支气管检查在胸部影像学正常咯血患者诊断中的应用

目的探讨支气管镜检查在胸部影像学正常咯血患者病因诊断中的价值。方法回顾性分析1991—12—2004—12168例胸部影像学正常咯血患者的临床资料、支气管镜下所见、镜下活检、刷检并灌洗液的病理及细菌学检查结果。结果168例患者，经支气管镜检查诊断142例，阳性率为84．5％。其中炎症75例，占44．6％，居首位，其他依次为支气管肺癌24例（14．3％）、支气管内膜结核19例（11．3％）、支气管扩张11例（7．7％）、支气管息肉4例（2．4％）、支气管异物3例（1．8％）、支气管霉菌感染和支气管结石各2例（1．2％）。结论支气管检查能提高胸部影像学正常咯血患者病因诊断率，尤其对支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、异物、结石等有非常重要的诊断价值。     

X线胸片正常咯血患者70例原因分析

目的：探讨X线胸片正常咯血患者病因。方法：X线胸片正常咯血患者70例行血常规、高分辨CT、纤维支气管镜、心脏彩超、数字减影肺血管造影等检查。结果：确诊64例（91．40％），其中急慢性支气管炎13例（18．57％），支气管扩张11例（15．71％）、支气管肺癌11例（15．71％），支气管内膜结核8例（11．43％），动静脉畸形5例（7．14％），心脏病4例（5．71％），肺结核2例（2．86％），支气管腺瘤2例（2．86％）。肺栓塞4例（5．71％），血液病2例（2．86％），肺小血管炎2例（2．86％），原因不明6例（8．57％）。结论：支气管炎症、支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核是X线胸片正常咯血患者主要病因，老年人肺癌多见。     

156例成人缺铁性贫血的病因分析

目的总结缺铁性贫血（IDA）的病因。方法回顾分析临床156例缺铁性贫血住院患者的资料。通过询问病史常规检查纤维内窥镜、B超、影像学、病理等检查尽量明确病因。结果消化道疾病占所有IDA57．8％，其中肿瘤占23．1％（其中胃癌15．4％、肠癌7．7%）女性患者妇科疾病次之，占所有患者的20．5％以子宫肌瘤、月经过多为主，少数为盆腔肿块。甲减占3．2％，偏食挑食营养不良占6．4％，痔疮占1.2％。结论恶性肿瘤在IDA的病因近年来有增高趋势，需重视对IDA的病因查找。     

173例咯血患者胸部X线与纤维支气管镜检查对照分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在胸部Ｘ线检查基础上对咯血病因诊断的价值。方法：１７３例咯血患者的胸部Ｘ线检查与纤支镜检查结果进行对照分析。结果：１７３例咯血患者胸部Ｘ线检查发现异常１７２例（９９．４％）。经纤支镜检查主要结果：恶性肿瘤９３例（５３．８％）、结核４１例（２３．７％）、炎症１１例（６．４％）及其部Ｘ线检查基础上对咯血病因诊断有临床实用价值。     

80例咯血患者胸部影像检查与纤支镜检查对照分析

８０例咯血患者的胸部影像检查异常５０例。经纤维支气管镜（纤支镜）检查主要结果：炎症３０例（３７．５％），恶性肿瘤２７例（３３．７５％），结核９例（１１．２５％）及其它１４例（１７．５％）。纤支镜检查对明确病因和咯血部位提供重要依据的有７１例（８８．７５％）。     

咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨咯血病因。方法对227例咯血患者行纤维支气管镜检查。经肉眼观察、活检、支气管分泌物或灌洗液行组织学或细胞学检查。结果咯血原因：炎症160例，占70．5％，居首位；肺癌36例，占15．9％，居第2位；结核14例，占6．2％；其次为支气管扩张9例，约占4％；正常8例，占3．5％。总阳性率96．5％。结论纤维支气管镜检查对不明原因咯血是临床检查中一项必要手段。并发症少，较为安全。     

纤维支气管镜对肺CT正常老年咯血患者的诊断价值

目的：探讨老年人咯血患者肺CT正常的病因。方法：通过纤维支气和镜检查确定72例老年人肺CT正常的咯血患者病因与同期同类疾病72例非老年人进行比较。结果老年组83．3％患者通过纤支镜检查确诊病因。明显高于非老年组确诊率为0．25％（P＜0．01），且老年组肺癌的确诊率（25％）也高于非老年组（9．7％）（P＜0．01）。结论：应重视肺CT正常的老年咯血患者的进一步检查，纤支镜对确定病因有重要价值，在老年患者上同样是安全的。     

支气管镜检查对肺不张病因诊断的临床价值

目的：探讨支气管镜检查在诊断肺不张病因中的价值。方法：对2005年1月至2012年12月收治的84例肺不张患者行支气管镜检查，并对其部位、病因、镜下特点进行分析。结果：84例肺不张病因中依次为肺癌（45．2％）、炎症（28．6％）、结核（15．5％）、痰栓阻塞（7．1％）、血块堵塞（3．6％）、异物（2．4％）。结论：支气管镜检查是明确肺不张病因的重要方法，具有较好的诊断价值。     

纤维支气管镜检查383例肺不张的病因分析

目的：探讨纤维支气管（纤支镜）检查在肺不张病因诊断中的价值及应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者383例行纤支镜检查，并对经纤支镜确诊的342例右中叶肺不张及41例左舌叶肺不张的病因，部位及年龄分布等进行分析。结果：342例右肺中叶肺不张中炎症233例，占68．1％，肿瘤57例，占16．7％，结核40例，占11．7％，其余12例，分别为异物3例，外压致9例。41例左舌叶肺不张中肿瘤20例，占48．8％，炎症13例，占31．7％，结核5例，占12．2％。以上两种肺不张以老年人多见。结论：纤支镜检查是确定肺不张病因的最主要手段，并能指导肺不张治疗。临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

58例咯血病人胸片、胸部CT和纤维支气管镜检查对照分析

目的：探讨胸片,胸部CT和纤维支气管镜（纤支镜）检查对咯血病人的诊断价值。方法：回顾研究58例咯血病人胸片,胸部CT和纤支镜检查结果,并进行对照分析,结果：咯血病人经胸片检查有异常所见40例（69．0％）,CT发现异常45例（77．6％）,纤支检查有异常所见50 例（86．2％）,咯血病因：炎症22例（37．9％）,结核7例（12．1％）,肿瘤19例（38．2％）,及其它10例（17．2％）,结论：对于初次咯血病人,胸片检查应为常规,CT检查是胸片的一个重要补充,纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。