胸腹联合伤的诊断与外科治疗

胸腹联合伤的诊断与外科治疗史红宇朱晓峰徐宗云林秉铨周刚邹志田我院１９８４～１９９４年共收治开放性胸腹联合伤６４例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组共６４例，男５２例，女１２例。年龄１８～５５岁。锐器伤５６例，火器伤６例，牛角顶伤２例。各脏器损...     

胸腹联合损伤的早期诊断与治疗

目的总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法对我院1996年8月-2004年8月收治的59例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果入院后早期死亡2例，其余57例中行开胸手术22例，胸腔闭式引流 开腹手术30例，同时胸部和腹部切VI4例，经胸腹联合切口1例。术后发生成人呼吸窘迫综合征6例，死亡1例。本组治愈55例(93．2％)，死亡4例(6．8％)。结论胸腹联合伤病情重，表现复杂；早期诊断，及时合理治疗是减少死亡，提高救治效果的关键。     

胸腹联合伤19例治疗体会

胸腹联合伤１９例治疗体会罗成林李群先张红卫李铭胸部损伤合并腹腔内脏器损伤，病情复杂且严重。常伴有呼吸、循环功能不全，并发症多，死亡率高。我院１９８５～１９９５年共收治胸部创伤２４９例，胸部损伤合并腹腔内脏器损伤１９例，现将诊治体会报告如下。１临床资料...     

胸腹联合伤膈肌破裂的诊断与处理分析

为探讨总结胞腹联合伤病人膈肌破裂诊治的有效方法，回顾性分析近20年收治82例胸腹联合伤中24例膈肌破裂的发生原因与诊疗效果，所有病人均经外科手术治疗，术前漏诊7例（29．17％），22例痊愈出院（91．67％），2例死亡（8．33％），只要诊断及时，手术恰当，膈肌修补方法可行，疗效满意，但早期漏误诊率仍高。     

胸腹联合损伤34例临床分析

目的胸腹联合伤是一种多合并多创伤,为了降低死亡率,必须在最短时间内根据受伤情况、症状、体征以及辅助检查作出正确的诊断,迅速做出全面、准确判断。方法回顾性分析本院2009年8月至2011年8月收治的34例胸腹联合伤患者的临床特点、诊断、抢救治疗与转归。结果开胸6例,开腹＋胸腔闭式引流术8例,胸腹联合手术2例,单纯行胸腔闭式引流17例;治愈31例,死亡3例。结论胸腹联合伤患者治疗上,首先应保持呼吸道通畅,维持有效呼吸及循环;在防治休克过程中,紧急进行手术,可提高抢救成功率。     

胸腹联合伤（附56例报告）

目的 分析和总结胸腹联合伤的原因及治疗经验。方法 分析56例胸腹联合伤，意外伤害的原因和分类，为早期治疗提供依据。结果 交通事故致伤15例，占26．8％，建筑施工致伤18例，占32．1％；其它（打架、斗殴、刀伤、爆炸等）致伤23例，占41．1％。轻度伤23例（41．1％），中度伤26例（46．4％），重度伤7例（12．5％）。手术治疗38例，占67．9％。总治愈率82．1％，死亡率17．9％。轻度伤全部（100％）治愈；中度伤治愈21例（80．8％），死亡5例（19．2％）；重度伤治愈2例（28．6％），死亡5例（71．4％）。结论 胸腹联合伤是意外伤害中较严重的一种，胸腹联合伤入院后，应迅速纠正呼吸，循环功能紊乱；有手术指征者应尽快手术，胸腹二组手术重要。及时正确的掌握以胸外伤为主的联合伤的早期开胸指征，是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

胸腹联合伤的AIS-ISS评分及外科治疗

目的总结胸腹联合伤创伤评分与临床诊断和治疗方法的关系,旨在提高该病的诊断及治疗水平。方法回顾分析83例胸腹联合伤患者临床资料,并对其进行简明创伤分级（AIS）及损伤严重程度评分（ISS）。其中交通事故伤38例,刀刺伤24例,坠落伤8例,挤压伤8例,重物砸伤5例。患者手术治疗43例,胸腔闭式引流28例,保守治疗12例。结果治愈73例,死亡10例,死亡率12．1％。结论详细询问病史及查体,胸、腹部X平片,CT、胸腹部B超、消化道钡剂造影及钡灌肠造影检查有助胸腹联合伤的诊断。对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能,恢复有效循环量,对ISS评分大于26的患者,应积极做好手术准备。     

胸腹联合伤的诊断与治疗

<正> 自1952年2月至1997年10月,67例胸腹联合伤病人在我院接受外科治疗,占同期胸外伤1385例的4.84％,其中开放性胸腹联合伤51例,闭合性胸腹联合伤16例,全组病人死亡6例,死亡率8.95％。本文着重讨论了胸腹联合伤的命名、特点、诊断与治疗。     

Videoendosurgical diagnosis and treatment of abdominal injuries in combined trauma

Experience with videolaparoscopy in 1332 patients with combined abdominal trauma is analyzed. The original method of diagnosis of traumatic abdominal multitraumas in shock patients was proposed and patented. Diagnostic and treatment algorithm for hemoperitoneum in patients with abdominal multitrauma based on USE or CT data on liquid in the abdominal cavity has been developed. Videolaparoscopy helped to avoid open surgery in 73.3% patients with dominating abdominal trauma.     

Emergency angiography in the diagnosis of nonpenetrating injuries of the abdominal organs

On the basis of 87 urgent angiographies in 65 patients the diagnosis of injuries of parenchymatous organs is described. The patients are divided into 4 groups: 1-contusion of the organ, 2-subcapsular and central hematomas, 3-transcapsular ruptures and fragmentation of the organ, 4-multiple injuries. Urgent angiography helps to make the exact diagnosis, to establish the character of injuries and to choose the method of treatment of the patients and the operation technique.     

Gas-chromatographic laparocentesis in the diagnosis of closed injuries of hollow abdominal organs

A principally new method of diagnostics of closed injuries of hollow organs of the abdomen was used in clinical practice in 36 patients. It consists in performing laparocentesis in combination with gas chromatography. The technique, indications and contraindications to gas chromatographic laparocentesis as a method of diagnostics of such injuries are described.