芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术效果研究

目的 对芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术中的麻醉效果及安全性进行研究。方法 以我院2011年6月~2012年6月间妇科手术治疗的78例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。分别使用芬太尼联合咪唑安定及丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,对两组研究的麻醉效果及安全性进行比较及统计学分析。结果 观察组患者的麻醉效果及安全性均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 芬太尼联合咪唑安定麻醉用于妇科手术的麻醉中具有麻醉效果好、安全性高等优势。     

无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗中的应用

目的:应用咪唑安定、丙泊酚作镇痛镇静辅助在电子结肠镜下对老年患者进行息肉治疗,评价其疗效和安全性.方法:将140例结肠镜下进行息肉电切治疗老年患者随机分为2组:镇静组(80例)静脉注射咪唑安定和丙泊酚.至患者进入睡眠状态后进行结肠镜检查及息肉治疗;对照组(60例)按常规进行结肠镜下息肉治疗.观察2组检查前、检查中、检查后的血压、脉搏、呼吸、指血氧饱和度以及检查反应和进镜时间、检奋成功率.结果:镇静组操作过程中可见一过性血压和心率下降.与检查前比较有显著性差异,但检查结束后又恢复原来水平;对照组检查过程中均有不同程度的血压升高、心率加快.与检查前比较有显著性差异:两组操作过程前、中、后的SpO2变化无显著性差异,镇静组进镜时间和检查反应明显优于对照组.结论:丙泊酚和咪唑安定辅助结肠镜检查进行老年患者结肠息肉治疗是安全有效的.其进镜时间和检查反应优于常规结肠镜下进行息肉治疗.     

咪唑安定应用于老年高血压病人无痛胃镜检查

目的探讨联合应用丙泊酚和芬太尼及咪唑安定在老年高血压病人无痛胃镜检查中的有效性、安全性和优越性。方法选择100例有胃镜适应症的老年高血压病人,分为两组,联合应用丙泊酚和芬太尼及咪唑安定的静脉复合麻醉的为实验组,普通检查的为对照组。观察两组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及不良反应。结果实验组在检查过程中血压、心率、呼吸均较检查前明显下降(P<0.05),且血氧饱和度在检查前中后均无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼及咪唑安定的静脉复合麻醉应用于老年高血压病人胃镜检查是一种安全、有效、舒适、理想的方法。     

咪唑安定应用于老年高血压病人无痛胃镜检查

目的 探讨联合应用丙泊酚和芬太尼及咪唑安定在老年高血压病人无痛胃镜检查中的有效性,安全性和优越性.方法 选择100例有胃镜适应症的老年高血压病人,分为两组,联合应用丙泊酚和芬太尼及咪唑安定的静脉复合麻醉的为实验组,普通检查的为对照组.观察两组患者的血压、心事、呼吸、血氧饱和度及不良反应.结果 实验组在检查过程中血压,心率、呼吸均较检查前明显下降(P<0.05),且血氧饱和度在检查前中后均无显著性差异(P>0.05).结论 丙泊酚和芬太尼及味唑安定的静脉复合麻醉应用于老年高血压病人胃镜检查是一种安全、有效、舒适、理想的方法.     

咪唑安定应用于老年高血压病人无痛胃镜检查

目的探讨联合应用丙泊酚和芬太尼及咪唑安定在老年高血压病人无痛胃镜检查中的有效性、安全性和优越性。方法选择100例有胃镜适应症的老年高血压病人,分为两组,联合应用丙泊酚和芬太尼及眯唑安定的静脉复合麻醉的为实验组,普通检查的为对照组。观察两组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及不良反应。结果实验组在检查过程中血压、心率、呼吸均较检查前明显下降（P〈0.05）,且血氧饱和度在检查前中后均无显著性差异（P〉0.05）。结论丙泊酚和芬太尼及咪唑安定的静脉复合麻醉应用于老年高血压病人胃镜检查是一种安全、有效、舒适、理想的方法。     

丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉在结肠镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:选择结肠镜检查患者120例,随机分为3组,每组40例.Ⅰ组丙泊酚2mg/kg组,Ⅱ组丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg组,Ⅲ组丙泊酚1mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg与芬太尼1μg/kg组.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:Ⅰ组、Ⅱ组BP、SpO2下降比Ⅲ组显著(p＜0.05).Ⅱ、Ⅲ两组镇静程度与体动等不良反应相仿,且均优于Ⅰ组.结论:丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查是安全有效的.     

咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼用于无痛人工流产手术的临床观察

目的:探讨咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼应用于无痛人工流产手术的临床效果。方法:自愿终止妊娠且无手术禁忌证的孕患者120例随机分为F组和M组。F组实施丙泊酚复合芬太尼麻醉,M组实施咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼麻醉。结果:两组患者意识消失时的MAP、HR、SpO2低于麻醉前(P<0.05);F组患者意识消失时MAP、SpO2值明显低于M组(P<0.05),提示F组患者出现低血压和呼吸抑制;两组苏醒时间差异无统计学意义;M组丙泊酚总用量明显少于F组(P<0.05);M组术后躁动、恶心呕吐及头晕等不良反应明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼静脉麻醉效果确切,呼吸抑制、低血压、术后恶心呕吐等不良反应少,可作为无痛人工流产手术较理想的选择。     

丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊结肠镜检查中的比较研究

目的比较丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊无痛结肠镜检查中的临床效果和安全性。方法将80例拟行无痛结肠镜检查患者随机分为P组（丙泊酚1.5 mg/kg）和MM两组（咪唑安定0.05 mg/kg＋哌替啶1.5 mg/kg）,观察患者给药前、插镜时、睁眼时的血压、心率、血氧饱和度,记录麻醉期间的不良反应例数、肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分。结果两组患者麻醉过程中各时相点血压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义（P〉0.05）;P组肠镜检查时间和清醒时间均短于MM组,差异有统计学意义（P〈0.05）;P组VAS评分低于MM组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶均可很好地完成门诊无痛结肠镜检查,而丙泊酚相对来说更具优点,值得推广。     

联合麻醉镇静在无痛性结肠镜检查中的应用研究

目的 :探讨异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查患者的可行性及安全性 .方法 :将2 0 0例结肠镜检查患者随机分为两组 :镇静组 (10 0例 )静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入 4级镇静状态后进行结肠镜检查 .对照组 (10 0例 )按常规进行结肠镜检查 ,观察两组检查前、检查中及检查后的血压、血氧饱和度及入镜时间 .结果 :检查中镇静组血压无明显变化 ,而对照组检查中及检查后收缩压变化明显 (P <0 0 5 ) .镇静组入镜时间 6min ,明显优于对照组 10min (P <0 0 1) .结论 :异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查安全、有效 ,入镜时间和检查反应优于普通检查     

探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性

目的探讨在妇产科门诊手术中使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效与安全性。方法抽取需进行妇产科门诊手术的40例患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组各20例。实验组采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定进行静脉麻醉,而对照组患者的麻醉方式则是使用丙泊酚和芬太尼。观察并记录下两组患者麻醉后的药效起效时间、手术时间、患者苏醒时间与丙泊酚的使用剂量等。结果实验组患者的各项观察指标的效果比对照组的效果更加明显,且丙泊酚的剂量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇产科门诊手术中,丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定的静脉麻醉方式拥有良好的疗效与安全性。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查的安全性、可行性及有效性。方法:选择本院ASAⅠ～Ⅱ级80例纤维结肠镜检患者,随机分为A组(地佐辛复合丙泊酚组,n=40)和B组(芬太尼复合丙泊酚组n=40)。观察两组患者术前、镜过结肠脾曲及术后SpO2、HR、MAP、RR、意识消失时间(睫毛反射消失)、术中体动、苏醒时间、视觉模拟评分(VAS)、丙泊酚总用量、随访患者满意度。结果:和B组相比,A组患者苏醒时间缩短,术中术毕不良反应发生率明显低于芬太尼组,术中生命体征更加平稳。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查和治疗镇痛效果及镇静效果确切,安全性高,不良反应少,是一种可行,有效的无痛肠镜麻醉方法。     

不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中安全性及效果的比较

目的比较不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中的安全性及效果。方法择期行结肠镜检查病人180例,采用随机数字表法分为3组:丙泊酚组（1.5 mg/kg,P组）、丙泊酚复合依托咪酯组（丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.05 mg/kg,PE组）、依托咪酯复合丙泊酚组（丙泊酚0.75 mg/kg+依托咪酯0.075 mg/kg,EP组）。结肠镜检查前1 min所有病人静脉注射芬太尼1 μg/kg。P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。PE组静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg复合依托咪酯0.05 mg/kg。EP组静脉注射丙泊酚0.75 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg。记录平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、出院时间。记录病人不良反应及病人、内镜医生、麻醉医生满意度。结果与P组、PE组比较,EP组苏醒时间及出院时间更长（P < 0.05~P < 0.01）;与PE组、EP组比较,P组低血压、窦性心动过缓、低氧血症的发生率更高（P < 0.05~P < 0.01）;与P组比较,PE组与EP组病人对麻醉医生的满意度较高（P < 0.01）。结论丙泊酚1.0 mg/kg复合依托咪酯0.05 mg/kg用于老年病人结肠镜检查,病人苏醒时间及出院时间更短,不良反应更少。     

66例肝硬化患者行内镜下食道静脉曲张套扎术麻醉方法研究

目的 探讨丙泊酚、芬太尼及复合小剂量咪唑安定用于内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)麻醉效果及安全性.方法 将66例要求进行EVL的肝硬化患者随机分为两组,PFM组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组)和PF组(丙泊酚复合芬太尼组).在手术过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).同时记录起效时间、恢复时间、不良反应及丙泊酚用量.结果 所有患者均未出现严重低血压、心动过缓及低氧血症等.亦未发生大出血、明显体动、不适、严重恶心、呕吐等不良反应.结论 丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于EVL均安全有效,值得临床推广应用.     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的研究分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果,证实丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的确切效果。方法以132例采用无痛人流终止妊娠的妇女为研究对象,将患者按麻醉方法的不同分为两组,每组各66例。观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉;对照组给予丙泊酚进行麻醉。对两组患者的临床数据进行比较和统计学分析。结果观察组患者在麻醉效果方面显效率、有效率以及总有效率较对照组均有明显优势,经统计学分析(x2=0.035,P<0.05),有显著差异性。在手术时间、术中出血量、不良反应、苏醒时间以及患者满意率的比较中,观察组均具有明显优势,差异具有统计学意义。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人流手术的应用中,较单独使用丙泊酚具有疗效显著、手术时间短、出血量少、不良反应少、患者满意率高等优势,适于临床推广。     

10112例无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨应用异丙酚和芬太尼作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将10312例结肠镜检查患者分为两组。麻醉组（10112例）：静脉注射异丙酚和芬太尼至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组（200例）：按常规进行结肠镜检查。观察两组检查前、检查开始后5m in和检查结束后的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果两组在检查过程中的平均动脉压变化差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉组在检查过程中心率和血氧饱和度的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内,而对照组心率和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉组的检查反应和入镜时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应和入镜时间优于普通结肠镜检查。     

麻醉肠镜下112粒广基息肉内镜黏膜切除术临床研究

目的 探讨麻醉肠镜下是否优于常规肠镜下切除广基息肉.方法 将55例行内镜黏膜切除术(EMR)的结直肠息内患者分为常规组(25例,在常规肠镜下进行)和麻醉组(30例,在麻醉肠镜下进行).比较两组患者每粒息肉切除操作时间、术中出血发生率及患者满意度.结果 常规组切除每粒息肉所需时间为(8.5±3.4)min,麻醉组切除每粒息肉所需时间为(6.3±2.7)min,麻醉组所需时间短于常规组(P<0.05).常规组术中出血发生率为12.0%,麻醉组术中出血发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉组100%患者愿意接受下次检查及治疗,常规组仅2O%患者愿意接受,两组比较差异有统计学意义.结论 在麻醉肠镜下切除广基息肉所需时间更短,耐受性更好,更易被患者接受.     

瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨比较瑞芬太尼复合异丙酚，芬太尼复合异丙酚用于鼻内窥镜术麻醉的安全性和有效性。方法60例行鼻内窥镜术患者随机分为两组，每组30例，瑞芬太尼复合异丙酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合异丙酚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用咪唑安定0．05～0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg瑞芬太尼2μg／kg或芬太尼4-6μg／kg,万可松0．1mg／kg、静脉诱导气管插管、术中用异丙酚4-6mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μg／（kg·min）或芬太尼2μg／（kg·h）万可松0．6～0．8μg，（kg·min）维持麻醉。两组均待手术结束鼻腔填塞碘仿纱条后停止泵入麻醉药。观察比较两组麻醉诱导及术中心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压、心率较基础值均明显降低（P〈0．05），麻醉维持过程中Ⅰ组收缩压、心率较Ⅱ组收缩压、心率低（P〈0．05），两组间脉搏血氧饱和度（SPO2）比较无显著性差异（P〉0．05），Ⅰ组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于Ⅱ组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管过程中的心血管反应，麻醉维持期间患者血流动力学变化幅度小，术中血压维持在适宜水平，减少了术中出血，且术后苏醒、拔管快。     

两种麻醉方法在肝叶切除术中的效能比较

目的：探讨全凭静脉麻醉与静脉复合硬膜外麻醉2种方法在肝叶切除术的麻醉效能。方法：择期肝叶切除术患者58例，随机分为2组：全凭静脉麻醉组29例直接行全麻诱导；静脉复合硬膜外麻醉组29例先行硬膜外穿刺，给予2％利多卡因4ml，确定效果后，行麻醉诱导，2组诱导均选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺，术中维持采用丙泊酚，间断给予维库溴胺。比较2组丙泊酚、维库溴胺、芬太尼、罗哌卡因的用药总量及手术时间，停止给予丙泊酚到患者清醒拔管的时间及有无术中知晓，术后清醒时切口是否疼痛。结果：2组患者均无术中知晓，清醒时切口均无疼痛。与全凭静脉麻醉组相比，静脉复合硬膜外麻醉组清醒拔管时间明显缩短（P〈0．05），芬太尼、维库溴胺、丙泊酚的用药总量及药品价格均明显降低（P〈0．05）。结论：静脉复合硬膜外麻醉用于肝叶切除术，可以明显减少静脉麻醉剂芬太尼、丙泊酚及肌松剂维库溴胺的用量，并且术中血压、心率稳定，易于管理，术后苏醒拔管迅速，节约费用。     

无痛技术在老年患者结肠镜检查中的应用

目的 探讨无痛技术在老年患者结肠镜检查中的应用及安全性.方法 将90例行结肠镜检查的60岁以上老年患者(ASAⅡ～Ⅲ级)随机分为3组:Ⅰ组给予芬太尼0.5μg/kg,2 min后恒速推注丙泊酚1 mg/kg;Ⅱ组给予芬太尼1μg/kg,2 min后恒速推注丙泊酚1 mg/kg;Ⅲ组给予生理盐水(0.1 mL/kg),2 min后恒速推注丙泊酚1 mg/kg.速度均为1 200 mL/h.待患者睫毛反射消失后进镜检查,根据其体动情况持续给予小剂量丙泊酚,肠镜到达回盲部时停止给药.记录麻醉前(T0),进镜前(T1),肠镜至直乙交界(T2)、肝曲(T3)、回盲部后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚总量、入睡时间、镜检时间、苏醒时间并观察患者不良事件的发生.结果 Ⅰ组患者MAP和HR无明显变化,而Ⅱ组和Ⅲ组MAP和HR在T2、T3时点明显低于Ⅰ组,与术前比较也有显著降低(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅲ组在入睡和苏醒时间上无统计学差异,Ⅰ组和Ⅱ组的丙泊酚用量少于Ⅲ组(P＜0.05).3组患者术后无恶心、呕吐等发生.结论 0.5 μg/kg的芬太尼复合丙泊酚可以安全应用于老年患者无痛结肠镜的检查.     

咪唑安定与异丙酚在经阴道取卵术中的比较

目的：比较咪唑安定联合芬太尼与异丙酚联合芬太尼作为清醒麻醉在经阴道无痛取卵术中应用效果和安全性。方法：将80例体外受精一胚胎移植患者随机分为咪唑安定联合芬太尼组（咪唑安定组，n=40）和异丙酚联合芬太尼组（异丙酚组，n=40），在保持镇静程度相当的前提下观察两组在取卵术中镇痛效果，循环系统变化（血压和心率），呼吸变化（呼吸频率、指测血氧饱和度和呼吸抑制发生率），以及术后遗忘、恶心呕吐不良反应。结果：两组镇痛效果、循环系统变化无差异。咪唑安定组的呼吸抑制、术后呕吐发生率和术后遗忘率分别为5．0％、10．0％和25．0％，异丙酚组分别为25．0％、27．5％和7．5％，两组具有显著性差异（P〈0．05）。结论：无痛阴道取卵术的清醒麻醉方案中，咪唑安定联合芬太尼的副作用较异丙酚联合芬太尼少。