新发脑胶质瘤患者细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系

目的 探讨新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系,为脑胶质瘤的综合治疗提供依据。方法 应用流式细胞技术检测92例新发脑胶质瘤患者术前外周血细胞免疫功能,用Spearman等级相关分析细胞免疫功能与术后病理分级的相关关系。结果 脑胶质瘤WHO分级不同组间CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD16⁺CD56⁺及CD19⁺的差异无统计学意义(P>0.05),各项指标与肿瘤WHO分级无等级相关关系。结论 新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级无等级相关关系,尚不能用于术前区分低级别与高级别胶质瘤。     

保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、膀胱功能及直肠功能的影响

目的 探讨保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、膀胱功能及直肠功能的影响。方法 根据手术方式的不同将97例宫颈癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=47),对照组患者给予传统的广泛子宫切除术,观察组患者给予保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术。比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺,计算CD4⁺/CD8⁺)、膀胱功能指标(术后残余尿量﹤100 ml时间、术后残余尿量﹤50 ml时间)、直肠功能指标(术后肛门排气时间、术后排便时间)和并发症发生情况。结果 术后,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均低于本组术前,但观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后残余尿量﹤100 ml时间、术后残余尿量﹤50 ...     

高级别神经胶质瘤放化疗前后T淋巴细胞亚群的变化及与预后的关系

目的:观察高级别胶质瘤患者接受同步放化疗前后,T细胞亚群百分比的变化,并分析其与预后的关系。方法:收集2016年01月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科收治的62例高级别神经胶质瘤患者,同时收集30名健康体检者的血液样本做为对照,抽取患者同步放化疗开始前1天和放化疗结束后第1天空腹外周血5 mL,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺/CD4⁺、CD3⁺/CD8⁺、CD8⁺/CD28^-、CD8⁺/CD28⁺)水平。结果:治疗前胶质瘤患者的CD3⁺/CD4⁺细胞水平低于健康对照组(P=0.027),同步放化疗前后,CD3⁺/CD4⁺细胞、CD8⁺/CD28^-细胞百分比出现显著下降,而CD3⁺/CD8⁺细胞百分比...     

程序性死亡受体1和淋巴细胞激活基因3在食管胃交界部腺癌围手术期的表达及意义

 目的 探讨进展期食管胃交界部腺癌（AEGJ）患者术后外周血中程序性死亡受体1（PD-1）和淋巴细胞激活基因3（LAG-3）在T淋巴细胞中表达的变化，了解根治性手术创伤对机体细胞免疫功能的影响。方法 102例进展期食管胃交界部腺癌行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术。应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞比例及PD-1、LAG-3在T细胞中的表达水平。结果 实验组和对照组比较，术前CD3⁺和CD3⁺ CD4⁺ T淋巴细胞显著降低（P<0.05），PD-1和LAG-3在CD4⁺、CD8⁺ T细胞的比例均显著增高（P<0.05）。CD4⁺ PD-1⁺ T细胞的比例在术后显著增加：术后第1天达到最大值，然后逐渐下降，但在术后第7天的比例仍显著高于术前。CD8⁺ PD-1⁺ T细胞的比例则在术后逐渐增加，到术后7天达高峰。术后CD4⁺LAG-3⁺ T细胞在外周静脉血淋巴细胞中的比例呈逐渐升高趋势，但仅术后7天显著高于术前（t=2.199, P=0.029）。术后CD8⁺LAG-3⁺ T细胞在外周静脉血淋巴细胞中的比例略有变化，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 食管胃交界部腺癌手术创伤可能是通过各种细胞因子导致CD4⁺PD-1⁺ T细胞比例改变，进而调节T淋巴细胞亚群比例，抑制细胞免疫能力。     

CD4+/CD8+ T淋巴细胞在肝细胞癌组织中的浸润及与预后的相关性研究

目的 检测CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的浸润程度,并分析其与预后的相关性。方法 收集行肝切除术的HCC患者215例,采用免疫组化技术检测CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞在HCC癌组织中的浸润程度,根据浸润情况比较患者肝切除术后无瘤生存率和总生存率。结果 CD4⁺ T淋巴细胞高浸润和低浸润比例分别为60.9%和39.1%。CD4⁺ T淋巴细胞高浸润组患者总生存率和无瘤生存率均显著高于低浸润组（P=0.015,P=0.038）。CD8⁺ T淋巴细胞高浸润和低浸润比例分别为34.9%和65.1%。CD8⁺ T淋巴细胞高浸润组患者的总生存率和无瘤生存率亦显著高于低浸润组患者（P=0.033,P=0.047）。结论 CD4⁺或CD8⁺ T淋巴细胞低浸润可能与HCC患者术后不良预后相关。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案对结肠癌患者炎性因子、免疫功能及预后的影响

目的 探讨西妥昔单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案对结肠癌患者炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法 根据化疗方案的不同将84例结肠癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43),对照组患者给予FOLFIRI方案化疗,观察组患者给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗。比较两组患者炎性因子[白细胞介素(IL)-4、IL-8、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平、不良反应及生存率。结果 治疗后,两组患者IL-4、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于本组治疗前,观察组患者IL-4、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于本组治疗前,CD8⁺水...     

T淋巴细胞占比及DD/Fib与急性髓系白血病患者临床病理指标和预后的关系

目的 探讨T淋巴细胞占比及DD/Fib与急性髓系白血病患者临床病理指标和预后的关系。方法 选取190例AML患者作为研究组，同时选取80例同期体检的健康人员作为对照组，比较2组患者的T淋巴细胞占比及DD/Fib等差异。结果 除CD8⁺外，研究组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组，而DD/Fib则显著高于对照组(P<0.05)。研究组中完全缓解组、未缓解组及难治复发组CD8⁺指标比较无差异(P>0.05),而CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺逐渐降低，DD/Fib则逐渐升高(P<0.05)。死亡组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于生存组，而DD/Fib则显著高于生存组(P<0.05);髓外浸润、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及DD/Fib均为影响AML患者预后不...     

结直肠癌及腺瘤患者CD4+、CD8+和CD28+T淋巴细胞的亚群变化及临床意义

背景与目的：结直肠癌（colorectal cancer,CRC）严重影响患者生存。探讨肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）T细胞亚群在CRC和腺瘤中的表达及意义。方法：用免疫组织化学法和流式细胞术对51例健康人（对照组）、46例结直肠腺瘤（腺瘤组）、100例CRC（癌症组）和15例CRC术后（癌术后组）患者进行T细胞亚群检测。结果：① 对照组、腺瘤组及癌症组3组中CD4⁺T细胞的阳性率分别是90.00%、43.75%及32.65%,CD8⁺T淋巴细胞的阳性率分别是30.00%、56.25%及75.51%,CD28⁺T淋巴细胞的阳性率分别是42.86%、30.00%及20.00%。② 对照组、腺瘤组及癌症组3组中CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD28⁺、CD8⁺CD28⁺和CD8^－CD28⁺逐渐降低,CD8⁺、CD8⁺CD28^－逐渐增加（P＜0.05）;癌术前术后T细胞亚群差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：① CRC微环境T细胞亚群中CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD28⁺、CD8⁺CD28⁺和CD8^－CD28⁺呈递减趋势,CD8⁺、CD8⁺CD28^－呈递增趋势,且在癌前病变腺瘤中已逐步出现上述趋势变化。② CRC患者行肿瘤切除术后,其T细胞亚群有所恢复,故在一定程度上,CRC中T细胞亚群的变化可以早期预测结直肠疾病的发展。     

信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果研究

目的 探讨信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果。方法 根据治疗方法的不同将145例晚期NSCLC患者分为对照组(n=71)和观察组(n=74),对照组患者采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率(ORR)为29.73%,与对照组患者的22.54%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的疾病控制率(DCR)为63.51%,高于对照组患者的46.48%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺     

快速康复外科对胃癌根治术患者术后恢复的影响

目的探讨围手术期快速康复外科(ERAS)对胃癌患者术后恢复的影响。方法依据围手术期干预模式将95例胃癌患者分为对照组(n=33)和观察组(n=57),对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者围手术期接受ERAS模式干预。比较两组患者一般手术指标、并发症发生情况、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10]水平和免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)。结果观察组患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1周,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于本组术后2 h,且观察组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1周,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于本组术后2 h,观察组患者CD8⁺水平低于本组术后2 h,且观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组患者,CD8⁺水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为5.26%,低于对照组患者的18.18%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论ERAS模式干预可降低胃癌根治术患者围手术期的应激反应、降低炎性因子水平,增强免疫功能,从而促进患者康复。     

上皮性卵巢癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体、人附睾蛋白4、T淋巴细胞亚群水平及临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌患者的血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、人附睾蛋白4(HE4)、T淋巴细胞亚群水平及临床意义。方法选择100例上皮性卵巢癌患者和100例卵巢良性肿瘤患者,分别作为观察组和对照组,比较两组患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)水平,分析不同临床特征上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者的血清SIL-2R、HE4水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的血清CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均明显低于对照组,CD8⁺水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、中/低分化、有腹腔积液的上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4水平分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无腹腔积液的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。中/低分化、有淋巴结转移、有腹腔积液上皮性卵巢癌患者的血清CD3⁺、CD4⁺水平分别低于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者,CD8⁺水平分别高于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈负相关(P﹤0.05),与CD8⁺呈正相关(P﹤0.05)。结论上皮性卵巢癌患者血清中SIL-2R、HE4水平均较高,T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均较低,SIL-2R、HE4水平与T淋巴细胞亚群之间具有相关性。     

乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T细胞亚群表达差异和价值

目的:分析乙型肝炎性肝癌（HBV-HCC）和酒精相关性肝癌（ALC-HCC）患者外周血中T 细胞亚群表达差异和价值。方法:将2016年07月至2018年10月期间于本院接受诊治的65例乙型肝炎性肝癌患者作为HBV-HCC组,另选择同期于本院接受诊治的58例酒精相关性肝癌患者作为ALC-HCC组。经全自动生化分析仪及流式细胞仪对两组患者的T细胞亚群指标表达情况进行检测,并对比分析两组患者的肝功能Child-Pugh分级。结果:两组患者的肝功能Child-Pugh分级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;HBV-HCC组患者外周血中CD3+、CD8+、CD4+CD45RA+值高于ALC-HCC组,但外周血中CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD8+CD28+值低于ALC-HCC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析发现,患者年龄、BMI、手术类型、临床分期、原发病灶大小、血管浸润及生存时间中位数与患者预后存在相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥60岁、BMI＞24 kg/m2、开腹手术、临床分期、原发病灶＞3.6 cm、血管浸润及生存时间中位数＜72个月是影响患者生存质量的独立因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T 细胞亚群表达具有明显差异,能视作临床评判肝癌患者病情演变及疗效、预后的重要指标。     

EGFR单抗及小分子酪氨酸激酶抑制剂联合放疗对非小细胞肺癌细胞放疗敏感性的影响

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)单抗及EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞放疗敏感性的影响,并分析其作用机制。方法将83例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41和观察组42例。对照组给予EGFR-TKI联合放疗,观察组在对照组治疗基础上给予EGFR单抗治疗,比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)水平,不良反应,NSCLC细胞放疗敏感性及平均无疾病进展生存时间。结果治疗8周后,对照组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显下降,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,2组血清MMP-9、CEA水平均显著下降(P<0.05),且观察组血清MMP-9、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05),放疗敏感性、平均无疾病进展生存时间均高于对照组(P<0.05)。结论EGFR单抗与EGFR-TKI具有协同作用,联合放疗可增强NSCLC细胞放疗敏感性,提高疗效。     

过继性免疫治疗对非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群的影响

目的 研究细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞治疗对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血T细胞亚群及一般情况的影响。方法 采集非小细胞肺癌患者外周血,常规方法体外扩增CIK细胞,分三次回输患者体内,流式细胞仪检测非小细胞肺癌患者治疗前与治疗3次后T细胞亚群的变化,分析其与健康对照组相比外周血T细胞亚群的差异,并观察CIK细胞治疗前后患者一般情况变化。结果 与对照组相比,NSCLC患者外周血中CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ 比值显著下降（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前,CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ T细胞比值显著升高（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著降低（P<0.05）。CIK细胞治疗后与对照组相比,CD3⁺ T 细胞比例、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值显著下降（P<0.05）。CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD3⁺CD8⁺ T细胞比例升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。CIK细胞治疗前Tregs较对照组显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前相比,Tregs比例显著下降（P<0.05）。结论 CIK细胞输注治疗可以增强NSCLC患者的免疫功能,并改善患者的一般情况,提高生活质量,且未见明显不良反应。     

伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的有效性及对患者血清IFN-γ、IL-6水平的影响

目的:探讨伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的疗效及对患者血清IFN-γ和IL-6水平的影响。方法:将100例我院收治的多发性骨髓瘤患者随机分为观察组及对照组。两组患者均接受PAD化疗方案,观察组患者在此基础上口服盐酸伐昔洛韦片。比较两组患者治疗后的疗效、带状疱疹发生率及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前及治疗后血清IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋)水平。结果:两组患者总有效率相比较无统计学差异(P＞0.05);观察组患者带状疱疹发生率(2.0%)低于对照组患者(20.0%)(P＜0.01);观察组患者恶心呕吐及乏力发生率均高于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IFN-γ水平高于对照组患者(P＜0.01),IL-6水平低于对照组患者(P＜0.01);治疗后,观察组患者血液CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均高于对照组患者(P＜0.01),CD8＋水平低于对照组患者(P＜0.01)。结论:伐昔洛韦能够有效预防多发性骨髓瘤患者化疗期间带状疱疹的发生,不影响化疗的疗效,同时安全性较高,并能够调节IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群的水平。     

Alterations in lymphocyte subsets in blood may predict resectability in carcinoma of cardia or oesophagus

Impaired immune responses in patients with carcinoma of cardia or oesophagus have previously been reported. However, we do not know whether resectability correlates with specific immunological variables. Immunological assessment was performed in 35 such cancer patients including measurement of total T cells (CD3⁺) and T cell subsets (CD4⁺ and CD8⁺), NK cells (CD16⁺) and B cells (CD19⁺) in blood. In vitro lymphocyte responses to phytohemagglutinin (PHA) separated from peripheral blood were quantitated. The numbers in peripheral blood of both total T cells (CD3³⁺) and B lymphocytes (CD19⁺) were significantly lower in the inoperable patients compared to resected patients (P < 0.01). The number of NK cells (CD16⁺) was, however, not significantly lower in the inoperable patients compared to the patients operated for cure. Lymphocyte responses to PHA in vitro were similar in resectable and non-resectable patients, but significantly lower in inoperable patients compared to the controls (P < 0.01). In conclusion, resectability in carcinoma of cardia or oesophagus is associated with changes in both T (CD3⁺) and B (CD19⁺) cell subsets.     

CD15及CD133在高、低级别胶质瘤中的表达及意义

目的探讨CD15在胶质瘤的表达及分布特征,与目前公认的脑肿瘤干细胞标志物CD133作对照,并探讨两者相关性。方法采用免疫组织化学法检测80例胶质瘤组织（高级别39例,低级别41例）CD15和CD133的表达。用Image-Pro Plus 6.0图像分析处理软件计算CD15和CD133阳性细胞积分光密度值（IOD）。结果CD15与CD133在高、低级别的胶质瘤均有表达。CD15及CD133阳性细胞数以及壁龛随胶质瘤病理级别增高而增多。在高、低级别胶质瘤中CD15⁺细胞与CD133⁺细胞IOD值差异均有统计学意义（z=－3.432,P=0.001;z=－4.192,P=0.000）;CD15⁺细胞与CD133⁺细胞IOD值呈显著正相关（r=0.535,P=0.000）;CD133还表达于含有肥胖细胞成分的胶质瘤肥胖细胞中,并可见CD133+血管。结论CD15及CD133阳性细胞数以及壁龛随胶质瘤病理级别增高而增多。CD15及CD133表达成正相关关系。含有肥胖细胞成分的胶质瘤中大量肥胖细胞CD133阳性,与其不良临床预后相符。关键词：