立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血30例

对象与方法我院1997年12月～2003年2月采用ASA-602S高精度脑立体定向仪行高血压脑出血定量血肿排空手术30例，取得较好疗效，其中男21例，女9例；年龄41～67岁；高血压病史5～30年。丘脑基底节区出血24例，其中破人脑室7例；脑叶出血6例。出血量30～90ml，平均65ml。发病至手术时间：     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的若干问题探讨

本文报告了我院１９８６年６月至１９９２年６月行ＣＴ引导立体定向清除高血压脑出血１０３例的治疗经验。作者指出ＣＴ引导立体定向手术是降低死亡率，提高生存质量的有铲方法，适用于脑溢血各种年龄、部位、出血量的病人，特别适合高龄和危重病人的抢救；手术最好在发病６－７小时后进行；脑室外引流及尿激酶溶凝治疗，反复腰穿及适当向蛛网膜下腔注气是治疗脑室内出血的最佳方法；并详细介绍了手术操作要点。     

立体定向排空术治疗高血压脑出血

应有立体定向排空技术治疗高血压脑出血报道已较普遍。我科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 3月应用此项技术治疗高血压脑出血 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料本组 2 5例 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 71岁 ,平均 61 7岁 ,高血压病史 8～ 30年。入院时ＧＣＳ评分 :5～     

脑内血肿立体定向清除术后康复护理

近年,我科依据脑CT扫描图象,采用脑内血肿清除器及尿激酶溶解法对147例脑内血肿病人进行治疗,效果良好。临床资料本组47例病人,男29例,女18例,年龄在42～68岁。有高血压41例,脑外伤4例,原因不明2例。病人清醒15例,朦胧13例,昏迷19例。完全偏瘫31例,轻偏瘫12例,无瘫痪4例。头颅CT示壳核出血29例(其中4例破入脑室),丘脑出血3例,小脑出血2例,脑叶出血7例。康复护理 1、术后观察:监测血压和意识,本组多为     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的若干问题探讨

本文报告了我院１９８６年６月至１９９２年６月行ＣＴ引导立体定向清除高血压脑出血１０３例的治疗经验。作者指出ＣＴ引导立体定向手术是降低死亡率，提高生存质量的有效方法，适用于脑溢血各种年龄、部位、出血量的病人，特别适合高龄和危重病人的抢救；手术最好在发病６～７小时后进行；脑室外引流及尿激酶溶凝治疗，反复腰穿及适当向蛛网膜下腔注气是治疗脑室内出血的最佳方法；并详细介绍了手术操作要点。     

立体定向血肿清除治疗慢性扩张性脑内血肿

慢性扩张性脑内血肿 (ＣＥＩＣＨ)临床较少见 ,我院采用ＣＴ立体定向血肿清除术治疗 2例 ,均获良好效果 ,现报道如下 :例 1 :男 ,3 8岁 ,头痛、呕吐伴左肢体运动障碍 3小时。入院时 :血压 2 5 .0 /1 8.0ｋＰａ,言语欠清晰 ,双眼向右凝视 ,左鼻唇沟变浅 ,伸舌左偏 ,左上肢肌力 0     

立体定向注射溶栓剂溶解脑内血肿

自发性脑内出血可引起急性占位效应,破坏周围正常脑组织,其死亡率和致残率高.引起出血的最常见原因是控制不良性高血压,其他原因还有脑动脉瘤和脑动静脉畸形破裂出血、肿瘤出血、脑外伤等[1].特别是高血压性脑出血,因血肿位置深在,病人年龄大, 常合并其他系统的疾病等,预后较差.     

立体定向手术清除外伤性脑内血肿

１９９６年６月～２０００年６月，我们对２４例外伤性脑内血肿病人，采用立体定向手术进行血肿清除，取得较满意的效果。１临床资料本组２４例，男１８例，女６例；年龄１７～６８岁。全部病人均因急性颅脑损伤入院。入院时，头颅CT扫描示脑内血肿或脑室内血肿；１２～２４h后复查CT，脑内血肿无进行性增大。本组病人均在４８h内手术，其中２４h内手术者１２例。血肿位置：大脑深部白质内血肿１４例，脑室内血肿６例，小脑内血肿４例。血肿量由CT扫描时计算机测得。血肿量：大脑半球内３０～６０ml，小脑内１０～１５ml。病人入院时意识…     

CT导向脑立体定向血肿清除术

１临床资料本组２０例病人，男１３例，女７例。年龄３４～６５岁，其中５０岁以上１６例。均有高血压病史。出血部位：基底节区１６例，破入脑室２例，脑皮质下２例，出血量在４０～１００ml左右。意识障碍程度：深昏迷１６例，浅昏迷４例，病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等。２手术方式２０例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法，手术在单纯局麻下进行，先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面，一般取额顶入路手术，定位后获得xyz数值后，相应移至定向仪XYZ轴上。颅骨钻孔，把直径０．４cm…     

猫脑内立体定向注射胶原酶建立的脑内血肿模型

目的:作者采用立体定向注射胶原酶于猫脑尾状核,建立一种新的脑内血肿模型。方法:在实验中采用立体定向技术,将一定量的胶原酶(不加或加肝素)用微量注射泵精确地注入猫脑尾状核(坐标[A-1.0.L5.0.H14.0]),术后24h处死动物,取全脑固定于福尔马林溶液,观察大体及镜下改变,测量血肿大小。结果:注射胶原酶(或加肝素)可以形成局灶性出血,且出血量大小与胶原酶用量有关。加用肝素后血肿扩大。结论:注射胶原酶(2单位/20μL)于猫脑尾状核,血肿大小适中,动物术后有短时间昏迷及固定的对侧偏瘫。     

立体定向血肿清除术对脑卒中术前后血压影响

出血性脑卒中急性期血压一般都会增高 ,其原因被认为是多因素所致。对急性期时高血压的药物治疗一直存在争论 ,尚无统一标准。多数学者认为此时的降血压治疗应慎重、适度 ,原因在于降血压治疗可导致血流量减少 ,从而导致或加重脑组织缺血、缺氧。从临床实践中 ,我们体会 ,出血性脑卒中的降压治疗的基础在于清除脑内血肿 ,降低颅内压 ;这样既符合病理生理要求 ,也为药物降血压提供了良好的基础。临床资料1997年 5月～ 1998年 8月间 ,13例自发性脑出血行立体定向血肿清除术 ,术前、术后未使用降血压药物。男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 81岁 …     

立体定向血肿排空尿激酶溶化引流术治疗高血压脑内血肿：附30例报告

1997年1月～1998年1月,本院采用立体定向血肿排空结合尿激酶溶化引流术治疗30例高血压脑内血肿,现报道如下.     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血42例临床分析

目的 探讨立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 对2005年11月至2006年10月间收治的行立体定向血肿排空术的高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.结果 术后随访3～12月,ADL1 4例;ADL2 14例;ADL3 11例;ADL4 8例;ADL5 5例.结论 立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血,具有定位精确、脑皮层损伤小等优点,其疗效确切,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

立体定向碎吸治疗脑内血肿60例报告

目的 :探讨不同原因脑内血肿行碎吸治疗疗效。方法 :对 6 0例脑内血肿患者在立体定向下血肿碎吸治疗进行回顾性分析。结果 :治疗后死亡 9例 ,死亡率 15 % ,良好 2 2例。结论 :CT引导立体定向下血肿碎吸是治疗脑内血肿的有效方法之一     

CT引导脑立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨脑立体定向血肿排空术治疗脑出血时,出现颅内感染、靶点漂移、血肿排空过程中及术后出血的原因.方法局麻下将ASA-601S型定向仪安装在病人头部,将CT扫描测得靶点X、Y、Z数值,利用血肿排空器负压吸引,根据吸引瓶内血块计算血肿排出量.血肿腔内置引流管,破人脑室者加行脑室外引流,并注入尿激酶.结果本组生存10例,经2～12个月随访,优1例,良4例,中4例,差1例,死亡2例.并发症颅内感染1例,术中出血1例.结论CT引导的脑立体定向血肿排空术,定位精确,微创,清除血肿确切,对全身各系统器官的干扰小,只要操作正确就能获得可靠疗效.