基于Wnt/β-catenin信号通路的中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的常见并发症,也是造成终末期肾病的主要原因。其病理机制较为复杂,治疗难度较大,逐渐成为一个全球范围内的重大公共健康问题。DKD的主要病理改变之一是肾小管间质纤维化,临床表现为蛋白尿和肾功能下降,给患者日常生活造成了严重影响。目前临床上西医常用控制血糖血压、减少蛋白尿等方式治疗DKD,但疗效欠佳且存在诸多不良反应。研究表明,中医药（TCM）治疗DKD具有价格低廉、疗效明显、不良反应少等诸多优势,越来越多的DKD研究者将目光投向TCM,国内外相关研究取得了一定进展。Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路较为进化保守,在生物正常发育和整个生命过程中都至关重要。有研究证明,Wnt/β-catenin信号异常激活与肾脏纤维化有关,这与TCM的“络病理论”不谋而合。通过查阅相关文献,对Wnt/β-catenin信号通路概况及其在DKD中的作用,中药单体、单味中药提取物及中药复方通过改善肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞和足细胞损伤等方式来改善肾纤维化治疗DKD的研究现状进行综述,以期为TCM治疗DKD提供新的思路和方向。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,中医药治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果。关于糖尿病肾病的中医病因病机及临床应用研究较多,研究通过文献检索,收集、整理10年内有关中医药治疗糖尿病肾病的相关研究资料,总结糖尿病肾病中医病因病机,并研究目前中医主要通过辨证论治、经验方、中药提取物、外治法、食疗等手段治疗糖尿病肾病的疗效及现状;研究发现中医药干预糖尿病肾病具有一定优势,中医药能够明显改善糖尿病肾病患者临床症状,对于改善肾功能、延缓疾病进展等方面效果明显,具备价格低廉、不良反应少、疗效好、形式多等特点。研究为临床上中医药治疗糖尿病肾病提供了基础文献综述证据及临床应用中医药治疗糖尿病肾病的思路。     

郭恩绵关于中药如何配合激素治疗微小病变肾病的相关思考

微小病变肾病属中医“水肿病”范畴。中医辨证多属脾肾两虚,水湿潴留。治疗应以温肾健脾利水为主。目前临床上常用糖皮质激素来治疗这种疾病,效果显著。但中医认为激素有许多不良反应和并发症。中药联合激素治疗肾脏微小疾病病变,既能保证糖皮质激素的治疗效果,又能减少激素的不良反应,总体疗效更佳。     

雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的研究进展

近年来,随着我国中医药产业的迅速发展,中药在疾病治疗及保健养身方面的认可度也逐渐攀升,雷公藤作为一类祛风通络、除湿止痛的中药,临床上常用来治疗急、慢性肾小球肾炎、类风湿性关节炎等疾病,但雷公藤的不良反应事件也频频发生,导致雷公藤无法在临床上广泛使用,现有的研究逐渐确证雷公藤及其有效成分对肾脏的相关功能具有双向作用,本文结合临床应用举例及近十几年的文献报道,从雷公藤对肾脏双向作用的物质基础、发生肾损害和肾保护的作用机制等方面进行总结,主要包括雷公藤的主要成分雷公藤多苷、雷公藤甲素等发挥作用,通过影响免疫调节作用,丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路、改变肾脏转运蛋白的表达及功能等途径对肾脏产生保护或不良反应,以此来综述雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的研究进展,并讨论了雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的产生与给药时间、给药剂量以及机体状态等方面的密切联系,以期为雷公藤治疗肾脏疾病相关研究提供新的思路,也为雷公藤的临床安全应用提供参考。     

基于“咽肾相关”理论防治IgA肾病的研究进展＊

目的 归纳、总结基于“咽肾相关”理论中医药对IgA肾病的认识及干预治疗。方法 通过检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库和万方资源数据库及PubMed近十年关于从咽论治IgA肾病的相关文献，进行归纳、整理、分析、总结得出结论。结果 咽肾在生理病理上有着密切的联系；肾元亏虚是IgA肾病的核心病机，邪毒蕴结咽喉是IgA肾病主要诱因；应用补肾健脾，解毒利咽或滋阴利咽中药治疗可改善IgA肾病患者的临床症状，降低24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐等指标，从而延缓病情的进展。结论 基于“咽肾相关”理论中医药治疗IgA肾病可改善患者生活质量，提高临床疗效，起到保护肾脏的作用。     

中医药调控Notch信号通路防治肾脏疾病研究进展

肾脏疾病是临床常见病、多发病，是指各种原因导致的肾脏结构和功能的破坏，可分为原发性、继发性及遗传性肾脏疾病。临床上，肾脏结构和功能的损害通常是一个慢性进展性过程，其导致的慢性肾脏病已成为全世界危害人类健康的重大公共卫生问题。Notch信号通路可影响细胞的增殖、分化、迁移、生长和凋亡等过程，决定细胞的命运，Notch的异常表达或基因突变会引起组织损伤导致各种肾脏疾病的发生和发展。中医药作为防治肾脏疾病的重要手段，具有多种成分作用于多个靶点和多条信号通路的特点，常被用作慢性肾脏病治疗的常规或潜在的补充疗法和丰富的新药发现来源。近年来，因西医治疗对肾脏疾病的局限性，越来越多的学者开始在中医药防治肾脏疾病领域中以Notch信号通路为切入点，进行对各种单味中药或其提取物、中成药及中药复方调控Notch信号通路的临床和实验性研究，并观测到中医药通过抑制Notch信号通路而发挥肾脏保护作用。文章通过收集中医药防治各种肾脏疾病的相关文献，重点对通过调控Notch信号通路发挥防治糖尿病肾病，免疫球蛋白A（IgA）肾病，肾纤维化，膜性肾病，局灶节段性肾小球硬化，肾细胞癌等慢性肾脏病作用的研究文献进行梳理，分析并总结目前研究现状，以期为临床防治各种肾脏疾病提供参考意见，同时为中医药的普遍运用增加事实依据。     

温潜法在肾脏疾病中的应用概述

中医药治疗肾脏疾病的疗效越来越受到重视和认可,温潜法主治肾阳亏损、虚阳浮越之证,可用于肾脏疾病治疗,通过综述难治性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭的西医治疗进展以及温潜法在其治疗中的作用,探讨温潜法在常见肾脏疾病治疗中的应用策略。但目前温潜法在肾脏疾病中的应用多局限于个案经验,相关的临床和基础研究较为匮乏,尚有待深入挖掘探索。参考文献42篇。     

肾病综合征中医临床证治思路

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是肾脏疾病常见类型之一，其确切发病机制尚未完全明确。中医药治疗本病历史悠久，具有独特的优势和鲜明的特色，目前临床上中医药联合激素及细胞毒药物应用治疗NS效果较为显著。本文对肾病综合征中医病因病机、证治规律等进行了分析阐述，在此基础上提出了肾病综合征的中医临床证治思路，并着重就脾肾双补、活血化瘀、分期辩证结合等思路方法进行了探讨。     

黄芪注射液在肾脏疾病中的临床应用进展

黄芪注射液为传统中药黄芪提取物的灭菌水溶液,其主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、微量元素等,具有补益脾肾、益气升阳、行气利水之功效,临床上被广泛地用于治疗心脑血管等疾病。现就其在肾脏疾病中的应用介绍如下。1肾病综合征肾病综合征是由多种原因引起的,以大量蛋白尿、水肿     

从肺论治肾脏疾病理论和临床研究

肾病综合征、肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等为临床常见肾脏疾病,在中医主要属"水肿""腰痛""淋证"虚劳等范畴。肾脏疾病与肺关系密切,中医认为肺属金、肾属水,两脏在生理上相互联系,病理上相互影响,故众多临床医家治疗肾脏疾病多注重肺肾相关性,从肺论治肾脏疾病,可获良效。     

青蒿素及其衍生物在肾病领域中作用机制的研究进展

青蒿治疗疟疾已有1600多年的历史,青蒿素是从黄花蒿Artemisia annua茎叶中提取的含过氧基团的倍半萜内酯,已成为一个全新的天然抗疟药。青蒿素及其衍生物(双氢青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚)因其确切的抗疟效果走向世界,随之越来越多的潜在药理活性被发掘,如抗菌、杀虫、抗炎、抗癌、免疫调节等活性。近年来随着对青蒿素及其衍生物的研究和探索,发现其能通过调节多种信号通路、抗氧化应激以及调节激素受体和CD4~+T细胞亚群分化等途径治疗狼疮性肾炎、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病、糖尿病肾病、膜性肾病、肾纤维化及急性肾损伤,使其成为慢性肾脏病领域极具开发潜力的药物。     

炮制对雷公藤毒效及其化学成分影响的研究进展

雷公藤对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病等自身免疫性疾病的临床疗效显著,但其严重的毒副作用限制了临床应用与推广。有毒中药一直是中药炮制研究的重点,古云"有毒宜制"。以雷公藤和炮制为主题,经检索中国知网和Sci Finder等国内外数据库,发现雷公藤炮制研究基本为国内报道。本文就近30年来有关雷公藤的炮制研究进行综述,较全面、系统地总结了炮制对雷公藤毒性、药效及其化学成分的影响,以期为雷公藤的深入炮制研究、新药开发及其临床应用安全性和有效性的提高提供参考。     

Chemical constituents,clinical efficacy and molecular mechanisms of the ethanol extract of Abelmoschus manihot flowers in treatment of kidney diseases

Abelmoschus manihot, also called as “Huangkui” in Chinese, is an annual flowering herb plant in the family of Malvaceae. As a traditional Chinese medicine, the ethanol extract of the flower in Abelmoschus manihot is made as Huangkui capsule and has been used for medication of the patients with kidney diseases. Its efficacy in clinical symptoms is mainly improving renal function and reducing proteinuria among the patients with chronic kidney disease, diabetic kidney disease or IgA nephropathy. The possible mechanism of Huangkui capsule treatment in kidney diseases may include reducing inflammation and anti‐oxidative stress, improving immune response, protecting renal tubular epithelial cells, ameliorating podocyte apoptosis, glomerulosclerosis and mesangial proliferation, as well as inhibiting renal fibrosis. In this review, we first described chemical constituents and pharmacokinetic characteristics in ethanol extract of the flower of Abelmoschus manihot. We then summarized the clinical and epidemiological relevancies of kidney diseases particularly in the mainland of China and discussed the possible molecular mechanisms of Huangkui capsule in the treatment of kidney diseases. Finally, we prospected further research on cellular and molecular mechanisms and application of this Chinese natural medicine in kidney diseases.     

女贞药用价值及其相关上市药品的研究进展

女贞Ligustrum lucidum是木犀科女贞属药用植物,其果实、叶、花等部位均可作为药用。女贞不同药用部位及单体成分具有多种功效,现已开发为多种制剂,既有中药单方制剂,也有以单体成分为主的化学药。大量研究表明,女贞相关药品被广泛用于治疗消化系统、免疫系统等疾病,且临床效果较好。通过对女贞不同药用部位的化学成分、临床应用及药理作用、女贞相关上市药品的工艺与质量、临床应用及基础研究进行综述,进而探讨女贞的潜在应用价值和开发前景,为女贞的综合开发与利用提供一定的参考。     

黄芪-当归化学成分、药理作用及临床应用的研究进展

黄芪-当归是近代中药方剂中的常见药对,二者均为益气补血常用药,经历代医家证实其临床疗效确切。黄芪-当归具有调节免疫力、改善血液循环、抗氧化、抗脏器纤维化、抗炎、抗肿瘤等作用,临床应用广泛,多用于肾脏综合征、糖尿病病变、贫血等的治疗,并且取得了良好的疗效,未来具有较大的研究和开发潜力。结合国内外相关文献,从化学成分、药理作用、临床应用3个方面对黄芪-当归的研究进展进行系统总结,以期为该药对的深入研究及开发应用提供科学依据。     

土鳖虫药理作用研究进展

虫类中药是中医药的重要组成部分，中医历代都善用其克顽疾，表明其临床疗效独特，异于植物来源中药，故有“虫类通络”理论。目前《中华人民共和国药典》2020年版（一部）收载的常用虫类中药有22种，土鳖虫作为其中的典型代表，长期以来受到了众多研究人员的关注。土鳖虫在临床中常用于治疗骨折、急慢性腰扭伤、肺纤维化、冠心病、高血压、肿瘤等，应用和开发日益广泛，对于土鳖虫的药理作用研究也在不断深入。对土鳖虫的药理作用进行系统全面的综述，以期为土鳖虫及其他虫类中药的进一步研究提供参考。     

益母草化学成分与药理作用研究进展

益母草Leonurus japonicas为临床常用大宗药材,具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效,常用于血滞经闭、痛经、经行不畅、水肿、小便不畅等病症。目前从益母草中已分离得到120余个化合物,包括生物碱、二萜、黄酮、苯乙醇苷、苯丙素、香豆素、三萜、有机酸、挥发油等类成分。益母草及其所含化学成分对子宫、心血管系统、血液、肾脏等有不同程度的作用,查阅近20年来的国内外文献,对益母草中已分离得到的化学成分与药理作用进行归纳总结,以期为益母草今后的研究开发提供参考。     

“伤科要药”三七在骨伤与创伤中的研究进展

三七是临床伤科疾病的常用中药,有散瘀止血、消肿定痛之效,历代中医古籍对其性味归经、功效主治的论述大同小异,现代研究发现三七具有活血、止血、抗炎、免疫调节、抗肿瘤等药理活性,主要活性成分为皂苷类。伤科疾病是指人体因跌打坠堕、扭伤劳损、碰撞闪挫等原因而引起的皮肉、筋骨、脏腑、气血等损伤,主要包括挫伤、创伤、软组织损伤、骨折及内伤等临床常见疾病。通过整理历代本草和现代文献中关于三七“伤科要药”功效的相关记载,对其在骨损伤修复、活血化瘀、止血、抗炎镇痛、伤口愈合等方面的药理作用及机制进行归纳梳理,为其深入开发和临床应用提供参考。     

萝芙木属植物药理活性和单萜吲哚生物碱合成途径研究进展

萝芙木属植物中的蛇根木是印度传统草药,目前萝芙木属植物成为中国常用南药,主要用于治疗高血压、精神类疾病、心血管疾病、癌症等。对国产萝芙木属植物资源种类及分布、药理活性、萝芙木单萜吲哚生物碱的合成途径等研究进展进行综述,为萝芙木属植物的研究和临床应用提供参考。     

芍药苷药理作用研究新进展

芍药苷是中药芍药和牡丹的主要有效成分,大量研究证明芍药苷具有抗抑郁、抗炎、镇痛、抗肿瘤、保肝、保护神经、调节免疫、镇静催眠等多种药理作用。截止目前,芍药苷极少以单体的形式应用于临床。通过查阅国内外近3年的文献,对芍药苷药理作用研究新进展进行梳理和总结,探讨其与中药复方药效关系,为芍药苷的进一步开发和临床应用提供参考。