社区医院门诊病人误诊原因分析

社区医院虽以接诊常见病、多发病为主,但工作中亦有误诊情况发生,现举例说明如下。[病例1]冠心病左心衰误诊为肺部感染患者男性,58岁,咳嗽伴乏力,上腹部胀满不适半月余。半月前患者因受凉后咳嗽,咯少许白色泡沫痰,同时伴有乏力和上腹部胀满不适。查体:T36.8°C,心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸20次/分,双肺底均可闻及湿罗音。腹软,无异常。辅助检查:血、尿常规正常,胸透示:肺部感染,ECG示:心肌劳累。按“肺部感染”治疗1周,效果不明显,患者仍有咳嗽、咯痰,肺部罗音未消失。考虑可能为左心功能不全导致肺部罗音,经强心利尿等抗心衰…     

339例门诊病人投诉原因分析

目的分析门诊病人投诉的原因并制定相关对策。方法随机选取我院2008年1月～2010年1月门诊339例有效投诉,对投诉原因进行分析并探讨对策。结果 339例投诉记录中,病人对服务态度投诉最多,共计134例,占全部投诉的39.6%,其次为就诊流程,共计96例,占28.4%。结论为有效降低门诊病人投诉率,医院应增强服务意识,提供优质亲情服务;改善就医环境,简化就医流程;加强医疗质量管理,提高诊疗质量;加强医患沟通艺术。     

职业中毒2例误诊原因分析

在临床工作中,我们发现职业中毒时常发生,但误诊率很高,究其原因分析如下。1　临床资料例1.张某,男,2l岁,某乡镇塑化公司破碎工,主要破碎黄铅丹(PbO),有明确的铅作业接触史40d。在1次夜班粉碎黄铅丹的混合物(约2t)时出现腹绞痛,在当地医院按“肠梗阻”治疗3d无效转我院。来院主诉食欲不振、恶心、呕吐、便秘、振发性腹痛4d。查体:急性病容、皮肤粘膜无黄染、心肺无异常、腹平软、脐周压痛明显,无反跳痛。化验尿铅0.42μmol/L、δ-ALA197.4μmol/L、粪卟啉(CP) 。结合职业史,临床症状、体征及化验检查,诊断为职业性亚急性中度铅中毒。…     

艾滋病皮肤瘙痒误诊2例原因分析

目的减少临床医生对艾滋病引起的全身瘙痒性皮肤患者的误诊。方法介绍2例皮肤瘙痒疾患为首要症状的艾滋病病人之就诊过程,并就长时间多次误诊原因进行分析和讨论。结果对临床诊断为＂痒疹＂、＂神经性皮炎＂等变态反应性皮肤病,使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病,又不能用一般疾病来解释时,应仔细询问病史和行相关实验室检查,避免误诊。结论临床医生应警惕对久治未愈全身瘙痒性皮肤为艾滋病引起的防治意识。     

门诊病人退药原因分析

目的探讨南海西樵人民医院门诊药房退药的原因,提出相应改善对策,以减少退药,促进合理用药。方法对各科室的退药单进行统计分析,并分析影响门诊药房退药影响因素的灰联系系数,提高医疗质量和用药安全。结果药品不良反应、病情变化、重复用药、病人拒服、医师开错或药师发错药、药费高、药品质量差、网络及电脑故障是引起退药的主要原因。结论加强医生、药师和患者之间的沟通,提高各方合理用药意识,才能从源头上减少退药现象的发生。     

门诊病人投诉的原因分析及对策

目的 通过采取及时有效的整改措施,提高门诊医疗服务质量,重建病人对医院的信心,进而提高病人满意度。方法 总结2007年1-6月门诊总病人164528人中73例门诊病人的投诉情况,分析原因,针对原因制定出对策并责成整改实施后,取得很大成效。结果 2008年1～6月门诊病人总数182130人次中发生投诉事件49例,与2007年1～6月投诉事件相比较,两组门诊病人总例数、病人投诉总例数、病人未投诉总例数情况,p〈0．01,有显著性差异。结论 医疗投诉不可避免,但通过及时处理,及时整改,有效地减少了医疗投诉事件的发生,进一步提高了门诊的医疗护理质量,重建了病人对医院的信心,创建了和谐的医患关系。     

社区医院护理纠纷原因分析及防范措施

随着生活水平的不断提升,人们的物质和精神文明也在不断提高.大多数病人的法律意识也在逐渐增强,同时,自我保护意识也倍增,对医疗的需求也越来越高,医疗纠纷出现的频率也变得频繁.通过分析社区医院存在的纠纷原因,找到相关防范对策,为社区医院的提升打下基础.     

麻风误诊2例分析

病例1 女,38岁。5年前出现下肢关节酸痛肿胀,曾在当地医疗机构就诊,诊断为风湿性关节炎并进行治疗,病情时轻时重,2年后双下肢皮肤出现许多小结节,伴膝关节酸痛肿胀,随后面部出现红斑、结节,耳垂、臀部、四肢也出现类似大小不等的结节。2000年住某医院内科,经病理检查和远程会诊,     

2例胆囊癌误诊分析

原发性胆囊癌临床并不少见，但由于胆囊癌临床表现缺乏特异性，同时常伴有胆囊结石，有时与良性胆囊息肉样病变及萎缩性胆囊炎难于鉴别，所以术前误诊率高。本文收集我院胆囊癌术前误诊2例，分析总结如下：     

膀胱癌2例误诊分析

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤 ,症状典型者不难诊断 ,不典型者则易引起误诊。自２０００年１月至２００１年１１月 ,我们遇到２例表现为单纯性遗尿而误诊的患者 ,现分析报告如下。１临床资料例１:男 ,６８岁。因单纯性遗尿半个月于２０００年３月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防止遗尿 ,以致后来通过打牌消磨时间而不敢入眠。自发病以来无血尿 ,无尿急、尿频、尿痛 ,无头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木无力等。体检 :体温３６ ２℃ ,脉搏７０次／ｍｉｎ，呼吸１６次／ｍｉｎ ,血压１５／１０ｋＰａ；深浅感觉正常 ,神经反…     

恶性肿瘤误诊2例分析

<正>恶性肿瘤的早期发现、早期诊断和治疗是病人和医生的共同愿望,作为一个有事业心的临床医生,更应把这当作是一种挑战,一种责任,一种孜孜不倦追求的目标。然而,在临床工作中我们还是会出现一些误诊或漏诊。现将笔者收集的两例在初期曾被误诊的恶性肿瘤病例报告如下。     

绒毛膜癌误诊2例分析

例1高某，26岁，因“阴道不规则流血3月余，伴腹疼5小时，晕厥1次”于1995年8月10日以“宫外孕破裂”、“失血性贫血”收入院。查体：T36．2℃、P96次／分、R20次／分、BP10／6kpa，神志清、精神紧张、重度贫血貌。心肺听诊无异常。妇科检查：外阴及阴道可见少量血迹，宫颈光滑，无明显着色，举痛，宫体前位，如孕2个月大小，压疼、活动好，双     

44例直肠癌误诊原因分析

４４例直肠癌误诊原因分析上海市松江中心医院２０１６００舒建国虽然直肠癌是消化系统常见肿瘤，但由于医患双方均易忽视指检的重要性，故至今误诊率仍然较高，笔者自１９８０年至１９９３年共收治经病理证实且资料完整的直肠场６５例，现对其中误诊的４４例（６８％）进...     

一例麻风病误诊原因分析

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。20世纪90年代以后,全国各地麻风病患病率均达到了基本消灭麻风病的控制指标。随着新发现麻风病病人数大幅度下降,但新病人病期没有减少,反而普遍延长,还多次出现反复被误诊的情况,因麻风病早期症状通常不典型,常常与皮肤、神经系统疾病相混淆,极易误诊、漏诊,延误疾病的最佳治疗时机,甚至导致不可逆性畸残,给患者及家属造成严重身体和心理伤害。     

肺栓塞3例误诊原因分析

1　病例资料例 1 ,男 ,60岁 ,因间歇性胸闷、气短、呼吸困难、体力活动受限、双下肢浮肿 6年 ,多次住院治疗 ,诊断为“冠心病、心衰”。本次于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院 ,入院前 1个月无诱因再次出现胸闷、气短、心悸 ,活动后加重 ,伴轻咳 ,无痰 ,颜面四肢末梢发绀 ,双下肢浮肿 ,自服治疗“冠心病”药物效果不佳。既往无慢性支气管炎、肺结核病史。查体 :R 2 2次 /min ,Bp1 30 / 80mmHg ,口唇颜面四肢末梢发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心率 87次 /min ,律齐 ,无杂音 ,肝于肋下 3cm可及 ,双下肢凹陷性水肿 ,并胫内侧皮肤色素沉着。…     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。     

淋巴瘤2例误诊分析

恶性淋巴瘤是小儿常见肿瘤之一,临床上常因伴有其他症状或肿瘤转移而误诊,是影响患者生存的主要原因.现对我院误诊的2例淋巴瘤病例进行分析.     

急腹症误诊原因143例分析

我院1971年1月至1984年12月急腹症手术前后误诊的143例作一分析。临床资料 143例中,妇产科病误诊外科急腹症者27例(卵巢囊肿蒂扭转9例,卵巢滤泡黄体破裂8例,宫外孕4例,盆腔炎、肌瘤各2例,子宫穿孔、子宫内肉瘤各1例);内科病误诊者4例     

32例肺癌误诊原因分析

总结我院近 8年来的肺癌误诊病例共 32例 ,并对其临床资料和误诊原因进行分析 ,旨在吸取经验教训 ,提高肺癌的诊断水平。现报告分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中 ,男性 2 0例 ,其中吸烟者占18例 ,女性 12例 ,吸烟 4例 ,年龄在 19～ 76岁 ,平均(5 4± 7)岁。1·2　临床特点　本组 32例中 ,咳嗽 18例、咳痰 16例 ,胸痛 2 1例、血痰 11例、发热 9例、体重下降 15例、呼吸困难 10例 ,四肢关节游走性疼痛 1例 ,头痛、呕吐、眩晕 1例 ,全身肌肉疼痛、乏力 1例。1·3　误诊情况　误诊为肺结核者最多 ,占 18例 ,误诊为“肺炎”6例 ,误…     

直肠癌误诊25例原因分析

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其预后与早则诊断、早期治疗有极大关系。但在临床实践中,因其早期症状不明显,表现多种多样及医生、病者对该病不够重视,未进行必要的检查,故临床误诊率极高。本文收集我们近8年来直肠癌误诊25例的资料,对其误诊原用及如何提高早州诊断率进行分析。1临床资料1！一般资料本级病例确诊前曾误诊为其他疾病。25例中,有16例系外院误诊误治而转入本科诊治的。4例系本院内科消求会诊后确诊的．5例为本科误诊为其他肛肠疾病。本组病例男性17例;女性8例;年龄23～61岁;确诊前病程半年以下者占20％;半年至…