痛性周围神经病

痛性周围神经病以神经病理性疼痛为突出表现,可伴运动、感觉及自主神经功能异常,主要累及小纤维(Aδ和C纤维),根据病因可以分为遗传性和获得性.可为独立性疾病亦可为其他疾病表现的一部分,前者指特发性小纤维神经病.疼痛包括自发性和诱发性疼痛,表现为长度依赖性,呈现“手套-袜套”样分布.痛性周围神经病的主要辅助检查包括定量感觉检测、表皮内神经纤维密度、皮肤交感反应等.治疗原发病和控制疼痛是主要治疗手段,常用药物包括卡马西平、普瑞巴林、阿米替林等.     

小纤维神经病

小纤维神经病(small fiber neuropathies,SFN)是指主要累及小直径有髓纤维和无髓纤维的感觉性周围神经病。虽然临床上SFN很常见,有时以全身性周围神经病为首发表现,因此很难诊断。有资料统计美国约两千万40岁以上的人有周围神     

小纤维感觉神经病概述

小纤维感觉神经病(sm a ll fiber sensory neuropath ies,SFSN)或称小纤维神经病(SFN),为一类主要波及小直径有髓纤维和无髓纤维的感觉性周围神经病。它多为自发性,主要临床表现为感觉障碍、周围神经痛和(或)自主神经功能障碍,而神经病学及常规电生理检查正常,因此给临床工作带来很多困难。由于其发病机制至今尚未完全阐明,目前其治疗常集中于直接缓解疼痛的对症治疗。现就SFN简要概述如下。1解剖学基础神经纤维可根据其直径大小分为3类,直径小于5μm统称为细纤维。E rlanger和G asser又将细纤维分为2类:Aδ和C纤维。Aδ纤维直径为1~5…     

外周神经减压术治疗糖尿病性周围神经病

糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何部分,其中以糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,常见症状为肢端感觉异常如麻木、针刺感、灼热及感觉迟钝等,呈手套或袜套样分布,有时痛觉过敏,出现肢痛,为隐痛、刺痛或烧灼样痛.     

小纤维神经病诊断方法进展

小纤维是指薄髓的Aδ及无髓C类纤维,纤维直径小,传导速度慢,纤维性质包含躯体感觉神经成分和自主神经成分,其中躯体感觉神经纤维主要介导痛温觉传导,而自主神经成分完成神经对内脏及皮肤附属器的支配.小纤维神经病(small-fiber neuropathy,SFN)是一组主要累及周围神经的小纤维成分,大纤维成分不受累或很少受累的周围神经病.疼痛、感觉异常和(或)自主神经功能障碍是SFN最典型的临床表现,也是影响患者生活质量的最主要原因.     

Bursting the unfolded protein response accelerates axonal regeneration

正Peripheral neuropathies refer to a group of conditions in which the peripheral nervous system(PNS)is damaged.These pathological state are are associated with weakness,pain,and loss of motor and sensory control.More than 100 types of peripheral neuropathies have been identified,with distinct symptoms and prognosis classified according to the type of damage to the nerves.Injury to peripheral nerves results in disabling loss of sensory and motor func-     

急性运动轴索性神经病伴颅压增高二例报道

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病.临床特征为急性起病,临床症状多在2周左右达高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液(CSF)蛋白-细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白和血浆置换治疗有效.该病包括急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,AIDP)、急性运动轴索性神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)、急性运动感觉轴索性神经病(acute motor-sensory axonal neuropathy,AMSAN)、Miller Fisher综合征(Miller Fisher syndrome)、急性泛自主神经病(acute panautonomic neuropathy)及急性感觉神经病(acute sensory neuropathy,ASN)等亚型.其中AMAN是以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主.现将作者医院收治的2例AMAN伴颅压增高病例进行报道.     

慢性周围神经病的检查与诊断进展

正周围神经病(peripheral neuropathy)是指周围运动、感觉及自主神经的结构和功能障碍所致的一类疾病,主要表现为四肢麻木、腱反射减弱、肌张力低下、共济失调、视力下降等~([1]),根据病程可分为急性、亚急性、慢性、复发性和进行性神经病等。周围神经病的病因多且复杂,导致的临床表现各异,因此,病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断的主要依据。其中,慢性周围神经病(chronic peripheral neuropathy)的发病率日益增长,其早期诊断难、病程长及预后差,严重     

糖尿病周围神经病的研究进展

糖尿病（DM）是累及全身多系统和器官的最常见的慢性疾病之一，全世界有l亿多DM患者。“DM如果没有并发症，将不再是重大的健康问题”，这一观点已是不同学科医生的共识。DM神经病通常指伴有DM的各种周围神经病，其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见，几乎占47％～91％，大多数报道在60％左右。近年来随着对DM并发症的重视和诊断技术的发展，人们除了对DM痛性神经病和自主神经病越来越重视以外，还提出了DM前或糖耐量异常周围神经病和胰岛素介导的周围神经病。     

《神经病理性疼痛诊治专家共识》解读

神经病理性疼痛(NP)是十分常见的一类慢性疼痛,与许多影响周围和中枢神经系统的疾病有关,除了熟知的三叉神经痛、带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病痛性神经病(DPN)、酒精性神经痛外,也可见于脑卒中后、各类脊髓病变、各类周围神经病、帕金森病(PD)及多发性硬化(MS)等疾病.法国2008年对23 000余例普通人群进行的流行病学调查发现.     

周围神经病变与平衡的关系

正周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)是一种复杂的疾病,其病因多种多样,可以是先天或遗传性神经病,更多见的是后天获得性PN~([1]),其中最常见的是糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN),但多达30%的病例是特发性。PN估计影响成人人群的2.4%和55岁以上人群的8%～10%,其可影响患者的运动、感觉和植物神经功能~([2]),其多首先出现浅感觉障碍,随着病情进展,深感觉障碍逐渐加重,患者感觉步态不稳,似踩棉花样,容易出现跌倒~([3])。本文首先阐明PN对周围神经功能的影响和跌倒的风险,然后总结姿势控制以及它通常如何受到这种疾病的影响。一、 PN的定义特征     

小纤维神经病

周围神经根据纤维直径及传导速度不同可分为不同类型。小纤维是指直径小于7μm的神经纤维，包括传导皮肤痛温觉的Aδ有髓纤维和交感神经节后C类无髓纤维。小纤维神经病（small fiber neuropathies，SFN）是指主要累及小有髓纤维和无髓纤维而大纤维不受累或很少受累的周围神经病。因为其临床症状轻微、体征少、客观检查手段少以及常规的电生理检查不易早期发现异常等原因，容易被忽略或被误诊为骨关节病、神经症等。随着近年来电生理及神经病理检查手段的提高，人们对SFN的认识也在提高。     

中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病,其病程呈慢性进展或缓解复发,多伴有脑脊液蛋白-细胞分离,电生理表现为周围神经传导速度减慢、传导阻滞及异常波形离散;病理显示有髓纤维多灶性脱髓鞘、神经内膜水肿、炎细胞浸润等特点.     

小纤维感觉神经病皮肤神经活检五例报告

小纤维感觉神经病 (ｓｍａｌｌｆｉｂｅｒｓｅｎｓｏｒｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｓ,ＳＦＳＮ)或小纤维神经病为一类主要波及小直径有髓纤维 (<5 μｍ)和无髓纤维的感觉性周围神经病。小直径纤维的损害程度大大超过大直径纤维时 ,称为小直径纤维感觉神经病。主要临床表现为刺痛、感觉迟钝、痛觉及温度觉降低 ,肢体远端多见 ,常见于糖尿病、淀粉样变性、营养障碍、肿瘤、药物中毒、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染、遗传性感觉神经病、莱姆病、血管炎等疾病。长期以来缺乏检查方法 ,此类疾病一直不被认识 ,近年来由于建立了皮肤神经活检免疫染…     

多灶性运动神经病的临床特点及电生理分析

多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathies,MMN)又称伴有多灶传导阻滞的运动神经病(motor neuropathy with multifocal conduction block),是一种很少见的周围神经病,以慢性、不对称性、多灶性的肢体力弱,电生理检测对其诊断起关键性作用,其特点为受累神经的多灶性传导阻滞(conduction block,CB).现将我院2000年以来经临床和电生理检测确诊的10例MMN患者的临床资料报告如下.     

纯感觉型吉里-巴雷综合征一例报告

炎性脱髓鞘性周围神经病包括急性炎性脱髓鞘性多神经根性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathies,AIDP)、慢性炎性脱髓鞘性多神经根性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathies,CIDP),前者又名吉里-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS),有多种变异型[1].其中纯感觉型GBS(pure sensory GBS)报道较少,现报道1例并结合文献进行讨论.     

重视糖尿病周围神经病的早期诊断和防治

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率高达60%～90%.DPN主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的麻木、疼痛及感觉异常,严重影响患者的生活质量.     

疏血通联合神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病临床研究

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为一种常常累及全身运动、感觉及自主神经的常见的糖尿病并发症,其常表现为对称性感觉减退、肢体疼痛、麻木等.据Paul等[1]报道约54%的l型糖尿病和45%的2型糖尿病发生糖尿病周围神经病,是一种重要的足部溃疡和下肢截肢的危险因素[2].     

小纤维神经病诊断研究进展

小纤维神经病系指主要累及小直径有髓鞘Aδ类纤维和无髓鞘C类纤维的一组疾病,典型表现为异常疼痛、痛温觉缺失和自主神经功能障碍。神经传导速度检测可以检出大纤维(Aα类和Aβ类纤维)病变,而无法评价小纤维功能。本文拟对近年来小纤维神经病的神经病理学、神经电生理学和自主神经功能检测等筛查和诊断方法研究进展进行简要概述。     

糖尿病前周围神经病发病机制与治疗研究进展

周围神经病(peripheral neuropathies,PN)为糖尿病最常见并发症,糖耐量异常中PN发病率也较高,糖尿病前期与PN间的关系及发病机制越来越受到关注.本文就目前针对糖尿病前PN的发病机制、诊断和治疗方面的文献进行综述,旨在对临床上糖尿病前PN的诊治提供帮助.