HBV持续感染患者血清ANA、免疫球蛋白和补体水平及其临床意义

目的 探讨外周血抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白和补体在乙型肝炎病毒(HBV)持续感染患者中的水平及意义.方法 将92例HBV感染患者分为慢性乙型肝炎(CHB)组27例和肝硬化组65例,另选健康体检者60例为对照组,比较3组ANA、免疫球蛋白和补体水平,分析CHB患者发生肝硬化的危险因素,探讨各指标的诊断价值.结果 各组...     

SLE患者中ANA、ds-DNA、ENA、和ANuA联合检测的临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，其发病机理主要是由于机体细胞免疫和体液免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，从而形成免疫复合物，继而引起组织、器官的损伤。本文对108例SLE患者及20名健康献血者血清中抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）、抗ENA抗体和抗核小体抗体（ANuA）进行了检测。     

新疆石河子地区汉族人群ANA与抗ENA抗体的检测结果分析

目的回顾本实验室开展抗核抗体（antinuclear antibody,ANA）与抗可提取性核抗原（extractable nuclear anti-gens,ENA）抗体联合检测的情况,分析新疆石河子地区汉族人群中ANA与抗ENA抗体之间的相关性。方法间接免疫荧光法检测ANA,欧蒙线性免疫法检测抗ENA抗体,并采用双盲法分析ANA阳性标本的荧光核型与抗ENA抗体的关系。结果 1084例临床标本中,ANA阳性的标本数399例,阳性率为36.81%（399/1084）。512例标本联合检测ANA抗体和抗ENA抗体。ANA阳性标本数为169例。其核型包括核均质型（122例）、核斑点型（31例）、核周型（12例）、混合型（4例）。抗ENA抗体阳性标本数161例,其中80例标本抗ENA抗体阳性且ANA阴性,有88例标本抗ENA抗体阴性且ANA阳性。在169例ANA阳性的标本中,主要的荧光核型是核均质型。而核均质型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗Ro/SSA60抗体（35例）。核斑点型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是R0/SSA 60抗体（14例）、抗U1RNP（7例）、抗Sm（9例）。核周型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗R0/SSA60（5例）、抗dsDNA（6例）、抗核小体抗体（5例）、抗组蛋白抗体（5例）。结论 ANA与抗ENA抗体这两种检测方法的吻合程度不佳,ANA的荧光核型与抗ENA抗体类型没有固定的规律。用间接免疫荧光法筛查ANA,并联合抗ENA抗体谱进行分型,才能确定部分ANA靶抗原的类型,必须进一步扩大抗ENA抗体谱。     

献血浆人群血浆ANA检测结果的临床研究

目的探讨献血浆对人体健康的影响,献血浆与自身抗核抗体(ANA)检测结果的相关性。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测54例首次献浆者,44例5年献浆史者,53例10年献浆史者的血浆ANA,对其结果进行回顾性分析。结果 54例首次献浆者血浆ANA阳性率31.5%,44例5年献浆史者血浆ANA阳性率31.8%,53例10年献浆史者血浆ANA阳性率28.3%,三组献浆者阳性率比较,P0.05。结论不同献浆次数的人群其血浆中ANA检测结果阳性率无统计学差异,多次献浆与AID的发生无明显关联。     

慢性乙型肝炎儿童中的自身抗体检测分析及临床意义初探

目的检测慢性乙型肝炎儿童自身抗体的阳性率,探讨其自身抗体存在的临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测84例慢性乙型肝炎儿童、69例慢性乙型肝炎成人和15例正常儿童抗核抗体(ANA)的阳性率、滴度、核型和抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(APCA)的阳性率。同时检测患者的ALT、AST,对慢性乙型肝炎儿童取肝活检组织作病理组织学检查。结果 (1)慢性乙型肝炎儿童组总自身抗体阳性率为19.0%,较成人慢性乙型肝炎患者组为低(P<0.05)。(2)慢性乙型肝炎儿童组检出的ANA以低滴度(1:100)为主,有3例滴度为1:320;ANA核型全部为均质型;仅有1例SMA阳性,未见其他自身抗体阳性。(3)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组的ALT、AST水平均高于自身抗体阴性组(P<0.05)。(4)慢性乙型肝炎儿童自身抗体阳性组肝脏病理G>2者占43.8%,较自身抗体阴性组G>2者(16.2%)比例明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎儿童中也有一定比例存在自身抗体,但较成人慢性乙型肝炎患者为低。自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,检测慢性乙...     

乙型肝炎病毒感染者血清抗核抗体检测分析及临床意义

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的阳性率并探讨其临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测120例HBV感染者、82名正常对照者的ANA。结果 120例HBV感染者中ANA阳性率为30.0%,明显高于正常对照组(4.2%);HBV感染组的ANA以低滴度(1∶100)为主,占58.3%;ANA荧光模式以颗粒型(41.7%)最为常见。结论 HBV感染可诱导以低滴度为主的ANA,其在诊断、鉴别诊断及治疗中有一定的意义,发病机制可能与自身免疫有关。     

自身免疫性肝炎患者血清 RF、ANA、ASMA及AMA检测与分析

目的分析自身免疫性肝炎(AIH)患者血清中类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗线粒体抗体(AMA)的相互关系,为临床诊断AIH筛选和确立相应的实验辅助诊断指标.方法收集34例AIH患者血清,采用免疫浊度法检测血清中RF,间接免疫荧光法检测血清ANA、ASMA和AMA.结果患者血清RF的阳性率为67.6%(23/34),ANA、ASMA和AMA的阳性率分别为52.9%(18/34)、17.6%(6/34)和11.7%(4/34),3种自身抗体检出的总阳性率为58.8%(20/34).统计分析显示,RF阳性率与3种自身抗体检出的总阳性率之间无明显差异(P＞0.05).此外,20例自身抗体阳性血清均为RF阳性.进一步分析显示,血清RF含量与3种自身抗体阳性率之间具有密切相关性.结论 AIH患者血清中RF阳性率与其ANA、ASMA和AMA 3种自身抗体的阳性率密切相关,提示RF与ANA、ASMA和AMA均可作为实验诊断AIH的辅助参考指标.     

原发免疫性血小板减少症患者ANA及ANAs筛查结果分析

目的 探讨间接免疫荧光法检测的抗核抗体(ANA)及免疫印迹法检测的抗核抗体谱(ANAs)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的特点。方法 对123例初诊ITP的患者采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ANAs,并对结果进行回顾性分析。结果 123例ITP患者中ANAs阳性率高于ANA,差异有统计学意义(P<0.05);ANAs 15种抗体中抗干燥综合征抗原A抗体(SSA)的阳性率最高,其次为Ro52,差异有统计学意义(P<0.05),抗Scl-70、PM-Sc及Jo-1均为阴性,其余10种抗体阳性率不一,但是相互之间对比差异无统计学意义(P>0.05);抗体联合表达阳性率高于单项表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在ITP患者ANA及ANAs阳性率不同,ANAs表达主要以单项及联合抗体表达为主,但是联合表达高于单项表达。     

乙型肝炎血清学标志物单项抗-HBc-IgG阳性结果的解释及临床意义

目的探讨HBV标志物单项抗-HBc-IgG(抗-HBc)阳性结果的临床意义。方法对微粒子酶免分析(MEIA)检测5213例、ELISA检测594例住院患者HBV标志物总抗-HBc阳性率和单项抗-HBc阳性率进行回顾性统计;对MEIA检测的124例单项抗-HBc阳性和167例HBV标志物全阴性住院患者的抗-HBs水平进行分析;对ELISA筛选的97例流行病学意义的单项抗-HBc阳性血清标本采用含10%小牛血清PBS进行稀释后分别采用ELISA和MEIA检测抗-HBc并进行比较。结果ELISA检测抗-HBc“流行病学意义”和“临床意义”的总抗-HBc阳性率及单项抗-HBc阳性率分别为72.1%、16.3%和62.6%、7.6%。MEIA检测抗-HBc的总抗-HBc阳性率及单项抗-HBc阳性率分别为78.1%、13.2%;MEIA检测HBV标志物单项抗-HBc阳性组和HBV标志物全阴性组的抗-HBs结果,差异有统计学意义(χ2=86.9,P<0.001),ELISA筛选的97例单项抗-HBc阳性标本不同倍数稀释后ELISA和MEIA检测抗-HBc结果提示,未稀释或低倍稀释存在较高的非特异性反应,高倍稀释则存在较高的漏检率。结论不同方法单项抗-HBc阳性率存在一定的差异,单项抗-HBc阳性可作为乙肝病毒感染的证据,但存在一定比例的非特异性反应和假阴性,日常工作中ELISA检测抗-HBc以5~10倍稀释为宜。     

乙型肝炎患者直接抗球蛋白试验临床意义的探讨

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)在乙型肝炎患者中的临床意义。方法分别应用柱凝集法(CAT)和传统试管法(CTT)对50名慢性HBV感染无症状携带者、42名慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和52名慢性重型肝炎(慢重肝)患者红细胞膜吸附的抗体进行检测。结果慢重肝患者红细胞计数及血红蛋白(Hb)浓度均明显低于慢乙肝、无症状携带者和正常对照者(P<0.01);CAT法、CTT法分别检测正常对照和无症状携带者DAT阳性率均为0;CAT法检测慢乙肝和慢重肝患者DAT阳性率分别为14.3%和84.3%,而CTT法的DAT阳性率分别为9.5%和50%;DAT阳性的慢乙肝和慢重肝患者Hb浓度均明显低于相应DAT阴性患者,随着DAT阳性程度的增加,慢重肝患者红细胞计数和Hb浓度均逐渐降低,DAT阳性程度与Hb浓度呈明显的负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论DAT阳性的乙型肝炎患者Hb水平明显降低,表明乙型肝炎患者贫血的产生可能与红细胞抗体的存在有关。     

The clinical significance of hepatitis B virus antigens and antibodies.

There are two well-characterized antigen-antibody systems which relate specificially to viral hepatitis B. Tests for HBsAg and anti-HBs are readily available and of great benefit to the diagnosis, prevention and understanding of hepatitis B. Tests for HBcAg and anti-HBc are still research techniques which requires further development before they can be used at the level of everyday medical practice. HBsAg in an individual indicates that he harbors the virus of hepatitis B; it may be present in the absence of liver disease or be found in association with both acute and chronic type B hepatitis. The presence of HBsAg also suggests that HBV may be causally related to some cases of periarteritis nodosa, chronic glomerulonephritis, and hepatoma. Although HBV is readily transmitted in blood, the major portion of post-transfusion hepatitis now appears to be serologically unrelated to either the hepatitis B virus ("serum") or the hepatitis A virus ("infectious"); the etiology of these cases is currently undetermined. There is increasing evidence that HBV may be transmitted by modes other than blood, but the exact mechanisms of such transmission is not established. The combined transmission of HBV by blood and other routes has resulted in a large number of persistent carriers of HBsAg in the world. There is no current method to alter this carrier state. The hepatitis risk of such persistent carriers to their personal and professional contacts is under investigation.     

HBV基因型及其临床意义的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与临床表现及干扰素联合猪苓多糖抗病毒治疗后HBV DNA、HBeAg的关系。方法；研究病例39例，入选病例32例，采用微板核酸杂交ELISA法进行基因分型，干扰素a-2b500万u，每周3次，疗程6个月；同时给予猪苓多糖4mL，1次／d，疗程2个月。观察HBV DNA、HBeAg、HBeAg／抗-HBe的变化。结果；32例样本中，B型，C型，B、C混合型分别为37．5％、50％、12．5％，发现家族中连续二代基因型的变化，同时发现联合抗病毒治疗的疗效并未在基因亚型中产生差异。结论：慢性HBV感染者不同类型肝病中基因型B和基因型C所占比例有差异。从家族中连续二代基因型的变化可以看出。基因分型又是相对的，基因亚型间存在自然的变异。     

江苏省南通地区乙型肝炎病毒基因分型与临床相关性

目的了解江苏省南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布状况及其临床相关性。方法选择南通地区HBV-DNA阳性的乙型肝炎病毒感染者300例,其中乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)28例,慢性乙型肝炎(CHB)189例,重型肝炎(CSH)26例,肝硬化(LC)30例,肝细胞癌(HCC)27例,采用多对型特异性引物巢式PCR法检测HBV基因型。结果300份血清标本中B型89例(29.7%),C型196例(65.3%),BC混合型15例(5.0%);C基因型在LC组、HCC组中的比例显著高于ASC组和CHB组(P<0.05)。结论南通地区HBV基因型可能以B、C型为主,C型为优势基因型并与肝硬化、肝癌的发生相关。     

乙型肝炎病毒"隐匿型"感染的临床意义

目的 了解血清中乙型肝炎病毒标志(HBVM)阴性而HBV—DNA阳性的乙型肝炎病毒(HBV)携带者的临床意义。方法 在肝病门诊患者中认为有必要行肝组织病理检查，征得同意后行超声引导下右肝取材共连续50例。上述患者均两次以上检查血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)，以ELISA法检测HBVM五项、抗—HCV，以PCR—ELISA法检测血清HBV—DNA含量，部分病例以PCR定性法检测HCV—RNA。其肝组织以免疫组化检测HBsAg及HBcAg的表达，HE染色判定炎症分级((G)、纤维化分期(S)，并附组织学活动性指数(HAI)记分。结果 5例临床疑为HBV携带者中l例HBV—DNA含量为＞10^1copies／m1，3例＞10^5copies／m1。4例肝组织HBsAR、HBcAg表达同时阳性。G、S、HAI记分提示肝脏有轻度炎症。结论血清HBVM假阴性所造成的HBV“隐匿型”感染，影响了乙型肝炎的诊断及供血源的筛选，从而使HBV传染源的管理更加困难，且此类忠者可成为原因不明肝硬化及肝癌的病因，其远期后果应引起临床的高度重视。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义

目的为研究乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义.方法用抗S和抗前S1单抗的双抗体夹心ELISA法对183例HBV感染者血清进行前S1抗原(Pre-S1)检测,其结果和HBVDNA聚合酶链反应(PCR)、乙型肝炎血清标志的检测结果进行比较.结果前S1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组的检出率为82.6%,显著高于HBeAg阴性组的检出率36.8%(P＜0.01).前S1抗原在HBV DNA阳性组的检出率为76.6%,显著高于HBV DNA阴性组的检出率42.4%(P＜0.01).前S1抗原和HBV DNA检测结果的符合率达70.5%,两者总体的检出率有关联(P＜0.01),两者检出率的相关系数r=0.971(P＜0.01).结论前S1抗原可作为反映HBV复制与传染性的一个可靠标志.     

乙型肝炎血清标志物、前S抗原与病毒载量的关系及意义

目的研究乙肝检测的血清标志物、病毒前S1抗原和HBV-DNA检测的关系和运用价值。方法对1163例乙肝患者血清分别进行乙肝病毒标志物(HBVM)、前S1抗原和HBV-DNA水平的测定,并对结果进行比较。结果HBV-DNA总检出率为62.9%,显著高于前S1抗原总检出率(53.0%),显著高于HBeAg(35.3%)。患者血中HBeAg、HBV-DNA、前S1抗原在总检出率上有关联,但在载量水平上三者不一定平行。结论乙肝病毒标志物(HBVM)、前S1抗原、PCR荧光定量技术在判断乙肝的复制和传染性中各有优势,要综合多方面的结果,方可作出确切的判断和治疗。     

乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果分析

目的对乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血(IDA)患者的血液进行检测分析。方法选取2013年12月至2015年5月在该院进行治疗的100例乙型肝炎后肝硬化并发IDA和乙型肝炎后肝硬化并发非缺铁性贫血(NIDA)患者,根据是否并发IDA分为观察组(50例)和对照组(50例),对两组患者进行肝功能、血常规、肝硬化患者止凝血试验和血小板参数测定,并比较分析。结果观察组在治疗后清蛋白、胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血红蛋白、血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)均低于对照组,叶酸(FA)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);红细胞计数(RBC)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血小板分布宽度(PDW)水平差异无统计学意义(P0.05)。结论对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测,对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义,值得在今后的临床中应用。