加巴喷丁与胃复安辅助控制化疗后恶心呕吐的临床观察

[目的]观察加巴喷丁与胃复安辅助控制化疗后恶心呕吐的临床疗效。[方法]56例患者计划接受中高度致吐风险的化疗,所有患者随机分为A、B两组。第1个周期化疗A组患者接受胃复安方案（托烷司琼＋地塞米松＋胃复安）,B组患者接受加巴喷丁方案（托烷司琼＋地塞米松＋加巴喷丁）进行止吐治疗;第2个周期化疗A、B两组患者交换止吐治疗方案,评估急性期（化疗后24h）和延迟期（化疗后24～120h）的恶心呕吐控制率。[结果]急性期恶心完全缓解率加巴喷丁方案和胃复安方案分别为53．57％和16．07％（P〈0．051．急性期呕吐的完全缓解率分别51．79％和33．93％（P〉0．05）;在延迟期,恶心的完全缓解率分别为51．79％和23.21％（P〈0．05）,呕吐的完全缓解率分别为57．14％和30．36％（P〈0．05）。两种方案不良反应无差异。[结论]加巴喷丁作为辅助性止吐治疗药物明显减轻患者化疗后恶心呕吐,疗效明显优于胃复安。     

69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价

目的：比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的I临床疗效及不良反应。方法：经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例。其中A组用FOLFOX4方案，B组用PF方案，两组均采用同步放、化疗的方法；即原发灶采用三维适形放疗，总剂量60Gy／20次／4w，淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy／25次／4w。评价时间定为放疗后2月，化疗4个周期以后。结果：近期疗效A组CR12例，PR19例，RR（CR＋PR）79．5％（31／39），B组CR8例，PR13例，RR（CR＋PR）70％（21／30），两组比较，A组略优于B组，但P〉0．05，无统计学差异。两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期，Ⅲ期优于Ⅳ期。从病理类型来看，鳞癌A、B两组无明显差异，腺癌A组略优于B组。两组不良反应均有骨髓抑制，但B组明显重于A组。经G—CSF治疗后，血象均可恢复正常。恶心呕吐及脱发B组重于A组，说明A组方案患者耐受性更好。放射性食管炎B组明显重于A组。两组均无放射性脊髓炎的发生，说明三维适形放疗成功。结论：FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案。     

TP方案联合香菇多糖或甲地孕酮治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨初治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）中三种治疗方案即LM-TP方案、M-TP方案和TP方案的优劣．[方法]A组（38例）接受LM-TP方案治疗；B组（38例）接受M-TP方案治疗：C组（36例）接受TP方案治疗：三组均以每4周为1个周期，重复3个周期，客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价，生话质量根据临床受益疗效评价．[结果]A、B、C三组客观疗效（CR＋PR）无显著性差异（P〉0．05），分别为50．0％、47．4％及44．4％；中位生存期A组较B、C两组长（P值均〈0．05），分别为38周、30周和28周；临床受益疗效A、B组高于C组（P值均〈0．05）：机体免疫功能A组高于B、C两组（P值均〈0．01）；白细胞减少及恶心呕吐反应C组较A、B两组均明显（P〈0．01，P〈0．05）。两组均未发现其它严重的毒性反应。[结论]三种治疗方案对晚期NSCLC的客观疗效无显著性差异，但以LM-TP方案毒副反应小，中位生存期长，病人免疫功能及生活质量改善明显．     

FOLFOX方案新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效观察

目的探讨FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将73例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组34例患者采取单纯手术治疗,观察组39例患者在手术治疗前给予FOLFOX方案新辅助化疗,比较2组患者的临床疗效,观察FOLFOX方案新辅助化疗的不良反应情况。结果观察组患者中ⅢB期的临床疗效最高,为68．8％,Ⅳ期最低,为53．8％。观察组治疗总有效率为61．5％,显著高于对照组的47．1％（P〈0．05）。观察组患者在采用FOLFOX方案化疗后,恶心呕吐的发生率最高,为51．3％;其次为脱发和外周神经感觉障碍．均为48．7％。所有患者均未发生Ⅳ级不良反应。结论FOLFOX新辅助化疗可进一步提高外科综合治疗效果,且不良作用小,患者耐受性高。     

替吉奥联合奥沙利铂方案与 FOLFOX6 方案辅助化疗在可切除Ⅱ/Ⅲ期胃癌围术期患者中的比较研究

目的比较替吉奥（S-1）＋奥沙利铂和FOLFOX6方案辅助化疗在可切除Ⅱ／Ⅲ期胃癌围术期患者中的疗效及药物不良反应。方法回顾性分析可切除Ⅱ／Ⅲ期胃癌围术期辅助S-1＋奥沙利铂方案（A组）和FOLFOX6方案（B组）化疗的患者40例,比较两种辅助化疗方案的疗效、术后辅助化疗无疾病进展生存期、KPS评分及药物不良反应。结果两组的客观缓解率（objective response rate,ORR）差异无统计学意义（χ2=2．849,P〉0．05）。A组和B组的无疾病进展生存期分别为316．000天和341．000天,差异有统计学意义（χ2=5．566,P=0．018）。B组KPS评分明显低于A组（t=2．122,P=0．040）;B组的恶心呕吐发生率高于A组（χ2=4．800,P=0．028）,两组患者的Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要为血液系统毒性。结论可切除Ⅱ／Ⅲ期胃癌围术期辅助FOLFOX6方案化疗的中期疗效优于S-1＋奥沙利铂方案,但药物不良反应发生率高,KPS评分低。     

FOLFIRI与FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的疗效观察

[目的]比较FOLFIRI方案与FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。[方法]将56例晚期大肠癌患者随机分为两组:FOLFIRI方案组(n=28)和FOLFOX4方案组(n=28),2个周期后观察疗效和不良反应。[结果]FOLFIRI组有效率(RR)为35.7%,中位肿瘤进展时间(TTP)为7.5个月,中位总生存期(mOS)为15个月,1、2、3年生存率分别为89.29%、73.08%和40.00%;FOLFOX4组RR为39.3%,TTP为7.5个月,mOS为16个月,1、2、3年生存率分别为89.29%、72.00%和45.45%;两组比较各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中FOLFIRI组腹泻发生率高于FOLFOX4组,神经毒性发生率明显低于FOLFOX4组。[结论]FOLFIRI方案与FOLFOX4方案的疗效相当,都可作为晚期大肠癌的一线标准方案。     

盐酸托烷司琼预防顺铂化疗所致恶心呕吐56例

[目的]观察盐酸托烷司琼加糖皮质激素预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐及其它不良反应，并与昂丹司琼比较。[方法]采用随机、交叉、自身对照法，将56例含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者，随机分为A、B两组，每组每周期化疗3天，其中顺铂80mg／m^2静滴，第1天。止吐方案：A组第1周期用托烷司琼加糖皮质激素（试验组），第2周期用昂丹司琼加糖皮质激素（对照组）；B组第1周期用昂丹司琼加糖皮质激素（对照组），第2周期用托烷司琼加糖皮质激素（试验组）。[结果]托烷司琼加糖皮质激素（试验组）对急性呕吐和迟发呕吐的有效控制率分别是94．64％、91．07％～98．21％，均高于昂丹司琼加糖皮质激素（对照组），差异有显著性（P〈0．05）。两组不良反应无差异。[结论]托烷司琼加糖皮质激素可以作为预防和控制含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐的一线治疗方案．     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效评价

目的:探讨多西他赛+顺铂+5-氟脲嘧啶(DCF)与奥沙利铂+四氢叶酸钙+5-氟脲嘧啶(FOLFOX4)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效,生活质量改善率及不良反应.方法:104例晚期胃癌患者随机分为两组,A组52例,B组52例.A组采用DCF化疗方案治疗,B组采用FOLFOX4化疗方案治疗.两组均治疗两个化疗周期以上.结果:两组近期有效率分别为65.4%(34/52),67.3%(35/52),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组生活质量改善率59.6%(31/52),B组生活质量改善率为80.8%(42/52),两组有效率比较,有统计学差别(P<0.05);A组Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少、恶心/呕吐、脱发明显高于B组,两组比较,差异有显著性(P<0.05),但患者能耐受.周围神经炎的发生以FOLFOX4方案居多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DCF和FOLFOX4方案都是治疗晚期胃癌近期疗效较好的方案,不良反应能耐受,但对体质差、骨髓耐受差和年龄大的患者FOLFOX4方案更合适,生活质量改善方面FOLFOX4方案组优于DCF方案组,而在临床方案选择时,提示可根据不同患者的实际情况选择.     

后程调强适形序贯放化疗治疗Ⅲ期NSCLC 31例

摘要：[目的]比较后程调强适形序贯放化疗与常规序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应：[方法]87例Ⅲ期非小细胞肺煽患者分A组、B组。后程州强适彤序贾放化疗组（A组）：31例，于NP方案化疗1～2个周期后放疗，常觇放疗40Gy／20f，4W后调强适形放疗达总剂量（70～74）Gy／（35～37）f，放疗结束后继续化疗；常规序贯放化疗组（B组）：56例，常觇放疗总剂量（60～64）G、／（30～32）f，6W～7W，化疗同A组[结果]87例NSCLC随访24～36个月，A组总有效率80．65％，1、2年生存率51．61％，35．48％B组总有效率76.56％，1、2年生存率35.71％，17．86％。两组总有效率以及1、2年生存率无显著性差异。毒性反应：A组与B组放射性肺炎．放射性食管炎，骨髓抑制发生率分别为58.06％，6.45％，54．83％和79.64％，16.07％．85.71％，虽然A组的发乍率较低．但无显著性差异。[结沦]对于NSCLC，后程调强适形序贯放化疗与常规序贯收化疗疗效相近，毒性反应未增加 .     

69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价

目的:比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法: 经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例.其中A组用FOLFOX4方案,B组用PF方案,两组均采用同步放、化疗的方法;即原发灶采用三维适形放疗,总剂量60Gy/20次/4W,淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy/25次/4W.评价时间定为放疗后2月,化疗4个周期以后.结果: 近期疗效 A组 CR 12例,PR 19例,RR(CR+PR)79.5%(31/39),B组 CR 8例,PR 13例, RR(CR+PR) 70%(21/30),两组比较,A组略优于B组,但P>0.05,无统计学差异.两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期,Ⅲ期优于Ⅳ期.从病理类型来看,鳞癌 A、B两组无明显差异,腺癌 A组略优于B组.两组不良反应均有骨髓抑制,但B组明显重于A组.经G-CSF治疗后,血象均可恢复正常.恶心呕吐及脱发 B组重于A组,说明A组方案患者耐受性更好.放射性食管炎 B组明显重于A组.两组均无放射性脊髓炎的发生,说明三维适形放疗成功.结论: FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。