伴2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征与骨质疏松的关系

目的:探讨伴有2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征(partialandrogendeficiencysynsdromeintheagingmales,PADAM)患者与骨质疏松的关系。方法:PADAM患者35例,伴2型糖尿病的PADAM患者36例,均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT),定量CT测定骨密度(BMD),同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果:伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组,后者又低于对照组(P<0.001)。结论:PADAM是骨质疏松发生的重要原因,若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度。     

中老年男子雄激素部分缺乏的调适护理

[目的]探讨中老年男子雄激素部分缺乏的调适及护理措施.[方法]对入选的170位血睾酮低于正常值且具有中老年男子睾酮缺乏(PADAM)症状的病人随机分组,实验组给予心理调适及护理指导,对照组未予护理,比较护理前后两组情感症状的缓解情况.[结果]40岁以后男性身体内的雄激素开始逐步下降,引起一系列症状,经心理调适及护理后,实验组情感症状明显缓解.[结论]重视对中老年男子雄激素部分缺乏的心理调适及护理,有助于提高男性活力和生活质量.     

成都地区健康成人血清游离睾酮和生物可利用睾酮水平调查

目的调查成都地区健康成人血清总睾酮、游离睾酮和生物可利用睾酮的水平,为建立本地区血清睾酮的参考范围提供依据。方法共纳入499例体检健康人群,使用电化学发光免疫分析技术,检测其血清总睾酮和性激素结合蛋白(SHBG)水平,计算血清游离睾酮、生物可利用睾酮水平,分析其与年龄的相关性,计算其95%参考范围。结果男性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮与年龄呈均负相关(P<0.05),男性总睾酮随年龄增长下降趋势较缓(r=-0.171),而游离睾酮、生物可利用睾酮随年龄增长呈现明显下降趋势(r=-0.510、-0.571);女性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮与年龄均呈负相关(P<0.05),且三者下降趋势一致;男性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮的95%参考范围分别为:2.55~9.00ng/mL、41.27~133.42pg/mL、1.04~3.59ng/mL;女性总睾酮、游离睾酮、生物可利用睾酮的95%参考范围分别为:25.00~496.25pg/mL、0.22~6.44pg/mL、5.68~156.80pg/mL。结论男性和女性游离睾酮和生物可利用睾酮均与年龄呈负相关性,临床使用中应充分考虑年龄因素,男性游离睾酮和生物可利用睾酮较总睾酮更敏感。     

唾液睾酮的直接分析法

血循环中的睾酮(Testosterone:T)绝大部分以结合形式存在,或与性激素结合球蛋白相结合(SHBG)(在男性约为44%,女性约为66%)或与白蛋白相结合(在男性约为50%,女性约为30%),仅有1～3%的睾酮呈游离形式.普遍认为游离状态的睾酮才具有生物活性,因而以血清总睾酮的测定作为对雄激素状态的了解则可能引出错误的结论.目前绝大多数用于血清游离T的测定方法是测定总     

伴2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征与骨质疏松的关系

目的：探讨伴有2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency synsdrome in the aging males，PADAM)患者与骨质疏松的关系。方法：PADAM患者35例，伴2型糖尿病的PADAM患者36例，均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT)，定量CT测定骨密度(BMD)，同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组，后者又低于对照组(P&;lt;0．001)。结论：PADAM是骨质疏松发生的重要原因，若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度。     

北京地区人群体重指数、性别及年龄对血压的影响

目的 探讨北京地区非体力劳动者人群体重指数(BMI)、性别和年龄对血压的影响.方法 对2008年我院体检人群[共14 237例,男9548例(67.06%),女4689例(32.94%);年龄18.0～93.0岁,平均(49.8±10.2)岁]进行流行病学调查,采用Epidata 3.1软件建立数据库,使用SPSS 12.0统计软件包对数据进行分析.结果 调查人群BMI(22.30±3.08)kg/m2.不论男性还是女性,收缩压及舒张压均随BMI增加而逐渐升高.年龄<60.0岁组,男性高血压患病率明显高于女性[男:24.28%(1662/6844),女:13.77%(493/3581),P=0.000];年龄1>60.0岁组,男性与女性患病率差异无统计学意义(P=0.268).以BMI<18.0 ks/m~2作为对照组,BMI 18.0～23.9 ks/m~2,24.O～27.9 kg/m~2 和≥28.0 kg/m~2组,男性高血压患病风险(OR值)分别为1.709(95%CI:0.920～3.173),3.154(95%CI:1.703～5.839)和5.125(95%CI:2.805～9.696);女,巨高血压患病风险分别为1.988(95%CI:1.033～3.824),5.703(95%CI:2.962～10.982和14.358(95%CI:7.334-28.106).结论 BMI与高血压患病明显相关.有效预防和控制超重和肥胖等高血压发病危险因素,是我国目前亟待解决的公共卫生问题.     

中老年男子雄激素部分缺乏症的发病机制

1引言随着人均预期寿命延长,人口老龄化问题变得日益严峻,中老年人的生活质量受到广泛关注。中老年男子雄激素部分缺乏症(partialandrogendeficiecyoftheagingmale,PADAM,俗称男子更年期)的研究也随之受到重视。虽然众多研究表明性激素紊乱是中老年男子雄激素部分缺乏症的主要原因,但它们之间的确切机制仍未明了。现将中老年男子雄激素部分缺乏症的发病机制的研究现状作如下介绍。2睾酮的变化2.1睾酮分泌节律的变化有学者通过频繁采血分析血清总睾酮的分泌节律,发现正常青年人有明显的昼夜节律,而中老年男子则逐渐丧失这一节律性,表现为缺…     

睾酮补充治疗对部分雄激素缺乏综合征伴前列腺增生患者的影响

目的:观察部分雄激素缺乏综合征(PADAM)伴前列腺增生(BPH)患者的前列腺对睾酮补充治疗(TST)的反应.方法:PADAM患者110例,其中伴BPH患者80例,分两组.治疗组45例,伴BPH,口服十一酸睾酮胶囊(安特儿).对照组65例,分A组(35例),伴BPH,口服益肾灵胶囊;B组(30例),不伴BPH,口服安特儿.随访6～24个月,观察前列腺体积、前列腺增生症状(I-PSS)评分、血前列腺特异性抗原(PSA)浓度、最大尿流率(Qmax)、PADAM自我评估和血睾酮值变化情况.结果:治疗前和治疗后6～24个月,各组的前列腺观察指标变化均无显著差异,血PSA值正常,无残余尿.治疗组与对照组B,在TST后24个月分别有83.6%和82.8%出现PADAM自我评估分值下降,有91.4%和93.1%血睾酮值上升;而对照组A在治疗后则无显著变化,与余两组存在显著差异.结论:伴有轻度BPH的PADAM病人,TST是安全有效的治疗方法,长期应用并不引起膀胱出口梗阻症状.     

中国老年性皮肤瘙痒症患病率的Meta分析

目的系统评价中国老年性皮肤瘙痒症的患病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集有关中国老年性皮肤瘙痒症患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括13 398例患者。Meta分析结果显示:中国老年性皮肤瘙痒症的总患病率为31.0%[95%CI(18.0%,44.0%)]。亚组分析结果显示:男性患病率为34.9%[95%CI(18.6%,88.5%)];60、70、80、90岁组老年性皮肤瘙痒症的患病率分别为20.0%[95%CI(14.2%,25.7%)]、48.4%[95%CI(21.5%,75.3%)]、53%[95%CI(12.4%,93.5%)]、58.5%[95%CI(22.4%,94.6%)];社区、医院、干休所组老年性皮肤瘙痒症患病率分别为33.4%[95%CI(31.3%,35.6%)]、40.4%[95%CI(22%,58.7%)]、14.4%[95%CI(1.1%,27.7%)];南方、北方地区老年性皮肤瘙痒症患病率分别为26.7%[95%CI(18.7%,34.7%)]、36.8%[95%CI(21.8%,51.7%)]。结论我国老年性皮肤瘙痒症患病率较高,但不同年龄、地区、研究场所人群患病率存在差异。     

北京50岁及以上男性夜尿患病率调查

目的调查北京地区50岁及以上男性夜尿患病现状及其与年龄、下尿路症状及膀胱过度活动症(OAB)的相关性。方法采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择年龄≥50岁男性作为研究对象。下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、腹部超声前列腺体积、残余尿量测定和最大尿流率测定。夜尿定义为夜间睡眠过程中≥2次排尿。结果本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人。年龄50～89岁,平均(64±10)岁。夜尿的患病率为66.4%(1089/1639)。夜尿的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性(P<0.01)。对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,夜尿的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高(P<0.01)。夜尿人群中OAB患病率显著高于非夜尿人群。结论社区中老年男性夜尿的患病率很高,严重影响中老年患者生活质量,是一种常见但未被充分认识的疾病。中老年男性夜尿患病率随年龄增长逐渐增加。     

浙江舟山群岛居民高尿酸血症人群分布及发病率分析

目的 探讨浙江舟山群岛居民发生高尿酸血症的人群分布以及发病率,为海岛居民健康管理提供科学依据。方法 回顾性统计分析2013年10月～2015年10月间,7 310例海岛居民于解放军413医院健康体检中心体检的血尿酸结果,其中剔除患有其他代谢性疾病,如糖尿病、慢性肾衰竭等的人群; 按照不同性别、不同年龄分组,分别统计平均血尿酸水平、高尿酸血症的发生率以及各组间的差别。采用Microsoft 2003 Excel软件对数据进行统计分析,组间比较采用单因素方差分析。结果 7 310例海岛居民的平均血尿酸水平为283±82 μmol/L,高尿酸血症发生率为21.2%; 31～40岁组高尿酸血症发生率为33.6%,平均血尿酸水平为343±86 μmol/L,与≤30岁年龄组相比明显增高,差异有统计学显著性意义。41岁以上年龄组高尿酸血症发生率均超过15%,明显高于≤30岁年龄组。体检人数多集中于31～40岁年龄组。男性海岛居民5 214人,高尿酸血症发生率为27.9%,平均血尿酸水平为368±74 μmol/L,高于女性组及所有人群的平均水平(P<0.001)。31～40岁年龄组高尿酸血症发生率43.1%,平均血尿酸水平与≤30岁年龄组相比差异无统计学意义(P>0.05)。≥61岁年龄组和41～50岁年龄组平均血尿酸水平低于≤30岁年龄组(P<0.05),但高尿酸血症发生率均高于30岁以下年龄组。体检人数也多集中于31～40岁年龄组。女性居民2 096人,高尿酸血症发生率为4.6%,平均血尿酸水平为257±57 μmol/L,各个年龄组的平均血尿酸水平低于男性组(P<0.001)。除60岁以上年龄组高尿酸血症发生率为18.6%外,其余各组均低于10%,随着年龄的增长高尿酸血症发生率逐渐增加。结论 舟山群岛居民高尿酸血症发生率较高,男性高于女性; 高尿酸血症的发生明显年轻化; 健康教育,合理膳食调整,改善生活方式和饮食习惯等措施应该长期进行,以预防高尿酸血症及其相关疾病的发生。     

重庆市甲型H1N1流感血清流行病学调查及影响因素分析

目的了解重庆市医疗机构就诊病例及健康人群甲型H1N1流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据。方法对238名门诊病例和171名健康人群进行流行病学调查并采集不同年龄组血清进行甲型H1N1流感血凝抑制试验。结果 HI总体阳性率为15.4%(95%CI:12.1%～9.4%),抗体几何平均滴度(GMT)高滴度者(≥1∶160)占阳性数的6.4%(95%CI:0.4%～19.5%);性别之间、2周前是否出现过流感样症状之间、5～岁年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P0.05);抗体阳性率、滴度分布和logistic回归分析结果均显示2周前出现过流感样症状者为主要影响因素,但性别、年龄间差异无统计学意义。结论重庆市甲型H1N1流感免疫水平较低,易发生流行。     

舟山群岛地区幽门螺杆菌耐药情况临床研究

目的 研究对舟山群岛地区幽门螺杆菌对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左旋氧氟沙星的耐药情况。方法 采用Kirby-baner药敏纸片法对2006年9月至2007年3月因胃肠道症状而于我院胃镜室接受胃镜检查患者胃粘膜分离出的185株Hp菌株进行药敏测试。采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H秩和检验法分析Hp对抗生素的耐药情况,及其与患者年龄、性别及疾病种类的关系。结果 各药的耐药情况分别为：克拉霉素28.1％、阿莫西林32.4％、甲硝唑99.5％、左氧氟沙星0.5％，并且各抗生素的耐药率与患者的性别、疾病及年龄间均无统计学差异。结论 舟山群岛地区对甲硝唑的耐药率明显高于其他地区，而对左旋氧氟沙星耐药率较低     

应用腭大动脉岛式组织瓣修复腭部洞穿性缺损后的语音功能评价

目的：评价腭大动脉岛状瓣修复腭部洞穿性缺损术后患者的语音功能恢复情况。方法选取35例腭部肿瘤进行手术治疗的患者,按随机数字表法分为修复重建组（n＝19）与非修复重建组（n＝16）。修复重建组应用带腭大动脉的岛式黏骨膜组织瓣行硬软腭即刻修复重建,术后6个月进行患者自我语音评价及医师评定语音清晰度,并与腭部缺损未行修复重建组的术后语音功能进行比较。结果修复重建组患者的自我语音评价优良率为84.21％,医师语音清晰度评价语音障碍率仅10.53％,与非修复重建组比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腭大动脉岛式黏骨膜瓣修复腭部洞穿性缺损能够较好的重建口腔发音结构,恢复口腔语音功能。     

老年表观健康人群血小板聚集功能检验结果调查与分析

目的:通过标准化检测技术对全国多地区表观健康老年人血小板聚集功能进行调研,分析我国表观健康老年人群血小板聚集功能特点及与年龄相关参考区间,以促进抗血小板药物的合理应用。方法:2018年1月至2019年8月,纳入全国6家三甲医院≥60岁表观健康老年人共5 658名,通过标准化的全自动血小板聚集仪对纳入对象分别进行花生四烯...     

Diagnostic value of calculated testosterone indices in the assessment of polycystic ovary syndrome.

BACKGROUND: One of the main criteria to establish a diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS) is hyperandrogenemia. Recent observations suggest that total testosterone may not be a sensitive marker for the detection of androgen excess. The aim of the present study was to compare the value of different androgen determinations for diagnosis of PCOS. METHODS: Untreated PCOS patients (n=133; mean age 28 years) and healthy control women (n=54; mean age 28 years) were included in the study. Measurements of total testosterone and sex hormone-binding globulin (SHBG), luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), androstendione, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and albumin were performed. In addition, the free androgen index (FAI), free and bioavailable testosterone were calculated. Clinical signs of hyperandrogenism were evaluated by physical examination. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC-ROC) was used to compare the sensitivity and specificity of different androgen determinations to detect PCOS, defined as clinical hyperandrogenism and irregular cycles compatible with the National Institutes of Health criteria of chronic anovulation and clinical or biochemical hyperandrogenism. RESULTS: All biochemical parameters of hyperandrogenism were significantly higher in PCOS patients than in controls (all p<0.0001). The highest AUC-ROC was found for bioavailable testosterone (0.852) followed by FAI (0.847) and free testosterone (0.837). Lower AUC-ROC was found for SHBG, total testosterone and androstendione (0.765, 0.799 and 0.706, respectively). When FAI=4.97 was taken as a cutoff value, sensitivity was 71.4% and specificity was 85.2%. A cutoff of 0.78 nmol/L for bioavailable testosterone had even higher sensitivity of 75.9%, but slightly lower specificity of 83.3%. FAI and bioavailable testosterone correlated significantly (all p<0.05) with total testosterone, androstendione, LH/FSH ratio and DHEAS. In addition, free testosterone, bioavailable testosterone and FAI correlated significantly with hirsutism scores, and ovarian volume and follicle count. CONCLUSIONS: ROC analysis provided evidence that calculated testosterone indices (bioavailable testosterone, FAI, free testosterone) are useful parameters for the discrimination of PCOS patients and healthy controls.     

心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白在肌钙蛋白T未增高的急性冠状动脉综合征患者中联合检测的价值

目的探讨心肌损伤标志物——心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和心肌缺血标志物——缺血修饰白蛋白（IMA）联合检测能否提高冠状动脉综合征（ACS）的诊断效率。方法测定108例胸痛患者[包括82例ACS患者及26例非缺血性胸痛（NICP）患者]血清IMA及H-FABP水平。血清IMA检测采用白蛋白钴结合（ACB）法,H-FABP采用免疫层析法检测。结果ACS组ACB水平[64（61-67）U/mL]明显低于NICP组[75（71-78）U/mL]（P〈0.05）。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,ACB水平的合适诊断界值为70.5 U/mL。ACB水平〈71.0 U/mL时敏感性和特异性分别为89.0%和80.8%,ROC曲线下面积（AUC）为0.876[95%可信区间（CI）：0.783-0.970],阳性预测值和阴性预测值分别为93.6%和70.0%。H-FABP的诊断敏感性和特异性分别为82.9%[95%C：I 74.8%-91.0%]和80.8%[95%CI：65.7%-95.9%],诊断准确性为82.4%[95%CI：75.2%-89.6%]。IMA与H-FABP联合检测的敏感性及特异性分别为96.3%[95%C：I 96.2%-100%]和80.8%[95%C：I 65.7%-95.9%],诊断的准确性为92.6%[95%C：I 87.7%-97.5%]。与IMA及H-FABP单独检测相比,二者联合检测的敏感性及诊断的准确性明显提高（P〈0.05）,阳性预测值与阴性预测值分别为94.0%和87.5%。结论胸痛发生后联合检测IMA和H-FABP可能提高肌钙蛋白T未增高的ACS患者的诊断效率。     

苏州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查研究

目的了解苏州地区健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状,并就性别、年龄、职业等感染相关因素进行分析。方法随机抽取2010年8至2011年9月来苏州市立医院体检的健康人群9 285例作为研究对象,年龄从20～80岁,采用胶体金法检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体。结果苏州地区体检人群Hp感染率为38.3%,男性与女性之间感染率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组之间的感染率差异有统计学意义(P<0.05),年龄在21～30岁的体检者,其Hp的感染率较低,为30.1%;年龄在41～70岁,感染率达高峰,且趋于稳定,其中41～50、51～60、61～70岁三个年龄段之间的体检者,感染率分别为42.6%、41.7%、42.7%。不同职业者之间的Hp感染率差异有统计学意义(P<0.05),医务人员的感染率最低(34.3%),其次是教师的感染率也较低(36.4%),司机和记者的Hp感染率较高,分别为41.8%、43.9%。结论苏州地区体检人群Hp感染低于全国水平,其感染与性别、年龄、职业因素均相关。     

青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究

目的了解社区老年人社会隔离现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、Lubben社会网络量表-6、日常生活活动能力量表、老年抑郁量表、社会支持评定量表对青岛市6家社区592名老年人进行横断面调查。结果592名老年人中,社会隔离者176名,社会隔离发生率为29.7%;多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=10.674,95%CI:2.685~42.434)、医疗负担重(OR=4.254,95%CI:1.307~13.849)、运动锻炼少(OR=2.587,95%CI:1.023~6.537)、缺乏社会参与(OR=16.872,95%CI:3.851~73.921)、老城区(OR=36.271,95%CI:2.718~84.063)、抑郁(OR=2.720,95%CI:1.110~6.662)、社会支持水平低(OR=12.008,95%CI:2.175~66.299)是老年人社会隔离的危险因素。结论社区老年人社会隔离发生率较高,应针对相关影响因素进行干预管理,使老年人积极融入社会,以提高老年人生活质量,促进健康老龄化。     

河南省汝州市布鲁氏菌病高发乡高危人群布病防治知识及行为习惯调查

目的 了解河南省汝州市布鲁氏菌病(布病)高发乡高危人群对布病防治知识的知晓程度及行为习惯等,为开展布病健康教育提供依据。 方法 应用现况研究中抽样调查的方法,制定调查问卷,用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 16.0软件进行统计描述与危险因素分析。 结果 本次共调查244人,布病防治知识总体知晓率为29.00%,性别、年龄、民族、文化程度、职业类别、工作年限 、牲畜种类、牲畜产地、是否患过布病等因素对高危人群布病防治知识知晓率有影响(Prs=0.19,P结论 汝州市布病高危人群中布病防治知识知晓率较低,生活及工作中仍存在较高比例的高危行为,提高布病防治知识知晓率,能够改善其高危行为习惯。