深圳市社区卫生服务反应性测量及影响因素分析

目的 对深圳市社区卫生服务反应性水平进行测量，比较不同人群间反应性差距。方法 单因素方差分析和模糊评价。结果 模糊评价结果显示深圳市社区卫生服务反应性得分为68．27，处于良好和一般之间。结论 在反应性各要素中，最需要改进的是：及时关注、病人尊严和就医环境。居住区域、年龄、民族和经济收入对反应性影响有差异。反应性强调了卫生服务“以人为本”的目标的重要性，社区卫生服务组织要利用自身贴近社区、熟悉社区、机构小容易控制等自身优势提高社区卫生服务反应性水平。     

深圳市居民社区卫生服务满意度及排序评价

目的探讨深圳市居民社区居民对社区卫生服务的满意度及相关问题。方法采取描述性方法和TOP—SIS法对深圳市居民社区卫生服务满意度进行评价。结果有62．79％的居民对社区卫生服务比较满意。12.48％的居民认为很满意，但居民对服务技术、药品价格、医疗设备以及就诊环境的满意度不高。TOPSIS法结果提示满意度“一般”的社区健康服务中心占所调查社区健康服务中心的75．00％。结论深圳市居民社区卫生服务满意度整体上还是有较大的改进空间，社区卫生服务管理者应该积极采取相应措施来提高居民对社区卫生服务的满意度水平。     

深圳市社区卫生服务绩效评价概述

目的 评价深圳市社区卫生服务发展的成绩和效果。方法 以世界卫生组织倡导的绩效评价理论为依据，通过对深圳市社区卫生服务发展历史的回顾和现场调查分析，对社区卫生服务的供给能力、技术效率、配置效率、公平性、就诊费用、满意度和反应性等进行系统研究和评价。结果 深圳市以社区卫生服务中心和医院为主题的卫生服务“二级网”模式已经形成，居民对社区卫生服务利用处于相对较高水平，初步形成了“小病在社区，大病去医院”的病人流向格局，居民对社区卫生服务反应性和满意度较高，仍存在提升空间。结论 深圳市社区卫生服务已经取得一定成绩，初步完成了政策设计的预期目标。     

深圳市社区卫生服务机构运行成本与效益分析

目的了解深圳市基层社区卫生服务中心运营成本构成与效益。方法采用描述回顾性调查方法，选择深圳市运行成熟的A社区卫生服务中心，对其2004—2006年间的人员配置、设施设备、服务项目开展及运行的成本投入与效益等情况进行比较分析。结果2004～2006年，A社区卫生服务中心皆能全面开展“六位一体”的基本医疗卫生保健服务，门诊人均医疗费用69．57元，明显低于全市二级各医院门诊人均124．9元的费用，人年均医疗服务2365人及人年均绩效16．46万元，显示医疗资源和医疗服务利用率高，但由于政府财政扶持投入不足，社康中心门诊继续处于亏损运行，医疗服务仍为主要的服务内容，影响公共卫生服务项目开发和供给。结论A社区能提供有效的基本医疗卫生服务，保证居民基本医疗服务和基本卫生保健需求，但政府应对不同规模的社区实行具体不同的财政投入政策，以促进基层卫生服务的良性发展。     

“院办院管”模式下社区健康服务中心绩效分配的SWOT分析——以深圳市龙华区人民医院为例

深圳市是广东省第一个探索建立社区健康服务中心及其运作模式的城市,有别于国内其他基层医疗服务单位的管理体制,深圳市自1996年成立第一家社区健康服务中心以来,一直采用的都是“院办院管”运行体制。绩效分配是保障社区健康服务中心高速运行的改革机制,是提高医务人员工作积极性的重要措施。随着时代的发展,社区健康服务中心数量逐渐增加,其管理体制虽然不断得到优化和完善,但是社区健康服务中心的绩效分配依旧各有利弊,迄今为止没有形成一套指导性强并且高效的绩效分配体系。社区健康服务中心如何解决发展过程中所面临的问题,如何扬长避短地建立一套有效的绩效分配体系,激励工作人员积极为社区居民提供服务以及改善社区健康服务中心的服务质量和水平,显得更加重要。因此,建立一套适用且高效的深圳市社区健康服务中心绩效分配体系迫在眉睫。选取深圳市龙华区人民医院27个社区健康服务中心作为个案,分析社区健康服务中心绩效分配体系中所具有的优势和劣势,思考外部环境中存在的机会和威胁等因素,明确建立和发展绩效分配体系中存在的主要问题,运用SWOT分析方法对此进行详细分析,提出问题和对策,为绩效分配的方法学研究提供参考,促进建立更加公平有效的绩效分配体系。      

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

<正>社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导入服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为。通过引入社区居民服务满意度常态化评价,有力地推动服务质量的持续改进和创新,推动社区卫生服务中心全面质量管理。提高社区居民对社区卫生服务中心服务满意度,提高社区卫生服务中心在市场的竞争力。1背景1.1社区居民服务满意度评价的重要性在社区卫生服务领域,社区居民服务满意度是指社区居民凭着自己对健康的理解,依据自己的经济条件,结合自己的健康要求,对所接受的医疗保健服务的综合评价,是评价服务质量不可或缺的组     

深圳市颐康园社区健康服务中心慢病管理团队建设的探讨

本研究以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,对社区健康服务中心慢病管理团队的服务模式、工作职责、工作流程和运行机制等进行探索,以规范社区卫生服务内涵管理,全面落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,使社区慢病患者能够得到可及、连续和综合的社区卫生服务.     

深圳市福田区社区卫生服务实际保健成本的核算结果及分析

目的 调查深圳市福田区社区卫生服务的实际保健成本情况。方法 按照成本核算的方法、公式,对深圳市福田区51个社区卫生服务中心,以2005～2006年年财务数据的成本项目进行现状调查和核算。结果 深圳市福田区2005～2006年社区卫生服务中心每管理1名居民每年的“全成本”为61.44元、“公共卫生保健成本”为43.25元;每管理1份健康档案的“全成本”89.94元、“公共卫生保健成本”为63.32元;扣除至2006年已经执行的政府补偿项目拨款后,尚需要增加的补偿标准为：每名社区居民17.17元或每份健康档案25.13元。结论 政府应加大和完善社区卫生服务补偿机制,加强社区卫生服务的网络建设。建议社区卫生服务补偿经费标准采用“以每管理1名社区居民为单位”进行预算,这更有利于社区卫生服务的财政预算。     

社区控制高血压五年健康促进干预效果评价

目的评价健康促进在社区控制高血压中的效果。方法2000～2004年以荆州市沙市城区的5个社区卫生服务中心（站）为试点，选择社区中35岁以上高血压患者为重点目标人群，未患高血压的社区居民为一般目标人群，设计并开展以社区、家庭、患者为中心的系统的健康促进活动。结果社区高血压管理率迭87．4％，控制率迭77．5％，高血压定期测量率达99，5％；2004年心脑血管疾病病死率为296．22／10万，较2000年下降7．68％。结论将健康促进融入社区卫生服务对社区高血压的控制切实有效。     

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究概述

目的探讨为流动人口提供社区卫生服务的可行办法、服务方式、优先领域等。方法采用文献研究与现场调查相结合，定量研究与定性研究相结合，在综述近几年国内外流动人口卫生服务研究的基础上，分层随机抽样调查了深圳市宝安区流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供现状。结果流动人口在社区卫生服务提供与利用中处于弱势地位，卫生服务需求较高，而利用较低。流动人口的两周患病率为19．07％，41．4％不知道“社康中心”，87．6％不知道社康中心联系电话。7．7％在社康中心建立健康档案，1．5％与社康中心签订了保健合同。结论加强社区卫生服务网络建设，强化社区卫生服务发展理念，加大社区卫生服务宣传，建立流动人口医疗保障制度，多方面筹措资金，不断提高深圳市流动人口社区卫生服务供给与利用水平。     

西乡街道社区居民对中医适宜技术的认识和需求分析

目的:探讨深圳市西乡街道社区居民对社区健康服务中心(简称社康中心)开展中医适宜技术服务的认知情况和服务需求,为如何在社康中心开展有特色的中医适宜技术提供参考依据。方法:随机抽取西乡街道有代表性的3个社区的居民,采用自拟调查问卷对社区居民随机进行问卷调查。结果:大多数社区居民对社康中心的中医服务项目、内容有一定程度的了解,但不同类型的社区居民对中医适宜技术服务项目的认识和需求有所不同。结论:社康中心要根据本社区居民的不同需求,开展符合本社区居民需求的特色的中医适宜技术,同时通过加大中医适宜技术在疾病防治中优势的宣传力度,使社区居民更多认识、了解和接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术,积极推进社区中医适宜技术的发展,让中医适宜技术在医疗、保健、康复、预防、养生等方面综合优势得到较好的发挥。     

深圳市宝安区社区居民对家庭医生诉求的调查研究

目的 探讨深圳市宝安区社区居民对家庭医生的诉求调查.方法 通过调查研究,首先随机问卷调查,广泛收集相关资料,通过资料整理等方式进行分析,其次是针对重点人群和居民进行面对面的交谈和访问等,深入了解社区居民的需求,综合整理其产生的原因资料,分析并得出结论.结果 深圳市宝安区的社区居民大多数（合计占53.9％）了解家庭医生的计划,但对于其实质含义却了解不深,对于“是否会去社康就医”的问题,大约1/4的居民会“首先想到去社康中心”,“不知道附近社康中心在哪里”的人只占2.1％,充分说明该区的社康中心已经有广泛的群众基础,并且大多数居民希望家庭医生帮助预约或介绍综合医院里的好医生,并且48.5％的居民希望医生亲自上门检查,差异有统计学意义（P＜0.05）.但仍有部分居民对家庭医生的认识有偏差,对家庭医生的业务水平持怀疑态度,距离社区医疗机构首诊制的目标尚有一定距离.结论 本研究的成果有助于了解深圳市宝安区社区居民对家庭医生的诉求内容及其相关因素,为政策制定者提供一定的参考价值,有利于“家庭医生责任制”在深圳市宝安区的全面推广和实施.     

家庭医生团队服务模式实践研究

推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系,而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度,引起了公众的注意,并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验,找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题,在深圳市宝安区进行试点研究,探索适合深圳社区卫生服务发展特色的家庭医生团队服务模式,为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。     

重庆市社区居民健康状况及卫生需求调查

目的了解重庆市社区居民健康状况及卫生需求。方法采用分层整群抽样方法，抽取重庆市市区、近郊区、远郊区所辖15周岁以上居民，采用居民健康调查表收集资料。结果60岁以上老年人占24．36％，文盲及小学文化者占31．96％，常见慢病患病率达18．18％，前3位疾病依次为高血压(8．1l％)、慢性支气管炎(6．09％)和冠心病(3．25％)。结论重庆市社区卫生服务应以老年护理、慢性病管理和构建新型“医患关系”为突破口，提高居民接受社区卫生服务的顺应性，突出以健康教育为重点，才能形成适合于本地区的社区卫生服务特色。     

衡阳市居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究

目的了解衡阳市居民对社区卫生服务的知晓和利用现状,探讨影响利用的因素,为进一步制定社区卫生工作的相关政策提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,在衡阳市蒸湘区随机抽取600名社区居民进行问卷调查。结果居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别是81.5%和28.3%;Spearman秩相关分析显示,居民对社区卫生服务功能的认识越全面,其利用程度越高(Spearman系数为-0.330,P=0.000)。多因素分析显示,年龄、职业、步行到社区卫生服务机构的时间、离家最近的不同医疗机构、居民对社区卫生服务的了解和知晓程度等因素对社区卫生服务的利用均存在一定程度的影响。结论提高居民对社区卫生服务的利用程度,需要进行有效的宣传和合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性。