绝经后妇女颈动脉彩色多普勒与血管内皮功能相关性研究

目的探讨绝经后妇女颈动脉及血管内皮功能的关系.方法对40例绝经后妇女,观察其劲动脉内中膜厚度(intema-media thickness,IMT)、粥样斑块,及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化,并测量胆红素和血脂肪水平,对它们进行相关性分析.结果绝经后妇女内皮依赖性血管舒缩功能(FMD)比正常对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能与对照组明显降低(P<0.01);颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积显著高于正常对照组(P<0.01).颈动脉IMT斑块发生率与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化以及总胆红素和间接胆红素呈负相关(P<0.05)与低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05).结论绝经后妇女由于血管内皮功能损伤以及脂代谢紊乱和功能异常皆可导致和促使动脉粥样硬化的形成,从而导致绝经后妇女心血管疾病发病率的剧增.     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性.方法应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,并与对照组进行比较,同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性. 结果脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90%及30%,前者显著多于后者(P＜0.005),从斑块类型的构成来看,脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组(P＜0.01),扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组(P＜0.005);脑梗死组与对照组比较,IMT显著增厚,FMD及NID显著减低(P＜0.05);颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关(r1=-0.523, P＜0.02; r2=-0.570, P＜0.01).结论颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关,可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一.     

OSAS合并心血管病患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管病患者的血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化及相互关系。方法对24例OSAS患者分为单纯OSAS组11例及OSAS合并合并心血管病患者组13例,20例健康对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)、颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度和斑块。结果OSAS合并心血管病组的FMD,NID均低于单纯OSAS组及对照组(P<0·05);而单纯OSAS组的FMD,NID亦均低于对照组(P<0·05);OSAS合并心血管病组的IMT和颈动脉粥样斑块检出率明显高于单纯OSAS组及对照组(P<0·01)。结论OSAS患者存在内皮功能紊乱,OSAS合并心血管病者内皮功能紊乱更严重,同时伴IMT增厚及劲动脉粥样硬化斑块检出率增加。     

脑梗死患者血管内皮功能的超声研究

目的:研究脑梗死患者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD),探讨FMD与颈动脉粥样硬化的相关性,为脑梗死的早期诊断、病情进展、治疗效果评估与预后判断提供参考。方法:60例健康体检者为对照组,2007～2009年门诊及住院的急性脑梗死患者60例为脑梗死组。利用超声检测脑梗死组及对照组肱动脉FMD,颈动脉IMT,观察有无斑块形成。结果:①急性脑梗死组肱动脉FMD较对照组显著降低。②有颈动脉斑块形成者肱动脉FMD较IMT增厚者降低,二者存在差异。③有偏侧肢体瘫痪的急性脑梗死患者双侧肱动脉FMD无显著性差异。结论:①急性脑梗死患者FMD明显受损,并且随颈动脉粥样硬化程度的加重而加重。②临床上肱动脉FMD检测可以评估血管的功能改变,而颈部血管超声测量反映的是血管的形态学改变,二者可互为补充来评价动脉粥样硬化程度。③急性脑梗死患者肢体瘫痪不会影响肱动脉血流介导的扩张。     

超声检测颈动脉粥样硬化、肱动脉舒张功能与脑梗死相关性探讨

目的探讨老年高血压病患者颈动脉粥样硬化、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能与脑梗死发生的关系。方法100例患者分为高血压组(EH组)、脑梗死组(CI组)各50例,并与正常对照组(对照组)50例进行比较,分析血压、血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)功能等变化。结果CI组表现为老年性高血压,舒张压降低明显,脉压增大;空腹血糖较对照组升高明显,但与EH组尚无显著差异;TG显著升高;CI组IMT显著增厚,斑块数及发生率显著增高,FMD下降明显。三组IMT与FMD均呈显著负相关,FMD与年龄呈负相关。结论CI组颈动脉粥样硬化程度显著增加,推测脉压增大、高TG是导致CI组患者斑块数增加引发脑梗死的直接重要危险因素。颈动脉粥样硬化、肱动脉FMD下降与脑梗死发生有密切相关性,IMT与FMD检查对预测脑梗死的发生并且对临床预防和治疗脑梗死提供重要依据。     

原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究

目的探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系。方法研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者。应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块。分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性。结果颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P<0.01)。斑块检出率EH组明显高于对照组(P<0.01)。反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P<0.01)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚。颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关。     

原发性高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮功能临床研究

目的研究原发性高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度和血管内皮功能的临床意义。方法采用高频超声对58例无心脑血管疾病的高血压患者,36例高血压合并脑梗死及32例健康对照者,检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、僵硬度β、Youngs'弹性指数和肱动脉内皮舒张功能(EDD%)。结果单纯高血压组和高血压脑梗死组患者颈动脉IMT和斑块Crouse积分、僵硬度β、Young's弹性指数较对照组明显增大(P<0.01),肱动脉EDD%单纯高血压组和高血压脑梗死组患者较对照组明显减低,尤以高血压脑梗死组患者改变更明显,两组比较差异具有非常显著意义(P<0.01)。结论高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化和血管内皮功能受损,高频超声检测颈动脉IMT及EDD%可作为监测高血压脑梗死患者的客观指标。     

类风湿关节炎与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 利用高频超声探讨类风湿关节炎(RA)与亚临床型动脉粥样硬化病变之间的相关性.方法 超声测量45例RA患者及25例正常对照组颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉血流介导的血管舒张(FMD),并进行对比分析.结果 RA患者颈动脉IMT较正常对照组明显增厚(P＜0.01);RA组FMD较正常对照组明显降低(P＜0.01).结论 RA与动脉粥样硬化的发生有明显相关性,高频超声可作为早期预测RA患者亚临床型动脉粥样硬化有效的、敏感且无创的手段.     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的：探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性。方法：应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能，并与对照组进行比较，同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性。结果：脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90％及30％，前者显著多于后者（P〈0．005），从斑块类型的构成来看，脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组（P〈0．01），扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组（P〈0．005）；脑梗死组与对照组比较，IMT显著增厚，FMD及NID显著减低（P〈0．05）；颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关（r1=-0．523，P〈0．02；r2=-0．570，P〈0．01）。结论：颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关，可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与血管内皮功能及颈动脉斑块分级的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血管内皮功能及颈动脉斑块分级与血浆纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法 冠心病患者76例与正常对照组30例采用高分辨率血管超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉内膜厚度(IMT)及斑块积分,检测血浆中纤维蛋白原,并对冠心病患者进行冠脉造影.结果 冠心病患者颈动脉斑块积分0级28例,1级25例,2级18例,3级5例.冠心病患者FMD为(6.94±4.21)%, IMT(1.03±0.32)mm, FIB为(3.24±1.07)g/L,均高于对照组比较,差异有统计学意义.冠心病患者FIB与FMD存在负相关(r=-0.429,P＜0.05),与颈动脉斑块分级存在正相关(r=0.363,P＜0.05),与颈动脉IMT无相关性(r=0.09,P＞0.05).结论 冠心病患者FIB水平升高,冠心病患者血浆FIB与颈FMD存在负相关,与颈动脉斑块分级存在正相关.FIB水平能反映内皮功能受损的程度及动脉粥样硬化的程度.临床上加强降纤治疗对延缓冠心病患者内皮功能受损及动脉粥样硬化发展可能有重要的作用.