骨胶原质对拔牙后牙槽嵴位点保存的研究

目的研究拔牙后骨胶原对牙槽嵴位点保存的临床疗效;方法20枚上、下颌后牙拔除后同时给予不同处理,其中6例拔牙窝填充Bio-oss骨粉,6例拔牙窝填充Bio-oss骨胶原,8例拔牙窝传统搔刮血块充盈自然愈合为对照,术后4周、12周分别复诊,摄X线片检查,对牙槽窝的愈合,牙槽嵴宽度进行观察;结果 Bio-oss骨粉组与Bio-oss骨胶原组拔牙前及术后12周牙槽嵴宽度测量不存在差异(P＞0.05);自然愈合组拔牙前及术后12周牙槽嵴宽度测量存在显著差异(P<0.05);结论Bio-oss骨胶原植入减轻了拔牙后牙槽嵴的吸收,为以后进行种植修复提供一个良好的基骨条件。     

口腔种植修复中牙槽嵴保存术的临床效果

目的 评价口腔种植修复中牙槽嵴保存术的临床效果.方法 选取2018年9月至2019年12月在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的50例口腔种植修复患者,根据治疗方法 分为观察组和对照组,每组25例.观察组于微创拔牙术后接受牙槽嵴保存术,对照组于微创拔牙术后接受常规拔牙术后处理.于术后即刻、术后6个月拍摄CBCT影像,...     

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的：研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法：60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨，术后1周，1个月，4个月分别复诊。进行临床及X线检查。结果：60例患者伤口均愈合良好。未见并发症；同术前相比，牙槽骨高度降低不明显。结论：羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收，可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。     

保存上前牙拔牙窝水平骨量的临床新技术

目的：介绍1种使用微型钛支架、不需要植骨材料、进行上前牙美学区域牙槽嵴保存的临床新技术,并评价该技术的可行性,以及保存拔牙窝水平骨量的临床效果。方法： 选取于北京大学口腔医院种植科就诊、全身情况良好、无牙周病或者牙周病史、单颗上颌中切牙不能保留、无急性炎症、需要拔除后延期种植修复、拔牙窝骨壁完整、邻牙健康的患者9例（女性6例,男性3例）,平均年龄（26.0±5.7）岁（18 ~34岁）,施行局部麻醉后微创拔除患牙,翻开唇侧软组织瓣,在唇侧骨板外使用微型钛支架支撑软组织,不使用任何植骨材料,复位并缝合软组织瓣,拔牙窝自然二期愈合。术后随访观察拔牙窝的愈合情况,并在拔牙术前和牙槽嵴愈合4个月后种植术前,进行锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography, CBCT）检查,通过专用软件进行影像学测量,评估该方法保存上颌中切牙拔牙窝水平骨量的临床效果。结果： 9例拔牙窝在随访期内均正常愈合,拔牙前测量牙槽嵴顶牙槽骨水平向宽度为（7.51±0.48）mm (6.92~7.82 mm),术后4个月测量缺牙区牙槽嵴顶中点处水平向骨宽度为（6.81±0.44）mm (6.04~7.38 mm),保存的水平骨量为拔牙前的90.87%±2.91% (87.28%~95.60%)。结论： 在拔牙窝唇侧使用微型钛支架来支撑软组织不影响拔牙窝的正常愈合,且在不使用任何植骨材料的情况下能较为有效地保存拔牙位点的水平骨量。     

剩余牙槽嵴影响吸收因素及防治

随着人的年龄老化和生活质量的提高,安装义齿者逐渐增多。我院口腔科门诊自1985年至2 0 0 2年间对和笔者在北京大学附属口腔医院进修期间资料较完整的2 0 0例患者,剩余牙槽嵴吸收情况和相关因素,以及防治经验报道如下:1　一般资料按头颅侧位片上测定下颌骨的垂直高度降低0 2～0 4mm ,严重者为1mm标准。本组2 0 0例中男性12 0例,女性80例,年龄2 0～90岁,平均6 1岁,时间自1986年～2 0 0 2年(其中包括北京大学附属口腔医院)的门诊病人。2　影响吸收速度快的因素与结果2 1　局部解剖因素　2 0 0例中有10 4例,占5 2 % ,剩余牙槽嵴吸收与骨的质…     

引导骨再生膜技术在牙槽嵴位点保存的临床疗效观察

目的探讨牙周病拔牙后应用引导骨再生膜技术在牙槽嵴位点保存的临床疗效。方法22例32颗具有拔牙适应证的患牙拔除后随机分为植骨组和非植骨组,植骨组即刻在拔牙创窝内填塞羟基磷灰石生物陶瓷骨替代材料,覆盖口腔生物膜,周围软组织松弛后拉拢缝合,严密关闭拔牙创;非植骨组常规处理拔牙创面。结果植骨组16个拔牙位点,牙槽嵴位点骨形成有效位点数为15个,未见明显骨质形成位点1个;非植骨组16个拔牙位点,牙槽嵴位点骨形成有效位点数为9个,未见明显骨质形成位点共7个。结论采用羟基磷灰石生物陶瓷充填骨缺损区同时覆盖生物膜的引导骨再生技术可获得良好的骨引导再生效果。     

骨诱导活性材料用于牙槽嵴保存的动物实验研究

目的 研究骨诱导活性材料引导犬前牙区拔牙窝新骨形成的能力.材料及方法 将Beagle犬随机分为A、B、C3组,每组两只.微创拔除犬下颌双侧第一侧切牙,A组填入骨诱导活性材料,B组填入羟基磷灰石生物陶瓷,C组空置（对照）.在术后4、12周制取实验样本,进行标本测量及组织学分析.结果 术后4周,AB两组新骨形成量较C组多,A组与B组宽度及高度骨量吸收程度均低于对照组,且A组低于B组,差异有统计学意义;术后12周,AB两组新骨形成量明显多于C组,牙槽嵴宽度A组较B组吸收程度低,差异有统计学意义,但AB两组间高度吸收无统计学意义.结论 骨诱导活性材料（OAM）具有良好的位点保存效果.     

牙槽嵴保存术对缺牙区及邻牙牙槽骨变化的影响

目的:通过锥形束CT （CBCT）观察重度牙周炎患牙拔除后行牙槽嵴保存术(ARP)对缺牙区及邻牙邻面牙槽骨的影响。方法:因重度牙周炎拔除的46名患者的75颗患牙纳入研究,将患牙分为拔牙后同时行ARP的实验组和拔牙后自然愈合的对照组。另根据拔牙前的骨丧失量分为A组（丧失量5～7 mm）和B组（丧失量>7 mm）。观察拔牙前与拔牙6月后该牙位矢状面上颊舌侧牙槽骨高度变化以及牙槽嵴顶下方1、4、7 mm处的宽度变化以及缺失牙邻牙邻面骨高度变化。结果:实验组颊侧牙槽嵴高度吸收量为（0.69±0.36）mm,对照组吸收量（1.77±0.95）mm（t=-3.977,P=0.004）;实验组舌侧牙槽嵴高度吸收量为（0.71±1.51）mm,对照组吸收量（1.71±1.24）mm（t=-3.115,P=0.003）差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组牙槽嵴顶下方1 mm处牙槽骨宽度减少了（2.39±1.34）mm,对照组减少了（4.63±2.20）mm（t=5.331,P=0.000）;实验组牙槽嵴顶下4 mm处减少了（1.28±1.18）mm,对照组减少了（2.15±1.91）mm（t=2.816,P=0.007）;实验组牙槽嵴顶下7 mm处减少了（0.81±1.38）mm,对照组减少了（1.50±1.44）mm（t=2.125,P=0.037）,差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组邻牙邻面舌侧骨吸收量（-0.22±1.02）mm,对照组吸收量（0.37±0.82）mm（t=-2.766,P=0.007）,实验组邻牙邻面中间骨吸收量（-0.48±1.51）mm,对照组中间骨吸收量（0.55±1.07）ｍm（t=-3.443,P =0.001）,差异具有统计学意义（P<0.05）。而实验组邻牙邻面颊侧骨吸收量（-0.09±1.17）mm,对照组骨吸收量（0.34±0.81）mm,差异无统计学意义（t=-1.840,P =0.070）。结论:ARP有助于减少拔牙区牙槽嵴高度宽度的降低,恢复邻牙邻面骨高度,利于后期缺失牙的修复。     

下颌重度吸收牙槽嵴患者制作全口义齿的临床分析

目的:探讨下颌重度吸收牙槽嵴患者制作全口义齿的临床效果。方法:选择2016年1月—2017年12月我院收治80例下颌牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组使用改良方法制作全口义齿,对照组使用常规方法制作全口义齿。义齿戴用3个月和12个月进行满意度问卷调查。结果:实验组全口义齿在固位效果、咀嚼效率、舒适性的满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组全口义齿在美观和发音满意度方面均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过改良法制作的全口义齿固位效果好,能够提高咀嚼效率和舒适性,值得在临床上进行推广。     

牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复

牙槽嵴重度吸收的无牙颌,约占笔者门诊所见无牙颌患者总数的1/4～1/3,患者一般不愿接受手术修整。笔者根据其口腔特点,充分利用有关固位因素,在修复过程中进行了改进,通过观察87例,效果满意,现报道如下。     

牵张成骨增高下颌后牙区牙槽嵴实验动物模型的建立

目的：探讨用犬建立牵张成骨增高下颌后牙区牙槽嵴实验动物模型的可行性。方法：选用成年杂种犬4只,拔除两侧下颌全部前磨牙和第1磨牙,1个月后用完全埋置的钛镍记忆合金牵张器完成牵张手术。在牵张手术前、术后、术后1周内的每日及牵张完成后1个月,分别测量术区颌骨高度,并在术后、术后1周及牵张完成后1个月无明显变化。X线片可见牵张完成后1个月牵张区骨密度增高,有新骨生成。结论：用犬建立牵张成骨增高下颌后牙区牙槽嵴的动物模型是可行的,本模型稳定,重复性好。     

拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响

目的探讨拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响。方法纳入2014年1月～2018年11月45例口腔种植患者,随机分为对照组23例和观察组22例。对照组选择常规牙槽窝清理、缝合压迫止血处理,观察组在对照组基础上选择拔牙位点保存技术。比较两组患者对口腔种植的满意度;治疗前后患者牙槽骨宽度、高度、骨密度以及美学评分;并发症。结果观察组牙槽骨宽度、高度、骨密度以及美学评分均优于对照组(P0.05)。观察组患者对口腔种植的满意度(95.02±2.12)分优于对照组的(82.14±2.24)分,差异有统计学意义(χ2=5.290,P0.05),观察组并发症有1例(感染1例),对照组并发症有6例(感染3例和松动3例)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔种植患者实施拔牙位点保存技术可获得较好效果,可有效改善牙槽骨宽度、高度、骨密度,并提高牙槽美学效果,提高患者的满意度。     

19例松软牙槽嵴形成原因的分析

１９例松软牙槽嵴形成原因的分析王光秀，陶书振莱芜钢铁总厂医院口腔科关键词松软牙槽嵴，病理学，口腔松软牙槽嵴（纤维性牙槽嵴）［１］多因义齿修复不当造成上颌或下颌前弓区受力过重，导致牙槽骨过度吸收，被纤维组织代替，使牙槽骨失去原有的支持作用，从而形成移动...     

牙槽嵴裂骨移植修复术后骨吸收影响因素的分析

【目的】通过回顾我院牙槽嵴裂骨移植修复术病例,统计手术成功率并分析造成术后骨吸收的影响因素,为临床治疗提供参考,以进一步提高手术成功率。【方法】对1990—2 0 0 4年于我院行牙槽嵴裂骨移植术的病例进行随访,收集患者的临床病历、X线片、牙牙合模型,统计其中资料较全的4 0例。选定10个可能影响骨吸收的非感染因素,运用多因素分析方法,筛选出有统计学意义的因素。【结果】10个可能的非感染因素中具有统计学意义的为:手术年龄、功能刺激和术者。【结论】最佳手术时机年龄8岁左右,尖牙萌出前,牙根形成约1/2时。无牙齿萌出刺激、上下颌无良好咬牙合刺激的患者,发生骨吸收的可能性大。不同术者之间手术成功率有较大差异。     

引导骨再生术、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者的效果

目的:观察引导骨再生术(GBR)、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者的效果。方法:选取72例上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予骨劈开术联合牙槽嵴扩张术治疗,观察组在对照组基础上给予GBR治疗。比较两组牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度、种植成功率、红色美学指数(PES)评分、白色美学指数(WES)评分和治疗满意度。结果:术后3个月,两组牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植成功率为100.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组PES和WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组固位功能、咀嚼功能、舒适度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBR、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者可提高牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度、PES评分、WES评分,提高种植成功率和治疗满意度,效果优于骨劈开术联合牙槽嵴扩张术治疗。     

牙槽嵴裂植骨修复术30例临床观察

目的分析影响牙槽嵴裂修复术后效果的因素。方法对30例牙槽嵴裂患者进行植骨术后回顾性研究,分析患者年龄、裂隙类型、手术方法、术后是否感染等因素对手术效果的影响。结果①本组牙槽嵴裂植骨修复术临床成功率为96.67%。②植骨效果与植骨年龄有关,较大年龄患者植骨吸收较多,近期效果尚好,远期效果较差。③裂隙宽度对植骨效果影响较小。④单侧牙槽嵴裂优于双侧牙槽嵴裂的手术效果。结论影响牙槽嵴裂修复效果的因素是多方面的,手术时机的选择、适时足量植骨、切口严密无张力缝合及术后预防感染是成功的关键。     

羟基磷灰石充填拔牙创防止牙槽嵴吸收的临床研究

目的:探讨拔牙后植入羟基磷灰石微粒人工骨防止牙槽嵴萎缩的临床疗效。方法:48例患者拔牙后牙槽窝内植入羟基磷灰石微粒人工骨,于术后1周、1月、3月、分别复诊,进行临床及X线检查,观察牙槽嵴高度变化情况。结果:48例患者拔牙创均顺利愈合,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒移位等术后并发症,同术前相比,46例牙槽嵴高度无明显降低,2例降低1mm。结论:拔牙后拔牙创内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症,为以后进行义齿修复及种植义齿提供了良好的基骨条件,而且操作简便,值得在基层医院推广应用。     

拔牙后牙槽窝即刻植入纳米羟基磷灰石的临床观察

牙拔除后,由于牙槽骨的缺损及牙槽嵴在随后的改建过程中不断被吸收,高度降低,甚至变得平坦,不利于义齿固位,更不利于种植牙植入,严重影响患者的生活质量。临床上以往常采用前庭沟加深术,牙槽嵴增高术等修复前外科手术来解决,但效果不佳。因此,学者们试图采取多种方法来减少牙槽嵴的萎缩和吸收。     

全口无牙颌低平牙槽嵴种植义齿修复的临床应用研究

目的 探讨口腔种植修复技术在低平无牙颌患者中的临床应用效果,以促进其在临床上的广泛应用.方法 对11例牙槽嵴严重萎缩吸收的全口义齿患者,根据患者的条件,在牙槽骨内植入2~4枚种植体,3~6个月后制作球帽全口义齿,所有患者均于术后1、3、6、12个月复查.之后,每12个月复查1次,经过11~48个月的临床观察,X线检查和...     

窄牙槽嵴牙种植手术的研究进展

炎症破坏和生理性吸收均可导致牙齿拔除后牙槽骨明显萎缩形成窄牙槽嵴,严重影响后期种植体的正常植入。随着口腔种植技术的发展,目前已有多种手术方案可解决牙槽嵴水平向骨量不足的问题,包括引导骨再生术、骨劈开术和自体骨移植术等骨增量技术,但术中和术后并发症以及其他危险因素仍难以避免。钛锆合金在口腔种植材料中的应用拓展了窄直径种植体的适应证。因此,在窄牙槽嵴患者种植术中,临床医师更倾向于选择窄直径种植体。窄直径种植体的应用虽可简化复杂的种植手术,但其长期稳定性仍需进一步研究。