体外冲击波联合核心稳定性训练对产后骶髂关节疼痛的临床研究

目的:本研究通过观察体外冲击波疗法联合核心稳定性训练治疗产后骶髂关节疼痛的临床疗效,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选取产后骶髂关节疼痛的患者91例,随机分为3组：基础组(31例)、观察组A和观察组B各30例。基础组采取常规康复治疗,观察组A在基础组基础上采用体外冲击波疗法,观察组B在基础组基础上采用体外冲击波疗法联合核心稳定性训练。比较3组治疗前、治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、SF-36简明健康调查简表(SF-36)、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积。结果:治疗前,3组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、MRI腰5-骶1椎间盘水平竖脊肌横截面积比较差异无统计学意义。治疗4周后,3组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组A、观察组B的VAS评分、ODI评分均低于基础组(P<0.05),且观察组B较观察组A明显降低(P<0.05)。治疗4周后,3组SF-36评分较治疗前均提高(均P<0.05),观察组A、观察组B的SF-36评分高于基础组(均P<0.05),且观...     

骶前孔阻滞的临床应用及解剖学影像学研究

目的：探索简便有效的神经阻滞方法治疗痛经。方法：以神经解剖学及影像学为基础，采用骶前孔阻滞法治疗原发性痛经患者71例，监测VAS评分、麻醉范围、皮温、肛温、及生命体征。结果：骶前孔阻滞疗法，药物在盆腔分布较均匀，阻滞后15分钟麻醉范围及皮温变化涉及臀下神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经分布区。双下肢皮温升高有非常 显著性差异（P＜0．01）。治疗前后生命体征无显著变化。VAS评分下降有非常生差异（P＜0．01）。结论：骶前孔阻滞适用于痛经等盆腔痛乃至会阴、肛门和下肢疼痛的治疗。使用简便、安全、有效。     

CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛

目的 探讨CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛的方法和疗效。方法 对有腰腿痛的79例腰椎间盘突出症的患者，采取CT引导下神经根周围注射皮质类固醇加局麻药，观察患者腰骶神经根痛的变化情况。结果 79例均成功完成CT引导下的神经根阻滞术，43例完成了治疗后6个月的随访，其中25例(58．1％)效果好，11例(25．6％)效果较好，7例(16．3％)效果较差。结论 CT引导下神经根周围阻滞治疗腰椎间盘突出症所致的腰骶神经根痛，操作方法简便、安全、有效、微创，值得临床推广。     

带状疱疹的早期综合治疗

目的:通过对带状疱疹的早期诊断及早期综合治疗,观察其对急性期疼痛缓解及后遗痛预防的疗效.方法:36例带状疱疹急性期病例随机分成治疗组及对照组,治疗组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、局部神经阻滞及超激光照射治疗.对照组采用抗病毒药物、布洛芬缓释胶囊、局部神经阻滞及超激光照射治疗.采用VAS评分及睡眠影响指数(SIS)对疼痛程度及患者生活质量进行评价.结果:治疗前,治疗组VAS及SIS平均为6.81±1.76及6.62±1.86,对照组VAS及SIS平均为6.57±1.45及6.43±1.75;治疗五周后,治疗组VAS及SIS平均为1.38±1.47及1.02±1.71,对照组VAS及SIS平均为2.27±0.92及2.00±0.65.治疗组后遗痛的发生率为4.8%,对照组为13.3%.结论:带状疱疹的早期诊断及综合治疗不仅可以减轻急性症状,还可减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率.     

CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关因素分析

目的:观察CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关影响因素.方法:32例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行选择性神经根阻滞术.应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果并回顾性分析椎间盘突出节段、突出位置、突出程度和阻滞节段对疗效的影响.结果:术前和术后平均VAS评分分别为7.38 4±1.13分和2.06±2.00分,二者差异有统计学意义(P<0.01).侧后方椎间盘突出的治疗效果优于正后方椎间盘突出(P<0.05);轻度椎间盘突出的治疗效果优于中度椎间盘突出(P<0.05);采用双节段阻滞治疗正后方椎间盘突出的效果好于单节段阻滞(P<0.05).腰椎不同节段间和不同神经根间阻滞的效果无统计学意义(P>0.05).结论:CT引导下选择性神经根阻滞在腰椎间盘突出症的治疗上安全有效.术前明确椎间盘突出情况,选择不同阻滞节段可以指导腰椎间盘突出症的治疗预后.     

糖尿病患者周围神经松解术时骶管阻滞的效果

【目的】观察糖尿病患者周围神经松解术时骶管阻滞的效果。【方法】选择37例需行周围神经松解术的糖尿病患者,在骶管内注入0.5%罗哌卡因25mL行骶管阻滞.记录患者感觉神经、运动神经阻滞起效和维持时间,并观察患者血压、心率变化以及术后不良反应及VAS评分情况。【结果】患者感觉神经和运动神经阻滞起效时间分别为(9.6±2.8)min、(14.6±3.5)min,感觉神经和运动神经阻滞维持时间分别为(222±79)min、(126±49)min。术中所有患者血压、心率平稳,未见术后不良反应发生,术中VAS评分均低于3分。【结论】糖尿病患者周围神经松解术时,应用0.5%罗哌卡因行骶管阻滞,麻醉效果满意,生命体征平稳,毒副作用少,麻醉效果确切。     

银质针在军事训练所致腰肌纤维组织炎治疗中的应用

目的探讨银质针在治疗军事训练所致腰肌纤维组织炎的临床疗效与意义。方法将53例军事训练所致腰肌纤维组织炎官兵随机分为两组,研究组应用银质针治疗,对照组应用针灸、按摩、磁疗及超短波综合治疗,比较两组治疗后1周、4周、12周的视觉模拟评分(VAS)及疗效。结果治疗后1周、4周、12周研究组VAS评分均低于对照组(P0.05)(1.03±0.68,2.59±1.33;1.12±0.62,3.62±2.68;1.14±0.73,4.25±2.26)。治疗后1周、4周、12周研究组的治愈率和总有效率均高于对照组(26.92%和96.15%,11.11%和88.89%;26.92%和96.15%,7.41%和81.48%;19.23%和96.15%,3.70%和74.07%)。结论银质针疗法治疗腰肌纤维组织炎疗效稳定,近期、远期效果均佳,明显好于针灸、按摩、中频、超短波综合疗法。     

椎间盘内外联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的观察和护理

腰椎间盘突出症95%发生于腰4与腰5、腰5与骶1椎间隙,压迫了腰5和骶1神经根,故主要表现为坐骨神经痛症状[1]。2005年6月—2006年3月我院选择性地为120例腰4与腰5、腰5与骶1椎间盘突出症病人经侧隐窝椎间盘内外联合注射臭氧(O3)治疗,同时在术前、术后给予密切观察,采取针对性护理     

中药保留灌肠联合盆底肌肉训练在盆底功能障碍产妇中的应用

目的:探讨中药保留灌肠联合盆底肌肉训练在盆底功能障碍(PFD)产妇中的应用效果。方法:将62例PFD产妇随机分为研究组32例和对照组30例,对照组给予盆底肌肉训练,研究组在对照组基础上联合中药保留灌肠,比较两组干预效果。结果:两组干预后盆底综合肌力均改善(P0.01),且研究组改善情况优于对照组(P0.05);研究组会阴切口疼痛、腰骶痛、尿失禁发生率低于干预前(P0.05),对照组腰骶痛、尿失禁发生率低于干预前(P0.05),两组干预后会阴切口疼痛、阴道壁膨出、腰骶痛、尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组子宫脱垂(POP-Q)分度优于对照组(P0.05);两组干预后1 h漏尿量、国际尿失禁问卷调查表(ICIQ-SF)评分低于干预前(P0.05),研究组干预后1 h漏尿量、ICIQ-SF评分低于对照组(P0.01);两组干预后尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及性生活质量评分高于干预前(P0.01),研究组干预后I-QOL评分及性生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠联合盆底肌肉训练可有效改善PFD产妇盆底肌力、尿失禁情况,提高患者的性生活质量。     

神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察

目的 探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PNH)中的临床疗效.方法 总结我院麻醉科疼痛病房2003年3月至2007年10月所收治的167例带状疱疹神经痛及PNH患者,比较单纯药物治疗与合用神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分),自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响率、并发症发生情况.结果 167例患者中,带状疱疹神经痛组(85例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.61±1.8)分,72%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.14±2.17)分,63%患者睡眠改善.PNH组(82例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.21±0.96)分,85%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.21±1.77)分,55%患者睡眠改善.结论 神经阻滞治疗对带状疱疹神经痛及PNH均有疗效.