低分子肝素钙注射液致腹泻1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,72岁,2020年6月20日因"反复发作性头痛、头晕伴胸腹部烧灼感3年,加重1天"入院。患者1 d前胸腹部烧灼感加重,不思饮食,夜间不能入睡。既往史:2010年因"心律失常"行"双腔心脏起搏器植入术",术后恢复良好,未服用抗凝药物。2017年诊断为"神经官能症",2017～2019年先后5次在我院住院治疗,予抗焦虑抑郁药物治疗好转后出院,     

低分子肝素钙（速碧林）注射液致不良反应1例

1临床资料患者男性,79岁,主因发作性心前区紧缩感2周,心电图示窦性心律,下壁导联Q波,T波负正双向。诊断:冠心病急性心肌梗死演变期Killip1级,于2007年4月24     

低分子肝素钙注射液致皮下出血1例

患者,女,因"原发性不孕"于2011年8月12日在我院生殖中心行体外受精、胚胎移植(IVF-ET)术,手术顺利,植入胚胎2枚,术后给予黄体酮肌注、阿司匹林肠溶片口服、低分子右旋糖酐静滴。8月18日无明显诱因出现腹胀、上腹部不适,8月21日自觉腹胀加重,尿量减少,无下腹痛,无阴道流血,无胸闷、咳嗽,于我院门诊就诊,查血常规:WBC     

低分子肝素钙致全髋关节置换术患者大量渗血

例1,男,79岁,因右股骨颈骨折入院.患者在接受全髋关节置换术前1天晚开始给予低分子肝素钙3 075 U皮下注射.术后给予头孢噻肟钠、七叶皂甙钠、奥美拉唑,并插管引流.术后第3天拔除引流管,之后2 h内引流口流出总量达400 ml的血色液体.凝血试验示:PT 14.6 s,APTT 54.7 s,TT 13.7 s,纤维蛋白原3.2 g/L,抗凝血酶原Ⅲ 68.6 s.血常规示:Hb 76 g/L,PLT 188×109/L.立即肌内注射血凝酶1 000 U,6 h后再注射1 000 U,并输新鲜血浆800 ml,红细胞悬液5 U.术后第3天停用低分子肝素钙,次日复查凝血试验依然正常,伤口未再出现渗血.例2,74岁女性患者因右股骨颈骨折入院.全髋关节置换术前12 h,给予低分子肝素钙3 075 U皮下注射.手术过程中患者渗血较多,凝血试验示:APTT 58.7 s.立即给予鱼精蛋白30 mg静脉注射,血凝酶1 000 U肌内注射.术后停用低分子肝素钙.术后第2天患者伤口未出现明显渗血.     

血液透析应用低分子肝素钙致不良反应二例

慢性肾衰竭患者在实施血液透析时,大多需应用抗凝剂.近年来由于低分子肝素与普通肝素相比具有出血风险小、不良反应发生率低的特点,临床应用日益增多,我科在临床应用过程中有2例出现不良反应,现报告如下.     

低分子肝素钙治疗脑梗塞60例

目的 :观察低分子肝素钙在脑梗塞疾病中的疗效。方法 :将 12 0例脑梗塞住院病人随机分为低分子肝素钙治疗组及对照组 ,对照组采用常规疗法 ,治疗组在常规疗法的基础上加用低分子肝素钙 ,治疗后进行临床疗效对比分析。结果 :两组患者基本治愈率分别为 46.7%、31.7% ,P <0 .0 5 ;总有效率两者相比分别为 98.3%、80 .0 0 % ,P <0 .0 5。结论 :低分子肝素钙作为脑梗塞病的近期治疗 ,安全有效 ,说明低分子肝素钙对脑梗塞起到预防和治疗作用。     

血液透析应用低分子肝素钙致不良反应二例

慢性肾衰竭患者在实施血液透析时,大多需应用抗凝剂.近年来由于低分子肝素与普通肝素相比具有出血风险小、不良反应发生率低的特点,临床应用日益增多,我科在临床应用过程中有2例出现不良反应,现报告如下.     

低分子肝素钙皮下注射的护理

低分子肝素钙是一种低分子量的肝素,由普遍肝素解聚而成,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度,发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用。本院临床上常用于治疗心肌梗死、急性冠脉综合征、脑梗死。目前笔者选择腹部注射,由于腹部皮下脂肪多,毛细血管相对少,皮下注射面积大,温度恒定,药物吸收快,不受运动的影响,便于操作,特别适宜需卧床的患者。如操作不当,易发生注射部位出血,影响药物疗效,笔者采用改良后操作方法治疗174例患者,只有6例（3．4％）患者出现注射部位皮下出血。     

低分子肝素钙诱发严重出血1例

患者,男,77岁,主因间断胸闷心悸3年加重1个月人院。入院后根据病史、查体及检查诊断为：（1）高血压病2级（很高危）;心律失常：室性早搏;（2）心肌桥;（3）2型糖尿病;（4）陈旧性脑梗死;人院后查血常规：WBC7．18×100=9／L,RBC4．73×109／L,HGB148g／L,PLT187×109／L,凝血四项：凝血酶原时间12．4（正常10-14s）,活化部分凝血活酶时间29．0s（正常20～35s）,凝血酶原比率1．2（正常0．8—1．3）,     

皮下注射低分子肝素钙的护理体会

低分子肝素钙(LMWH)是一种低分子量的肝素,由普通肝素解聚而成,皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用,与普通肝素相比,其生物利用率高,半衰期长,抗栓作用强、出血及血小板减少等并发症发生率低,因其腹部皮下注射持续时间长、副作用小,临床上应用不需要连续实验室监测,具有药理学上和临床上的优势。治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定,因而被临床上广泛应用。用法是2次/d,每12小时皮下注射给药1次即可。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素钙（LMWH）治疗肾病综合征（NS）的临床效果。方法：随机选择36例NS患者分为两组,对照组18例常规治疗,治疗组18例在常规治疗基础上加用LMWH治疗2周;观察24小时尿蛋白定量,血白蛋白、血脂、血胆固醇、尿量,水肿情况。结果：治疗2周后,与对照组比较,治疗组24小时尿蛋白定量,血白蛋白,血脂、血胆固醇、尿量、水肿、并发症（出血及血栓形成）方面,较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：LMWH能减少NS患者尿蛋白,缓解高凝状态,是治疗抗凝和NS安全有效的药物。     

低分子肝素钙治疗心源性脑梗死临床观察

目的：探讨低分子肝素钙对心源性脑梗死的治疗效果。方法：80例患者，其中45例常规治疗，35例给予低分子肝素钙治疗，随访3个月以上。结果：治疗组的显效率和总有效率（62．8％，97．1％）均高于对照组（37．8％，82．2％），差异有显著性（P＜0．05）。结论：低分子肝素钙治疗心源性脑梗死疗效显著。     

华法林联用低分子肝素钙致脑出血1例

1临床资料患者,男,73岁,因"行走不稳伴言语不清1年余,二便失禁10天余",2013-09-26入院。患者高血压10年,抑郁症8年,前列腺增生2年。否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36℃,P 84次/min,R 13次/min,BP 145/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa)。头部核磁(MRI)示:右侧大脑中动脉M2段局部狭窄,脑动脉硬化。诊断为:(1)多发性脑梗死;(2)高血压:Ⅰ级,极高危;(3)前列腺增生;(4)抑郁状态。10月5日患者突发右肾绞痛及呼吸困难,口唇、甲床紫绀,伴大汗。呼吸30~35次/min,吸氧2 L·min-1情况下指尖氧饱和度78%~84%,心率120~130次/min,血压130~140/70~80 mm Hg。血气示:PCO234.2 mm Hg、PO249 mm Hg、SO290.4%。肺动脉CT血管造影(CTPA)示:左肺上叶动脉栓塞,同时右肺下叶可疑栓塞,双侧胸腔少量积液。内科会     

低分子肝素钙注射方法探讨

目的:探讨皮下注射低分子肝素的方法。方法:根据患者前后两次不同的注射方法分为观察组和对照组,即随机自身对照法,对观察组和对照组注射局部瘀血面积及疼痛程度进行比较。结果:对照组局部瘀血面积及疼痛程度比较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对照组注射低分子肝素钙的方法可有效减轻患者的局部疼痛和瘀血程度,减少患者的不良反应,提高护理质量。     

低分子肝素钙辅助治疗重症肺炎疗效分析

目的分析低分子肝素钙辅助治疗重症肺炎的临床疗效。方法将48例成人重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙皮下注射。比较两组治疗前后的总有效率、血气分析、血小板计数（PLT）及部分凝血活酶时间（APTF）。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）;治疗组血气分析PaO2显著高于治疗前（P〈0．05）,明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组血小板计数较治疗前明显改善（P〈0．05）,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;而APTF延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗重症肺炎疗效显著,明显改善其高凝状态。     

低分子肝素钙制备优化条件考察

目的考察制备平均分子质量在 2 0 0 0～ 80 0 0间的低分子肝素钙的优化条件。方法以市售注射用肝素钠为原料 ,经过亚硝酸钠降解成低分子肝素钠 ,树脂脱钠 ,氧化钙中和转型成钙盐 ,最后用乙醇沉淀析出。结果最佳条件 :降解的pH值为 2 8,亚硝酸钠的浓度为 0 2 85mol/L ,氧化钙中和反应后 ,氧化钙加入的浓度为 8 0mol/L。结论该条件下制备的低分子肝素钙符合质量标准 ,方法可行     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征

目的　观察低分子肝素钙治疗伴有高凝状态的原发性肾病综合征 (NS)的治疗效果。方法　 115例NS患者随机分为治疗组 6 0例 ,给予低分子肝素钙针 5 0 0 0U皮下注射 ,每日 2次 ;对照组 5 5例 ,用潘生丁片5 0mg/次 ,3次 /日 ,口服。结果　治疗后尿蛋白 :治疗组总有效率 93.3% ,对照组总有效率 6 0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。血清白蛋白治疗组与对照组比较有差异性 (P <0 .0 5 )。纤维蛋白原治疗组与对照组治疗后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。全部患者血小板计数、KPTT、PT、血脂治疗前后比较无明显统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效显著 ,未见明显不良反应 ,是值得临床推广的治疗措施之一。