吡喃阿霉素治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的 观察以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 30例晚期恶性肿瘤患者接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗，均治疗24个周期以上，3～4周为1疗程。结果 本组30例中，CR1例，PR14例，总有效率50％。非小细胞癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤，头颈部癌，大肠癌有效率分别为46．1％（6／13）、50％（3／6）、75％（3／4），50％（2／4）、33．3％（1／3）。结论 以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法。吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制，其他毒性均较轻微。     

CMxO和CAO方案治疗恶性肿瘤60例疗效观察

以阿霉素为主组成的联合化疗方案已成为多种恶性肿瘤的常用方案。但阿霉素对心脏毒性大，骨髓抑制明显。本次观察用米托蒽醌代替阿霉素，组成ＣＭｘＯ方案，与ＣＡＯ（ＣＴＸ＋ＡＤＭ＋ＶＣＲ）方案对照，治疗恶性肿瘤６０例，比较其疗效及毒性。１临床资料１．１一般资料...     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂30mg/d,静脉滴注,第2～5天(TP方案)同时水化利尿;或给予表阿霉素30mg/m2,第1～2天(TE方案)静脉注射.28d为一周期,治疗2～3周期后评价疗效.结果全组23例CR 1例,PR 11例,SD5例,PD 6例,总有效率52.2%.TP方案有效率53.3%,TE方案有效率50.0%.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案作为转移性乳腺癌的治疗疗效较高,耐受性好.     

希罗达联合长春瑞宾方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探索观察以希罗达为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌采用希罗达联合长春瑞宾方案化疗,即希罗达2 500 mg/(m2·d),分早、晚两次于餐后30 min温开水送服,连用14 d;长春瑞宾15 mg/m2,第1～3天采用锁骨下静脉穿刺术,中心静脉持续滴注(civ),21天为1个周期,连用2～3个周期为1个疗程.结果 32例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,好转(MR)7例,稳定(SD)5例,发展(PD)8例,有效率为59.4%.常见不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合征、皮肤色素沉着等.结论 希罗达联合长春瑞宾作为二线方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,有望成为紫杉醇及蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.     

泰素帝联合5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察泰素帝联合5-氟尿嘧啶及顺铂治疗一线化疗失败的晚期胃癌的疗效和毒性。方法对23例晚期胃癌患者分别第1、8、15天使用泰素帝35mg／m^2，静脉滴注1小时，所有患者用泰素帝前12小时、1小时口服地塞米松8mg以预处理；5-氟尿嘧啶500mg／m^2第1～5天；顺铂20mg／m^2第1～5天，28天为1个周期，2个周期后评定疗效。与用标准一线方案(表阿霉素、5-氟尿嘧啶和顺铂)治疗的回顾性病例20例进行对照研究。结果23例患者中完全缓解2例，部分缓解10例，稳定8例，进展3例，总有效率52％；中位生存期为11个月。无1例死亡与化疗药物毒性有关。毒副作用较轻，每位患者皆能耐受化疗。而对照组的病例总有效率40％，中位生存期为8个月。结论泰素帝联合5-氟尿嘧啶及顺铂方案疗效较高，耐受性好，可以作为治疗晚期胃癌的二线方案。     

表阿霉素分别联合用药治疗复治乳癌临床对比

目的 观察表阿霉素联合紫杉醇与表阿霉素联合诺维本治疗复治的晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 46例晚期乳腺癌患者随机分为TE方案组(紫杉醇联合表阿霉素)23例,紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注,表阿霉素60mg/m2第2天静脉推注;NE方案组(诺维本联合表阿霉素)23例,诺维本25mg/m2第1、8天静脉滴注,表阿霉素60mg/m2第1天静脉推注,21d为-个周期,治疗3个周期后进行评价.结果 TE方案总有效率56.5%,高于NE组39.1%.毒副反应以骨髓抑制和胃肠反应为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无显著性差异(P>0.05),TE组关节肌肉酸痛发生率相对较高,NE组静脉炎发生率高于TE组,但均可耐受.结论 表阿霉素联合紫杉醇和表阿霉素联合诺维本对晚期乳腺癌均有较好疗效和耐受性,但TE组对晚期复治患者疗效更好,可作为复治的晚期乳腺癌患者首选方案.     

FOLFOX方案加吡喃阿霉素治疗晚期胃癌30例

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗以手术切除为主，但术后2年内约有50％～60％的患者发生复发或者转移；有部分患者发现时已属晚期，失去手术机会。因此．对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌病人，化疗是其主要手段。胃癌属化疗相对敏感的肿瘤。传统的化疗方案疗效在20％～40％之间，用含奥沙利铂的方案治疗胃癌是近年来的化疗趋势。我科自2005年7月～2007年7月使用奥沙利铂联合吡哺阿霉素、5-氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胃癌30例取得了较好的疗效．现报道如下。     

吡柔比星联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

评价吡柔比星（THP）联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。THP 40mg/m^2iv，联合其它化疗药物，3～4周为一周期。每例患者至少进行2周期的治疗。可评价疗效的144例中，总有效率为49.3%，常见的不良反应为恶心，呕吐、白细胞减少，心脏毒物及脱发发生率较低，多为I～Ⅱ度。认为THP治疗恶性肿瘤有效，且治疗过程中耐受性好，不良反应轻。     

68例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的回顾性分析

目的 观察和探讨Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法 2004年1月～2009年12月应用CEF方案对68例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗,环磷酰胺 500 mg/m2,第1天和第8天;表阿霉素 70 mg/m2,第1天;氟尿嘧啶 500 mg/m2,第1天和第8天,21 d为1个周期,化疗3周期.结果 术前达到临床完全缓解cCR 3例,有效52例,其中PR 36例,MR 16例,有效率81%.化疗过程中,未出现严重的化疗毒性.结论 新辅助化疗对乳腺癌有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广和应用.     

EPLF方案治疗晚期食管癌73例

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤。我们采用以ＥＰＬＦ四药联合化疗方案治疗晚期食管癌 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组共 73例食管癌病人 ,男 61例 ,女 12例 ,年龄 31～ 75岁。其中锁骨上淋巴结转移15例 ,术后锁骨上、肝、肺转移分别为 2 3,12 ,9例 ,放疗后锁骨上、肝、肺转移分别为 10 ,3,1例。心、肝、肾功能正常 ,ＫＳ评分 >70。1 2　治疗方法　所有病人均采用表阿霉素 (ＥＰＩ)60ｍｇ ,静冲 ,第 1天 ;顺铂 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;醛氢叶酸 (ＬＶ) 10 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～5…     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合表阿霉素方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效与毒副作用。方法:22例晚期乳腺癌患者采用紫杉醇150 mg/m2静脉滴注3 h,d₁;表阿霉素75 mg/m2静脉滴注,d₁。21天为1个周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果:22例中,完全缓解2例(9.1%),部分缓解12例(54.5%),稳定7例(31.8%),进展1例(4.5%),总有效率为63.6%(14/22)。毒副作用主要为骨髓抑制、脱发和呕吐。初治患者和复治患者总有效率分别为6/9、61.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副作用可耐受,是治疗晚期乳腺癌安全、有效的方案。     

浅表性膀胱癌的临床治疗

目的探讨浅表性膀胱癌的治疗方法.方法浅表性膀胱癌(Ta-1,G1-2)49例,平均年龄60岁,施行经尿道膀胱电切(TURBT)34例,部分膀胱切除15例.术后表阿霉素(EPI)加卡介苗(BCG)膀胱内灌注40例,丝裂霉素C膀胱灌注9例,定期膀胱镜检查,尿细胞学检查和随访.结果 49例患者经1～3次治疗,随访12～72个月,平均36个月.14例出现1次或1次以上的复发,最后9例进展为T2以上的分期肿瘤.6例施行膀胱全切,2例发生远处转移,3例死于膀胱肿瘤.结论浅表性膀胱癌患者早期行TURBT或膀胱部分切除,术后膀胱内药物灌注预防肿瘤复发,并严密随访,对肿瘤进展迅速者应尽快施行根治性膀胱全切术.     

GSTP1多态性与乳腺癌新辅助化疗缓解和毒性反应差异相关

Background  Although chemotherapy is one of the most important treatments of breast cancer, it is limited by significant inter-individuval variations in response and toxicity. The metabolism of epirubicin (EPI) and cyclophosphamide (CTX) is mainly mediated by cytochrome P450s (CYPs) and glutathione S-transferases (GSTs). It has been well-known that the activities of these enzymes are polymorphic in population due to their genetic polymorphisms. The aim of this research was to examine the effects of genetic polymorphisms in CYP3A, GSTP1 and MDR1 genes on treatment response and side-effects of breast cancer patients receiving EPI/CTX chemotherapy.

Methods  One hundred and twenty patients with stage II or III invasive breast cancer were recruited and treated with three to four cycles of EPI 80 mg/m² and CTX 600 mg/m² every two weeks. The AJCC TNM staging system (sixth edition) was used to evaluate the pathological response of primary tumor and axillary lymph nodes. The genotypes of gene polymorphisms were determined by using PCR-restriction fragment length polymorphism methods.

Results  Patients carrying GSTP1 ¹⁰⁵Ile/Val or ¹⁰⁵Ile/Ile genotype were more likely to have good response (OR, 0.40; 95% CI, 0.16−0.96; P=0.024) and light toxicity (OR, 0.35; 95% CI, 0.13−0.78; P=0.006) than those carrying ¹⁰⁵Val/Val genotypes. The response to the treatment was not correlated with estrogen receptor, progesterone receptor and Her2/neu status of tumors. No correlation was found between toxicity effect and patient’s age, tumor staging, menopause status, and dose intensity of the drugs.

Conclusion  GSTP1 polymorphism was associatiated with the chemotherapy response or adverse effects of EPI and CTX regimens.

     

多西他赛联合表柔比星新辅助治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的 分析多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应,以及预后评价.方法 选择我院治疗的84例晚期乳腺癌患者,按化疗方案不同分为研究组41例,应用DOC联合EPI新辅助化疗方案;对照组43例,应用紫杉(PTX)联合EPI化疗方案.以21d为一个疗程,治疗3～4个疗程后分析临床疗效及毒性反应.随访1年,评价预后指标,即复发率及生存率.结果 研究组的总有效率(OR)为90.24％,高于对照组的79.06％(P=0.030 1);研究组的临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的胃肠反应、白细胞下降、外周静脉炎发生率较对照组低(P＜0.05),过敏性皮疹及脱发发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的复发率及生存率较对照组明显改善,分别为12.19％ vs 18.60％(P=0.028 7)、17.07％(7/41)vs 9.30％(4/43)(P=0.003 7).结论 DOC联合EPI新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,毒性反应较少,预后改善,是晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.     

国产与进口吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效与毒副作用观察

目的观察比较国产吉西他滨（商品名泽菲）与进口吉西他滨（商品名健择）加顺铂联合化疗（GP方案）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副作用.方法将62例NSCLC患者随机分为国产吉西他滨组（A组）和进口吉西他滨组（B组）,每组各31例.每组化疗药物用法分别为：A组,国产吉西他滨1000 mg/m^2 d1,8静脉滴注,顺铂25mg/m^2 d1～3静脉滴注;B组,进口吉西他滨1 000 mg/m^2 d1,8静脉滴注,顺铂25mg/m^2 d1～3静脉滴注.2组均21天为1个周期,使用4～6个周期后评价总有效率、中位疾病无进展时间（TTP）、中位生存期、1年生存率及不良反应.结果无论是国产吉西他滨还是进口吉西他滨,两者联合顺铂治疗NSCLC均取得较好疗效,分别获得48.4%、45.2%的总有效率和41.9%、45.2%的1年生存率及较长的中位TTP、中位生存期,且两者毒副作用相近,差异均无统计学意义.结论GP方案是治疗NSCLC的较好方案,国产吉西他滨与进口吉西他滨的疗效相当,毒副作用相近,值得临床推广应用.     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期NSCLC的研究

目的观察异长春花碱(Vinorelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应。方法110例晚期NSCLC患者。化疗方案:NVB 25～30mg/m2,静注,第1、8天,DDP 50mg/m2,静滴,第2、3天;3～4周为1周期。结果NVB加DDP治疗NSCLC有效率为35.24%,临床受益率78.09%;初治与复治有效率分别为41.06%和18.52%, 差异有显著性意义(P<0.05),初治与复治的临床受益率差异无显著性意义(P>0.05);治疗后中位缓解期为20周;中位生存期为38周;一年生存率为32.73%。主要毒副反应Ⅲ-Ⅳ度恶心/呕吐发生率31.82%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制率32.73%,Ⅲ-Ⅳ度便秘发生率34.56%,静脉炎发生率50.91%。结论异长春花碱加顺铂治疗晚期NSCLC,有较好的近期疗效和远期疗效,恶心/ 呕吐和骨髓抑制和其它毒副反应可耐受,是治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

游离表阿霉素与表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒治疗大鼠移植性肝癌的对照研究

目的观察表阿霉素和表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒对移植性肝癌的治疗效果。方法建立SD大鼠移植性肝癌动物模型36只,从中随机取12只,暴露肝脏,游标卡尺测定肿瘤的长短径,为治疗前的肿瘤体积。并将余下肿瘤模型大鼠随机分为2组,每组12只。游离表阿霉素组(EPI组)每只尾静脉给表阿霉素1.67 mg.kg-1。表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒组(EPI-PBCA-NP组)每只尾静脉给表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(相当于表阿霉素1.67 mg.kg-1)。1周后记录肿瘤治疗后的生长率、肿瘤的坏死范围、存活天数、生命延长率。结果治疗后两组间肿瘤体积存在差异性(P<0.01),EPI-PACA-NP组肿瘤体积和肿瘤生长率显著低于EPI组(P<0.01)。病理切片见EPI组仍有瘤细胞增生,轻度坏死和中度坏死各占一半。EPI-PACA-NP组可见肿块里有大面积无核结构,纤维组织替代,以重度坏死为主,无轻度坏死。以EPI组为对照组,EPI-PACA-NP组大鼠的生命延长率为80.95%,EPI-PACA-NP组大鼠生存天数比EPI组显著延长(P<0.01)。结论尾静脉注射EPI-PACA-NP组肿瘤生长率明显降低、生命延长率显著提高。     

蛋白酶体抑制剂联合表阿霉素杀伤肝癌细胞的研究

目的观察蛋白酶体抑制剂MGl32与表阿霉素（epirubicin，EPI）联合应用对人肝癌HeDG2细胞系体外生长的影响。方法实验分为4组：空白对照组；1μg／mLEPI处理组；1μmol／LMGl32处理组；1／maol／LMGl32＋1μg／mLEPI共同处理组。应用MTT法检测小剂量MGl32与表阿霉素处理后对HepG2细胞的生长抑制作用，流式细胞术检测细胞凋亡。结果MTT法显示MGl32与表阿霉素合用时对HepG2细胞的抑制率增加。流式细胞术测定显示对照组的HepG2细胞凋亡率为（0．87±0．19）％，1μmol／LMGl32处理组细胞凋亡率为（5．53±0．99）％；1μg／mL EPI处理组细胞凋亡率为（13．8±1．37）％：1μmol／LMGl32和1μg／mL EPI共处理组细胞凋亡率增加至（27．0±1．15）％。结论小剂量MGl32与表阿霉素联合应用可增强致HepG2细胞凋亡作用。     

ECF与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察ECF方案（表柔比星联合顺铂、氟尿嘧啶）和DOF方案（多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将68例确诊为晚期胃癌患者分为两组,其中ECF组30例,DOF组38例,ECF方案：表柔比星50mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～3天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天;DOF方案：多西他赛75mg／m2第1天,奥铂130mg／m2第1天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天。21d为1个周期,两组均治疗2个周期以上。根据WHO的标准评价其有效性和毒性。结果68例患者均可评价疗效,ECF组有效率为46．67％（14／30）,DOF组有效率为42．11％（16／38）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,DOF组神经毒性发生率39．47％（15／38）高于ECF组的13．33％（4／30）,ECF组恶心呕吐发生率93．33％（28／30）高于DOF组的68．42％（26／38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ECF方案与DOF方案对晚期胃癌的疗效相似,不良反应可以耐受。