一次性胃管作胸腔闭式引流的护理

气胸是外科临床较多见的病症，胸腔闭式引流是主要的治疗方法之一。目前临床上采用的胸腔闭式引流的材料、规格很多，其效果及损伤也各有优劣。笔者在临床实践中发现，用一次性胃管代替胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗气胸具有很多优点，且效果满意，现将该方法的护理介绍如下。     

简述外科临床引流护理

引流技术是外科治疗学中的重要组成部分,也是临床常用的最重要的基本技术之一,外科手术患者多需放置引流管,因此,做好引流管护理,是我们护士的重要工作之一。外科临床引流在临床工作中应用广泛,适用于外科多系统的疾病治疗。有对病灶积液引流、经管注药、缩小手术野死腔或闭合等作用。现将体会报告如下。     

外科引流在肝切除术中的选择应用

目的：探讨外科引流在肝脏切除术中的临床应用价值。方法：回顾性总结了1年来行肝切除术70例,术中常规于膈下和/或肝下放置双套管引流或硅胶管引流,术后经引流管观察出血、胆漏、膈下感染情况。结果：术后早期大出血3例（4.3%）,再次手术后止血2例,死亡1例;并发胆漏2例（2.9%）,引流3周～2个月自愈,并发膈下感染1例（1.4%）,经局部冲洗及引流后治愈。结论：恰当外科引流对肝切除术后再出血、胆漏、膈下感染的防治均具有重要的临床价值。     

外科引流在肝切除术中的选择应用

目的:探讨外科引流在肝脏切除术中的临床应用价值.方法:回顾性总结了1年来行肝切除术70例,术中常规于膈下和/或肝下放置双套管引流或硅胶管引流,术后经引流管观察出血、胆漏、膈下感染情况.结果:术后早期大出血3例(4.3%),再次手术后止血2例,死亡1例;并发胆漏2例(2.9%),引流3周～2个月自愈,并发膈下感染1例(1.4%),经局部冲洗及引流后治愈.结论:恰当外科引流对肝切除术后再出血、胆漏、膈下感染的防治均具有重要的临床价值.     

骨科常用引流装置护理体会

骨科手术后及感染性骨科疾病,常需要放置引流装置观察病情及治疗.目前常用的引流装置大体分为三类,非负压引流装置,如引流管、引流条;负压密闭引流装置,如密闭式负压引流管;冲洗引流装置,如双套管冲洗引流管.不同的引流装置作用不同,在临床护理中要区别对待,采用相应的护理及观察方法.     

乳腺癌改良根治术引流管置放位置探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术中改变引流管位置引流的效果。方法将142例患者分为2组,A组73例,1条引流管经腋中线穿过胸大肌末端置于锁骨下,另1条经胸骨旁放至胸骨中点。B组69例,1条引流管放于腋中线,另1条引流管经胸骨旁放至锁骨下。结果2组引流效果相近,但A组疼痛及因疼痛所致活动、锻炼减少等情况有所好转。结论乳腺癌改良根治术中改变引流管位置引流可缩短拔管时间,减轻疼痛,不影响锻炼。     

肺叶切除术后胸腔闭式引流管的观察及护理

肺叶切除手术是外科较大手术，损伤较大，术后常规留置胸腔闭式引流管，目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置，促进肺膨胀。由于麻醉及手术创伤等刺激，患者如果不能很好的配合，常导致并发症的发生，若护理不当极易造成致命的危险。我科于2009年1月-12月行肺叶切除术48例，下面对其术后胸腔闭式引流管的观察及护理体会总结如下。     

外科引流管的护理

临床上需要运用引流管的情况很多，有些用于导尿，有些用于伤口上、脑部、胸腔、消化道等等。外科引流的主要作用是将人体组织或者体腔所积聚的血、脓、液体等导引至体外，预防手术后机体感染或者影响伤口的愈合进程。使用引流管充分引流上述液体，严密观察患者的症状和体征，能够有效地降低患者发生并发症的机率，并且做到早期拔管，减少患者的痛苦，促进手术后的恢复。     

自然引流在脊椎手术中的应用与护理

脊椎术后引流管的护理对术后早期恢复非常重要。2002～2006年我科脊椎手术全部采用自然引流，对727例患者的术后自然引流的护理经验。我们认为：充分引流、密切观察、有效的止痛能使病人减少并发症，早期拔管，减轻痛苦利于术后恢复。     

双引流管置管引流在细菌性肝脓肿治疗中的应用

目的探讨双引流管置管引流对细菌性肝脓肿患者病情及预后的影响。方法选取15例行双引流管置管引流的肝脓肿患者为实验组,同期22例行单引流管置管引流的患者为对照组,肝脓肿单个直径>5 cm为入选标准。结果实验组腹痛缓解时间、发热持续时间均短于对照组,且并发症少。结论双引流管置管引流在缓解病情、改善预后方面效果明显,可积极开展。     

浅谈腹腔引流管在普外手术中的应用

目的：寻求在普外中腹腔引流的确切方法。方法：对2008-2010年施行的209例普外手术中腹腔用引流管引流的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔引流在普外手术中既有治疗作用又起监测观察功效。结论：腹腔引流在普外科治疗中疗效确切。     

负压封闭引流管护理

目的：观察负压封闭引流管的护理效果。方法：49例骨科严重软组织损伤患者行手术清创后留置负压封闭引流管，并采用相应的护理措施。结果：46例患者创面愈合良好，1例引流期间发生感染，2例薄膜下积液，处理后好转。结论：细心全面的护理负压封闭引流管有利于患者康复，减少并发症。     

开胸术后引流管的护理与进展

开胸术后引流管护理是胸部外科常见的一项护理工作，体现在治疗中的临床价值。其中开胸术后引流护理根据切除部位放置引流管的不同，采取相应的护理措施。以下是笔者就护理方法、观察要点、引流护理的进展趋势及临床体会做一介绍。     

一次性输液器水止在各种引流管中的应用

在临床工作中，外科术后带有引流管的病人相对其他科室来说占大多数，外科护士必须掌握各种引流管的护理及观察重点，确保各种引流管的位置正确，通畅，在临床工作中经常遇见各种引流管需要暂时停引流的问题。传统的方法是使用血管钳加紧引流管或者将引流袋撤掉，然后将引流管反折后用纱布包扎固定好，使用胃管的患者如需注入药物后闭管时，需将负压吸引器撤掉，将胃管反折后固定，但是传统的这些方法在临床使用中存在有一定的弊端：（1）血管钳有一定的重量，夹在引流管上携带不方便，对于卧床的病人来说，如果翻身不当易发生意外的危险，     

医源性胆总管损伤8例诊治体会

目的：探讨医源性胆道损伤诊断、治疗体会。方法：回顾分析和总结2009年1月至2011年1月我院肝胆微创外科出现的8例医源性胆道损伤的病历资料。结果：术中发现胆总管损伤8例，术中均行T管引流，腹腔置引流管，均无胆漏、黄疸、胆汁性腹膜炎发生，术后1周拔除腹腔引流管，术后3—4周拔除T管痊愈出院，随访2年均未发生胆道狭窄。结论：胆管损伤应根据实际情况区别对待，术中发现胆道扩张器经胆总管进入腹腔，注水试验阳性、胆道镜检发现胆总管远端假道形成即可诊断，对单纯性胆总管假道形成，胆总管无梗阻病例，术中常规放置胆总管T管引流、腹腔引流管，术后保持T管、腹腔引流管通畅，适当延长腹腔引流管及T管引流时间，是一种安全、有效治疗手段。     

腹腔引流的观察及护理

腹腔引流具有预防和治疗作用.明确腹腔引流的目的、适应症及分类,掌握引流管的观察和护理,对患者术后尽快康复有十分重要作用.     

外科引流浅析

引流为外科基本操作之一,也是外科手术中常用的治疗措施,对于外科医生来说较为熟悉.但关键问题是如何恰当而正确的使用引流术,应当引起我们的重视,否则不但起不到引流应有的作用,反而会加重或增加感染机会,产生合并症等严重的后果.外科引流是术中或术后处理常用的方法之一,在外科治疗中占有重要地位.引流种类较多,可分别置于切口,体腔,空腔器管,实质器官内,以引流血液,脓液,体腔液或胃肠道的液体和气体.正确的引流能促进术后康复,减少治疗时间,能使手术的应激反应减到最低程度.在临床上应遵循无菌,分类,固定,通畅,定位,定性,定量,定时,预防并发证的原则.     

外科引流浅析

引流为外科基本操作之一,也是外科手术中常用的治疗措施,对于外科医生来说较为熟悉.但关键问题是如何恰当而正确的使用引流术,应当引起我们的重视,否则不但起不到引流应有的作用,反而会加重或增加感染机会,产生合并症等严重的后果.外科引流是术中或术后处理常用的方法之一,在外科治疗中占有重要地位.引流种类较多,可分别置于切口,体腔,空腔器管,实质器官内,以引流血液,脓液,体腔液或胃肠道的液体和气体.正确的引流能促进术后康复,减少治疗时间,能使手术的应激反应减到最低程度.在临床上应遵循无菌,分类,固定,通畅,定位,定性,定量,定时,预防并发证的原则.     

胸腔闭式引流的护理体会

目的：探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸瞳积液护理的措施及注意事项。方法：对50例胸腔积液患者应用闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果：50例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院。结论：术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

腰大池持续引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理

本文通过对32例蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续引流脑脊液治疗的护理，笔者认为认真做好术前心理护理及用物准备，术中密切配合医师，术后严密观察病情，做好基础护理及引流管的护理，控制好引流速度和引流量，可促进病情恢复，改善患者预后。