共查询到20条相似文献,搜索用时 78 毫秒
1.
目的 :总结肢体缺血后再灌注损伤的诊治经验 ,以提高临床对肢体缺血后再灌注损伤诊治的有效率。方法 :回顾分析了 2 0 0 0年以来收治的多种原因所致的下肢急性缺血后再灌注损伤 6例患者的临床资料。结果 :行非手术治疗3例 ,3例行筋膜室切开减压及清创术 ,1例继行截肢术。 5例患者存活 ,1例并发急性肾功能衰竭死亡。结论 :正确认识和处理缺血再灌注损伤可通过以下措施 :①及早发现缺血再灌注损伤 ,尽可能缩短缺血时间 ;②适当控制再通后血管口径 ,以降低再灌注压力 ;③重视并及时应用清除氧自由基类药物 ;④及时行切开减压并清除坏死组织 ,以减轻毒素对机体造成的继续损害 相似文献
2.
3.
肢体缺血再灌注损伤的治疗进展 总被引:17,自引:0,他引:17
肢体的创伤、断肢再植、血栓形成、组织移植以及止血带的应用时间过长均可引起肢体缺血。随着血流的恢复,在随后的一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重,这种现象称为缺血再灌注(ischemicreperfusion,IR)损伤。它不仅影响缺血组织的存活及功能,而且可累及全身多器官 相似文献
4.
5.
缺血预处理对肢体缺血-再灌注损伤影响的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
198 6年Murry等[1] 应用缺血预处理 (ischemic preconditioning ,IPC) ,即短时间重复缺血间断再灌注改善心肌缺血 再灌注损伤获得成功后 ,IPC提高组织缺血耐受性的现象颇受关注[2 ] 。目前尚鲜见到骨骼肌IPC的临床研究报道。为此 ,我们观察了IPC改善肢体缺血 再灌注损伤的临床效果 ,现报道如下。一、对象与方法1.一般资料 :选择需气囊止血带下进行手术的患者 2 0例 ,其中男 13例 ,女7例 ,年龄 17~ 3 2岁 ,平均 2 3岁。尺桡骨骨折切开复位钢板内固定术 6例 ,半月板切除或修整术合并韧带修复术 3例… 相似文献
6.
急性肢体缺血(acute limb ischemia,ALI)是血管外科常见急症,如救治不及时,可致肢体发生不可逆坏死而截肢,甚至危及病人生命.缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury,IRI)是ALI再通术后常见现象,是该病术后并发症发生率和病死率高的主要原因,因此减轻IRI一直是ALI术后处理的重点. 相似文献
7.
肢体缺血,再灌注是临床常见的一种病理生理过程,再灌注损伤不仅存在于局部缺血组织,尚可进一步引发远隔器官肺的损伤,现就肢体缺血/再灌注(limb ischemin-reperfusion,LIR)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的病理生理机制和防治措施作一综述. 相似文献
8.
9.
10.
目的 观察大鼠肺缺血期双后肢缺血处理对肺缺血/再灌注损伤的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为3组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)、肺缺血期肢体缺血处理组(LIPER组)和假手术组(S组).I/R组开胸后左侧肺门阻断45 min,再灌注120 min.LIPER组左侧肺门阻断45 min,再灌注120 min,左侧肺门阻断5 min时阻断双后肢血供5 min,再灌注5 min,反复4次处理.S组开胸后旷置观察165 min.再灌注120 min时采动脉血样作血气分析;再灌注120 min后处死大鼠,取左肺组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)含量;计算湿干比(W/D);肺组织行病理切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察病理形态改变,并进行肺损伤评分.结果 I/R组和LIPER组血氧分压(PaO2)值分别为(58.5±3.1)和(71.0±3.5)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa,P<0.05)、W/D值分别为6.20±0.32和5.39 ±0.29(P <0.05)、SOD活性分别为(14.21±1.14)和(33.78 ±2.06) U/mg(P<0.05)、MDA含量分别为(1.32±0.09)和(0.81±0.05) nmol/mg(P<0.05)、MPO活性分别为(4.30 ±0.22)和(2.01 ±0.17) U/g(P<0.05)、急性肺损伤评分值分别为(12.13±1.13)和(6.75±0.71)分(P<0.05).结论 肺缺血期双后肢缺血处理具有减轻肺缺血/再灌注损伤的作用. 相似文献
11.
12.
目的建立2型糖尿病大鼠后肢缺血模型并进行评价,为后续的干预实验提供研究平台。方法将15只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组及糖尿病后肢缺血组,每组5只。糖尿病组及糖尿病后肢缺血组的10只大鼠均给予高脂饮食喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40mg/kg)以建立2型糖尿病模型。糖尿病后肢缺血组大鼠建模成功后行双侧髂总动脉结扎术以建立后肢缺血模型,正常对照组和糖尿病组大鼠仅分离髂总动脉,不予结扎。2周后对3组大鼠股动脉的起始段行彩色多普勒超声检查,以检测股动脉的血流峰值速度和血流加速时间;取缺血部位的小腿三头肌及大腿股四头肌组织,分别行HE染色及免疫组化SP染色,以观察3组大鼠肌细胞的营养状况及血管再生情况。结果后肢缺血模型建模2周后,正常对照组、糖尿病组和糖尿病后肢缺血组大鼠的血流峰值速度分别为(22.49±3.02)cm/s、(17.36±2.60)cm/s和(11.23±1.26)cm/s,血流加速时间分别为(0.080±0.009)S、(0.120±0.009)S和(0.160±0.020)s,糖尿病后肢缺血组大鼠的股动脉血流峰值速度小于正常对照组和糖尿病组(P〈0.05),而血流加速时间较长(P〈0.05)。HE染色结果显示:糖尿病后肢缺血组大鼠小腿三头肌的结构破坏,有大量炎症细胞浸润,肌肉损伤程度重于正常对照组和糖尿病组。免疫组化sP染色结果显示:糖尿病后肢缺血组大鼠大腿股四头肌的毛细血管密度[(1.40±0.55)个/HPF]小于正常对照组[(6.80±0.84)个/HPF]及糖尿病组[(4.60±0.55)个/HPF],差异均有统计学意义伊〈O.05)。结论对SD大鼠给予高脂饮食联合小剂量STZ注射可以成功诱导2型糖尿病模型,在此模型基础上结扎髂总动脉可以成功制备糖尿病后肢缺血模型。 相似文献
13.
目的 探讨规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用效果。方法 选取华北医疗 健康集团邢台总医院骨科八病区2019年1月-2020年2月收治的96例上肢损伤皮瓣移植术后患者为研究对 象,按照随机数字表法将其分为A组、B组,每组48例。A组给予常规护理,B组给予规范化护理干预, 比较两组住院时间、疼痛程度、皮瓣成活率和护理满意度。结果 B组住院时间短于A组,差异有统计学 意义(P<0.05);B组疼痛程度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组皮瓣成活率为97.92%,高于 A组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理满意度为95.83%,高于A组的77.08%,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论 在上肢损伤皮瓣移植术后患者中采用规范化护理干预可减轻患者的疼痛感,提 高其皮瓣成活率,有利于加快其疾病的恢复,提高其护理满意度。 相似文献
14.
目的:观察葛根素对家兔肢体缺血再灌注所致心脏损伤的保护作用并探讨其机制.方法:家兔40只,随机分4组:Ⅰ组为假手术对照组、Ⅱ组为缺血再灌注组、Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组、Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组.免疫组化法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;比色法测定心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)活性;通过生理记录仪观察心功能指标.结果:与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组左心室功能增强,且Ⅳ组的左心室收缩功能比Ⅲ组增强,同时,Ⅲ、Ⅳ组心肌组织MDA含量和血清LDH活性减少,Bax蛋白表达减少,Ⅳ组的心肌凋亡指数低于Ⅱ组,心肌Bcl-2表达高于Ⅱ组.结论:葛根素促进肢体缺血再灌注后心脏功能的恢复,表现为剂量依赖效应,其作用机制与抗氧化损伤和抗细胞凋亡有关. 相似文献
15.
[目的]探讨高能灌注液对断肢再植术后肢体保护作用。[方法]选用健康SD兔18只,根据干预方法的不同将18只SD兔随机分为3组,每组6只,为空白对照组、缺血再灌注组(IR组)、高能灌注液保护组(高能组)。建立左后离断肢体模型,高能组于缺血时、再灌注时给予高能灌注液灌注,于2、4、8、12 h于胫骨前肌取材,测定骨骼肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶,湿重/干重比值,光镜下观察大体结构变化。[结果]各项指标经过统计学处理后,发现三组间有着显著性差异(P<0.05),高能组明显优于缺血再灌注组,并且随着时间的延长差异更加明显。[结论]高能灌注液能够有效地预防骨骼肌的缺血再灌注损伤,从不同环节进行多种药物联合应用是对断肢再植术后肢体保护的有效方法。 相似文献
16.
上肢创伤合并血管损伤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
自1986年6月至1989年底收治上肢创伤患者89例,合并血管损伤27例,其中骨折合并血管损伤9例,发生率为10.1%。认为只有重视对损伤机理的分析、正确判断伤情、早期明确诊断,应用显微血管外科技术,治愈率方能不断提高。 相似文献
17.
Ki-Mo Jang Jong-Hee Lee Il Youp Cho Bong-Kyung Park Seung-Beom Han 《The Journal of arthroplasty》2017,32(3):756-760
Background
The purpose of this study was to assess the reliability of pre-, intra operative, and postoperative limb alignment measurements and investigate the correlation between the measurements in biplanar medial opening-wedge high tibial osteotomy.Methods
This study enrolled 59 knees undergoing biplanar opening-wedge high tibial osteotomy for primary medial osteoarthritis with varus deformity. Preoperative and postoperative standing lower leg radiographs and intraoperative fluoroscopic images were taken. Two independent examiners analyzed the radiologic data to assess lower limb alignment and mechanical axis (MA) deviation (percentage of MA position on tibial plateau). The effect of preoperative hip-knee-ankle angle and MA deviation, age, sex, body mass index (BMI), and joint line convergence angle on the discrepancy between intraoperative and postoperative MA deviation was analyzed.Results
The mean preoperative hip-knee-ankle angle and MA deviation were varus 7.7 ± 3.3° and 14.1 ± 15.1%, respectively. After osteotomy, the mean intraoperative postosteotomy MA deviation was 57.9 ± 2.1% in supine position, and the mean post-operative MA deviation increased to 63.9 ± 2.9% on standing radiographs. The mean difference between intraoperative postosteotomy MA deviation and postoperative MA deviation was 6.1 ± 2.2%. Linear regression analysis between intraoperative postosteotomy MA deviation and postoperative MA deviation showed a statistically significant linear relationship (R2 = 0.449; P < .001). Multivariate regression analysis revealed that preoperative joint line convergence angle (β = 0.856; P < .001) and BMI (β = 0.349; P < .001) were significant positive predictors for the difference in MA deviation.Conclusion
There was a significant linear relationship between intraoperative postosteotomy MA deviation and postoperative MA deviation following biplanar medial opening-wedge high tibial osteotomy. A greater discrepancy between MA deviations was significantly associated with higher BMI and joint line convergence angle. 相似文献18.
目的 探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestion Therapy,CDT)治疗盆腔肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的疗效。方法 自2011年起,收治76例盆腔肿瘤根治术后的单侧下肢淋巴水肿患者,其中子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌根治术后的女性患者70例,直肠、前列腺癌手术后的男性6例。按照健患侧下肢周径的差异,将患者分为3组:轻度组30例,中度组24例,重度组22例。患者均进行1个疗程(20天d)的CDT治疗,采用多频生物电阻人体成分分析仪和肢体周径测量观察治疗效果。结果 治疗后所有患肢的水肿明显减轻,组织内水分比率显著减少(P<0.01),周径比率显著缩小(P<0.01)。3组中,中度组和重度组的水分下降更为显著,重度组的周径缩小最为显著。结论 手法淋巴引流综合消肿治疗是治疗盆腔肿瘤根治手术后下肢淋巴水肿有效、安全的治疗手段。手法淋巴引流综合治疗适用于各期手术后下肢继发性淋巴水肿,包括重度淋巴水肿。 相似文献
19.
目的:观察象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:78 例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各 39 例,治疗组采用象皮粉外敷治疗,对照组采用湿润烧伤膏纱条外敷治疗,疗程均为 60 d,比较 2 组溃疡面积和渗出、肉芽形态、疼痛的积分情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为 87.18% 和 66.67%(P<0.05);治疗组在改善肉芽组织、渗出方面较对照组更加明显(P<0.05),两组治疗后疼痛积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡可改善局部组织渗液外排和肉芽组织生长,具有良好的改善和增强创面愈合的作用。 相似文献
20.
目的 研究全方位护理干预对皮肤激光美容治疗效果、心理状态的影响。方法 以2020年9月-2021年
9月四川省南充市中心医院接诊的86例皮肤激光美容患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观
察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予全方位护理干预,比较两组护理效果(结痂时
间、结痂脱落时间)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、皮损复发、色素沉着及
瘢痕情况。结果 观察组结痂时间、结痂脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组
SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组皮损复发率、色素沉着
及瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全方位护理干预可改善皮肤激光美容效
果,加速创面愈合,调节患者心理状态,降低皮损复发、色素沉着及瘢痕的发生概率。 相似文献