GERD与Barrett食管、Barrett腺癌的相关性

食管柱状上皮／肠上皮化生黏膜是食管腺癌的重要发生基地，现已阐明GERD和反流性食管炎于其发生与进展上起巨大作用。由胃开始连续覆盖柱状上皮的食管称做柱状上皮食管，此在日本与Barrett食管同义。在欧美从腺癌发生风险角度而言，却多是只将肠上皮化生者认作为Barett食管，因而有定义差异。目前食管癌基本上是鳞状上皮癌，在反流性食管炎多属轻症的日本，不论有无GERD，必须将整个食管胃结合部附近的腺癌纳入诊疗与研究的视野。     

荧光支气管镜的临床应用研究

早期肺癌特别是内膜癌和伴鳞状上皮化生的病变 ,若能及时发现和治疗 ,则可完全达到治愈的目的。但用普通光纤内镜 ( WLB)检查常易漏诊 ,作者应用新开发的荧光支气管镜 ( LIFE)技术对此进行了研究。研究对象　源自作者所在医院 1995年 10月～1998年 12月间收治的 38例可疑或术后观察的肺癌病人 ,其中男 33例 ,女 5例 ;年龄 33岁～ 83岁 ,平均 64.9岁。检查时先行 WL B观察 ,再经 LIFE检测 ,比较判断二者的诊断结果。结果　 38例共取活检 85处 ,其中 18处为癌性病变 ,鳞癌 13处 ,腺癌 3处 ,小细胞癌和囊腺癌各 1处 ,鳞状上皮异型化生 9…     

应用叶酸与VB12于化学防癌

一、叶酸、VB12与支气管鳞状上皮化生Heimberger等早年研究发现,给被认作是癌前病变的吸烟者且是非典型鳞状上皮化生病人投用4个月叶酸及VB12,其化生病变即可消失.     

吸烟与呼吸系统疾病

一、吸烟对气道和肺的影响吸烟可引起中央气道纤毛消失，粘液腺肥大，杯状细胞数量增多和支气管上皮的组织学改变（鳞状上皮化生、原位癌等）。在吸烟者的末梢气道中，可以见到炎症和萎缩、杯状细胞化生、鳞状上皮化生、粘液栓、平滑肌肥大、细支气管周围纤维化等改变。肺...     

反流性食管炎与食管癌

在日本,几乎所有的的食管癌都是鳞状上皮癌,而在欧美,腺癌的比例急剧增加,近来已有超过半数的医疗机构出现这种情况。在欧美,胃．食管反流病（GERD）的发生率较高,其代表性的疾管为反流性食管炎。而且,从遗传基因的变化分析等也强烈支持胃食管反流→反流性食管炎→Barrett食管（食管的柱状上皮化生／肠上皮化生）→异常增生→食管腺癌（Barrett食管癌）的发生顺序。然而,尚未见到显示反流性食管食管炎与食管鳞状上皮癌直接性的相关证据。     

癌的化学预防最前沿专辑(一) 应用叶酸与VB_(12)于化学防癌

一、叶酸、VB1 2 与支气管鳞状上皮化生Heimberger等早年研究发现 ,给被认作是癌前病变的吸烟者且是非典型鳞状上皮化生病人投用 4个月叶酸及VB1 2 ,其化生病变即可消失。作者等采用支气管镜活检鉴定评价提高VB1 2 与叶酸的血中浓度的方法对鳞状上皮化生的治疗效果。对象为经支气管镜 (BF)检查的1 2 6例 1 54个病灶 ,实验组 61例 ,对照组 65例 ,前者给叶酸 1 0mg及VB1 2 750 μg ,平均 9 9个月连日口服 ,随诊平均 1 1个月作BF活检 ,组织学非典型度的判定作 0～ 3分级。结果为 ,初诊时两组间的吸烟指数、状态及血中维生素浓度等全无差…     

胃的肠上皮化生区域简便检测法

胃粘膜上皮发生肠上皮化生与胃癌的关系正受到人们的重视。这种病变在胃癌发病率较高的日本人中尤为多见,占40岁以上成人的50%。简便地检杏出肠上皮化生的程度和范围,并以此为材料对肠上皮化生粘膜进行研究,对探讨胃癌的发生过程是重要的。本文介绍的TES 纸带法,可用肉眼简便而迅速地检测被切除胃所发生的肠上皮化生粘膜,而不影响以后进一步检查。TES 纸带法的原理是:胃粘膜上皮化生为肠上皮后,其形态、功能和小肠上皮一样,可产生双糖分解酶、亮氨酸氨基转移酶及碱性     

胆囊息肉

一、胆囊良性肿瘤的分类有 Edmondson、Christensen、佐藤、山本,白井等多种分类法。较常用的是 Christ-ensen 分类法,即将胆囊良性肿瘤分为真性肿瘤和假性肿瘤,前者如腺瘤,后者如增殖、异位症、息肉等,属增殖性者分腺瘤和腺肌瘤;息肉则分为炎性及胆固醇性。白井等将胆囊隆起性病变分为肿瘤和非肿瘤型,其中腺瘤和增生,可根据有无化生而分为固有上皮型和化生上皮型。二、胆襄息肉1.胆固醇性胆囊息肉粘膜固有层间质     

食道异型上皮微小癌及多发癌

对象和方法作者调查了食道癌切除49例和尸检242例患者的家族史、吸烟史和饮酒史等,同时,从病理学角度检查了食道标本。吸烟是以吸烟指数(1日吸烟支数×吸烟年数),饮酒是以饮酒指数(1日饮酒量×饮酒年数)作为指标。计算饮酒量时,根据酒精含量换算成日本酒。食道标本用福尔马林液固定后,滴上5%的卢戈氏碘液,用肉眼观察染色程度,然后切成5～8mm 的小块,经H.E.染色后镜检,观察上皮内有无异型病变及其类型。以中村、渡边、加藤等的分类为标准,把上皮内异型病变分成反应性病变(基底细胞紊乱)、增生性病变(自斑)和肿瘤性病变。在研究中,把肿瘤性病变的异型上皮分成轻度、中度和重度。结果切除病例中,男35例,女14例,男性居多。平均年龄为62±9岁。胸部占61%,颈部占29%。发现多重癌13例为25%,多发癌14例占29%。尸检例的主要疾病:肝胆胰癌59例(24%)居首位。其他依次为胃癌如例(21%)、肺癌38例(16%)、乳腺癌     

癌胚抗原及其在癌诊断中的应用

自1965年Gold 及Freeman 报告了肝转移的大肠癌及胎儿结肠粘膜具有一种共同抗原称之为癌胚抗原(CEA)以后,又在内胚叶发生的胃及胰腺查到了这种抗原。故认为这种抗原可应用在消化道癌的病理诊断及癌的细胞学分析上。尔后,在肠炎症疾病、肠上皮化生灶等良性消化道病变、非内胚叶肿瘤及患者血清中也检出了CEA。甚至在正常大肠及小肠粘膜胃化生上皮也检出了CEA 的存在。尽管如     

日本肺癌基础研究的现状

1983年10月14～15日本日本广岛召开了第24届日本肺癌学会。本文简介会上交流的部分有代表性的肺癌基础研究,藉以透视日本肺癌基础研究的现状,兹按五个方面分述如下。一、肺癌的免疫组织化学及超微结构变化(山鸟)濑等应用免疫组织化学方法检查了49例肺小细胞癌,25例支气管类癌,5例肺岛瘤(tumor let)以及9例鳞状细胞癌、腺癌的神经内分泌激素的变化。计有:ACTH、β—LPH、     

从病理学角度看消化道息肉

一、隆起性病变的病理学检查历来内镜切除的均为隆起性即有蒂息肉,此外,宽基底的小隆起病变也是内镜进行息肉切除的对象。其病变的病理组织学表现为:①增生性息肉:腺窝上皮型、幽门腺型、胃底腺息肉(胃);②化生性息肉(结肠);③错构瘤性息肉—Peutz Jeghers 综合征;④青年性及炎性息肉;⑤Cronkheite—Canada 综合征;⑥腺瘤或异型上皮灶;⑦癌;⑥非上皮性病变(球     

肺癌的早期发现

在日本,对肺癌的早期发现十分重视。本文介绍日本东京医科大学开展高危险人群普查和电视指导的经验。早期肺癌,指中央型肺癌局限于支气管管壁内浸润,无转移;周围型肺癌,指病灶小于2cm,无转移。发生于较大支气管的早期鳞癌,5年生存率达100％,而发生于周围支气管的早期腺癌,5年生存率也达72.2％。很明显,     

肺癌化疗的新进展

肺癌的治疗包括手术、放疗及化疗,但确诊时由于已有纵隔淋巴结转移或远隔转移灶,可行手术者仅25～30%,因此多数患者需行化疗。根据肺癌的生物学特征性及其对化疗的反应,可将肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)及非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,前者虽然进展迅速,但对抗癌剂反应良好;而后者用化疗治疗效果尚不理想。本文将此两型肺癌化疗的最近进展加以概述。一、小细胞肺癌由于 SCLC 多半有早期远隔转移,因此能行手术及局部放疗的病例很少,将其作为全身性疾病看待,应以化疗为主,而且自化疗应用以后已有某些治愈病例。根据1981年国际肺癌研究学会出版的论文集中有关 SCLC 化疗的标准疗效记载,如果病变位于单侧胸腔内,淋巴结转移仅限于纵隔及同侧锁骨上窝,能进行一次照射的局限性病变(LD),其3年存活率为15～20%,然而超出 LD 的广泛性病变(ED),则不能长期存活。     

残基颗粒的致病性研究进展

残基颗粒的致病性研究进展将高脂血症和缺血性心脏病等动脉硬化性疾病视为代谢病，是近几年来有关病理生理学研究的成果。这也是病因病理学研究的一大进展，这在此类疾病的防治上无疑具有重要的指导意义。一、高脂血症与强基颗粒脂蛋白代谢异常，尤其巨型高脂血症时，血中...     

有关小肝细胞癌病理学的最新认识

按日本现行的原发性肝癌诊断标准 ,将肝细胞癌块径 2 cm以内者划作“小肝细胞癌”。近年来 ,由于影像诊断仪器的长足进步 ,常可发现慢性肝病特别是肝硬化患者的 1 cm左右小结节性病变并可明确其病理学特征。此类小结节性病变固然多为肝细胞癌 (经典的肝细胞癌或普通型肝细胞癌 ) ,同时也发现确有已往几乎不为所认识的高分化肝细胞癌 (初期的高分化肝细胞癌 ) ,乃至属于肝细胞癌前癌病变的交界性病变 (边缘病变 )即发育异常结节。另外 ,肝硬化的大型再生结节也可依影像检查显示 ,而须留意与肿瘤性肝细胞性结节相鉴别 (表 1 )。在日本 ,将交界…     

日本肺癌的治疗进展

综合1980年日本有关肺癌文献,介绍肺癌的治疗进展如下: 多学科会诊治疗体系肺癌具有多种组织类型,其发生发展各有差异。因此,有必要针对每个病例的病期、组织类型制订相应的治疗方案。近年来在日本盛行Selawry所倡议的多学科会诊治疗体系(multidisciplinary treatment system,MDT)的方式进行肺癌病人的治疗。MDT是由呼吸内科、胸外科、放射科、肿瘤病理科、细胞诊断和免疫治疗等科系的医生及专业     

日本肺癌的诊治近况

从1945年日本医学界就成立了专门研究机构开始对肺癌进行研究,随着诊断手段的进步和化学药物及放射性物质应用于临床,肺癌的诊断、治疗等问题有了进一步发展,本文就其诊治近况综述如下:一、肺癌的诊断肺癌的治疗效果优与劣,关键在于早期诊断、早期治疗,但目前日本患肺癌的患者,发现时约有75%是进展的癌,其中能切除的病例     

艾滋病的发病机理

截止到1989年11月,日本的艾滋病患者数为110名(其中死亡61名),全世界患者数已达20万人。从世界范围来看,艾滋病研究的紧迫性、重要性日趋增加,由于日本感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的人数并不多,故社会上对此关心程度有所减弱。近年,关于艾滋病的研究取得了迅速的进展,从分子生物学角度阐明了HIV是引起艾滋病的病毒,关于疾病的发生机理还有许多有待解决的问题。在治疗上,还没有开发出真正有效的方法。本文仅就近期关于艾滋病病理及发生机理的基础性研究做一整理。     

肺癌组织发生学研究的新进展

肺癌组织发生学研究的新进展中国医科大学病理学教研室闵永芬贾心善近百年来，国内外学者通过临床研究及动物实验来探讨肺癌的组织发生过程，推测各种肺癌的来源和生物学特性，为肺癌的诊断、治疗及预后的估计提供了客观依据。近年来，随着电镜的应用和实验性肺癌动物模型...