三阶梯治疗癌症疼痛138例临床观察与护理

目的:探讨癌症疼痛三阶梯治疗的临床效果与护理方法。方法:采用自身对照比较138例癌症晚期患者应用三阶梯治疗前后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况。结果:治疗后完全缓解(CR)114例(82.6%),部分缓解(PR)15例(10.9%),轻度缓解(MR)9例(6.5%),有效率达93.5%。结论:规范三阶梯治疗能安全有效地控制癌症疼痛,改善患者生活质量,值得推广。     

东台市农村癌性疼痛治疗情况调查

目的 调查江苏省东台市农村的癌痛患者疼痛和治疗情况,分析其影响因素,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法 采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2011年上半年对205例癌症患者进行调查.结果 45例患者按三阶梯原则治疗,139例患者疼痛部分缓解,40例患者疼痛轻度缓解,26例患者疼痛没有得到缓解.结论 农村患者癌痛控制不佳,建议继续把癌症三阶梯止痛知识普及到基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到方便、有效的治疗.     

三阶梯止痛治疗在西部一家县级医院的现况调查

目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西部一家县级医院32位癌症患者进行调查.结果:大部分患者没有按三阶梯原则治疗,17例患者疼痛轻度缓解,11例患者疼痛没有得到缓解,无一例患者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏.结论:西部县级医院患者癌痛控制不佳,止痛药物管理过严,建议继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗.     

癌痛治疗中的心理护理

疼痛是中晚期癌症患者最常见的症状之一。2000年1月~2002年12月,我科应用WHO推荐的三阶梯药物疗法治疗80例中晚期癌痛患者,同时加强心理护理及精神支持,效果满意。现将癌痛治疗中的心理护理体会报告如下。1临床资料本组男48例,女32例,21~75岁,均为中晚期癌痛患者,全部病例均经病理学检查证实。按主诉疼痛程度及三阶梯止痛疗法选用消炎痛、阿斯匹林、强痛定、美施康定、度冷丁、吗啡等。2结果完全缓解(CR)45例,部分缓解(PR)23例,轻度缓解(MR)10例,无效(NR)2例,总有效率(CP+PR)85%,其中轻中度疼痛有效率达95.2%。3心理护理3.1为患者创造…     

癌症三阶梯止痛法的探讨

依据“WHO癌症止痛准则”,笔者对250例合并疼痛的晚期癌症患者,在加强行为心理护理,掌握其疼痛特点及发作规律的基础上,实行三阶梯止痛治疗,即将止痛药按非麻醉性,弱麻醉性及麻醉性分为三个阶梯,在以非麻醉性止痛药(第一阶梯)为主的基础上,当其不能控制疼痛时,按顺序加用少量弱麻醉性药物(第二阶梯)及麻醉性止痛药,(第三阶梯),从而收到较好的止痛效果。     

佛手金贴配合三阶梯法治疗癌症疼痛疗效观察

目的:探讨中药膏剂佛手金贴外敷治疗癌症疼痛的临床疗效。方法:把64例癌症疼痛患者按随机密闭信封法分成治疗组和对照组各32例,治疗组在三阶梯止痛疗法基础上给予佛手金贴贴敷治疗,对照组按三阶梯止痛原则治疗。结果:治疗前2组在疼痛评分、镇痛药量、实体病灶、生活质量方面比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组各方面疗效明显优于对照组,且不良反应少,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:佛手金贴外敷治疗癌症疼痛患者,疗效显著,不良反应少。     

三阶梯止痛法治疗晚期癌痛62例临床分析

目的为了证实三阶梯止痛法的可行性和疗效。方法应用去痛片──强痛定─—盐酸二氢埃托啡（ｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅ）组成的三阶梯止痛法治疗６２例晚期癌痛病人，按时定量口服给药。结果疼痛完全缓解２９例、部分缓解２５例、轻度缓解６例、无效２例。总有效率为９６．７７％（６０／６２）。副反应发生率为３３．８７％（２１／６２）。结论三阶梯止痛方法对绝大部分晚期癌症患者有止痛效果且副反应轻，可以耐受。     

心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响

目的:探讨心理干预对三阶梯治疗晚期癌症患者疼痛的影响.方法:将87例晚期癌症患者随机分为干预组46例和对照组4I例.对照组单纯采用三阶梯治疗,干预组在采用三阶梯止痛的同时加心理干预,治疗结束后比较两组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分及疗效.结果:干预组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于对照组(P<0.05),止痛效果明显高于对照组(P<0.05).结论:心理干预可以明显缓解晚期癌症患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了三阶梯止痛的治疗效果.     

三阶梯止痛在癌痛患者运用中的护理

据世界卫生组织统计,目前世界每年新发现癌症患者约700万,其中有30%～50%伴有不同程度的疼痛犤1犦,我国最近调查表明:在晚期癌症患者中有不同程度疼痛的占51.1%,其中至少有80%为中度到重度疼痛犤1犦。1982年W H O卫生组织提出的三阶梯止痛原则的应用可以使90%的癌痛患者达到无痛。我科自2004年1月～2005年1月共收治癌症疼痛患者67例,在三阶梯止痛原则下,实施正确评估和护理,在缓解癌症患者疼痛方面均取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组67例,其中男37例,女30例,年龄30岁～76岁,其中肺癌17例,鼻咽癌15例,胃癌13例,乳腺癌10例,肠癌12例,平均住院天数为29天。1.2疼痛程度分级犤1犦按主诉疼痛分级法(V R S)分为4级:0级:无痛1级(轻度疼痛):虽有痛感仍可忍受。并能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受。要求服用止痛药,睡眠受干扰。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,须用镇痛剂治疗。本组患者中,疼痛程度1级者9例(13.4%),2级者41例(61.2%),3级者17例(25.4%),2级和3级者疼痛...     

对规范化癌痛治疗的认识

规范化疼痛治疗(goodpainmanagement,GPM)的主要目标是持续有效地缓解疼痛,避免或减少止痛药物的不良反应,最大限度地减轻疼痛及治疗给患者带来的心理及精神负担,最大限度地提高癌症疼痛患者的生活质量。要实现对癌症患者的GPM,就要按照WHO的三阶梯止痛治疗的基本原则进行。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.     

成都市新都区餐饮具消毒效果监测

为了解餐饮具消毒现状,采用纸片检验法对新都区饮食单位餐饮具消毒效果进行了监测。结果,抽检餐饮单位297户,餐饮具样本1914份,总合格率为73.51％;抽检全部合格的单位占43.43％,全部不合格的单位占8.08％。结果显示,新都区餐饮业消毒效果和卫生状况整体水平较低,其中以中餐业和中等规模餐饮店卫生状况最差。因此,必须加强管理,加大监督监测力度,全面落实消毒和卫生管理制度,改进餐饮业卫生质量。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。