重症急性胰腺炎105例外科治疗探讨

探讨提高重症急性胰腺炎 (SAP)疗效的途径和方法。本组 10 5例中死亡 17例 ,治愈 88例 (83.8% ) ,主要死亡原因为 MOF和胰腺坏死感染。控制全身炎症反应 ,积极预防继发感染 ,术后腹腔持续灌洗 ,保持引流通畅 ,维护各脏器功能和恢复胃肠道功能 ,是进一步提高 SAP疗效的有效途径。     

重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的外科治疗体会.方法 回顾性分析21例临床资料.结果 本组21例治愈18例,治愈率85.7%.结论 严格掌握手术适应征,减少并发症的发生,对提高生存质量有重要意义.     

重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭24例治疗

目的：回顾性分析1992～2002年我院消化内外科收治病历资料完整的24例重症胰腺炎,并发多器官功能衰竭(MODS)的治疗经验。方法：本组24例中,男14例,女10例,年龄25～88岁,平均54．7岁。并发ARDS12例,循环衰竭7例,肾衰竭6例,上消化道出血3例,胰腺脑病3例,肝功损害10例。Ranson评分：3～8分,平均5分。所有SAP病人均在我院中心ICU多学科协作综合治疗。结果：全组手术7例,死亡3例,死亡率43％;保守治疗17例,死亡4例,死亡率23％。总死亡率29．17％。住院时间1～88d,平均24d。死亡主要原因为多器官功能衰竭(6例)。结论：重症胰腺炎需要多学科协作治疗,应由消化内科、消化外科医师为主治医师,以重症监护室为治疗基地,ICU医师、血透医师积极辅佐。MODS是重症胰腺炎死亡的主要原因,应重视对多器官功能衰竭的防治。     

急性重症胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的严重急腹症之一,不仅引起胰腺本身及胰周的炎性肿胀、渗出和坏死,而且常导致全身重要脏器功能的改变.1资料与方法 现收集近年收治重症急性胰腺炎SAP 37例.男性21例,女性16例,年龄27～70岁.SAP治疗方法选择不同,治疗效果差异较大.以积极、有效、综合的非手术治疗为主,手术只用于处理继发性胰腺感染等并发症.     

急性重症胰腺炎的外科治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎重症胰腺炎的手术适应证以及手术方案,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后.方法:分析22例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:22例患者均痊愈出院,其中18例进行手术治疗.结论:手术治疗仍然是急性重症胰腺炎治疗中的一个重要组织部分,手术时机的选择非常重要.     

重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会

目的:探讨和总结重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会。方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年9月收治的28例重症急性胰腺炎的临床资料,探讨其护理方法。结果:痊愈19例,好转7例,自动出院1例,死亡1例。结论:积极有效的护理措施可以提高重症急性胰腺炎的成功率。     

重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会

目的：探讨和总结重症急性胰腺炎外科治疗的护理体会。方法：回顾性分析我院2011年1月～2012年9月收治的28例重症急性胰腺炎的临床资料,探讨其护理方法。结果：痊愈19例,好转7例,自动出院1例,死亡1例。结论：积极有效的护理措施可以提高重症急性胰腺炎的成功率。     

急性重症胰腺炎的治疗体会

随着急性胰腺炎的逐年增多,重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗已成为医学界的热点,早期SAP尽可能非手术治疗已成共识[1],我院至2000年1月～2004年10月共收治13例SAP的内科治疗报告如下:     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨提高重症急性胰腺炎的治疗效果,及其降低死亡率的外科治疗方法。方法对78例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,其中手术治疗18例,非手术治疗60例。结果手术治疗治愈率85.9%,死亡率13.2%;非手术治愈率达到89.7%,死亡率8.4%（P〉0.05）。而手术治疗患者,其中重症Ⅰ级手术率25.2%,治愈率达94.8%,死亡率4.2%;重症Ⅱ级手术率35.4%,治愈率达84.6%,死亡率18.2%（P〉0.05）。总手术率30.2%,总治愈率84.9%,总死亡率达9.8%。结论重症急性胰腺炎的外科治疗一定要具体情况具体分析,要准确地把握好手术指征和恰当的时机,应该以非手术治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗手段,如此可有望提高重症急性胰腺炎的治愈率,同时降低死亡率。     

7例重症急性胰腺炎外科治疗体会

我院近年收治 7例重症急性胰腺炎 ,均经手术证实 ,现将外科治疗中的一些认识和体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 4例 ,均有胰腺炎 ,发热腹穿有暗红色血性液体 ,合并休克 3例。发病到手术时间 :1天 2例 ,2天 1例 ,3天 2例 ,4天 2例。术式 :7例均作胰腺被膜广泛切开 ,坏死组织清除 ,胰床松动引流 ,腹腔灌洗 ;造口 4例 (其中 3例胃造口不佳 ) ;手术次数 1次 4例 (其中 2例术后死亡 )、 2次 2例、 3次 1例。再手术的症状和体征 :畏寒发热 3例 ,腹部明显压痛 3例 ,用胃镜经引流口检查见胰腺坏死 3例。再手术时间 1 0～ 1 4天。术后并发症…     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

近些年来，非手术治疗重症胰腺炎已经逐渐为大家所接受，手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院1999年10月～2004年12月收治的急性重症胰腺炎18例的治疗体会做简单总结，与同行共勉。     

外科治疗重症急性胰腺炎

目的为了进一步研究和探讨重症急性胰腺炎的发生发展、病理转归及相应的外科治疗对策,切实有效提高治愈率、降低病死率。方法回顾性分析和总结1993年3月～2005年2月收治的114例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗40例,26例痊愈,6例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率20%。非手术治疗74例,48例痊愈,10例形成假性胰腺囊肿,16例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (ASP)的治疗原则和方法。方法　分析总结 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间收治的 3 5例ASP患者的治疗经过。非手术治疗 19例 ,均为非胆源性ASP。手术治疗 16例 ,其中胆源性ASP 11例。结果　非手术治疗 19例 ,全部治愈 ,手术治疗 16例 ,治愈 13例。术后发生成人呼吸窘迫症 (ARDS) 2例 ,急性肾功能不全 1例 ,腹腔感染 2例。全组死亡3例 ,死亡原因为ARDS 2例 ,急性肾衰并腹腔内严重感染 1例。结论　坚持“个体化治疗方案”是ASP治疗成功的关键 ,充分重视外科手术在ASP治疗中的作用。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%～40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.     

重症急性胰腺炎25例治疗体会

目的：观察重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法：回顾分析25例重症急性胰腺炎的诊治措施。结果：25例重症急性胰腺炎无一例死亡。结论：根据患者的病情选择恰当的治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率的关键。     

重症急性胰腺炎治疗体会

本文通过探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.得出结论:合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键.     

重症急性胰腺炎手术治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)是普通外科常见的急腹症。由于此症发病急 ,变化快 ,临床表现复杂 ,治疗相当棘手。近年来多数学者主张采用延期手术及“个体化”治疗原则。以此为依据 ,我自 1997年 8月至 1999年 8月对 2 0例 SAP患者进行治疗 ,疗效满意。现将治疗结果及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～70岁。诊断及分级依中华医学会 1996年制定的标准 [1 ] ,均由CT诊断证实有坏死或术后病理证实。发病原因 :饮食引起10例 ,胆源性 2例 ,外伤引起 2例 ,无明显诱因 6例。其中 5例临床符合感…