重型颅脑损伤致急性肾功能衰竭的原因分析及预见性护理

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 (ARF) ,由于其病情危重、死亡率高、已日渐引起临床上的关注。它的转归对于重型颅脑损伤的抢救成功起着重要的作用。通过对 5 0例重型颅脑损伤致 ARF病例的原因分析及综合性护理 ,体会到早期预见性观察和妥善护理 ,对早期发现有治疗 ARF,保障原发病的抢救成功 ,有着重要的临床意义。1　临床资料　　本组 5 0例 ARF中 ,男 32例 ,女 18例 ,15～ 75岁 ,(平均39.5岁 )。所有患者均属重型颅脑损伤 ,开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性损伤 4 2例 ,其中 ,重型脑挫裂伤 2 5例 ,多发性颅内血肿伴脑挫裂伤 7例 ,硬膜下…     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤患者在急性期病情凶险,变化迅速,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。我科于2002年6月至2005年10月共收治29例重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组29例重型颅脑损伤患者中,男性24例,女性5例,年龄8～65岁,平均年龄30岁,均为交通事故伤。入院时昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准(GCS),积分3～8分,均属重型颅脑损伤。头颅CT扫描检查,颅脑损伤定位,脑挫伤9例,硬脑膜下血肿8例,硬脑膜外血肿12例。2护理体会2·1急性期严密观察病情变化2.1.1意识观察:意识状态是反映颅脑损伤病情最客观的指标之一,意识障碍的程度常…     

重型颅脑损伤病人的胃肠道护理

重型颅脑损伤 ,病情危重且进展迅速。据报道 ,重型颅脑损伤有 75 %患者因应激反应 ,并发上消化道出血的急性损害 ,通过对 74例颅脑损伤病人的胃肠道护理取得满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 ,共护理本组病人 74例 ,男 5 4例 ,女2 0例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 2岁 ,平均 39岁。经ＣＴ和手术证实 ,脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干损伤 2 0例 ,脑内血肿 36例 ,原发性脑疝 6例 ,迟发性颅内血肿 2例。颅脑损伤并发上消化道出血 5 0例发生在 1周内 ,2 4例发生在 1周后 ,除 4例死亡外 ,其余均好转或痊愈出院。2　…     

过氧化氢碳酸酰胺在重型颅脑损伤低氧血症中的应用

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病，至今病死率仍然很高（30％－50％），其早期低氧血症的发生率为北％－72％。我院1998年6月一1999年3月共收治40例急性重型颅脑损伤患者，其中20例用过氧化氢碳酸酸胺治疗，经与对照组进行对比观察，疗效较好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组40例，男27例，女13例；年龄5－72岁，平均43岁。致病原因：交通事故伤20例，其余依次为砸击伤9例、摔伤5例、坠落伤4例、砍伤2例。1．2病例选择及分组：全部病人均为急性颅脑损伤后24小时内入院。入院时GCS评分均在8分以下。32例入院后即行开颅十血肿…     

重型颅脑损伤患者的护理

我院于1996～2002年共收重型颅脑损伤患者246例,现将护理体会总结如下:1 临床资料 本组246例,男214例,女32例,年龄11～67岁,平均36.5岁,患者均行CT扫描检查,其中硬膜外血肿64例,硬膜下血肿33例,脑内血肿并脑挫伤48例,多发性血肿36例,脑挫伤65例,62例颅内血肿行急症颅内血肿清除术。2 护理体会2.1 严密观察病情变化,重型颅脑损伤患者多呈深昏迷状     

47例重型颅脑损伤的观察与护理

颅脑损伤为一般常见的损伤,占全身其他部位损伤的10～15％.而重型颅脑损伤病情重,变化快,因此,要有严密的观察和有计划的护理,为临床早期诊断、早期治疗提供确切依据.以降低其伤残率和死亡率.我院从1995年1月～1997年10月共收治脑外伤152例,其中重型脑损伤47例占30.9％,现将我们的观察和护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男37例,女10例,年龄4～69岁,平均33.4岁.来院时评分(GSC)均小于8分.颅内血肿3例,脑脊液漏8例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例,广泛脑挫裂伤8例,脑疝11例.     

急性颅脑损伤患者的观察及护理

急性颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率和致死率均居首位[1]。对重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理非常重要。本文对我院82例急性重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理,取得了满意的效果。现报道如下。     

重型颅脑损伤患者急救时的预见性护理

为了提高重型颅脑损伤患者救治成功率,降低致死率,我科2004年3月～2006年9月对收治的重型颅脑损伤患者急救时实行预见性护理,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:收治重型颅脑损伤患者105例,其中男72例,女33例,年龄4～88岁,平均46岁,均行颅脑CT确诊,GCS评分≤8分,其中脑挫裂伤25例,硬膜下血肿41例,硬膜外血肿19例,脑内血肿6例,脑干损伤3例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿11例。     

中型颅脑外伤嗜睡病人突然死亡的几点护理体会

中型颅脑损伤病人病情不如重型颅脑损伤病人危、急、重 ,死亡率远远低于重型颅脑损伤病人。护理人员对此类病人的观察、护理不及重型颅脑损伤病人密切 ,极少部份生命体征平稳 ,能进食 ,神志呈嗜睡状的中型颅脑损伤病人突发死亡 ,令医护人员抢救不及 ,家属深感意外。通过对此类病人死亡的病因和危险因素 ,从护理环节提出积极措施。早期发现病情变化 ,以降低其病死率。1、临床资料 :中型颅脑损伤病人突发死亡 5例 ,男4例女 1例 ,年龄 2 5— 50岁 ,平均 4 0岁 ,明显外伤史 ,无昏迷或伤后昏迷 ,经治疗 1 2小时后神志转嗜睡 ,治疗时间 5— 30天。…     

28例重型脑外伤患者的早期救治

目的：总结28例重型颅脑损伤病人早期救治经验。方法：对1科1999年3月至2001年3月收治的GCS≤8分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：28例重型颅脑损伤存活18例（64．3％），其中恢复良好和中残12例，重残6例，死亡10例（35．7％）。结论：尽早清除颅内血肿、去大骨瓣减压，早期应用钙离子拮抗剂，亚低温治疗，自体量子血疗法等措施，可降低重型颅脑损伤病人死亡率，改善病人预后。     

重度颅脑损伤并急性肾功能衰竭的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)急救和护理.方法 回顾性分析我院40例重型颅脑损伤并发ARF病例,并对其40例患者实施有效的护理措施.结果 40例重型颅脑损伤并发ARF患者康复7例、好转10例、中残13例、重残3例、死亡7例(17.5%).结论 在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.提高预见性护理,严密观察病情变化,加强基础护理和治疗观察是预防重型颅脑损伤后并发ARF和降低病死率的关键.     

重型、特重型颅脑外伤术后死亡26例分析

１９９４～２０００年，我院共收治重型、特重型颅脑损伤病人１８６例，其中死亡２６例，占１３．９８％，为改进治疗方法，提高重型颅脑损伤救治的成功率，现将２６例重型、特重型颅脑损伤死亡病人的抢救措施和死亡原因进行总结分析。１临床资料１．１病例资料男１８例，女８例。年龄１４～６８岁，平均３２岁。交通伤１８例，坠落伤５例，跌伤３例。２６例均为脑挫裂伤，其中合并硬膜下血肿１２例，硬膜外血肿５例，脑内血肿６例，多发性血肿２例，上矢状窦损伤１例，均经颅脑CT证实。入院时均表现为中度或深度昏迷，一侧瞳孔散大１８例…     

早期护理干预在预防重型颅脑损伤并发症中的应用价值

良好的护理对提高临床治疗效果具有显著促进作用.本研究对40例重型颅脑损伤患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2009年1月至2011年1月舟山医院收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,男45例,女35例;年龄21～65岁,平均(42.3±5.9)岁;伤后入院时间15 min至28 h,平均(3.1±1.2)h.     

重型颅脑损伤患者54例气管切开术后护理体会

气管切开术是重型颅脑损伤患者抢救中最常用的方法之一,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能。现将有关护理措施和体会报告如下。1临床资料 本组颅脑损伤行气管切开54例,男性37例,女性17例,年龄5-68岁,平均37.3岁。其中急性硬脑膜下血肿术后16例,重度脑挫裂伤31例,原发性脑干损伤7例,     

重型颅脑损伤患者管饲膳食的护理

目的 了解重型颅脑损伤病人膳食的护理方式及特点。方法 对56例重型颅脑损伤病人管饲膳食并对并发症进行观察和护理。结果 56例重型颅脑损伤病人营养状况均良好，其中4例因病情恶化而死亡。结论 重型颅脑损伤病人早期给予管饲膳食，能很好地保证机体营养的供给，增强机体的抵抗力，缩短了住院天数，提高了生活质量。     

重型颅脑损伤病人的观察与护理

目的：总结重型颅脑损伤病人（GCS≤8分者）的观察与护理体会。方法：对山东省日照市中医医院2005年1月～2008年10月收治的136例重型颅脑损伤病人的观察与护理进行回顾性分析。结果：采用GOS预后评估标准,46例预后较好（34％）,其中恢复良好22例,中残24例;63例预后较差（46％）,其中重残42例,植物生存21例;死亡27例（20％）。结论：重型颅脑损伤病人病情重、变化快、并发症多、预后差、死亡率高,做好重型颅脑损伤病人的观察和护理对提高治愈率,降低死亡率和致残率有重要作用。     

重型颅脑损伤的护理体会

目的 探讨如何更有效地对重型颅脑损伤患者进行护理观察和处理.方法 重型颅脑损伤患者36例,对其颅脑损伤程度进行分类,记录治疗过程和治疗护理结果,分析各个患者的护理情况.结果 开颅血肿清除术的28例患者预后良好,恢复正常生活或基本生活自理;弥漫性轴索损伤者重残长期昏迷卧床5例;家属放弃治疗死亡3例.结论 重型颅脑损伤患者通过有效治疗和精心护理能适当减少并发症和降低病残率.     

重型颅脑损伤患者气管切开临床护理

目的：探讨总结重型颅脑损伤患者气管切开的临床护理方法及经验。方法回顾性分析32例行气管切开重型颅脑外伤患者的临床及护理资料。结果采取针对性的综合护理措施,32例患者最终拔除气管套管,3例患者发生肺部感染,5例患者因颅脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤病人气管切开后,采取规范的、综合性的个体化护理措施是减少并发症的发生、提高患者治愈率的关键。     

重型颅脑损伤及常见并发症的护理

目的：重型颅脑损伤病人，经观察临床多数昏迷，病情危重，变化快。易累及其他脏器及发生并发症，死亡率高。方法：总结四年来护理重型颅脑损伤病人的体会。结果：认为密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，积极治疗原发伤，保护脑功能。结论：采取有效护理措施，减少并发症，是降低死亡率，早日康复的有效保证。     

重型颅脑损伤观察及护理

重型颅脑损伤是颅脑损伤中较常见的疾病 ,其特点是病情重 ,变化大 ,并发症多 ,病死率高 ,护理难度大。我科自1998年 6月至 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 61例。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 61例 ,男 48例 ,女 13例 ;年龄 2～ 71岁。其中交通事故伤 40例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 9例。入院昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准 (ＧＣＳ) ,积分 3～ 8分 ,均属重型颅脑损伤。头颅ＣＴ扫描检查、颅脑损伤定位 :脑挫伤 2 8例(其中脑挫伤伴血肿 18例 ) ,硬膜下血肿 13例 ,硬膜外血肿2 0例。治愈 48例 ,死亡 13例。 11例死于中枢性衰竭 ,2…