卡托普利引起剧咳5例

我科在应用卡托普利治疗高血压病的过程中,出现剧烈干咳5例,现报告如下。 1 病例报告例1 男,54岁。因“脑血栓形成”急性期、“高血压病”Ⅲ期入院。给予卡托普利25mg/次,3次/d。服药后第5天起出现阵发性干咳,逐渐加剧,夜间更甚,影响睡眠。血象、胸片、喉镜等均未见异常,服多种止咳祛痰药及止咳片无效。后考虑与卡托普利有关,遂停药,症状明显好转。2天后干咳消失。再服药又引起干咳,停药1天后咳嗽又见消失。例2,女,55岁。因“高血压病”Ⅲ期入院,给予卡托普利25mg/次,3次/d治疗。服药2天后出现干咳,1月后干咳加剧,呈阵发性,夜间更甚。血象及胸     

卡托普利致会厌水肿

1例73岁男性患者,高血压病史20余年,服用硝苯地平缓释片、呋噻米、安体舒通及阿司匹林等治疗.后因血压升高,在原治疗药物基础上加用卡托普利12.5 mg,3次/d治疗.服药3 d后,患者出现饮水呛咳、进食困难,伴咳嗽、恶心.胃镜提示会厌水肿明显.停服卡托普利,其他药物继续服用,2 d后患者饮水进食恢复,咳嗽减轻.     

卡托普利致持续性干咳的误诊分析

患者女性 ,6 0岁。因患高血压病就诊 ,服用卡托普利 (青岛国风集团金海制药有限责任公司生产 ,批号 0 110 33) 2 5mgtid。服用 7d后 ,患者出现持续性干咳 ,夜间加重 ,影响睡眠。门诊医师诊断为感冒咳嗽 ,口服和注射抗生素 ,加服止咳药均不见效。检查 ,胸透无异常。因始终按感冒咳嗽治疗 ,延误 3～ 4个月。后来因故停用卡托普利 1周 ,咳嗽很快缓解。再次服用该药 ,咳嗽又重出现。考虑该患者持续性干咳是由服用卡托普利引起的 ,停用卡托普利后咳嗽再次随之缓解消失。卡托普利是第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ,是治疗高血压和充血性心…     

与血管紧张素转换酶抑制剂相关的咳嗽

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂引起咳嗽的特点是持续性干咳,无分泌物,有时呈阵发性以至引起呕吐。咳嗽在女性常见,男女发生率为1:2。尽管应用ACE 抑制剂并不增加气管的敏感性,但哮喘病人服药后更易引起咳嗽。停服药物后咳嗽消失,消失的时间与药     

复方甘草片致药疹1例

患者,男性,24岁。因患感冒咳嗽就诊,服复方磺胺甲恶唑2片,ｂｉｄ,复方甘草片2片,ｔｉｄ。症状渐缓解,2ｄ后双手背部及唇角相继出现淡红色丘疹,伴瘙痒感,挠后出现血痂,停药后渐消退,10ｄ左右症状完全消失,结痂处有色素沉着。10个月后因感冒咳嗽,再次单服复方甘草片,剂量如?..     

橘红麦菊茶治久咳

正橘红果1片,橘红花8朵,麦冬6粒(切碎),杭白菊6朵,用开水冲泡当茶喝,每天服3次,连续服3~5天。治疗风寒咳嗽或干咳少痰有效。重庆铜梁郭磊成都中医药大学副研究员蒲昭和点评:风寒感冒、慢性咽炎等都可能引起久咳无痰现象。中医认为,久咳伤阴,也易导致咳嗽无痰或少痰症状。本方对对干咳少痰有较好疗效。     

高血压患者服用比索洛尔治疗心悸致剧烈咳嗽

1例52岁男性高血压患者,口服缬沙坦80 mg/d治疗6年余.因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉支架植入术.术后加服氯吡格雷片75 mg/d、阿司匹林肠溶片100 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/d及阿托伐他汀钙片10 mg/d.约1个月后因心悸又加服比索洛尔片5 mg/d.治疗3 d后,患者出现刺激性干咳.血常规、胸部X线片及超声心动图检查未见异常.给予对症治疗无明显效果.停用比索洛尔,3 d后咳嗽好转.5个月后,患者因心悸再次服用比索洛尔,剧烈咳嗽再次出现,用可待因治疗无效,停服比索洛尔1周后症状消失.     

2例药源性咳嗽误诊分析

典型病例:患者男,50岁,因持续干咳3个月,经反复治疗无效就诊。在外按咽炎行消炎、雾化吸入治疗1周,无好转,后又服中药汤剂20余副仍无效。查体:一般情况好,心、肺及腹部检查正常。询问病史,3年前因血压高一直口服复方降压片及复方罗布麻片,4个月前因血压控制不理想,改服卡托普利。考虑此次干咳系卡托普利所致,嘱其停     

1例口服奥美拉唑药物致剧咳

1临床资料患者,女,41岁。主因胃部烧灼痛3周,近3d加重,夜间入睡困难前来门诊就医。经胃镜检查:诊断为十二指肠球部溃疡,医嘱给奥美拉唑2片早晚各1次口服,服药2d后,开始出现咳嗽,病情逐渐加重,呈阵发性剧烈干咳,夜间加重并咳少量白色黏痰,4d后伴有哮喘。医嘱:做胸片检查,示肺纹理增粗,无其它阳性体征,被误诊为支气管炎。加服阿奇霉素0.25mg,1次/d,首次加倍口服,并同时给止咳平喘去痰治疗,基本无效。停服奥美拉唑,6d后咳嗽自行停止。患者胃部烧灼疼痛仍明显,再次服用奥美拉唑,又出现剧咳并逐渐加重,持续时间约有3周。停奥美拉唑大约10d征状消…     

硝苯地平的不良反应

硝苯地平是目前临床应用广泛的钙拮抗剂,用于治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭等多种心血管疾病。近年来研究发现,硝本地平的不良反应越来越多,现将几年来收集的不良反应综述如下:1 引起心绞痛患者,男,68岁,发现高血压病三年,诊断为急性广泛性前壁心肌梗塞病,入院观察:服硝苯地平10mg,半小时后发现心前区压榨性窒息性疼痛,左肩不适;舌下含服硝酸甘油片0.6mg 后疼痛消失,次日继续服用硝苯地平又出现复发症状,经服用硝酸甘油后症状缓解。     

血管紧张素转换酶抑制剂对呼吸系统的影响

我们自1990年2月～1995年12月共观察到24例患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现咳嗽、气喘等呼吸系统症状,报告如下。临床资料 24例患者中,男性8例,女性16例,年龄38～78岁,平均年龄58岁。所有患者服用血管紧张素转换酶抑制剂前均无咳嗽、气喘症状,服用后出现刺激性干咳21例,气喘、胸闷3例。其中服用卡托普利引起者15例,服用依那普利引起者6例,还有3例为先服     

硝苯地平缓释片致牙龈增生

患者男,45岁。因患原发性高血压口服硝苯地平片5mg,3次/d,6年中未出现不良反应。后改服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。1年后,出现牙龈增生,伴出血、疼痛,经罗红霉素、甲硝唑芬布芬胶囊治疗未见好转。怀疑与硝苯地平缓释片有关,遂改服贝那普利、美托洛尔,1个月后患者牙龈增生现象消失。之后患者因血压未能稳定控制而再次服用硝苯地平缓释片5mg,2次/d,2个月后又出现牙龈增生,再次停药,1个月后增生消失。     

复明片致过敏性紫癜1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,维吾尔族 ,因青光眼 ,中期白内障就诊 ,给服复明片 (中国西安更新中药厂生产 ,批号 :980 6 18) 5片 ,ｔｉｄ。服药 1ｄ后 ,全身皮肤瘙痒 ,继而全身出现红色斑点。发病前未服其他药物 ,无特殊食物史 ,无过敏物接触史。检查 :体温、脉搏血压正常 ,考虑为复明片引起的过敏性紫癜 ,停用复明片 ,用抗过敏药物治疗 (口服氯苯那敏、泼尼松、维生素Ｃ)。 1周后症状消失 ,皮疹逐渐消退。半个月后再次口服复明片。次日 ,又出现上述症状 ,停服复明片 ,又用抗过敏药物治疗 ,10ｄ后上述症状完全消失。复明片为中草药复方制剂 ,由山茱萸…     

口服卡托普利引起血尿一例

1　病例介绍患者,男,51岁,有高血压家族史。因原发性高血压(23.94/15.96kPa)住院半个月,经常规治疗血压下降至18.35/12.12kPa。出院后口服卡托普利(施贵宝公司产品,批号:9702052)12.5mg(1粒),bid。未用其他药物。服至6周后,发现尿液变为茶色,尿常规检验红细胞,继之可见肉眼血尿,经停药,血尿症状消失。后改服开富特、心痛定及氨氯地平(络活喜)降压,未再出现血尿。1年后因血压升高,再次口服卡托普利(施贵宝公司产品批号:9801031)12.5mg,bid,未同时服其他药物。10天又出现肉眼血尿,尿常规检验红细胞,嘱停药后血尿症状逐渐消失,后改用拜心通、…     

平消片致不良反应1例报告

1例患者因乳腺增生并发乳腺囊肿服用中药复方制剂平消片后,出现心慌症状,经躺卧后逐渐缓解,停服后,心慌症状消失,确定为平消片引起的不良反应,提醒临床引起注意.     

卡托普利致咳嗽反应

本文报告用卡托普利治疗高血压和心衰284例,发生咳嗽反应14例,分析如下。临床资料发生咳嗽反应的14例中,男5例,女9例;高血压病12例,冠心病和风心病各1例;心功能Ⅲ级1例,Ⅱ级3例,Ⅰ级10例;既往有吸烟史2例,慢支史有4例,药物(青霉素)过敏史2例。口服卡托普利12.5～100mg/日,逐步调整至12.5～37.5mg/日、50～100mg/日。副反应判断依据:服药期间出现不能用其他原因解释的和治疗无效的咳嗽,经X 线胸部摄片和血常规检查均无异常发现,停药后咳嗽消失,重复用药,咳嗽又重复出现。咳嗽特点及有关因素:(1)咳嗽为刺激性干咳,咽部痒感,卧位时加重,持续时间愈长     

卡托普利的不良反应

卡托普利(开搏通,CPT)是一种口服的血管紧张素转换酶抑制剂,已广泛用于顽固性高血压、肾性高血压、难治性心力衰竭、类风湿性关节炎、银屑病、肝硬化腹水、嗜铬细胞瘤、糖尿病、甲亢等病的治疗。随着临床用途的日益扩大,各种不良反应报道日渐增多,现将1990～1993年收集到171例综合报道如下:1 咳嗽 是卡托普利最常见的不良反应,发生率1.3％～2.9％最高37％～39％。特征:起病隐匿,可在服药数10min内发生,也可迟达数月发作。咳嗽无痰、剧烈阵咳或持续性干咳,有时尿失禁,夜间平卧加重,女多于男。随着剂量的减少,咳嗽减轻,通常在停药后1～4d内缓解。据报道硝苯地平可减少CPT所致咳     

鲜竹沥口服液致急性过敏反应1例

患者,女,67岁。因感冒咳嗽服用鲜竹沥口服液(江西资溪制药厂,批号021111)20ml,利君沙片0.25g后约15min出现头昏、眼花、胸闷、心慌气短、呕吐等症状,继而出现面唇青紫,全身皮肤潮红、瘙痒,经饮水卧床休息后症状缓解。第二天患者认为是服用利君沙片所导致,故停服利君沙片。继续服用鲜竹沥     

卡托普利致刺激性咳嗽6例

1 病案摘要 1999年6月～2002年3月我所有6例高血压患者因服用卡托普利发生刺激性咳嗽,均为住我所休息干部,男性,年龄76～81岁,平均77.5岁。患者主要临床表现:在服药1周后4例发生咳嗽、三周后2例,均为刺激性咳嗽,以夜间为剧,无呼吸困难等症状发生;肺心听诊正常。血常规、X线胸片无异常。药物治疗后上述症状均未见减轻,停用卡托普利1周后刺激性咳嗽消失,再服用卡托普利后咳嗽重现。     

硝苯地平致脑缺血2例

硝苯地平为膜转移钙离子拮抗剂,被广泛用于治疗冠心病、心绞痛和高血压.[病例1]女,65a,因高血压10a余(SBP高至24kPa).长期服降压片(常州制药厂)、复方罗布麻、美多心安等.近来改服硝苯地平(10mg po tid),未服其他药物,d10出现眩晕、肌痉挛,感觉异常,蹒跚步态,后瘫软,失去知觉而昏厥.经家人让其平卧在床上,测BP17.2 kPa,渐渐好转,未经任何药物治疗,0.5h后恢复正常.3d后又服硝苯地平,连服2d,又出现上述症状.经同样方法处理,恢复常态.改服尼群地平至今2mo余,未出现任何不适.[病例2]女,55a,因出现头晕,测得BP为24/14