三叉神经痛为首症颅内肿瘤误诊6例分析

三叉神经痛的患者往往误以为牙痛 ,常首先求治于口腔科 ,如遇仅表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤 ,往往易致误诊、误治。本文就我科治疗的以三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤的误诊进行分析讨论。1　临床资料我科自 1988年～ 1999年门诊治疗的三叉神经痛患者 98例 ,其中表现为三叉神经痛为首发症状的颅内肿瘤诊断为原发性三叉神经痛有 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 30岁～ 40岁 ,发病部位桥小脑角 4例 ,中颅凹底 2例 ,肿瘤类型有胶质细胞瘤 4例 ,脑膜瘤 1例 ,听神经瘤 1例 ,均表现为右侧第二、三支痛。无恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状…     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病，其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月～2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。     

射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

慢性肥厚性鼻炎在耳鼻喉科较为常见，以往常采用鼻腔局部滴用减充血剂，冷冻，局部注射硬化剂，手术等方法治疗，效果均不甚理想。我科自1996年5月以来，使用广州华南牌SHP—I型射频治疗仪治疗35例慢性肥厚性鼻炎疗效满意，现报道如下。1　资料与方法1.1临床资料：35例慢性肥厚性鼻炎患者中，男21例，女14例，年龄14～60岁，病程l～20年。临床表现为双侧持续性鼻塞，检查见鼻粘膜肥厚、增生、鼻甲骨肥大，下鼻甲粘膜对麻黄素局部涂用不收缩。全部患者均接受过麻黄素滴鼻剂，冷冻及全身应用抗过敏药物治疗，效果欠佳。1．2治疗方法；患者取…     

电针配合激光治疗三叉神经痛30例体会

三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病,被称为"天下第一痛"。本病发作前常无征兆,在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未发现病因,治疗方法多样,但各有优劣。我科于2009年采用电针配合激光照射治疗三叉神经痛30例,现报告如下。1临床资料     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病,其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月~2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者24例,男11例,女13例,年龄38~80岁,平均56岁;右侧16例、左侧8例,病程6个月~5年,平均3年。本组病例均曾行药物或其他方法治疗,但效果不佳。1.2治疗方法患者取仰卧位,颈后置一小枕,头轻度后仰,先选…     

三叉神经痛合并高血压患者射频热凝治疗的护理

目的探讨射频热凝术治疗三叉神经痛合并高血压患者的护理体会。方法分析14例患者在C型臂X光机定位下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝毁损术治疗三叉神经痛合并高血压的护理。术前做好充分准备,特别是疼痛正性教育、商血压的护理;术后严密观察血压、疼痛的变化;同时,做好并发症的观察及预防,进行出院指导和随访。结果14例患者手术后均取得满意疗效,不仅疼痛显著缓解,而且高血压碍以有效控制。结论射频热凝术及科学合理的护理措施对治疗三叉神经痛合并高血压具有良好的效果。     

无痛射频温控热凝术28例护理配合

2008年1月～2009年12月,我院为28例原发性三叉神经痛患者行无痛射频温控热凝术,经精心护理配合,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组共有原发性三叉神经痛患者28例,男16例,女12例;年龄22～86岁,平均61.5岁.病程3个月～20年.病灶位于左侧12例,右侧15例,双侧1例.     

C型臂下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床价值,并对其中、远期疗效进行评估。方法:选择82例原发性三叉神经痛患者,在C臂X光机定位下,对半月神经节进行选择性射频毁损治疗,温度分别设定为70℃、80℃、86℃,时间均为60s。术后行近期疗效评定、观察不良反应,并对中、远期疗效进行电话随访。结果:82例患者穿刺成功率100%,术后近期所有患者疼痛缓解,并发角膜炎1例(发生率1.22%)。术后成功电话随访40例,9例复发(复发率22.5%)。结论:C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛,是一种微创、安全、有效、经济的治疗方法,中、远期复发病例可再次治疗获得疼痛缓解。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

2003年1月至2005年12月在我院采用经皮穿刺射频热凝治疗原发性三叉神经痛64例,包括眶上孔射频治疗3例,眶下孔射频治疗35例,卵圆孔射频治疗26例.其中半月神经节射频治疗Ⅱ-Ⅲ支三叉神经痛12例.治疗效果满意,现报告如下.     

难治性三叉神经痛射频手术的护理

三叉神经痛是一种常见的疼痛综合征,多以单侧的三叉神经支配区域内发作性疼痛为特征,疼痛性质多为电击样,间歇期内可无症状,刺激触发点可以诱发剧烈疼痛[1]。常规治疗采用药物控制症状,对药物控制无效的难治性三叉神经痛需要外科手术。近年来我们采用射频手术治疗难治性三叉神经痛取得良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。我科2002年10月-2004年9月收治三叉神经痛患者128例,对其中资料完整的48例予射频治疗难治性三叉神经痛。男35例,女13例,年龄32～68岁,平均年龄(42.0±4.5)岁。2.射频手术方法。患者仰卧[2],采用前入路法,在患侧口角…     

CT扫描经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛,是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合征,确切的病因仍不清楚[1]。我院于2006年1月~2006年7月收治三叉神经痛患者50例,均采用CT扫描经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗,取得满意效果。现就此项治疗技术的护理措施报告如下。1治疗与方法1.1病例资料本组患者50例,男18例,女32例,年龄37~87岁,平均63岁。病程1~27年,平均8.8年。右侧25例,左侧20例,双侧5例。疼痛分布:单纯Ⅰ支1例;Ⅰ、Ⅱ支同时受累5例;Ⅱ、Ⅲ支同时受累39例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ同时受累5例。合并同侧舌咽神经痛2例。本组病例术前均使用药物治疗4年以上,…     

患侧C1-3局部注射治疗三叉神经痛有效性及机理初探

三叉神经痛由于致病机制尚不明确,临床治疗上大多行卡马西平等药物控制、介入损毁或手术治疗.我科在2005年1月～2007年7月期间对临床就诊的23例三叉神经痛患者行患侧C1-3局部注射治疗,取得一定疗效.本研究拟对其有效性及原理行初步探讨,为揭示三叉神经痛病因找寻线索.     

第一肝门区肝癌切除术患者胆道并发症的护理

三叉神经痛为神经性疼痛中最常见的疾患，多发生于中年以上病人，年发病率为1/100000。原发性三叉神经痛多用药物治疗，随着显微外科和三叉神经痛发病机制研究的进展，微血管减压术成为治疗该病的有效手段。2000年1月-2003年6月，我科采用耳后小切口小骨窗微血管减压术 神经梳理治疗62例三叉神经痛患者，效果满意，现将并发症的观察与护理体会报告如下。     

穿刺麦克氏囊治疗三叉神经痛的观察及护理

三叉神经痛是临床上常见的疾病之一,其主要表现为一侧或双侧面部的发作性疼痛,一天数次或无数次;其疼痛性质多为电击、针刺、刀割、撕裂样。常常在洗脸、吃饭、刷牙、说话时诱发,病人十分痛苦。治疗方法虽多,但效果欠佳。自1983年12月～1993年11月,我科采用了经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛2108例,取得良好效果,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2108例患者中,男性959例(4549%),女性1149例(5451),男∶女=1∶12。年龄24～86岁,平均5816岁。病程为2个月～35年,平均374年。原发性三叉神经痛2093例,继发性15例。近期治愈为9614%。采用…     

不同温度射频热凝术治疗双侧三叉神经痛的对比观察

目的:观察三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)病人双侧分别采用不同温度进行射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RFT)的疼痛缓解、并发症及满意度情况。方法:对中国医科大学附属盛京医院疼痛科自2013年1月至2015年12月的3年时间内患有双侧原发性TN的34例病人,进行两侧不同温度的RFT治疗,观察术后疼痛缓解、复发率、并发症及满意度情况。结果:病人出院时疼痛缓解均满意。出院时完全无痛病人在两温度侧分别为97.4%(70℃)及98.2%(75℃);术后1年分别为93.7%,96.7%,术后2年84.0%,92.6%,术后3年84.0%,84.9%。两温度侧分别复发4例,3例。70℃RFT侧面部麻木、咀嚼肌无力及角膜反射减弱发生率及恢复时间均低于75℃RFT(P<0.05),满意度优于75℃RFT(P<0.05)。结论:70℃与75℃射频热凝术均可以有效缓解原发性三叉神经痛,但是,70℃RFT在术后并发症及病人满意度方面均优于75℃RFT。推荐临床采用70℃RFT治疗V2、V3支原发性三叉神经痛。     

CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响

目的:探讨CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。方法:27例原发性三叉神经痛患者,行CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗。于术前和术后3d、3个月、12个月,运用T-ScanⅢ咬合检测仪和Bio-pak肌电图仪检测患者双侧颞肌前束、咬肌在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬时的咬合及肌电活动,评价CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。结果:与术前相比,患者双侧咬合平衡性、术侧颞肌前束、咬肌肌电峰值及双侧同名肌电对称率在术后3d、3个月显著减小(P0.05),但术后12个月比较差异无显著性意义(P0.05)。术后3d、3个月和12个月疼痛VAS评分与术前相比明显降低(P0.05)。与术后3d、3个月相比,12个月麻木VAS评分明显降低(P0.05),但高于术前(P0.05)。无一例患者出现咀嚼肌瘫痪。结论:CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛可有效缓解疼痛,术后3d、3个月患者咀嚼肌功能降低,但术后12个月均可恢复,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

微血管减压治疗三叉神经痛并发症的监护62例

三叉神经痛为神经性疼痛中最常见的疾患,多发生于中年以上病人,年发病率为1/100 000[1].原发性三叉神经痛多用药物治疗,随着显微外科和三叉神经痛发病机制研究的进展,微血管减压术成为治疗该病的有效手段.2000年1月～2003年6月,我科采用耳后小切口小骨窗微血管减压术+神经梳理治疗62例三叉神经痛患者,效果满意,现将并发症的观察与护理体会报告如下.     

三叉神经射频热凝微创术20例的护理

我科2006-11~2007-04采用半月神经节射频热凝毁损术治疗顽固性三叉神经痛患者20例,效果显著,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女12例,年龄30~75岁,其中45岁以上18例。单纯性三叉神经痛16例,三叉神经痛和舌咽神经痛4例;有高血压病史9例,听力下降1例。术前均行常规检查,脑部CT排除继发性三叉神经痛。出院后随访4个月均无复发。所有患者均先行药物治疗,其中2例辅助外周神经阻滞,经上述治疗仍不能有效控制疼痛时行半月神经节射频温控热凝。1.2手术方法患者均采用全麻。经皮行半月神经节射频温控热凝毁损术,温度控制在68℃、78℃、…     

乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛常骤然发生,呈切割样、针刺样和阵发性。Jannetta[1]于上世纪六十年代后期提出微血管减压术治疗该病后,其他治疗手段无效的顽固性三叉神经痛多采用此手术方案治疗,但对于未发现责任血管或责任血管不明确的患者,乙状窦后进路三叉神经感觉根部分选择性切断术疗效确切,并发症少,同时保留了重要神经功能。1资料与方法1.1临床资料从2002年3月到2004年5月我科对9例保守治疗无效的三叉神经痛患者行乙状窦后进路三叉神经感觉根部分切断术,其中4例患者同时行MVD手术,患者男性3例,女性6例,…     

手术切除治疗三叉神经痛的护理对策

三叉神经痛是一种面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的阵发性剧痛，其主要表现为一侧或双侧面部的发作性疼痛，一天数次或多次，其疼痛性质多为电击、针刺、刀割、撕裂样，常常在洗脸、吃饭、刷牙、说话时诱发，患十分痛苦。作总结了自2001年以来我科23例手术切除治疗三叉神经痛患的护理体会，报告如下。