Ⅱ型糖尿病治疗药物研究进展

Ⅱ型糖尿病是由遗传和环境等多种因素导致胰β-细胞分泌胰岛素功能缺失，表现为高血糖症和胰岛素抗性的疾病，研究发现Ⅱ型糖尿病和胰岛素抗性关系密切，Ⅱ型糖尿病在饮食和运动等生活方式的改变不能控制血糖水平时。需要求助于药物治疗。传统的磺酰脲类药物和双胍类药物由于易引起低血糖或酸中毒使两类药使用受限。     

磺酰脲类药物的应用急需重新评价

据芬兰作者(Groop LC)报道,磺酰脲类治疗Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM)的作用需要重新评价。他指出,应在有实效时采用,一旦它们的效力消失则应停用。磺酰脲类药物对β—细胞功能尚存的病人是通过刺激胰岛素分泌而降低血糖。照现在的样子不作改进,应用这类药物,常延误处理的开始时间。若病人对磺酰脲类治疗无反     

Ⅰ，Ⅱ型糖尿病患者血、尿β2-m RIA的临床价值

1992年～1094来院就诊糖尿病人79例进行口服葡萄糖激发胰岛素释放试验结果分为胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病；相应做血糖含量测定；并对病人空腹血清，尿液进行β2-m RIA检测，现将结果报告如下。     

甲磺丁脲能增加NIDDM病人血单核细胞上胰岛素受体数目

选择20例正常人及24例非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)服用甲磺丁脲控制良好者;年龄范围39—64岁。空腹12小时后,取静脉血,肝素抗凝,作血糖、血浆胰岛素及单核细胞胰岛素受体分析。对每个NIDDM     

短期胰岛素治疗新发Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素治疗对新发Ⅱ型糖尿病病人的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照，观察18例新诊断Ⅱ型糖尿病人接受短期胰岛素强化治疗前后血糖及C肽释放试验的变化，了解胰岛素治疗前后胰岛β细胞功能的变化。结果经短期胰岛素治疗后，患者血糖明显下降，各点C肽水平明显升高，且有高峰出现，胰岛β细胞功能有恢复。结论对明显高血糖的新发Ⅱ型糖尿病患者短期胰岛素治疗，能显著改善其胰岛β细胞功能，有利于以后长远控制好血糖。     

糖尿病患者的皮质醇水平

本文报道53例糖尿病人(包括30例Ⅰ型糖尿病(IDDM),即胰岛素依赖型;23例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)即非胰岛素依赖型)的血清皮质醇水平,发现糖尿病人的血清皮质醇明显高于正常人(p<0.01),因此,检查糖尿病人的皮质醇对及时发现患者有无肾上腺皮质功能异常及其它并发症均有一定的临床意义,现将结果报告如下。 对象和方法 一、患者组:糖尿病患者53例均来自住院病人,其中Ⅰ型糖尿病患者30例(男18例,女12例);Ⅱ型糖尿病患者23例(男15例,女8例),二组年龄在39～63岁之间。 二、对照组:30例(男15,女15)来自健康查体的正常人,年龄在35～60岁之间。     

沈阳地区成人迟发型胰岛素依赖型糖尿病与HLA第二类基因和TAP基因的关联研究

胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )与ＨＬＡ关联 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)则否。然而在成人迟发型糖尿病中有一部分是胰岛素依赖的 ,研究其发病机理 ,对该病的治疗和预后有重要意义。为此 ,对沈阳地区成人迟发型胰岛素依赖型糖尿病人按年龄分组进行了与ＨＬＡ第二类基     

苦瓜提取物对实验性Ⅱ型糖尿病大鼠的血糖的影响

目的:观察苦瓜提取物对链脲霉素引起的Ⅱ型糖尿病大鼠模型的血糖、血清胰岛素及血脂的影响。方法:大鼠尾静脉注射小剂量链脲霉素25mg·kg-1,同时喂以高糖高脂饲料复制Ⅱ型糖尿病大鼠模型.然后给予苦瓜提取物14,28,56mg·kg-1,连续灌胃给药4周后,测定血糖、血清胰岛素及血脂。结果:苦瓜提取物14,28,56mg·kg-1能降低实验性Ⅱ型糖尿病大鼠血糖及血清胰岛素水平,能升高HDL-C含量,而对血脂其它指标无明显影响。结论:苦瓜提取物对Ⅱ型糖尿病大鼠有治疗作用。     

2型糖尿病三种胰岛素治疗方法的比较

目的 观察三种胰岛素治疗方法对新发2型糖尿病病人的胰岛β 细胞功能和血糖控制的影响。方法将94例新诊断2型糖尿病人随机分为三组，进行诺和灵R胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和灵R联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（c组），比较治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、日均胰岛素用量、低血糖发生率及日均费用。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果A、B两组患者治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、血糖达到良好控制的时间，日均胰岛素用量，低血糖的发生均优于C组（P〈0．01）。A、B两组血糖控制水平，胰岛素的分泌无差异，而血糖达到良好控制的时间及日均胰岛素用量，A组优于B两组。日均费用B组则明显低于A组。结论 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能和血糖得到同样程度的改善，胰岛素泵具有更加快速、稳定、安全性好的作用，胰岛素多点注射则具有治疗费用相对较低的优点。     

非胰岛素依赖型糖尿病胆结石的血脂研究

探讨了非胰岛素依赖型糖尿病的脂肪代谢异常对胆结石发病的影响．设糖尿病胆石组30例、对照组A单纯糖尿病65例及B单纯胆石组30例．测定血脂四项及血浆胰岛素水平，作比较性研究．结果显示：糖尿病胆石组与A组比较，低密度脂蛋白、血浆胰岛素水平(空腹及餐后2小时)升高．相差显著；高密度脂蛋白水平降低．相差显著．与B组比较．血清总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白水平升高．相差显著；高密度脂蛋白水平降低．相差显著．提示：脂肪代谢紊乱，特别是脂蛋白代谢异常在非胰岛素依赖型糖尿病人的胆结石形成过程中起重要作用．     

胃癌伴糖尿病的围手术期处理(附40例报告)

糖尿病是常见的内分泌疾病,其中以Ⅱ型(非胰岛素依赖型)更为多见。糖尿病患者在许多腹部外科疾患的发率病与一般人群无异,约10％的糖尿病人可能要做外科手术处理。而胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,合并糖尿病者多见,虽不属于手术禁忌症,但众所周知,麻醉和手术创伤又中进一步     

刺五加叶皂甙对Ⅱ型糖尿病大鼠GLP-1和血糖分泌的影响

目的　研究刺五加叶皂甙 (acanthopanaxsenticosussaponin ,Ass)对实验性Ⅱ型糖尿病 (非胰岛素依赖型糖尿病 ,non insulindependentdiabetesmellitus,NIDDM)大鼠胰高血糖素样肽 1(glucagon likepeptide 1,Glp 1)和血糖的作用。方法　选用雄性Wistar大鼠 5 0只 ,用链尿佐菌素 2 5mg/kg加高脂、高糖、高热量饲养制成Ⅱ型糖尿病大鼠模型。应用放射免疫分析测定给予Ass后其空腹及口服葡萄糖后血浆中Glp 1和血糖变化。 结果　与正常组大鼠比较 ,Ass可使Ⅱ型糖尿病大鼠空腹及口服葡萄糖后Glp 1分泌升高、血糖水平降低。 结论　Ass对Ⅱ型糖尿病大鼠具有一定的治疗作用     

胰岛素联合二甲双胍治疗初发Ⅱ型糖尿病42例报告

目的 评价胰岛素联合二甲胍治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 对42例新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合二甲双胍强化治疗.观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、C肽(C-P)水平和胰岛素抵抗指数(Honla IR).结果 治疗后,患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.01),Fim、C肽明显上升(P＜0.05).结论 对初诊的Ⅱ型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍能够全面控制血糖,改善胰岛B细胞功能.减轻胰岛素抵抗.     

不同浓度红景天苷对Ⅱ型糖尿病大鼠骨骼肌磷脂酰肌醇-3-激酶及葡萄糖转运蛋白-4表达的影响

目的:观察不同浓度红景天苷对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖、血脂及骨骼肌磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和葡萄糖转运蛋白-4(GLUT4)表达含量的影响,探讨红景天苷降糖改善胰岛素抵抗的可能机制。方法:采用小剂量链脲佐菌素加高脂高热量饲料喂养方法建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,将建模成功后大鼠随机分为糖尿病模型组(DM),二甲双胍治疗组,红景天苷高、中、低剂量组。按规定药物剂量灌胃12周后测血糖、血脂及胰岛素水平,处死大鼠,取后肢骨骼肌,免疫印迹检测组织中PI3K和GLUT4的表达水平。结果:与对照组比较,DM组大鼠骨骼肌细胞中PI3K和GLUT4表达明显降低;与DM组比较,红景天苷各治疗组骨骼肌细胞中PI3K和GLUT4的表达明显增强。结论:红景天苷可能通过增强大鼠骨骼肌组织细胞中PI3K和GLUT4的表达以改善Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗。     

不同运动强度干预2型糖尿病模型大鼠的内脂素及糖代谢变化

文题释义： 运动强度：指单位时间移动的距离或速度，或肌肉单位时间所做的功。 2型糖尿病：由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致，亦称非胰岛素依赖型糖尿病。 背景：内脂素具有胰岛素样的降糖作用，在2型糖尿病的治疗中可能有着积极的意义，不同运动强度对其的影响也不同。目的：观察6周不同强度有氧运动干预2型糖尿病大鼠糖代谢的效应及内脂素变化的特点并探讨其关系。方法：采用高脂饲料喂养并注射链脲佐菌素的方法，建立雄性SD大鼠2型糖尿病模型，将造模成功的43只大鼠随机分为糖尿病安静对照组10只，糖尿病运动Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组各11只。此3个运动组大鼠运动强度分别为10，15，20 m/min，运动量均为1 h/d，每周5 d，持续运动6周后采集血样，检测糖代谢相关指标、血清及内脏脂肪内脂素水平。结果与结论：①实验中3个运动组糖代谢相关指标(空腹血糖、糖化血清蛋白、胰岛素及胰岛素抵抗指数等)均出现了改善，同时糖尿病运动Ⅰ，Ⅱ组血清内脂素水平均出现非常显著性降低(P < 0.01)，而糖尿病运动Ⅲ组虽有一定程度下降，但无显著性意义(P > 0.05)；②糖尿病运动Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组内脏脂肪内脂素水平出现了显著性下降(P < 0.05)，其中糖尿病运动Ⅱ内脏脂肪内脂素下降最显著(P < 0.01)；③结果证实，中、低强度有氧运动能更有效改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态，降低血糖浓度，且与内脏脂肪减少和内脂素分泌减少有关，内脂素可能起了积极的作用。ORCID: 0000-0001-9865-1802(李颖) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

糖尿病病人的血液流变学研究

本文对糖代谢控制一般的Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型)病人及糖代谢控制较好的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)病人进行血液流变学多指标测定。结果显示,上述二类糖尿病病人血浆粘度均升高,红细胞及血小板聚集能力均增强,因而较易引起心血管并发症。Ⅱ型糖尿病病人较Ⅰ型糖尿病病人并发心血管疾病的危险性更大。对Ⅱ型糖尿病病人又继续进行三个月达美康服药治疗,对各项血液流变学指标无明显影响。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胃电和胃排空研究

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胃电和胃排空研究张开光，胡运彪，王承免，莫剑忠，王少先，萧树东（上海第二医科大学仁济医院，上海市消化疾病研究所）本文用体表胃电图法检测４９例非胰岛素依赖型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）：２８例血糖控制不良型，２１例血糖控制正常型。...     

胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展

胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路。医学研究发现大量Ⅱ型糖尿病人存在胰岛素抵抗,因此如何改善糖尿病人的胰岛素敏感性,缓解高胰岛素血症是Ⅱ型糖尿病治疗的一个重要环节。本文就国际上胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展展开综述,以期对该类药品的临床使用产生一定的参考价值。     

糖尿病所致的认知功能障碍及相关研究

糖尿病人的认知功能障碍在国外日益受到重视,1922年,Mils和Root〈1〉研究证明糖尿病人的记忆力、计算力和心理活动效率低于未患该病的成人。本文就糖尿病患者认知功能障碍的研究做一综述。　　一、糖尿病及认知功能临床上,糖尿病是以高血糖为主的一组内分泌代谢病,病因与发病机制复杂,心理社会因素在病因和病程中起重要作用。因胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢障碍及水和电解质代谢紊乱。型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),占总数的5%左右。好发于30岁以下人群,必须长期注射胰岛素才能生存。型糖尿病即非胰岛素依赖…     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.