急性脑血管病心电图异常100例分析

235例急性脑血管病人心电图异常率为42．6％．其中脑梗塞异常率最高（83．3％），脑出血次之（69．6％）．出血组心电四异常者占58．4％显著高于脑缺血组（16．6％（P＜0.05）．8例死亡者心电图均异常，提示心电图异常与急性脑血管预后有关，并对其机理进行讨论．     

葡萄球菌临床分布情况及耐药趋势

目的了解葡萄球菌的临床分布情况及耐药趋势，为临床合理使用抗生素、控制医院感染提供参考。方法对海口市人民医院2005年送栓的临床标本分离的主要葡萄球菌分布及其药敏试验结果进行统计分析。结果在栓出的135株葡萄球菌中，金黄色葡萄球菌（SAU）与凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的栓出分别占36．3％和63．7％；SAU对青霉素、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素的耐药率均在50％以上，对利福平、复方新诺明的耐药率在10％以下。CNS对青霉素、红霉素、阿奇霉素、苯唑西林、头孢曲松、氨苄西林的耐药率均在50％以上，对利福平的耐药率较低（18．6％）。SAU和CNS对青霉素的耐药率最高，分别为89．8％和89．5％，对万古霉素耐药率为0。结论海口市人民医院2005年栓出135株葡萄球菌中SAU占36．6％，以CNS占优势（63．7％）。其耐药趋势为：对青霉素耐药率最高，对万古霉素无耐药株。     

胆道感染患者中检出细菌分布及其耐药性分析

目的了解引起胆道感染的细菌分布及其耐药情况，指导临床合理用药。方法用常规的方法对胆道感染患者胆汁进行细菌培养、分离，API进行鉴定，按NCCLS标准用K—B法进行药敏检测。用Whonet5．0软件进行数据分析。结果从胆汁中分离出117株需氧茵，其中革兰阴性杆菌（G—B）占73．5％（86／117），革兰阳性球菌（G^＋ C）占26．5％（31／117）。在G—B中，发酵糖类的细菌占74．4％（64／86），主要有大肠埃希菌占59．3％（38／64）、克雷伯菌占18．1％（12／64）、肠杆菌占14．1％、枸橡酸杆菌占7．8％，其中产超广谱β-内酰胺酶的发生率为7．6％（2／50）；不发酵糖类的细菌占25．6％（22／86），包括绿脓假单胞菌占77．3％（17／22）、不动杆菌9．1％、嗜麦芽窄食黄单胞菌占13．65。G—B中发酵糖类的细菌的耐药率除泰能为0．0％、阿米卡星9．3％、头孢泊肟13．6％、萘替米星14．1％、头孢他啶23．4％、头孢哌酮23．4％、替卡西林／克拉维酸28．1％、头孢哌酮／舒巴坦25．0％以外，其余均在30．0％以上；不发酵糖类的细菌（除嗜麦窄食黄单胞菌外）的耐药率除泰能为13．6％、头孢他啶13．6％、头孢泊肟13．6％、萘替米星22．7％、哌拉西林／他唑巴坦27．3％，其余均在30．0％以上。在G^＋ C中葡萄球菌占16．1％（5／31），肠球菌占83．9％（26／31），所有葡萄球菌对万古霉素、苯唑西林均敏感，肠球菌高耐庆大霉素占23．1％，对万古霉素耐药率为11．5％（全部表现为中介）。结论引起胆道感染的主要病原菌有大肠埃希菌和肠球菌，泰能、万古霉素分别对G—B、G^＋ C显示较好的体外抗菌活性。     

腹泻儿童志贺菌病原学检测分析

目的了解志贺菌在本地区腹泻儿童中流行的主要血清型和耐药性。方法按常规法对腹泻儿童粪便进行志贺菌分离鉴定、血清分型和药敏试验。结果检出64株志贺菌中55株为福氏志贺菌，占86％；6株为宋氏志贺菌，占9．4％；志贺氏I型1株，占1．5％；鲍氏志贺菌2株，占3．1％。其对抗生素耐药率的高低依次为氨苄西林（88％）、复方新诺明（71％）、环丙沙星（33．3％）、左旋氧氟沙星（23．8％）、头孢噻肟（22．5％）、氨曲南（22％）、菌必治（21％）、头孢替坦（11．8％）、马斯平（11．6％）、复达欣（9．4％）、哌拉西林／他唑巴达（4．3％）、亚胺培南（0％）。结论本地区儿童贺志菌感染以福氏志贺菌为主。志贺茵对各种抗生素耐药性不断增加，临床应参考药敏结果用药。     

少见部位异位妊娠38例临床分析

为提高对少见部位异位妊娠的认识，对正树该病患者进行临床分析。其发生率占同期异位妊娠的6．4％，其中卵巢妊娠21例（占55．2％），输卵管间质部妊娠6例（占15．8％）、子宫角妊娠4例（占10，5％）、残角子宫妊娠3例（占7．9％），腹腔妊娠2例（占5．3％），阔韧带妊娠、宫颈妊娠各1例（各占2．6％）。其主要症状仍为腹痛、停经、阴道流血，但妊娠部位不同，临床表现差异较大，造成诊断困难，该组误诊率31．5％。34例为破裂型，内出血急骤量多，15例发生休克。手术是主要治疗方法。     

河南省历次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果分析

目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果，以掌握我省耐药结核病流行病流行状况，为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据。方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株，药敏试验药物有：INH、SM、RFP、EMB、PAS—Na、TBI，方法采用绝对浓度法的间接法、结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47．2％（50／106）、31．4％（16／51）、61．8％（34／55）；1990年52．2％（36／69）、32．3％（10／31）、68．4％（26／38）；2000年29．2％（21／72）、25．6％（10／39）、33．3％（11／33），不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP；1990年SM、INH、TBI；2000年RFP、INH、SM；不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48．0％、耐两种以上药物的占52．0％；1990年耐1种药物的占47．3％、耐两种以上药物的占52．7％；2000年耐1种药物的占28．6％、耐两种以上药物的占71．4％结论1985年总耐药率为47．2％，已显示我省耐药结核病感染相当严重，至1990年五年间呈上升趋势为52．2％，到2000年耐药率有所下降为29．2％，但仍比全国平均水平27．8％偏高．1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48．0／52．0和47．3／52．7；2000年比值差别较显著为28．6／71．4；提示我省耐药结核病疫情相当严重，而耐多种药结核病例占总耐药的70．0％。     

角膜异物剔除的治疗体会

外伤致角膜异物是临床医务工作者经常遇到的一种病症，均为磨工、车工、铸工、电焊、木工、炸山等失误造成，异物主要为铁砂、铁屑、砂粒等。本人共收集500例临床资料，现将其治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料在500例角膜异物中磁性异物413例（占82．6％），非磁性异物87例（占17．4％）。男性413例（占82．6％），女性87例（占174％）；年龄最小15岁，最大60岁，其中以20～40岁组发病率最高；异物位于上皮及弹力层者428例（占85．6％），其中单限为406例（占80．12％），双眼22例（占《．4％）；基质层者72例（占14．4％），均为单…     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。     

74例小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的分型特点及其各种并发症和实验室检查特征，探讨高危因素致病率。方法回顾性分析本科收治的74例脑瘫患儿的病历资料。结果分型以痉挛型双瘫为主，占52．7％；合并症为：智力低下（86．7％）、视力障碍（23．0％）、听觉障碍（12．2％）、癫痫（9．5％）；头颅cT异常率58．7％、脑电图异常率37．0％、脑干听觉诱发电位异常率55．6％，其中cT阳性率与临床分型无明显相关性（P〉0．05）；高危因素中比例较高者：早产（40．5％）、窒息（39．2％）、异常分娩（39．2％）、低体重儿（33．8％）；具有二项以上高危因素者占50％以上。结论本组患儿合并智力低下较多，CT、脑干听觉诱发电位异常改变均占所查患儿的一半以上，预防早产、窒息、异常分娩等高危因素可减少脑性瘫痪的发生。     

2100例妇科成年女性宫颈支原体感染及药敏分析

目的了解本地区女性生殖道临床感染解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的分布及抗生素的药敏谱现状，为临床诊疗及合理用药提供依据。方法应用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，对2100例疑为支原体感染患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定分型，并测定其对10种常用抗生素的敏感性。结果2100例可疑病例中支原体培养阳性1155例（55％）。其中单纯Uu阳性者940例，占44．8％，单纯Mh感染者67例，占3．2％，Uu与Mh混合感染148例，占7％。药敏结果表明，支原体对10种抗生素敏感率较高的是交沙霉素（95．5％）、克拉霉素（93．6％）、阿奇霉素（91．7％）、而耐药最高为环丙沙星（61．1％），其次为氧氟沙星（59．4％）。结论本地区女性宫颈口临床感染支原体主要为解脲支原体Uu；交沙霉素等新一代大环内酯类抗生素为首选药物，喹诺酮类抗生素耐药率最高。     

尸体解剖558例资料分析

①目的 探讨尸检率的变迁及其原因，了解尸检在不同时期疾病分布及与临床诊断的符合率。②方法 回顾分析1970～2002年间尸体解剖资料558例，比较病理诊断与临床诊断是否相符等。③结果 558例总误诊率为34．59％，1990～1999年误诊率最高，为39．78％；1980～1989年最低，为33．20％。寄生虫病误诊率最高，为66．67％，其次为血液系统疾病(63．64％)、传染病(61．54％)。疾病分布以呼吸系统占首位，其次为先天性疾病、循环系统疾病。④结论 积极开展尸检对提高诊断水平是非常必要的。     

110例咯血患者病因的临床误诊情况分析

目的分析110例咯血患者的临床误诊情况及病因。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月深圳市第二人民医院收治的110例不同病因咯血患者的初步诊断和最后诊断情况,分别计算各种疾病的误诊率,并分析误诊原因。结果误诊率较高的前5位疾病分别为肺部真菌感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺结核、支气管肺癌,误诊率分别为75.0%、62.5%、54.54%、40.00%、38.09%。结论咯血可由多系统、多器官疾病引起,诊断时应开阔思路,临床思路及检查应由简单到复杂,先常见病,后少见病,特别是借助CT、纤维支气管镜及经皮肺穿刺等手段,对明确诊断有重要意义。     

用猪带绦虫卵诊断囊虫病的实验研究

用猪带绦虫卵诊断囊虫病，了解虫卵的抗原性和临床应用价值。以环卵沉淀试验方法共检查囊虫病人１１３例，阳性率７１７６％（８１／１１３），其他病人４１例，假阳性率７３％（３／４１），正常人３０例，假阳性率为３３３％（１／３０）。证明本试验方法比较敏感特异，试验条件简单，便于应用。     

A three-year review of mortality patterns in the medical wards of Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria

BACKGROUND: The pattern of morbidity and mortality reflects the burden of disease in a particular community. This pattern shows geographic variations between communities and countries. The knowledge of the pattern of diseases and their contribution to mortality in a given country is very important in evaluating its health care delivery system. Such knowledge is important for health planning and for improving the healthcare services in that particular nation. We set out to study the mortality pattern in our medical wards. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study that reviewed the causes of death in the medical wards of Aminu Kano Teaching Hospital (AKTH) Kano between January 2001 and December 2003 (three years). The data were obtained from the admission and discharge/death register, patients' case records, the weekly as well as quarterly mortality reviews. The SPSS version 10 was used to analyse the data. RESULTS: A total of 3369 patients were admitted over the 3 year study period. Of these 2518 (74.7%) were discharged or referred and 851 patients died, giving an overall mortality rate of 25.3%. The male to female admission ratio was 1.6:1. Majority of deaths, 714 (83.9%) occurred after 24 hours of admission. The most important causes of death were infectious diseases other than HIV/AIDS (17.9%), cerebrovascular disease (17%), HIV/AIDS (13.6%), chronic renal failure (12.5%) and diseases of the circulatory system (11.9%). CONCLUSION: Mortality in the medical wards reflects the emerging trend of mixed disease spectrum burden comprising communicable and non communicable diseases. Public health education, raising the socio-economic status of our people as well as improving the standards of our health care facilities and personnel would prevent a large proportion of deaths from medical wards.     

吉林省成年居民慢性病患病率及其疾病谱调查分析

目的：了解慢性非传染性疾病及其疾病谱在吉林省不同地区、不同人群的流行状况,为制定慢性病防制的策略和措施提供依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2012年抽取吉林省32个县（市、区）18~79岁23 050名居民进行面对面访谈以调查其慢性病患病情况;采用复杂加权的方法估计其慢性病的患病率。结果：吉林省成年居民慢性病总患病率为51.6%,农村（55.7%）高于城市（48.3%）,女性（57.6%）高于男性（46.0%）,差异均有统计学意义（P<0.001）,患病率随年龄增长呈上升趋势;系统别慢性病患病率前5位依次为循环系统疾病（23.5%）,消化系统疾病（19.1%）,骨骼肌肉系统和结缔组织疾病（18.1%）,泌尿系统疾病（12.3%）,内分泌、营养和代谢疾病（7.6%）;疾病别慢性病患病率前5位依次为高血压（13.3%）、慢性胃肠炎及溃疡（11.4%）、椎间盘疾病（11.4%）、缺血性心脏病（7.7%）和关节炎（7.0%）。结论：吉林省成年居民慢性病患病率高于既往国内相关调查结果,不同地区、不同人群慢性病的流行状况存在差异,提示应加大对慢性病防治力度,结合慢性病流行特征采取有针对性的防治措施。     

239例肠道溃疡性病变的临床特点分析

目的增加对以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病的认识,提高其诊断率。方法收集2017年~2019年在我院诊治的病例239例,对其病因、临床特点、内镜表现进行回顾性分析。结果以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病病因分两大类,肿瘤性溃疡76例,约占31.8%,其中局限溃疡型大肠癌72例(30.1%)、胃肠粘膜相关性淋巴瘤4例(1.7%)。非肿瘤性溃疡150例,占62.8%,其中感染性疾病47例(19.7%)、非感染性疾病103例(43.1%)。感染性疾病中,急性感染者23例(9.6%),慢性感染者24例(10.1%)。非感染性疾病中,以溃疡性结肠炎最为常见,共62例(25.9%),其次为克罗恩病17例(7.1%)、缺血性肠病15例(6.3%)。另有13例肠道溃疡原因不明,约占5.4%。结论以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病病因复杂,部分疾病的临床表现及内镜特征不典型,应重视其诊断与鉴别诊断。     

193例新生儿死亡分析

我院儿科1973年1月至1986年6月收治新生儿928例,其中死亡193例(男147,占76.17％;女46,占23.83％)。病死率为20.79％,纠正病死率4.09％,纠正后病死率为16.59％。死亡病例诊断符合率94.81％。死亡原因感染性疾病中以破伤风为主(51.30％);非感染疾病以硬肿症为多(4.6％)。两组疾病多数在入院一周内死亡。住院日龄与疾病间关系符合一般发病规律。     

长治市某县常见慢性病新农合服务利用情况的调查

目的：：了解几类常见慢性病参合农民住院服务的利用情况,分析常见慢性病的住院负担和新农合的补偿现状,为完善新农合制度的补偿方案提出理论依据。方法：将长治市襄垣县2010—2013年参加新农合农民中住院病人报销的原始资料统一汇总。采用 SPSS18.0软件,对几种参加慢性病不同年份、不同医院级别及不同病种的住院人次、住院费用、补偿比例、负担比例和药费比等指标进行描述性分析,并进行组间的 Z 2检验、χ2检验等。结果：常见几类慢性病中,除呼吸系统疾病住院人次增加比(-7.91%)有所下降外,心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤住院人次增加比分别为42.80%、15.80%和2.37%;恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病次均住院费用分别为10462.56、6864.67、6715.15、4684.96元,药费比分别是52.62%、50.59%、63.32%和38.41%;省级及以上医院次均住院药费最高14559.70元,乡镇医院住院最低1096.09元;省级及以上医院药费比(78.89%)最高,市级医院(33.21%)最低,乡镇医院(42.50%)居于第二位。结论：常见慢性病是参合农民的重要疾病负担,新农合针对慢性病的报销范围和力度应该进一步加强。     

海南岛感染性疾病类鼻疽血清学调查

目的 了解海南岛各类感染性疾病假鼻疽伯克霍尔德菌的感染状况。方法 采用IHA法对517例患有感染性疾病患检测其类鼻疽抗体。结果 517例患有感染性疾病的患检出类鼻疽抗体阳性145例，阳性率最高达28．0％，其中组织器官脓肿患检出类鼻疽抗体阳性率最高达36．2％；依次为溃疡感染33．3％；心肌炎33．3％；阑尾炎31．4％；腹膜炎30．8％；前列腺炎30．0％；肺部感染27．5％；胰腺炎22．2％；结核病21．4％；关节炎21．1％；肾炎16．6％；糖尿病并感染25．0％；其它感染29．2％。结论 海南岛假鼻疽伯克霍尔德菌在感染性疾病中伴有感染甚为普遍，甚至是部分感染性疾病的病因，必须引起疫区临床医生的重视。     

2006～2009年成都地区军队离退休干部慢性病及死因分析

目的了解成都地区军队离退休老干部慢性病患病情况及死因构成,为老年疾病的防治和老干部保健工作提供科学依据。方法根据本院2006～2009年度体检及住院期间病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,对年龄大于或等于65岁老干部的慢性病、死亡资料进行分析。结果 (1)受调查离退休老干部患14个系统221种慢性病,其中96.21%同时患2种以上疾病;(2)患病率居前5位的疾病大类为泌尿及生殖系统疾病(83.18%)、循环系统疾病(79.06%)、内分泌、营养和代谢疾病(29.09%)、呼吸系统疾病(24.11%)、消化系统疾病(22.98%);(3)单病种以前列腺增生(72.25%)、高血压(58.16%)、冠心病(40.89%)、脑梗死(35.03%)、糖尿病(25.97%)为主;(4)死因构成前4位依次为恶性肿瘤(31.03%)、循环系统疾病(26.43%)、呼吸系统疾病(14.37%)、消化系统疾病(13.22%)。结论绝大多数离退休老干部同时患有多种慢性疾病,应进一步有针对性地加强医疗保健工作,以降低各系统疾病的患病率及死亡率。