2007-2009年浙江省余姚市感染性腹泻沙门菌监测结果分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型以及各型对抗菌药物的敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛试标本,依据GB/T 4789.4进行增菌、分离、生化鉴定、血清分型,药敏试验依据WS/T 125-1999测定。结果 719份腹泻患者粪便中检出沙门菌18株,检出率为2.5%。检出率最高的是O4群的鼠伤寒沙门菌,占50.0%;其次是O9群的肠炎沙门菌,占22.22%;阿汞纳、D群、C2群、阿伯丁和鸭沙门菌各1株。18株沙门菌均对头孢西丁、头孢他定、菌必治、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有7株耐药菌,其中单耐药菌1株,多重耐药菌6株,而鸭沙门菌耐9种抗生素。结论 2007-2009年腹泻患者沙门菌检出率逐年下降,血清分型有其特点。多元耐药以鸭沙门菌明显,头孢类和喹诺酮类抗生菌对治疗沙门菌腹泻患者效果较好。     

2007年重庆市沙门菌监测分析

目的掌握沙门菌在腹泻病例中的感染率、沙门菌菌型种类及分布特征、药物耐药特征。方法确定监测病例定义及监测点,监测就诊和腹泻病暴发疫情中腹泻病例的沙门菌血清型别,并进行PFGE和耐药实验。结果2007年重庆市腹泻病例中沙门菌的感染率为8.74%,发现10个血清型的沙门菌,主要以汤普逊和鼠伤寒为主,秋季是发病高峰。沙门菌导致了10起腹泻病暴发,发生地点主要在居民家中或社区聚餐,鼠伤寒沙门菌是主要的致病菌,皮蛋是主要的危险食物。5种血清型的87株沙门菌做PFGE分析,鼠伤寒与汤卜逊沙门菌分别有3个基因型,婴儿、B群只有1种基因型。10个血清型的沙门菌分别对7种抗菌素出现耐药。结论沙门菌是导致腹泻疫情的主要致病菌之一,加强皮蛋的监测是降低发病的重要干预措施之一。     

2007年重庆市人群沙门菌监测分析

目的对重庆市人群沙门菌感染进行监测并对监测分离的菌株进行耐药性和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型研究。方法明确监测病例定义,制定、实施监测方案,实验室分离、鉴定监测的沙门菌,利用K-B法对分离菌株进行药敏检测,并采用PFGE进行分子分型。结果2007年监测了835例病例,病例分布在9个区(县),其中监测沙门菌暴发疫情10起,病例175例。实验室共分离鉴定了79株12种沙门菌（11种血清型和1组B群）,全部菌株对至少一种抗菌素耐药, 9种（75%）对3种以上的抗菌素耐药,2种（16.67%）对6种抗菌素耐药,尤其是里定沙门菌、婴儿沙门菌及汤卜逊沙门菌耐药严重。沙门菌PFGE分型被分成9种14种亚型。结论重庆市2007年人群沙门菌分离株没有明显的优势流行株,同一事件中的沙门菌PFGE分型相同,分离株耐药情况严重,分离菌株的耐药谱和PFGE型也没有明显的联系。     

2007-2009年成都市全球沙门菌监测计划结果分析

沙门菌是人畜共患病原菌,极易污染各类食品,尤其是肉类、水产品、蛋品等动物产品,是引起感染性腹泻和食物中毒的常见致病菌。为了解本地区沙门菌感染特征及耐药情况,我院参加了四川疾病预防控制中心（CDC）组织的“世界卫生组织（WHO）全球沙门菌监测计划（the Global Salm—Surv,GSS）”。现将我院收治的腹泻患者流行病学资料、临床特征、分离培养和治疗情况报告如下。     

2014－2017年北京市顺义区腹泻病例中沙门菌流行特征与分子分型特征分析

目的分析2014 — 2017年北京市顺义区腹泻病例中沙门菌流行特征和分子分型特征,为沙门菌的防控、预警、溯源等提供依据。方法收集北京市顺义区腹泻病例标本和流行病学数据,分离沙门菌并进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型检测,利用国家致病菌识别网平台进行指纹图谱比对,结合实验室检测结果、流行病学资料、临床资料对本地区沙门菌流行和分子分型特征进行描述分析。结果顺义区腹泻病例中沙门菌检出率为5.23%,21种血清型,以鼠伤寒沙门菌（32.89%）和肠炎沙门菌（30.26%）为主;沙门菌检出率呈春秋季双高峰分布;女性和男性肠炎沙门菌的检出率差异有统计学意义（χ2＝5.978,P＝0.014）;发热体温越高的病例组,沙门菌属检出率越高,差异有统计学意义（χ2＝22.579,P＜0.001）;菌株PFGE分析结果显示存在多次聚集的现象。结论沙门菌在北京市顺义区腹泻病原中占有重要位置;不同血清型沙门菌的人群分布、临床症状分布和分子分型分布均具有一定特征;利用国家致病菌识别网识别、预警、评估、溯源沙门菌引起的食源性疾病和肠道传染病是本地区沙门菌防控工作的方向。     

感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析

目的了解本院2012年腹泻患者沙门菌感染情况,分析沙门菌株血清型分布和耐药性。方法收集2012年本院腹泻患者标本,进行分离培养。对分离到的沙门菌进行血清分型和药物敏感试验。采用χ2检验分析季节差异,比较不同血清型对抗菌药物的敏感性。结果共检测2 423例标本,分离到69株沙门菌,阳性率为2.85%;共有13种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.68%(26/69)和31.88%(22/69)。夏季阳性率最高,为4.34%;冬季阳性率最低,为1.02%。沙门菌对头孢类抗生素和氟喹诺酮类抗生素耐药率均小于15%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,其中对氨苄青霉素、磺胺甲基异唑-甲氧苄啶和诺氟沙星的耐药率:鼠伤寒沙门菌为34.60%、11.50%和19.20%,肠炎沙门菌为65.0%、20.0%和5.0%,其他沙门菌为37.50%、37.50%和12.50%。结论引起感染性腹泻的沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,各血清型对抗菌药物的耐药有所不同,头孢类和氟喹诺酮类抗生素可作为治疗沙门菌感染的首选。     

2013－2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的流行特征分析

目的分析2013 — 2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌流行特征,为科学防控沙门菌感染提供依据。方法收集2013 — 2018年北京市顺义区腹泻监测病例的流行病资料和粪便标本,分离培养沙门菌并进行血清学鉴定及脉冲场凝胶电泳分子分型,采用χ2检验对肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌人群分布、临床症状进行统计分析。结果腹泻病例中沙门菌属检出率为5.63%（109/1 936）,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌构成比分别为32.73%（36/110）和28.18%（31/110）;肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌年均检出率分别为1.85%和1.60%,后者波动范围明显大于前者,且呈现此消彼长的态势;肠炎沙门菌月检出率呈现4 — 5月、9 — 10月2个高峰,鼠伤寒沙门菌则呈现4、7、9月3个高峰;鼠伤寒沙门菌在北京市顺义区西部的检出率（2.49%）高于其他区域;肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌分别出现2次和6次短时间内脉冲场凝胶电泳带型成簇。结论腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌分别具有一定的流行特征,从血清型水平分析沙门菌属流行特征更有利于发现潜在的暴发疫情,同时要做好“散在暴发”病例的流行病学调查工作,才能为科学防控非伤寒沙门菌感染提供依据。     

格罗斯特卢浦沙门菌致小儿腹泻1例报道

作者于2008年春季,从1例在县医院住院患儿的粪便中分离出1株格罗斯特卢浦沙门菌,该菌经形态观察,生化反应和血清学试验及OI噬菌体裂解试验,均符合典型的沙门菌特征,由该菌引起的腹泻病例较为少见,现将检验报道如下。1资料与方法1.1标本来源患儿3岁,因腹泻发热2d,粪便为脓性,伴畏寒、抽搐等症状住院,将患儿以无菌棉拭子肛拭采集标本,置SF增菌液中作选择培养及SS平板分离培养。     

阿贡纳沙门菌引起的聚集性腹泻病例监测及分析

目的 应用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型技术分析时间上高度集中的散发腹泻病例,发现可能的聚集性,并进行流行病学调查和追溯。 方法 利用已建立的北京市肠道多病原分子分型监测系统,采集腹泻病例粪便标本进行病原菌分离培养、生化鉴定、血清凝集、药敏试验及PFGE分子分型。 结果 2012年5月2-7日连续一周内,从北京市某区(县)肠道门诊采集的22份腹泻病例粪便标本中分离到9株沙门菌,血清学鉴定为阿贡纳沙门菌。XbaⅠ 酶切的PFGE带型一致,与中国细菌性传染病分子分型实验室监测网络(PulseNet China)中心数据库及各地区网络实验室数据比对分析后,确认该带型为一新的图谱带型,编码为JABX01.CN0072。 结论 9 例阿贡纳沙门菌感染病例的发病时间和地理分布高度集中,且PFGE带型聚集成簇,提示感染菌株具有同一克隆来源。随后的流行病学调查和感染来源分析,虽并未发现共同暴露因素,但说明PFGE技术的应用可以提高监测的敏感性,应长期持续的进行病原菌分子分型监测,进一步完善PulseNet网络和运行机制。     

四川省成都市433例婴幼儿腹泻病原微生物监测分析

目的 了解导致成都市婴幼儿腹泻疾病的主要病原微生物,获得成都市地区婴幼儿腹泻病原谱,为预防控制疾病提供参考依据。 方法 对成都市儿童医院结果 共采集433份腹泻患者粪便标本,共检出各类腹泻病原微生物337株,总检出率为77.83%。其中肠道致病细菌30株,检出率6.93%,腹泻病毒305份,检出率70.44%,寄生虫2份,检出率0.46%。肠道致病细菌中沙门菌最多(25株,6.89%)。腹泻病毒中A组轮状病毒130份,占38.58%;其次为杯状病毒最多(109份),占32.34%, 结论 成都市<5岁婴幼儿感染性腹泻病例主要集中在0~1岁年龄组,引起成都市婴幼儿腹泻的病原微生物以腹泻病毒和肠道致病菌为主,其中杯状病毒、A组轮状病毒和沙门菌为主要病原微生物。     

2008年北京医院细菌耐药性监测结果

目的了解2008年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer法对我院2008年临床分离菌2538株进行药敏试验,WHONET5.4统计软件对数据进行分析。结果革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌456株(18.0%)、大肠埃希菌336株(13.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌218株(11.0%);革兰阳性球菌中,金葡菌280株(11.0%)、肠球菌属163株(6.4%)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)142株(5.6%)。药敏试验结果显示β溶血性链球菌中未见青霉素耐药菌株。流感嗜血杆菌产β内酰胺酶株占15.4%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的76.7%(215/280)和69.0%(98/142)。发现5株耐万古霉素粪肠球菌和18株耐万古霉素屎肠球菌。大肠埃希菌产ESBLs率为52.7%,肺炎克雷伯菌为24.8%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中已分别检出2.0%(9/456)和13.0%(17/131)的泛耐药菌株。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。     

北京市西城区引起感染性腹泻主要肠道病原对头孢菌素耐药状况分析

目的结合流行病学资料了解和分析北京市西城区主要肠道病原对头孢类抗生素的耐药状况。方法收集2008-2011年本地区引起感染性腹泻主要肠道病原187株,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测超广谱β-内酰胺酶类(extended spectrumβ-lactamaseas,ESBLs)耐药基因,明确基因型,阳性产物在GenBank上进行比对确定亚型;按照Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,测定对8种头孢类抗生素耐药情况。结果 187株肠道病原中,34株检出携带ESBLs耐药基因,其中志贺菌中检出33株,沙门菌中检出1株。18株病原携带OXA-1亚型耐药基因,11株病原携带CTX-M-14亚型,另有5株病原携带有2种ESBLs耐药基因;药敏结果显示,肠道病原对头孢噻吩耐药率最高,为40%。对1种以上头孢类抗生素耐药的肠道病原中,志贺菌耐药率为81%,副溶血性弧菌耐药率为46%,沙门菌耐药率为33%;结合流行病学资料发现,20~29岁年龄组耐药菌株检出率最高,为27%,其次为≥40岁组和10岁组,检出率分别为23%和21%。结论本地区主要肠道病原中志贺菌耐头孢类抗生素水平最高,检出携带ESBLs耐药基因菌株最多;ESBLs耐药基因以OXA-1亚型和CTX-M-14亚型为主;耐药菌株以20~29岁年龄组检出率最高。     

2007-2008年北京地区冬季肠道门诊腹泻患者人杯状病毒感染监测

目的调查北京地区冬季肠道门诊就诊腹泻患者人杯状病毒的感染情况。方法收集北京市2007年12月至2008年3月12家医院肠道门诊就诊腹泻患者271例,采集患者粪便标本,使用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对粪便标本进行人杯状病毒RNA检测,对RT-PCR阳性标本的PCR产物进行克隆测序。结果检测271例粪便标本,共有87例阳性(87/271,32.10%)。选择其中21例PCR产物进行克隆测序,将获得的序列进行比对分析、构建系统发生树,结果表明,21株全部为诺如病毒,未见扎如病毒。其中GⅡ/4型16株(16/21,76.19%),GⅡ/6型1株(1/21,4.76%),GⅡ/7型1株(1/21,4.76%),GⅡ组未定型3株(3/21,14.29%)。结论北京地区冬季肠道门诊就诊的腹泻患者人杯状病毒感染较高,主要流行株为诺如病毒GⅡ/4型。     

2010年广东省深圳市病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解广东省深圳市病毒性腹泻的感染情况。 方法 采用实时荧光定量-聚合酶链反应对2010年1-12月深圳市925例疑似腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒核酸检测。 结果 4种常见腹泻病毒的检出率分别为25.30%、20.11%、1.51%和2.27%。轮状病毒和诺如病毒全年各月均维持较高的检出率;轮状病毒感染有明显的季节特征,秋冬季为发病高峰;诺如病毒感染则无特殊的季节特征。0~2岁年龄组患者的感染率显著高于3岁以上年龄组患者。 结论 2010年深圳市病毒性腹泻呈高发状态,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原之一,星状病毒与肠道腺病毒的检出率较低。应加强对病毒性腹泻,尤其是婴幼儿病毒性腹泻的监测。     

2005-2007年浙江省衢州市其他感染性腹泻监测流行特征分析

目的了解浙江省衢州市其他感染性腹泻的流行病学特征,探索监测系统中可能存在的问题。方法对衢州市2005-2007年疾病监测信息报告系统上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果2005-2007年衢州市共报告其他感染性腹泻病例5413例,年发病率范围为 55.39／10万～95.30／10万,发病呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的54.78％。 8-9月开始其他感染性腹泻发病逐渐增加,2005年、2007年11月出现发病高峰,2006年发病高峰提前到10月;散居和托幼儿童占57.09％;其次为农民占15.72％;报告发病率居前3位的县（市、区）为开化县（146.28／10万）、柯城区（96.51／10万）、常山县（88.22／10万）。实验室诊断病例占总报告病例数的20.97％,其中轮状病毒在实验室诊断病例中占60.44％。3年共报告其他感染性腹泻暴发疫情10起,其中一起为诺如病毒感染,其他病原体均不明。 结论衢州市2005-2007年其他感染性腹泻流行主要集中在0～5岁散居和托幼儿童,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节,各地其他感染性腹泻的报告严重不均,轮状病毒可能是影响其他感染性腹泻散在病例分布的重要因素之一。     

夏季病毒性腹泻流行病学观察与护理

目的:本文总结分析了青岛市夏季临床诊断为病毒性腹泻的患者流行病学特点和临床特征并分析其护理对策。方法:将2010年5～9月青岛市出现的急性病毒性腹泻的病例进行观察分析并实行护理干预措施并进行护理指导。结果:2010年7～9月病毒性腹泻患者人数及比例明显增加,占总人数的60.6%。主要临床症状有腹痛,发热,水样便。大便病毒检测阳性率39.2%,其中轮状病毒(36.2%)、星状病毒(23.4%)和诺如病毒(19.1%)为主要病原体。结论:2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,正确的护理指导可以促进其康复。