微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿42例

【摘要】目的：探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果。方法：回顾性分析自2006年至2011年间在本院住院手术治疗的42例老年慢性硬膜下血肿患者,所有患者均行微创钻孔引流术治疗,术后行闭式引流,2～5天后拔管,观察治疗效果。结果：40例患者拔管前复查头颅CT显示血肿已大部分清除,临床症状消失或明显改善,2例引流无效改为开颅血肿清除手术,有2例术后血肿复发,4例出现颅内积气。结论：微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,是目前治疗该类患者的首选方法。     

穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿40例体会

目的总结微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会。方法对40例慢性硬膜下血肿患者实施微创穿刺引流术治疗,观察治疗效果。结果本组40例均一次穿刺成功,术后症状消失时间2~9 d。术后拔针时间22~61 h,住院时间6~12 d。未出现脑损伤、张力性气颅等不良反应。均在1~4周内复查CT显示血肿完全吸。患者均获随访2~9个月,未见复发病例。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿,操作简便、手术及住院时间较短,效果满意。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）常采用钻孔引流，治愈率为７９％，复发率为８％犤１犦。本组自１９９８～２０００年，采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针，予微创穿刺引流治疗CSDH取得满意疗效，现分析如下。临床资料１．一般资料：本组１７例，男１５例，女２例；年龄４３～７９岁，平均年龄６２．１岁。本组大多数有明确外伤史，病程１～３月，其中１５例为单侧，２例为双侧，临床症状：头痛１３例、智力迟钝２例、一侧肢体无力３例。神经放射学检查：头颅CT扫描，单侧颅骨内板下半月形等密度影１５例，中线均有移位，双侧颅骨内板下半月形等密度…     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对48例慢性硬膜下血肿患者行微创穿刺引流术。结果48例慢性硬膜下血肿均经微创穿刺治愈,47例一次性治愈,1例拔除穿刺针后出现张力性气颅,因发现及时,从原穿刺孔置入穿刺针引流后治愈。无复发,未出现颅内感染等并发症。血肿清除所需时间为2～4天。结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿患者效果满意,其操作简单,并发症少,值得临床推广。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

我科2000年1月～2005年12月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿患者87例，效果满意。现总结资料报告如下。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨颅内血肿穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿并发症的预防和治疗方法. 方法回顾性分析颅内血肿穿刺引流治疗210例慢性硬膜下血肿的临床资料. 结果治愈率97.1%(204/210),复发率7.1%(15/210),并发症发生率14.3%(30/210),病死率0.95%(2/210). 结论颅内血肿穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、简单、有效的方法.对其出现的并发症及时、正确处理,仍能获得较好的疗效.     

钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级（GOS）。结果颅内积气发生率钻孔引流组[（52%（32/61）]高于2个微创引流组[7%（3/44）,18%（9/50）]（x^2=30.110,P=0.000）,但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%（5/44）,10%（5/50）,x^2=7.009,P=0.030;14%（6/44）,10%（5/50）,x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异（x^2=0.489,P=0.783）。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

目的研究分析YL-1型微创针治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对313例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型微创针治疗,回顾性观察其临床疗效。结果全部患者均治愈出院,随访观察中并发症发生率及复发率较低。结论 YL-1型微创针治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,能有效减少术后并发症,值得临床推广。     

微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿33例临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）为颅脑损伤的继发性疾病．血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间．有完熬包膜．好发于小儿及老年人。发病前头部损伤可能轻微．起病隐袭。临床早期无明显特征．从受伤到发病时间一般1～3月．长者数年。传统治疗方法为在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除术。2003年以来本院引进贾保祥教授的微创钻颅亦肿碎吸技术治疗CSDH．取得非常满意的疗效。现报告如下。     

微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

目的探讨微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿的护理方法。方法对33例老年慢性硬膜下血肿患者行微创穿刺治疗的护理过程进行回顾性分析。结果 33例患者经精心治疗和护理均康复出院,无护理并发症。结论微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿方法简单,创伤小,痛苦轻,疗程短,费用低。重视心理护理,加强术前、术后的观察和护理是治疗取得成功的关键和保证。     

微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜下积液26例分析

外伤性硬膜下积液的传统治疗方法是钻孔或锥颅引流术。但近年来，随着影像诊断学及微侵袭技术的发展，创伤小的微侵袭技术被逐渐应用到颅脑损伤的各类血肿治疗中。本院在2002年6月至2004年6月，采用微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜下积液26例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

微创治疗慢性硬膜下血肿83例

目的总结微创方法治疗慢性硬膜下血肿的临床经验。方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,选择合适位置穿刺进入血肿腔,抽出适量血肿并以生理盐水反复冲洗至清亮后,外接引流管引流。结果 83例患者均恢复良好,效果满意。结论采用微创术治疗慢性硬膜下血肿,方法简单,创伤小,痛苦轻,疗程短,费用低,疗效可靠。     

慢性硬膜下血肿引流术后复发4例

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病，占颅内血肿的10％。一旦产生颅高压症状，钻孔引流术是其首选的治疗方法，总体疗效满意。但仍存在一定的复发率，有文献报道为2．7％～37％，并加重脑损害。因此临床上应重视钻孔引流术后复发的防治。本文报道4例钻引流术后复发病例并结合文献作一分析。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿46例

慢性硬膜下血肿(CSDH)多发于中老年人,尤以老年病人居多,因其为慢性、病程长、症状多不明显,早期诊断有一定困难.颅骨钻孔冲洗引流术是首选治疗方法,治愈率高,但由于此病的特殊性,术后仍有一些并发症出现,早期诊断及减少术后并发症是改善病人预后的重要因素.     

微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法随机将92例高血压脑出血患者分为2组,各46例。对照组给予开颅清除术,观察组采用穿刺引流术。比较2组的疗效。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,功能康复、日常生活能力及语言康复质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血,并发症少,生活质量恢复好。     

微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果

目的总结微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果。方法对78例CSDH患者采用微创锥颅钻孔引流术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者均1次微创锥颅钻孔引流成功。手术时间为(34±10.1)min,术后颅内积气量(5.6±3.2)mL,术后引流时间为(3.92±0.38)d,术后住院时间为(10.20±2.18)d。住院期间未发生死亡病例及脑组织损伤、继发性颅内血肿、张力性气颅、脑梗死等并发症。患者出院后均获6个月随访。1个月时复查头颅CT,复发3例,再次采用微创锥颅钻孔引流术并联合阿托伐他汀钙片治疗。3个月时复查头颅CT,脑组织均膨胀良好。末次随访复查,未见血肿复发,患者神经系统功能均恢复正常。结论对CSDH患者采用微创锥颅钻孔引流术治疗,创伤小、并发症少、康复快、安全性高,值得临床应用。     

慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿，采用双孔钻颅万珐，仅5例引流欠通畅而予血肿腔冲洗，其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有13例患者有少量硬膜下积液，平均随访3．5个月，4例积液消失，9例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，根据cT影像学特征，选择不同的手术方式。     

慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析

慢性硬膜下血肿（ChronicSubduralHematoma，CSDH）首选钻孔引流术，但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自１９９３年１月至２００１年１２月，共收治慢性硬膜下血肿３１８例，均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１１例，发生率为３．４６％。现就此１１例进行讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１１例男性７例，女性４例；年龄３２～８２岁，平均５６岁。术前CT检查均为单侧血肿，血肿量为５０～８０ml４例，８０～１００ml６例，＞１００ml１例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血５例，脑内出血３例，硬膜…     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿，操作简单，快速方便，创伤小，并发症少，疗效好。值得临床推广。我科从2001年5月～2004年5月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿30例，效果满意，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发的原因。方法回顾分析我院曾收治的2例患者临床资料。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发可分为3种：硬膜外血肿、硬膜下血肿和对侧再发血肿，原因各不相同。结论颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。手术虽简单，但也应注意多方面操作，方可预防血肿复发。再发血肿多采用骨瓣开颅血肿清除的方法。