椎体成形术中影响手术椎体生物力学的相关因素研究进展

<正>椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)较为理想的治疗手段,其通过向病变椎体内注入生物材料,稳定骨折的骨小梁,恢复压缩椎体高度,从而快速、有效恢复脊柱正常力学性能,达到缓解疼痛、提高患者生活质量的目的[1-3]。由于骨质疏松性椎体骨折的在体生物力学研究起步较晚,对影响手术椎体力学     

经皮椎体后凸成形术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折24例

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人骨折的常见疾患,传统治疗方法为长期卧床加药物保守治疗,但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症出现.手术治疗因骨质疏松复位固定效果差,同时易产生手术并发症[1].自2007年8月至2009年2月我科对24例骨质疏松性胸腰椎骨折患者行经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)配合中药活血化瘀,补益肝肾,强筋壮骨法治疗,取得了良好的效果,现报告如下.     

增骨汤在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后的分期应用

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF )是临床上老年人高发的一种骨伤科疾病,也称为脆性骨折[1].流行病学调查显示,50岁以上的中老年人约三分之一的女性和五分之一的男性骨质疏松患者将会罹患一次骨折,且约一半以上骨质疏松性骨折发生于椎体,好发于胸腰段[2].经皮椎体成形术(PVP)因其创伤小、恢复椎体高度迅速、术后康复快等...     

经皮椎体后凸成形术联合中药治疗胸腰椎压缩性骨折30例

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是由美国的Reiley等设计并于1998年得到FDA批准应用于临床[1].作为脊柱外科微创新技术,具有创伤小、并发症少、疼痛缓解迅速的优点,已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的常用治疗手段.我科自2007年至2009年3月应用PKP术,结合中药益肝肾、补气血治疗OVCF30例,疗效显著,现总结报告如下.     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体骨折17例

老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(VCF)是一种临床常见骨折,常导致脊柱后凸畸形,其治疗方法包括保守治疗,开放手术治疗以及近年开展经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP).PVP、PKP具有创伤小,稳定脊柱和迅速止痛等作用,现已成为治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折有效方法[1].我院自2006年8月～2008年2月,采用PKP治疗老年创伤性骨质疏松脊柱压缩性骨折17例20椎,取得良好疗效,现报告如下.     

身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后残余痛的研究进展

近年来,随着我国人口老龄化的持续进展,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者呈逐年递增趋势.有研究表明,我国骨质疏松患者的人数已达8800万¨].目前世界范围治疗胸腰椎OVCF的微创手术主要分为经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)两种[2].手术过程中难以避免对椎体及周围组织产生破坏,导致术后局部的持续疼痛.从中医学角度阐释术后残余痛,当属"痹证"范畴,其病因病机为术中损伤产生的瘀血,导致经脉中气血阻滞,此为"不通则痛";随之机体失去正常的濡养,出现"不荣则痛".因此本病的治法应以活血、化瘀、止痛为指导.身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络所致的周身痛证,能有效减轻OVCF术后残余痛症状,但其作用机制尚未完全明确.近年来学者们从身痛逐瘀汤治疗OVCF术后疼痛的作用机制和临床疗效等方面进行了研究,笔者对这些研究进展综述如下.     

中医药治疗骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后残余痛的研究进展

<正>随着现代医疗技术的提高,全球人口老龄化形式严峻,骨质疏松患者数量愈发增多,骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的发病率也逐年升高,其较高的致残率与病死率严重危害到全球中老年人的生命健康^[1]。经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)能够改善OVCF患者早期的疼痛症状,允许患者术后早期下地活动,从而降低长期卧床导致并发症的风险,     

骨质疏松性椎体压缩骨折中西医治疗进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症(OP)患者常见的并发症之一,是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐流失,引起骨密度和骨强度的降低,造成单发或多发的椎体压缩性骨折。此病症常导致椎体塌陷,形成脊柱后凸畸形,引起疼痛、功能障碍,严重影响着老年人的生活质量。中西医分别在OVCF的治疗上积累了大量经验,现对骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医治疗新进展进行综述。     

经皮椎体成形术一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月本院采用PVP治疗的26例3个受累节段的OVCF患者,采用VAS评分、ODI指数、责任椎体前缘高度和后凸角评价疗效。结果:术后2d,VAS评分和ODI指数明显改善(P0.05),改善结果持续到末次随访(P0.05);术后2d,责任椎体前缘高度和后凸角无明显改善(P0.05);随访6个月,手术椎体未发生塌陷(P0.05)。结论:PVP一期治疗多节段OVCF是一种安全有效的治疗方法,可以有效缓解胸腰背部疼痛,但不能恢复受累节段椎体高度及后凸角。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折中西医治疗研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是脊柱骨折中的常见类型,是由于骨质疏松症引起的骨量减少,骨架微结构破坏,骨脆性增加导致的椎体压缩性骨折,严重影响人们的生活与健康,因此近年来对于OVCF中西医治疗的研究呈百花齐放之势,本文就中西医治疗OVCF研究进展进行概述,为临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供思路。     

中医正骨联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医正骨联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将66例OVCF患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用PKP治疗,观察组采取中医正骨联合PKP治疗。比较两组患者手术治疗时间、Cobb角、并发症发生情况,以及治疗前后日常生活功能改善情况。结果:治疗后,观察组手术治疗时间、Cobb角、并发症总发生率及各项Osestry功能障碍指数量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨联合PKP治疗能够有效缩短OVCF患者手术时间,减小Cobb角,降低术后并发症发生率,改善患者日常生活功能。     

经皮椎体成形术配合腰痛1号熏方局部熏蒸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)配合腰痛1号熏方局部熏蒸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规术后药物抗骨质疏松治疗和康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上联合腰痛1号熏方局部熏蒸治疗,连续治疗1周。观察2组治疗前后VAS评分、ODI评分,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、ODI评分均明显降低(P<0.05),以观察组降低程度最为明显(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论腰痛1号熏方局部熏蒸配合PVP手术可有效减轻OVCF患者疼痛,改善腰椎功能,值得临床推广运用。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporatic vertebral ccrnpression fracture,OVCF）的临床疗效。方法对我院2009年1月-2011年1月收治OVCF患者20例行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）,评价治疗效果。结果患者平均手术时间50．2min,20例患者中CR11例,PR7例,有效率为90％;随访3个月～2年,患者术后CT检查1例出现少量PMMA渗漏,无其他严重并发症。结论PVP具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,只要严格掌握手术适应证,PVP是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的理想选择。     

中医分期辨证协同椎体成形术治疗急性椎体压缩性骨折43例

急性椎体压缩性骨折是脊柱外科的一种常见损伤,临床以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见,多见于老年骨质疏松、肿瘤、外伤等患者,以剧烈的腰背部疼痛和功能障碍为主要表现[1].既往椎体压缩性骨折多采用保守治疗,但效果欠佳[2];老年患者往往因骨质疏松和全身情况差等原因无法耐受开放性手术[3].经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplaty,PVP)是近年发展起来的一种新的微创治疗技术,在影像介导下经皮向压缩椎体内注入填充剂,增加压缩椎体的受力强度,进而增强脊柱的稳定性[4].     

单侧球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral com-pression fracture OVCF)是老年人常见病,在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折[1,2],其中1/3变成慢性疼痛.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,即抗压缩、抗扭转强度等明显减轻,容易造成进一步骨折.由于骨质疏松,外科手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果不理想,传统上椎体压缩性骨折常用药物治疗、卧床休息、止痛药和支具等保守治疗方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事.     

补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有关补肾活血方联合经皮椎体强化术(治疗组)和单纯经皮椎体强化术(对照组)治疗OVCF的随机对照临床研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Jadad量表进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man4. 2. 7软件进行Meta分析。结果:最初共检索到136篇文献,经筛选后最终纳入14篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组的治疗有效率更高[OR=4. 06,95%CI(2. 26,7. 30)]、治疗后的疼痛视觉模拟量表评分更低[WMD=-0. 97,95%CI(-1. 50,-0. 44)]; 2组治疗后的骨密度比较,差异无统计学意义[WMD=0. 05,95%CI(-0. 01,0. 11)];仅有1篇文献比较了2组的并发症,且2组均未出现并发症,故无法进行合并分析。利用治疗后疼痛视觉模拟量表评分进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,提示可能存在潜在的发表偏倚。结论:补肾活血方联合经皮椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,其疗效优于单纯经皮椎体强化术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果评价

目的:观察经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法:用“单双数掷骰子法”将我院110例OVCF患者随机分入对照组和观察组,每组55例,对照组使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组使用PVP治疗,对比两组患者不同时间点的临床观察指标.结果:两组患者术前及术后不同时间点的疼痛评分...     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效.方法：采用PVP治疗例（个椎体）OVCF患者,观察术后疼痛缓解情况,采用视觉模拟评分（VAS）对疼痛情况进行术前、术后比较.结果：VAS术前评分7.0±1 5,术后2.2±0.5.术前与术后比较统计学有显著差异（P〈0.01）;术后各时间点VAS评分比较,统计学无显著差异（P〉0.05）.结论：PVP手术操作简单、安全,能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效满意.     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的预防

经皮椎体成形术(percutaneous vettebtoplasty PVP)及椎体后凸成形术(percutaneous kyplaoplasty PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体病变的一项新型微创技术,尤其是经皮球囊扩张椎体后凸成形术被认为是理想的选择[1].