用这两种方法检测5539份献血员血清HBsAg时造成的漏检情况进行了分析.     

ELISA两步夹心法测定HBsAg在献血筛查中的应用

目的 评价无偿献血标本用ELISA两步法检测HBsAg模式应用的效果.方法 对胶体金法筛查阴性无偿献血者标本45477份,采用ELISA一步法和两步法进一步复核对比分析.结果 胶体金法均为阴性标本中,ELISA一步法282例HBsAg呈阳性,阳性率为0.62％;ELISA两步法586例HBsAg呈阳性,阳性率为1.29％,两种方法检测结果的差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 应用ELISA两步夹心法对献血者HBsAg实施检测对降低HBsAg漏检率具有重要的意义.     

ELISA法和电化学发光免疫法检测血清HBsAg结果比较分析

目的对酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测血清中的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）结果进行比较分析。方法采用ELISA和ECLIA 2种方法分别检测8 913例血清中的HBsAg。结果 ELISA法和ECLIA法检测出的总阳性数和总阳性率分别为519例占5.82%,451例占5.06%;以ECLIA法为参照,ELISA法假阴性率为0.67%,假阳性率为1.43%,相对敏感性为88.3%,相对特异性为98.5%二者的符合率为97.9%;403例阳性标本用ECLIA法复检,ELISA法的假阳性率为11.9%,相对敏感性为100%,相对特异性为50%,二者的符合率为88.1%;116例弱阳性标本用ECLIA法复检,ELISA法的假阳性率为69%,相对敏感性为100%,相对特异性为50%,二者的符合率为31%;8 394例阴性标本用ECLIA法复检,ELISA法的假阴性率为0.71%,相对敏感性为50%,相对特异性为100%,二者的符合率为99.3%。结论血清HBsAg ELISA法检测存在一定的假阴性率和假阳性率,敏感性和特异性较ECLIA法差,且随HBsAg浓度变化较大。ECLIA法快速、准确、敏感性、特异性更高。     

ELISA法检测梅毒螺旋体抗体钩状效应2例分析

酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒螺旋体抗体（TP—Ab）由于其试剂成本低、灵敏度及特异性高、可采用自动化分析、结果易保存等优点，已成为健康人群筛查的首选方法。由于目前的梅毒螺旋体抗体检测试剂多采用一步法检测，当血清中TPAb浓度过高时可能会发生钩状产效应（HOOK效应），引起假阴性，一旦出现，后果严霞㈨。我们在今年4～6月份发现了，2例TP—Ab阴性而梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）均阳性的病例，对标本进一步检测后发现为钩状效应引起假阴性。现将有关结果报道如下。     

振动态ELISA可抑制钩状效应

酶联免疫吸附实验(ELISA)是目前应用较为广泛的一种免疫学方法,献血者体检 HBsAg、抗-HIV、抗-HCV均为ELISA方法检测.钩状效应(hook effect)是ELISA方法中因被测样本中抗原或抗体浓度过高而出现假阴性的带现象(zone phenomenon).笔者选择了15例因表面抗原浓度过高而引起后带(Post Zone)反应的标本,进行了振动态ELISA,现介绍如下.     

乙型肝炎病毒HBsAg检测假阳性原因分析

目的我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一。本实验分析ELISA法检测HBV标志物s抗原(HBsAg)出现假阳性的原因并探讨应对措施。方法 ELISA法检测HBsAg阳性时,应用MEIA法复检。结果 156例样品用MEIA法复检HBsAgELISA法HBsAg阳性标本,结果4例阴性,ELISA法阴性误检率为2.56%。结论 ELISA法本实验室试剂存在HBsAg假阳性。在日常工作中,对ELISA法测定的HBV标志物5项指标HBsAg阳性的样品,严格多家试剂联合复检HBsAg是非常必要的。     

乙型肝炎病毒HBsAg检测假阳性原因分析

目的 我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高,HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一.本实验分析ELISA法检测HBV标志物s抗原(HBsAg)出现假阳性的原因并探讨应对措施.方法 ELISA法检测HBsAg阳性时,应用MEIA法复检.结果 156例样品用MEIA法复检HBsAgELISA法HBsAg阳性标本,结果4例阴性,ELISA法阴性误检率为2.56%.结论 ELISA法本实验室试剂存在HBsAg假阳性.在日常工作中,对ELISA法测定的HBV标志物5项指标HBsAg阳性的样品,严格多家试剂联合复检HBsAg是非常必要的.     

溶血标本导致HBsAg假阳性结果的探讨

目的：探讨溶血标本对HBsAg结果的影响。方法：将ELISA法检测HBsAg的溶血血清标本，用高铁氰化钾测定血红蛋白含量，用反向间接血凝法（RPHA）复查检测HBsAg的溶血血清标本。结果：溶血标本导致ELISA法检测HBsAg可产生假阳性结果，与溶血程度有关，溶血后细胞内的过氧化物酶释放到血清中是产生ELISA法检测HBsAg产生假阳性结果的直接原因。