简式中文版Oswestry功能障碍指数评定下背痛患者的信度及效度分析

目的研究简式中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)评定腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征(LCCS)所致下背痛(LBP)患者手术疗效的信度及效度。 方法共选取140例LCCS所致LBP患者,根据其病情给予腰骶部切开减压术治疗。于术前、术后采用SCODI、Roland-Morris功能障碍问卷量表(RDQ)及目测类比评分法(VAS)对患者进行评定,并对SCODI的信度及效度进行分析,其中信度分析指标包括：①Spearman-Brown折半信度;②内部一致性Cronbach′s α系数,重测信度内部相关系数（ICC）。效度分析指标包括：Spearman相关系数（分析效标效度）及因子分析（分析构架效度）,并与RDQ、VAS及世界卫生组织国际功能、残疾与健康分类（ICF）核心要目进行相关性分析。 结果信度分析：SCODI量表Spearman-Brown折半信度系数为0.746,Cronbach′s α系数为0.884,重测信度ICC为0.907,提示量表信度理想;效度分析：SCODI量表KMO值为0.82,术前与RDQ、VAS、ICF核心要目的Spearman相关系数分别为0.783,0.945和0.865,术后分别为0.880,0.915和0.548,提示SCODI量表效标效度及结构效度理想。 结论SCODI量表评定LCCS所致LBP患者具有较好的信度及效度,可作为决策腰痛功能障碍患者是否需要手术以及评定手术疗效的重要参考指标。     

腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出 ,刺激或压迫硬脊膜及相应部位的神经根而引起的一系列症状和体征 ,是腰腿痛的常见病因之一。1病因病理椎间盘缺少血供 ,成年后椎间盘发生退变、水分减少、弹性降低 ,而人体在站立和劳动时椎间盘承受着较大的压力和旋转应力 ,这是纤维环破裂、椎间盘突出的内在原因。腰部急、慢性损伤 ,特别是弯腰负荷时 ,髓核向后移动 ,可使后方纤维环受到强大挤压而破裂。由于下腰椎负荷、活动范围大 ,故腰椎间盘突出多发生于Ｌ4 —Ｌ5和Ｌ5—Ｓ1,偶见于Ｌ3 —Ｌ4 或两个椎间盘同时突出。因椎间盘向后突…     

腰痛对腰椎间盘突出症患者日常功能的影响

目的探讨腰椎间盘突出症（LDH）腰痛患者的功能障碍特点。方法采用横断面调查的研究方法，以116例LDH患者为研究对象，利用中文版Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰痛对日常功能的影响，同时记录研究对象的社会人口学特点和基本临床资料。结果量表总分为（21．90±9．92）分，ODI为（48．7±22．0）％。患者的腰痛程度平均得分为（3．38±2．10）分，受影响较小的3个领域为睡眠（1．93±1．02）分、自理能力（1．97±0．93）分和郊游（2．01±0．91）分，较大的3个领域为站立（2．69±1．12）分、提物（2．64±1．14）分和社会活动（2．61±1．20）分。结论腰痛患者具有明显的功能障碍，尤其是提物、站立和社会活动等领域，这对于制定护理计划、提高护理质量具有重要的意义。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症

采用腰椎牵引、推拿、按摩、硬膜外腔药物注射、突出椎间盘髓核胶原酶注射等方法治疗腰椎间盘突出症73例，优良率为91．8％。综合性康复治疗为不愿接受手术的腰椎间盘突出症患者探索出一条操作简单、安全可靠、经济负担轻、治疗痛苦小、效果好的途径。     

腰椎间盘突出症实施功能康复和健康宣教的作用

腰椎间盘突出症是多因挤压、牵引、扭转等外力作用，致腰椎间盘纤维破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起的、以腰痛伴有坐骨神经放射性疼痛为特征的病变，严重影响患者的日常工作和生活。尽管如此，绝大多数患者还是以保守治疗为主，采取腰椎牵引加按摩较为安全有效的治疗方法。我们2003年12月～2004年12月对腰椎间盘突出症牵引按摩治疗的100例患者在常规治疗护理的同时，实施功能锻炼和健康宣教，取得了满意的效果。现总结报告如下。     

腰椎间盘突出症的传统康复治疗

腰椎间盘突出症患者 5 9例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男 4 4例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ;病程 5ｄ～ 2个月 ;临床表现为腰痛伴下肢痛 4 9例 ,单纯腰痛 10例 ;突出部位在Ｌ4～ 52 1例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双椎间盘突出 12例。全部患者均采用针灸、手法推拿和口服中药治疗。①针灸 :患者俯卧位 ,取Ｌ4～Ｌ5椎体棘突下旁开 0 .5寸 ,即夹脊穴 (双侧 )及病侧腰眼、秩边、委中穴 ,用 2 8号 1.5寸及 3寸的针灸针 ,进针得气后平补平泻手法。夹脊穴处接Ｇ6 80 5治疗仪 ,连续波 ,输出强度以患者耐受而定 ,治疗时间 30ｍｉｎ。②…     

腰椎间盘突出症的康复治疗疗效观察

探索简易动态疗效观察指标。方法：对56例(男32,女24)腰椎间盘突出症住院病人的康复治疗作了观察．尤其详细记录了直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验的动态变化过程。结果：多数病例上述试验程好反映病人康复疗效变化过程。结论：直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验为动态观察腰椎间盘突出症(腰…腰,骶,)良好指标。     

腰椎间盘突出症术后康复治疗分析

目的：分析系统康复治疗在腰椎间盘突症术后治疗中的作用。方法：回顾性分析288例腰椎间盘突出症患．术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的288例腰椎间盘突出症患中：术后采用传统治疗82例患．出现腰纤维组织炎82例．神经根粘连28例．并发腰椎管狭窄症18例;术后果用系统康复治疗206例患．出现腰纤维组织炎26例．无1例出现神经根粘连．6例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗．对成功进行腰椎间盘突出症手术的患的术后康复．起决定性作用。     

电针结合功能康复对腰椎间盘突出症的作用结果观察

腰椎间盘突出症(PNP)是因腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征，是腰腿痛的重要原因。作采用电针结合功能康复治疗PNP89例．效果良好。     

脑损伤患者中文版吞咽障碍指数量表的信度及效度研究

目的:探讨经翻译的中文版吞咽障碍指数(dysphagia handicap index,DHI)量表的信度和效度特征,评定吞咽障碍患者的生存质量。方法:对DHI量表进行系统化翻译并对100例吞咽障碍患者、80例健康对照者进行评估,重测60例。从内部一致性信度和重测信度两方面对DHI进行信度分析;采用有吞咽障碍组和健康人进行群组效度分析;吞咽障碍特异性生存质量量表(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)与DHI量表进行集合效度与区分效度的分析比较。此外,电视荧光吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)作为吞咽障碍检查的"金标准",本文对DHI量表与VFSS检查吞咽障碍严重程度的关系也进行了效度的分析。结果:因子分析共提取6个公因子,且均可代表一定的量表内容。群组效度独立t检验结果,P0.05差异具有显著性意义。集合效度与区分效度Pearson相关系数绝对值越接近1,项目之间相关性越大。内部一致性信度Cronbachα系数0.70信度良好。重测信度由(ICC)相关系数分析。结论:DHI对吞咽障碍患者具有良好的信度和效度,适合大陆人群,是一个临床有效的、统计学上强有力的患者报告结局量表。     

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性

目的:探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性。方法:选择2003-11/2004-08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者,治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分,用冯氏手法治疗后再次评分,分别进行对比。Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案(分值0～5分,0分表示无任何功能障碍,5分表示功能障碍最明显),将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分(45分)的百分比,即为汉化的Oswestry功能障碍指数,0%为正常,越接近100%则功能障碍越严重。综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准,选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目,并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分,应用时先分别对各项目评分,然后将评分相加,即为总分(20分),分值越小疗效越差,如果将分值域划分成4至5段,即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定,优为分值≥16,良为11～15分,可为6～10分,差为0～5分。结果:入选的35例患者全部进入结果分析。患者经治疗后汉化的Os-westry功能障碍指数评分优良率86%;综合评分优良率为94%;Os-westry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性。结论:Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠,可以作为一项重要参考指标。     

Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的效度分析

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)的效度,为临床应用提供客观依据。方法:107例慢性腰痛患者参加测试,患者根据自己情况独立完成CODI、视觉模拟评分法(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36)3个量表。应用因子分析对CODI进行分析来检验其结构效度;应用Person相关分析计算CODI每一条目与所属领域和其他领域的相关系数来检验其内容效度和区分效度;比较CODI和VAS、CODI和SF-36的Person相关系数来检验其同期效度。结果:患者对CODI的条目8回答率较低(32.7%),没有纳入统计分析。CODI的9个条目提取出3个公因子,累计方差贡献率为76.3%;每一条目与所属领域的相关系数r=0.78—0.89(P0.05),且每一条目与所属领域的相关系数均高于该条目与其他领域的相关系数;CODI的三大领域得分和VAS评分的相关系数分别为r=0.88,0.81,0.76(P0.05);CODI的三大领域得分与SF-36各项目分值相关性r=-0.36—-0.87(P0.05)。结论:CODI具有良好的结构效度、内容效度、区分效度和同期效度,可用于慢性腰痛患者的临床评定。     

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。     

腰椎间盘突出症的心理特点及心理治疗

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要临床症状的运动系统疾病。轻者功能受阻。严重者可导致患者卧床不起、生活不能自理。生活节律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着患者的内心世界、改变其原来的精神状态，并影响着疾病的进程与恢复。我院自1997年以来，对腰椎问盘突出症患者，针对     

特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表的汉化及信度效度的初步验证

目的：形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表（ATAQ-IPF）,并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法：取得原作者同意并授权后,将量表进行翻译、回译和文化调试,应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对75名特发性肺纤维化患者进行调查,采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力,进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果 ：中文版ATAQ-IPF量表含74个条目,除条目49外,各条目与其所属维度的相关系数为0.305~0.962;ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷（SGRQ）的效标关联效度为0.611（P〈0.01）;Cronbach’sα系数为0.945。结论：中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度,可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。     

埃森创伤问卷中文版的信度和效度研究

目的对埃森大学医院心身科编制的埃森创伤问卷（ETI）进行初步的修订和信度效度检验。 方法收集1120名受试者,分为心理患者组、躯体患者组、地震受灾组以及健康对照组,分别使用ETI进行测试,分析ETI中文版的信度、结构效度及效标效度。 结果ETI共23个项目的总体信度克隆巴赫系数为0.94,各维度的相关性系数为0.69~0.80,提示有较好的内部一致性。因子分析得到3个因子结构（包括闯入、回避、分离）;效标关联效度理想。 结论修订的ETI具有较高的信度和效度。     

中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表的信效度研究

目的 将理查兹 - 坎贝尔睡眠量表（ Richards-Campbell Sleep Questionnaire , RCSQ ）翻译为中文版,并在 ICU患者中进行信效度检验。 方法 严格按照跨文化调试指南对源量表进行翻译、回译和文化调试。 选取 127 例 ICU 患者调查研究, 其中 44 例患者同时完成中文版 RCSQ 和 St. Mary蒺s 医院睡眠问卷 （ St. Marys Hospital Sleep Question-naire , SMH ）评估进行相容效度的评价。 结果 中文版 RCSQ 的 Cronbachs α 系数为 0.895 ;结构效度较好,因子分析共提取 1 个公因子,能解释总方差的 70.941% ;量表水平的内容效度为 0.84 ;患者 RCSQ 评分与 SMH 相应条目得分之间的相关系数在 0.504~0.856 （ P＜0.01 ）。 结论 中文版 RCSQ 具有良好的信效度,适用于中国文化背景下的 ICU 患者睡眠评估。