肝性胸腔积液24例分析

肝性胸腔积液是由各种肝脏疾病引起的胸腔积液,其发生率为2.1％～30.3％。其中以肝硬化引起者最为多见。现将近5年来在本院收治的24例肝硬化合并胸腔积液报告如下。1 临床资料 本组24例中,男18例,女6例,年龄42～78岁。每例均经肝功能检查、病史、体征、肝脏B超或肝CT等检查确诊。其中肝炎后肝硬化20例,血吸虫性肝硬化3例,不明原因肝硬化1例。在确诊肝硬化后期现胸水者18例,以单纯胸腔积液为首先表现而后确诊肝硬化者2例,胸水、腹水同时出     

肝性胸水21例临床分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称之为肝性胸水。我院自1990年1月至1996年12月共收治肝硬化失代偿期合并有胸水者21例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男13例,女8例,男女之比为1.6∶1;年龄27～73岁,平均年龄为45.4岁;其中年龄在40～60岁者17例,占81％。胸水位于右侧者14例(67％),双侧者6例(28％),左侧者1例(5％)。大量胸水者10例,中量者8例,小量者3例。21例中均有腹水。     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水20例

肝硬化腹水常同时伴有胸水,故称谓肝性胸水,以右侧胸腔多见。笔者采用抽胸水后胸腔内注入四环素法治疗肝性胸水患者20例,取得了显著效果,报告如下。20例均为经检查确诊为肝硬化腹水并胸水病人,已排除其它疾患引起胸水的可能。经X 线片和 A 或 B 型超声定位,按胸腔穿刺操作常规抽取。抽胸水时应缓慢进行,第一次抽取量控制在1500ml 以内,以免发生抽液过量过速而诱发休克及肺水肿等反应。抽胸水后,将四环素50mg 加生理盐水20 ml 稀释后注入胸膜腔     

15例不伴腹水的肝性胸水临床分析

我院自1979年1月至1994年4月，收治不伴有腹水的肝性胸水15例，现将临床分析报告如下。临床资料一、一般情况：15年中我院共收治肝硬化1272例，伴有肝性胸水187例（14．7％），其中不伴有腹水的肝性胸水15例（占肝性胸水的8．02％）。男14例，女1例，年龄35～81岁，平均50．6岁     

肝性胸水5例

作者报告5例肝性胸水患者,年龄为23～46岁。胸水位于右侧者4例,双侧者1例;大量积液者3例,中、小量者2例。胸水均为漏出液。2例死亡,3例经过对症治疗胸水消失。肝性胸水的产生与许多因素有关,多数认为膈肌缺损是肝硬化合并胸水最可能、最常见的原因。本组2例系在大量腹水的基础上,突然出现胸闷、气短,24小时内右侧胸腔填满积液,支持此种胸水产生机理。肝性胸水应与结核性胸膜炎、Meigs综合症、癌性胸水相鉴别。可根     

腹腔内腹水环注治疗顽固性腹水96例临床分析

1999年1月～2002年2月间采用腹水环注术治疗顽固性腹水96例,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 96例中,男75例,女21例,年龄24～76岁,病程0.5 a～10 a.肝炎后肝硬化50例,酒精性肝硬化8例,原发性肝癌38例,其中并发脐疝5例,肝性胸水6例。     

肝硬化肝性胸水的诊治分析

肝性胸水最早于1937年由CHristian报道,1938年Morrow较详细地描述了其特征,把肝硬化过程中失代偿期出现的胸腔积液命名为肝性胸水,是肝硬化较少见的并发症。肝性胸水发生率约为0．4％～30．3％,部位以右侧多见,双侧次之,左侧较少见,为现代临床难治性病症之一。为了进一步探讨本病的临床特点,驻马店市中心医院对46例肝硬化肝性胸水进行总结汇报如下：     

卡铂对14例肺癌胸水化疗疗效分析

我院1995年至1997年对14例晚期肺癌胸水患者采用胸腔内注射卡铂（CBP）治疗胸水，现将疗效报告如下：1资料与方法1．1对象：本组14例肺癌胸水患者，男11例，女3例；年龄46～74岁，平均574岁。经X片、B超或gyT证实为中等量以上胸腔积液，胸水中找到癌细胞，细胞学诊断其中鳞癌4例，腺癌9例，末分化癌1例。所有病例均未接受过全身化疗或胸腔内化疗。无肝、肾功能损害。病人状态Karnofsky法评分在40～80分。1．2方法：患侧胸腔穿刺，尽可能吸尽胸水后，将卡钻200mg溶于生理盐水20nd中胸腔注射。用药后患侧卧位半小时。每周1次，3次后评价疗…     

肝硬化性胸水26例临床分析

在肝硬化的过程中伴有胸水者称肝硬化性胸术．其诊断标准：①已确诊为肝硬化;o胸腔抽出液体或X线、超声检查发现胸水迹象及查体发现胸腔积液体征;③除外肺结核、肿瘤低蛋白血症等其他原因所致的胸水．我科19721996－06共收治肝硬化患者240例,其中伴有购水者26例（占同期肝硬化10．8％,现报道如下．！临床资料26例中男22例,女4例,年龄儿巧9岁,病程1个月～19年,胸水发生于右侧者19例,左侧2例,双侧同时发生者5例．大量胸水者18例,少量胸水者8例．漏出渡者为12例,渗出液者为为例,培养结果均为阴性．经治疗胸水消退一般比腹水仅,1…     

肝性胸水发病机理及其治疗初步探讨

失代偿性肝硬化伴有胸水称为肝性胸水(he-patic hydrothorex)。首先由 Christian 于1937年报告。我院1982年1月～1986年10月收治失代偿期肝硬化132例中,发现肝性胸水30例,结合有关文献对其发病机理及治疗做一探讨。临床资料30例肝性胸水均经典型病史、临床症状、体征、肝功能、血浆氨基酸分析(15例)、B 型超声     

大量胸水离心沉渣涂片检查恶性胸水癌细胞

为提高恶性胸水癌细胞检出阳性率 ,我院自 1 997年起对恶性胸水病人采用大量胸水离心沉渣涂片法查找癌细胞 ,获得了较高的阳性检出率。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例来源于我院 1 997年至 2 0 0 2年 9月住院的已经确诊为恶性胸腔积液的病人 ,共 46例 ,年龄 2 0～76岁。其中男 32例 ,女 1 4例。外周型肺癌 2 8例 ,中央型肺癌 4例 ,胸膜间皮瘤 5例 ,肝癌胸腔转移 3例 ,乳腺癌胸腔转移 1例 ,卵巢癌胸腔转移 1例 ,4例原发灶不明。1 2　方法　本组恶性胸水病例以病史、临床表现、胸部X线片、CT、B超、血癌胚抗原 (CEA)、胸水…     

肝性胸水21例临床分析

本文报道肝性胸水21例,占同期住院肝硬化患者的1.96%,肝性胸水多在临床诊断肝硬化4～5年后发生。右侧胸水者14例,双侧者4例,左侧者3例。并对胸水的发生机制及诊断治疗问题进行了讨论。     

肝性胸腔积液23例临床分析

肝硬化并发腹水较为常见，而并发胸水较少，其发生率为4％～10％。现将本院近10年来收治的23例肝性胸腔积液分析如下。     

肝性胸水15例临床分析

我院自1993年1月至1994年12月收治138例肝硬化患者，其中肝性胸水15例，现分析如下。临床资料一、一般资料本组男12例，女3例，年龄40～68岁，平均55．4岁。胸水发生于肝硬化后的平均时间为2．9年，最长为6年。15例中14例为乙型肝炎后肝硬化，l例为酒精性肝硬化。符合肝硬化失代偿期诊断。经X线胸部摄片或／及B超证实有胸水并排除其他产生胸水的疾病。二、胸水发生部位、量与腹水的关系胸水位于右侧12例，左侧3例。15例中大量腹水10例，少量腹水5例，胸水与腹水不呈相关性，5例少量腹水而胸水大量；而2例大量腹水，胸水则少量。其余8例大量…     

胸腔注入白细胞介素Ⅱ治疗24例恶性胸水疗效观察

恶性胸水是恶性肿瘤常见的并发症,单用放疗、化疗效果不佳。我们自1990年以来应用白细胞介素Ⅱ(IL—2)胸腔注入的方法治疗24例恶性胸水患者,疗效显著,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性10例,女性14例。年龄20～80岁之间,平均50岁。均经组织学和(或)细胞学明确诊断,并伴大量或中等量积液,胸水均为渗出液。其中肺腺癌11例,肺     

微创置管在癌性胸水中的应用

癌性胸水是恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜本身的恶性肿瘤所导致的反复发作的胸腔积液。大量胸水可引起压迫性肺不张,限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量减少,严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。以往常用反复胸穿抽水的方法,这既增加了病人创伤、感染及气胸的发生几率,又给病人和医生带来诸多不便。自2005年5月～2006年5月,我们采用中心静脉导管微创置管+灌注化疗治疗癌性胸水50例取得了良好效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组选取的50例,均经组织学或细胞学检查确诊为癌性胸水,其中肺癌20例、乳腺癌16例、淋巴瘤8例、卵…     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病 ,占胸腔积液的 5 4 .8% [1] ,但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据 ,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别。我们以胸膜活检病理确诊病人为对象 ,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液 4 8例进行结果分析 ,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的胸腔积液患者 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 6 2岁。所有病人均经胸膜活检病理诊断而确诊 ,其中结核性胸膜炎 2 5例 (临床抗痨治疗明显好转 ) ,肺癌性胸水 2 1例 ,恶性间…     

94例胸腔积液临床分析

本文对 94例胸腔积液进行回顾性分析 ,以探讨结核性与癌性胸腔积液的临床特点及鉴别方法。1　临床资料1 1　一般资料　 94例胸腔积液中 ,男 71例 ,女 2 3例 ,男女之比为 3 1∶1;年龄最小 18岁 ,最大 80岁 ,平均 4 7岁。1 2　诊断方式　结核性胸腔积液 (以下简称结胸 ) 5 4例。均通过涂片、培养及Ｘ线胸片、结核中毒症状及抗结核治疗有效而确诊。癌性胸腔积液 4 0例 ,有下列任何一项可确诊 :①胸水或胸膜活检查到肿瘤细胞 ;②胸水肿瘤细胞阳性或痰中查到肿瘤细胞或纤支镜刷片查到肿瘤细胞 ;③胸水ＣＥＡ高于正常或ＣＥＡ依次升高和 (或 )胸水…     

肝性胸水21例诊疗体会

目的探讨肝性胸水的诊疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2011年6月间收治的21例肝性胸水患者临床资料。结果 21例中完全缓解11例,部分缓解7例,进展3例,总有效率85.7%。结论肝性胸水应及早确诊,选择个体化治疗方案,中心静脉导管胸腔持续引流,50%高渗葡萄糖胸膜粘连术有较好临床疗效。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎68例临床分析

笔者 1995～ 2 0 0 2年采用中西医结合方法共治疗结核性渗出性胸膜炎 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :参照《临床常见疾病诊疗标准》[1]诊断。排除其它炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等。胸水以胸部X线片和 (或 )B超检查确定。少量胸水 :横膈稍有抬高 ,呼吸运动受限 ,肋膈角变浅 ,变钝 ,胸水量 <5 0 0mL ;中等量胸水 :胸水量为 5 0 0～10 0 0mL ,患侧可呈广泛性、均匀一致性密度增高阴影 ;大量胸水 :液性上缘可达第二肋间 ,相当肺尖下部 ,胸水量 >10 0 0mL。1 2　一般资料 :6 8例中男 38例 ,女 30例。年龄 16～ 6 4岁 ,其中 4…