CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE标记物在周围型肺癌中的诊断价值。方法:对81例周围型肺癌患者进行血清及支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测并与30例良性病变进行对照。CEA、CYFRA21-1采用放射免疫法测定,NSE用酶联免疫法测定。结果:肺癌患者血清及支气管肺泡灌洗液CAE、CYFRA21-1、NSE检测值均高于良性病变组。支气管肺泡灌洗液CEA界值35.50ng/ml,诊断灵敏度80.02%,特异度63.33%,总体诊断符合率70.30%。联合检测血清CEA和支气管肺泡灌洗液CEA经Logistic多元回归方程计算、得出公式:血CEA×1.2+BALFCEA>50ng/ml,诊断符合率84.68%,灵敏度87.65%,特异度71.70%。结论:联合检测血清和支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE对诊断周围型肺癌有一定的帮助。     

五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值

目的:探讨五种肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、人附睾蛋白4（HE4）］联合检测在不同分期小细胞肺癌诊断中的价值。方法:应用电化学发光法分别检测117例小细胞肺癌患者（Ⅰ期23例、Ⅱ期26例、Ⅲ期39例、Ⅳ期29例）,70例肺部良性疾病患者及120名健康体检者血清中CEA、NSE、Cyfra21-1、ProGRP和HE4水平。结果:小细胞肺癌组五种肿瘤标志物水平均高于健康对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清ProGRP浓度随疾病进展而明显升高,其表达水平与临床分期密切相关（P＜0.05）。血清HE4表达水平Ⅱ期高于Ⅰ期,Ⅳ期高于Ⅲ期,差异有统计学意义（P＜0.05）;五种肿瘤标志物联合检测诊断小细胞肺癌的效能最高,各单项指标诊断效能由高到低依次为AUCProGRP 0.91>AUCHE4 0.89>AUCNSE 0.80>AUCCyfra21-1 0.64>AUCCEA 0.60。结论:血清ProGRP是诊断不同分期SCLC良好的肿瘤标志物,在SCLC早期也具有较高的灵敏度和特异度,血清HE4和NSE是较好的补充,多肿瘤标志物联合检测仍是提高诊断效能的最佳选择。     

人附睾蛋白4在肺癌患者血清中的表达及应用价值

目的:通过检测人附睾蛋白4（HE4）在肺癌患者血清中的表达水平,并与指南推荐的五种肺癌肿瘤标志物对比,探讨其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法:选取378 例肺癌患者（肺癌组）、208例肺部良性疾病患者（良性疾病对照组）、102例健康查体者（健康对照组）为研究对象,用电化学发光法检测血清人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),各组间进行比较,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC及曲线下面积（AUC）,比较各血清标志物诊断肺癌的敏感性、特异性。结果:肺癌组血清HE4 水平显著高于良性疾病组（P＜0.01）,非小细胞肺癌（NSCLC）组和小细胞肺癌（SCLC）组间HE4 水平无差异（P＞0.05）。不同病理类型肺癌患者血清CEA、SCC、CYFRA21-1表达有差异（均P＜0.05）,HE4水平无统计学差异（P＞0.05）。NSCLC组中,临床分期级别越高,HE4表达水平越高（P＜0.05）;SCLC组中,HE4在局限期和广泛期患者中表达无统计学差异（P＞0.05）。CYFRA21-1、HE4与肿瘤直径呈正相关（P＜0.01）,相关系数分别为0.222和0.547。应用HE4诊断肺癌时,其cut-off值为77.35 pmol/L,AUC为0.873 7,敏感性为86.95%,高于指南推荐的其他五种标志物。结论:HE4可作为肺癌辅助诊断的血清标志物之一,其对评估肺癌患者的疾病进展有一定的临床应用价值。     

支气管肺泡灌洗液脱落细胞核内不均一核糖核蛋白A2/B1对肺癌的诊断价值

[目的]探讨检测支气管肺泡灌洗液（BALF）脱落细胞中核内不均一核糖核蛋白（hnRNP）A2／B1对肺癌的诊断价值。[方法]收集经病理确诊的肺癌患者30例，以30例肺部良性疾病患者为对照组，采用流式细胞术俭测两组患者BALF脱落细胞中hnRNPA2／B1表达率。[结果]肺癌组hnRNPA2／Bl水平显著高于肺部良性疾病组（P〈0．01）hnRNPA2／B1水平与怖癌临床TNM分期无天。hnRNPA2／Bl诊断肺癌的敏感性分别为86．7％、特异性为96．7％、准确率为91．7％。[结论]流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液脱落细胞中hnRNPA2／B1对肺癌有诊断价值。     

支气管肺泡灌洗液,血清癌胚抗原测定对肺癌的临床意义

有关支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清癌胚抗原(CEA)测定已有多篇报导,但探讨肺癌不同类型、不同病期、肺部瘤体不同大小以及支气管粘膜病变情况与CEA含量的关系报导不多。我科1991年以来对84例肺癌患者进行支气管肺泡灌洗液CEA及血清CEA测定,并与20例非癌性肺部球形病灶和肺不张患者行对照,以探讨支气管肺泡灌洗液CEA及血清     

支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌诊断价值的研究

目的　研究支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌诊断的价值。方法　对 6 1例肺癌及 6 0例肺良性瘤患者的支气管肺泡灌洗进行特异荧光检测 ,以波长 6 15nm处的荧光强度大于 6 0 5nm者为阳性。结果　肺癌组阳性率高于肺良性病组 (P <0 0 1) ,中心型肺癌阳性率高于周围型。结论　支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌的诊断有重要意义     

支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌诊断价值的研究

目的：研究支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌诊断的价值。方法：对61例肺癌及60例肺良性瘤患者的支气管肺泡灌洗进行特异荧光检测，以波长615nm处的荧光强度大于605nm者为阳性。结果：肺癌组阳性率高于肺良性病组（P＜0．01），中心型肺癌是性率高于周围型，结论：支气管肺泡灌洗液特异荧光对肺癌的诊断有重要意义。     

肺泡灌洗液中肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）3种肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段211（CY-FRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌的临床诊断价值。方法：采用电化学发光法分别检测90例肺癌患者、60例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA、CYFRA 211和NSE的含量。结果：肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者（P〈0.05）,且随着TNM临床分期升高,肿瘤标志物的含量也明显升高。在不同病理类型的肺癌中,3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同。BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高。结论：肺癌患者BALF中CEA、CYFRA211、NSE联合检测对肺癌诊断有更高的临床参考价值。     

肺泡灌洗液中肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段211(CY-FRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的临床诊断价值。方法:采用电化学发光法分别检测90例肺癌患者、60例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA、CYFRA 211和NSE的含量。结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P<0.05),且随着TNM临床分期升高,肿瘤标志物的含量也明显升高。在不同病理类型的肺癌中,3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同。BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高。结论:肺癌患者BALF中CEA、CYFRA211、NSE联合检测对肺癌诊断有更高的临床参考价值。     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平,判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0.02);肺癌组胸腔积液中TPS水平较高;非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组;Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定,能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况,可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的：检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平，判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果：肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0．02)；肺癌组胸腔积液中TPS水平较高；非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组；Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论：TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定，能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况，可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

肺癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义

目的：探讨肺癌脱落细胞端粒酶活性检测的临床意义。方法：收集63例肺癌患者和31例非肺癌肺疾病患者的支气管肺泡灌洗液，同时行刷片和灌洗液细胞学检查；34例肺癌患者痰液，31例非肺癌肺疾病患者痰液；彩PCR－TRAP银染法检测端粒酶活性。结果：肺癌和非肺癌肺疾病支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率分别为76．2％（48／63）和6．5％（2／31），P＜0．01；肺癌支气管肺泡灌洗液端粒酶活性阳性率高于刷片细胞学阳性率（58．7％，37／63），P＞0．05；高于灌洗液细胞学阳性率（14．7％，9／63），P＜0．01。肺癌痰液和非肺癌肺疾病痰液端粒酶活性阳性率分别为29．4％（10／34），3．2％（1／31），P＜0．01。结论：肺癌端粒酶活性检测有较高的特异性和敏感性，可应用于肺癌的临床诊断。支气管肺泡灌洗液和痰液端粒酶检测能提高肺癌检出率。     

血清新型细胞角蛋白标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值

[目的]研究新型血清标志物Monototal在非小细胞肺癌诊断中的临床应用价值。[方法]选取197例非小细胞肺癌患者、35例肺部良性疾病患者和120例健康体检血清标本,检测CA125、CEA、CYFRA21-1、SCC和Monototal水平。采用SPSS 19.0进行统计分析,比较不同血清肿瘤标志物诊断非小细胞肺癌的敏感度和特异性。[结果]非小细胞肺癌组血清Monototal中位浓度是53.19U/L,显著性高于肺部良性组(41.60U/L)和健康体检组(5.55U/L)(P均<0.01)。血清Monototal诊断非小细胞肺癌的敏感度(30.46%)和特异性(91.43%)与Cyfra21-l(38.07%,94.29%)较为接近。不同临床分期中,Monototal诊断Ⅰ期肺癌的敏感度最高,为19.05%,Cyfra21-1则为17.86%。Cyfra21-1诊断Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌的敏感度最高,分别为46.51%、61.90%和75.00%;而Monototal则分别为30.23%、50.00%和41.67%。[结论 ]Monototal是一种较好的非小细胞肺癌肿瘤标志物,对非小细胞肺癌的诊断效能接近Cyfra21-1,对早期非小细胞肺癌辅助诊断可能有更好的诊断价值。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值*

目的:探讨SCC 、NSE、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132 例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE 、CEA 、CYFRA21-1 在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC 肺癌组高于正常对照组,CEA 和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA 在肺腺癌中的水平较高,NSE 在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC 、CYFRA21-1 在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA 21-1>SCC;在腺癌中CEA 敏感性最高（58.8%）,鳞癌中CYFRA21-1 敏感性最高（71.4%）,小细胞肺癌中NSE 敏感性最高（50.0%）。 NSE 、CEA 、CYFRA21-1 的ROC 曲线下面积分别为0.928 ± 0.034、0.957 ± 0.026、0.964 ± 0.023,显示诊断准确性较高。SCC 曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.6%）,特异性也较好（90.7%）;腺癌诊断中SCC 、NSE 、CEA 组合敏感性最高（73.5%）,鳞癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.8%）,小细胞肺癌中SCC 、NSE 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.0%）。 结论:SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。      

血清人附睾蛋白4对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法 选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,评价其对肺癌的诊断效能。结果 肺癌组患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。男性NSCLC患者血清HE4水平高于女性患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。有远处转移的NSCLC患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于无远处转移患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,HE4联合CEA或CA125检测诊断肺癌的曲线下面积（AUC）均大于HE4单独检测,联合检测对肺癌诊断有较高的特异度。结论 HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值,与CA125或CEA联合检测对NSCLC诊断的特异度高于HE4单独检测,可提高肺癌的诊断率,具有较高的临床应用价值。     

支气管肺泡灌洗液hTERT mRNA检测对肺癌诊断的意义

目的:研究支气管肺泡灌洗液(brocho-alveolar larage fluid,BALF)人端粒酶催化亚单位(hTERTmRNA)表达水平对肺癌诊断的意义。方法:半定量RT-PCR检测31例肺癌、18例肺炎患者支气管肺泡灌洗液的hTERTmRNA表达水平。结果:肺癌组、肺炎组hTERT mRNA的水平分别为:0.92±0.12、0.54±0.15。肺癌组与肺炎组hTERTmRNA的表达量相比较有显著性差异(P<0.01)。对肺癌诊断的敏感度83.87%;特异度100%;阳性预测值100%,阴性预测值78.26%;准确度89.8%。结论:检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液hTERTmRNA的表达水平是诊断肺癌的方法之一。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

术中胸膜腔冲洗液细胞学及CEA检测对NSCLC胸膜腔微转移预测价值分析

目的:探讨术中胸膜腔冲洗液细胞学及癌胚抗原(CEA)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)胸膜腔微转移的预测价值.方法:对50例肺癌患者进行术中胸膜腔冲洗,检测冲洗液中游离的肿瘤细胞,同时采用电化学免疫发光技术检测冲洗液中CEA的水平.40例肺良性疾病者作为对照.结果:40例肺良性疾病者胸膜腔冲洗液细胞学全部阴性,冲洗液中CEA的浓度均＜0.3 ng/mL.肺癌组5例(10.0％)患者胸膜腔冲洗液细胞学阳性,冲洗液中CEA水平反而正常.45例胸膜腔冲洗液细胞学阴性的患者中有27例(54.0％)患者胸膜腔冲洗液CEA水平升高.冲洗液CEA水平与患者的病理分期(P=0.019)、淋巴结分期(P＜0.01)、T分期(P=0.003)、冲洗液细胞学(P=0.037)及血清CEA水平(P=0.002)密切相关;与患者的年龄、性别及病理组织类型无明显相关性,P＞0.05.胸膜腔灌洗液中细胞学及CEA水平对预测NSCLC胸膜腔微转移的敏感性分别为10.0％(5/50)和54.0％(27/50).两者联合检测的敏感性为64.0％(32/50),显著高于单项检测,P＜0.01.结论:采用冲洗液CEA水平预测NSCLC胸膜腔微转移比细胞学检测更有意义,联合检测可以提高NSCLC胸膜腔微转移的阳性率.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段21-1(Cyfra21-1)、鳞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆D-二聚体(D-D)在肺癌诊断中的应用价值。方法探讨2015年12月至2017年12月间陕西省渭南市中心医院收治的82例肺癌患者为肺癌组,58例肺部良性疾病患者为肺部良性疾病组,64例体检健康者为对照组。检测三组受试者血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平,比较Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的血浆D-D及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平。对肺癌组患者进行1年的随访,根据复发情况分为未复发组和复发组,比较两组患者的血浆D-D及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平。结果肺癌组患者血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平均高于对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平均高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。肺癌组患者血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE阳性率均高于对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。复发组肺癌患者的血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论联合检测血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE对肺癌患者有较佳的临床辅助诊断价值,且有助于评估预后情况。     

癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法 选取102例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者及80例健康体检者,分别作为恶性组、良性组及对照组。比较3组研究对象的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,比较不同病理类型肺癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,分析CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果 恶性组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。102例肺癌患者中,34例腺癌,50例鳞状细胞癌,18例小细胞癌。腺癌患者的血清CEA水平高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,血清SCC-Ag水平低于鳞状细胞癌患者,血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;鳞状细胞癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CEA、SCC-Ag、CYFRA2...