80岁以上老年人食管异物内镜紧急处理

８０岁以上老年人食管异物内镜紧急处理李拴位，赵俭昌，闵莉我院自１９７９年４月至１９９４年２月共行纤维胃镜检查２０６００例，经内镜诊断并紧急处理食管异物３０４例，占受检总例数１．５％。其中老年组１２４例，青中年组８２例，儿童组９８例；８０岁以上者４２例...     

内镜诊治32例上消化道异物的体会

内镜诊治３２例上消化道异物的体会吴秋珍卢齐来本文总结了我院近１０年来应用胃镜诊治上消化道异物３２例的资料，并将体会报告如下。１．临床资料：本组３２例，男性１９例，女性１３例，年龄５～８０岁，平均４２．５岁。其中食管异物６例，胃内异物２６例。胃内异物中...     

激光治疗食管异物二例

激光治疗食管异物二例黄英才毛永平卢忠生王志津范开春刘庆森食管异物为误吞入金属或非金属异物所致，当异物卡在食管狭窄处时产生梗阻症状，须行紧急处理，现将我院应用内镜激光治疗２例食管异物报告如下。例１患者女性，１８岁。１周前因进食不慎将１块鸡骨吞下，自诉胸...     

上消化道异物585例内镜治疗体会

我院诊治对象主要为在押罪犯、劳教人员及犯罪嫌疑人，上消化道异物病例比较常见。消化内镜室自1994年1月至2009年1月接诊上消化道异物687例，应用内镜取上消化道异物585例，现回顾报道如下。     

41例老年人胃食管反流病24小时食管pH测定结果分析

目的探讨老年人食管酸暴露频率强度与胃食管反流病的关系。方法应用食管ｐＨ测定方法，对４１例有胃食管反流症状者和１５例健康老年人进行２４小时食管ｐＨ监测。结果健康老年人ｐＨ＜４的总时间百分比＜３３％，立位ｐＨ＜４时间百分比＜５５％，反流＞５分钟次数＜２次，ｐＨ＜４反流次数＜６５次，但卧位ｐＨ＜４时间百分比为＜１４％。４１例有胃食管反流症状者中，３８例酸反流得分＞１４５，包括１５例内镜下无食管炎征象者，阳性率达９２５％。根据内镜下有无食管炎，比较食管粘膜损伤组与无食管粘膜损伤组之间各项ｐＨ指标的异同。可见ｐＨ＜４的总时间百分比、卧位ｐＨ＜４时间百分比和持续反流＞５分钟次数有明显不同。结论老年人食管粘膜暴露频率时间与胃食管反流病的严重程度有关。     

经内镜激光治疗四例食管骨质异物

食管内骨质异物多为进食时不慎误吞所致。当异物卡在食管狭窄处时则产生梗阻症状及／或疼痛感，须进行紧急处理。现将我们应用经内镜激光治疗４例食管内骨质异物病例报告如下。例１患者女，１８岁。１周前因进食不慎将１块鸡骨吞下，自诉胸前区痛，吞咽困难，滴水不进。胃...     

内镜下微波合并扩张术治疗食管狭窄15例报告

内镜下微波合并扩张术治疗食管狭窄１５例报告朱良志赵娟我院１９９３年２月～１１月在内镜直视下应用微波和食管扩张器综合治疗食管良恶性狭窄１５例，共２２次，取得良好效果，现报告如下。１．一般资料：本组１５例均为男性，年龄１８～７０岁，平均５１岁，其中食管癌...     

急诊内镜治疗食管异物60例

目的报告60例食管异物内镜治疗的经验．方法本组食管异物60例，男32例，女28例．年龄3岁～79岁嵌顿在食管内的异物有：硬质食物块、肉类团块、骨块、金属异物等．均按急诊，应用上消化道纤维内镜治疗，术前用1％的卡因粘膜表面麻醉，精神紧张者肌注安定10g，取左侧卧床，在直视下插入内镜，边仔细观察边缓慢进镜见到异物后，适当注水冲去异物表面的食物残渣或钡剂，使异物充分暴露，看清异物的种类、大小、形态，嵌顿的部位，以及与周围的关系，从而选择清除异物的最好方案取出异物．结果全部异物均及时清除，其中5例在取异物时发现并经病理确诊为食管贲门癌．术中、术后无严重并发症发生．结论应用内镜取食管异物，效果良好，并发症少，并能发现食管肿瘤．     

经内镜钳取食管内异物的术前准备和术后护理

食管内异物是常见的内科急症之一,做好内镜钳取术的术前准备和术后护理,对保障钳取成功有十分重要的意义。下面报告这方面的一些经验和体会。１．病例资料：本组２４例患者中男１５例,女９例。年龄６～７４岁,平均４２．５岁。误吞入食管的异物种类：动物骨骼１１例,硬币３例,假牙２例,黄金饰物２例,缝衣针２例,牙签２例,小汤匙１例,玻璃球１例。异物多停留于食管的生理性狭窄部位,以中上段主动脉弓压迫形成的生理性狭窄部位多见,１７例,停留于贲门上方４例,食管其他部位３例。２．术前准备：（１）选用ＰｅｎｔａｘＥＧ２９…     

食管异物损伤的临床特征与内镜处理

目的总结食管异物损伤的特征和内镜诊治的经验和教训。方法收集嘉兴市第一医院2011年10月至2014年10月确诊并治疗的246例食管异物损伤病例,对其临床症状、影像学表现和内镜治疗进行回顾性分析。结果本组资料显示食管异物损伤男女比例为1∶1.20。食管异物中鱼骨44.31%、禽骨25.20%、硬币12.60%和枣核11.38%。成人以鱼骨居多,学龄前儿童以硬币为主,且易发生嵌顿。临床表现以吞咽疼痛为主,占86.18%,其他有恶心、胸痛、呕血等。异物损伤部位食管上段89.84%、中段9.76%、下段0.41%。并发食管炎246例,其中食管穿孔3例,并伴迟发性胸主动脉损伤1例。内镜下取出异物243例,治愈245例,死亡1例。结论食管异物损伤是常见的上消化道急症,应在24 h内根据不同情况及时行内镜下取异物治疗。     

食管异物461例诊治体会

我科１９８０年１月至１９９４年６月共收治食管异物４６１例，报告如下：一、性别与年龄：男２４８例，女２１３例，年龄最小为刚出生的新生儿，最大８６岁。其中１０岁以下１０８例，占２３．４％；６０岁以上７３例，占１５．８％。二、异物种类：动物类３００例（６５．１％），有禽兽类骨及鱼刺等；植物类３５例（７．６％），有枣核等；矿物类６６例（１４．３％），有硬币、图钉、玻璃球等；其它特殊异物６０例（１３．０％），有义齿、牙托等。三、异物部位：异物在食管入口及食管上段２９０例（６２．９％），食管中段１２１例（２…     

老年食管异物225例临床分析

目的为了更好地诊断和治疗老年食管异物，防止误诊、漏诊和并发症。方法对１９７１～１９９６年２５年间经治的老年食管异物２２５例进行回顾性研究。结果２１８例异物经食管镜取出，１例取异物过程中滑入胃由肛门排出，２例自动呕出，４例经颈径路切开食管取出，１例食管镜取异物后并发食管穿孔，后继发纵隔脓肿死亡，１例食管癌合并异物食管镜取异物后肺大疱破裂，并发气胸、频发性室早和心肌损害。结论对老年食管异物必须注意心肺功能，警惕食管癌合并异物，通常以局麻取异物较为安全，但对特殊异物以全麻为宜     

异物阻塞食管的紧急处理

目的用纤维内镜取出阻塞食管的异物，解除异物对食管的阻塞。方法因异物阻塞食管而不能进食饮水者18例，男11例，女9例，年龄20岁～78岁．肉类和（或）菜类食物阻塞食管6例，义齿4例，骨头3例，其他5例．来院后一经确诊，立即肌注654-2针和（或）安定，咽部充分麻醉，头低脚高位，进行纤维内镜检查（就诊时间最短30min，最长1wk），根据异物性质、形状、大小的不同，选择不同型号的异物钳，异物如系一整体，一次取出，异物如系肉菜性食物，内部结构松散者，应分次取出，不能取出的小块，可用内镜推入胃内．结果18例患者，用纤维内镜一次完整地把异物取出者14例（所用时间最短15min，最长100min），另4例异物，内部结构松散，而分次取出．取出异物后根据不同情况嘱患者禁食1到数小时，而后进流食2d～3d，部分患者，用少量抗生素．有2例取出异物胸骨后感稍微疼痛，对症处理后好转，无其他并发症发生．结论异物阻塞食管诊断比较容易，诊断一经成立，应立即用纤维内镜进行取异物，能迅速解除异物对食管的阻塞，但操作要熟练，动作应轻柔，此方法疗效可靠．对一些比较锋利的异物，怀疑穿入管壁者，应禁止在内镜下取出．     

成年患者食管异物临床特点分析256例

目的:总结分析食管异物患者临床特点.方法:对2004-01/2012-01消化内镜中心诊治的食管异物成年患者进行回顾性分析,并对其临床资料特点进行统计分析.结果:共纳入256例患者,食管异物以食源性异物为主(95.7%),常见临床症状为异物梗阻感、吞咽困难、吞咽疼痛.老年患者(≥65岁)伴有食管基础疾病的比例明显高于18-65岁患者(27.6%、14.8%,P<0.05).有食管基础疾病的患者,异物以食糜为主(65.3%).而无食管基础疾病的患者异物以鱼骨、鸡骨等骨头为主(68.5%),对比有统计学差异(P<0.05).252例患者(98.4%)经内镜下治疗成功.结论:食管异物为临床常见疾病之一,治疗过程中需注意老年患者和/或有食管基础疾病的患者.内镜下治疗食管异物安全有效.     

食管异物461例诊治体会

食管异物４６１例诊治体会李培华，钱永忠，许学谷我科１９８０年１月至１９９４年６月共收治食管异物４６１例，报告如下：一、性别与年龄：男２４８例，女２１３例，年龄最小为刚出生的新生儿，最大８６岁。其中１０岁以下１０８例，占２３．４％；６０岁以上７３例，占...     

老年人食管特殊异物2例报告

老年人食管特殊异物２例报告江苏省省级机关医院（２１００２９）俞金富例１男，７６岁，咽喉疼痛５天伴吞咽困难，于１９８６年８月１９日来我院门诊。５天前因咽喉疼痛，不能吃东西，曾到附近医院就诊，诊断为咽喉炎，给予消炎药治疗，２天后症状不减，又去某医院诊治，...     

食管软性异物梗阻5例的诊治体会

1989年以来,我们收治5例食管软性异物梗阻(男3例,女2例;年龄为65～72岁)。3例因食肉块而发病,2例因食海螺而发病,均经钡餐检查确诊。3例经食管镜取出异物,2例因无法将异物取出或推入胃内而采用开胸剖开食管取出异物。总结其诊治体会如下:①本文5例均为老年人。老年     

内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

食管腺贮留囊肿的内镜诊治

食管腺贮留囊肿的内镜诊治夏德运马桂荣裴祥忠胡德元食管腺贮留囊肿为食管腔内微小隆起性病变。我院发现５例，报告如下。资料及内镜表现：５例中男３例，女２例，年龄１９～５６岁。４例有吞咽困难、异物感或隐痛，１例有上腹痛、返酸、胸骨后烧灼感。食管钡餐检查３例阴...     

老年人食管损伤并发食管周围感染2例报告

老年人食管损伤并发食管周围感染２例报告吴国民浙江省台州医院耳鼻咽喉科（３１７０００）１病例例１女，６９岁。两天前误服一颗带蜡壳大活络丸发生进食困难，乡村医生曾用橡胶管作过食管探通，症状无改善。于１９８９年８月４日以食管异物收住入院。体检：痛苦貌，颈部...