发育性偏颌畸形患者的下颌骨三维形态分析

目的:利用螺旋CT三维重建测量分析发育性下颌偏斜畸形患者下颌骨硬组织的特征性变化.方法:选择成人下颌偏斜畸形患者20人,比较三维重建后下颌骨偏斜侧与对侧在矢状向、侧向及垂直向上的差异.结果:下颌骨双侧在三个方向上的线距测量和角度测量均出现明显的不对称,其中升支长度、升支高度、喙突至下颌平面高度、下颌角点成角、髁突喙突成角、髁突内外径长轴成角及升支侧方倾斜角,双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);总长度、喙突高度、髁突高度、髁突顶点成角、升支矢状向倾斜角及相对下颌平面成角,双侧比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:发育性偏颌畸形患者的下颌骨出现立体结构的扭转变形,在进行正畸.正颌联合治疗时应予以注意.     

偏侧咀嚼患者经覆盖义齿修复后下颌骨对称性的临床研究

目的：研究单侧游离端缺失的偏侧咀嚼（UM）患者经覆盖义齿修复后与下颌骨对称性的关系。方法：选取单侧游离端缺失的UM患者30例,经覆盖义齿修复后在下颌曲面断层片上对修复前、后的下颌体、升支、下颌骨全长及下颌角角度进行测量分析。结果：修复前、后下颌体、升支长度无显著性差异（P〉0.05）;修复前UM侧下颌骨全长大于健侧,下颌角角度小于健侧（P〈0.05）;修复后UM侧下颌骨全长略大于健侧,下颌角角度略小于健侧（P〉0.05）,二者基本一致。结论：经覆盖义齿修复后下颌骨对称性明显好转,覆盖义齿能够有效的改善单侧游离端缺失的UM患者造成的下颌骨不对称。     

青少年骨性Ⅱ类错下颌升支相关颅面特征的配对分析研究

目的:用Enlow颅面部配对分析的方法,比较青少年骨性Ⅱ类错不同垂直生长型之间下颌升支相关颅面结构的特征指标。方法:选取90例处于生长高峰前期或生长高峰早期的骨性Ⅱ类错患者,其中平均生长型、垂直生长型及水平生长型各30例,根据Enlow的配对分析理论,运用Winceph v7.0软件进行测量项目数据编程,对3组患者数字化头颅定位侧位片进行测量,比较各组间下颌升支相关颅面形态特征。结果:下颌升支后缘与下颌骨体部下缘交角(RP-MP)3组间有统计学差异(P<0.01),其中垂直生长型组最大,水平生长型组最小。垂直生长型组与其它2组比较,下颌升支位置(Xi-Cc-PM)明显前移(P<0.05);下颌升支高度(Go-Cd)显著减小(P<0.01);下颌升支宽度(R1-R2)明显缩窄(P<0.05)。颅中基底角(Ba-SE-PM)垂直生长型组与水平生长型组有统计学差异(P<0.01)。结论:青少年骨性Ⅱ类错畸形不同垂直生长型中,下颌升支相关颅面结构形态特征存在差异,可能与不同生长型有关。     

慢性类风湿关节炎病人的下颌骨形态和位置研究

目的 :分析和比较伴有及不伴有颞下颌关节损伤的慢性类风湿关节炎病人的下颌骨形态和位置。方法 :研究组选择 8名患有慢性类风湿关节炎伴有颞下颌关节损伤的生长期女孩。选择三个生长阶段 ,第一阶段平均 10岁 ,第二阶段平均 12岁 ,第三阶段平均 14岁。测量生长高峰期前 ,高峰期 ,高峰期后的头颅侧位片 ,分析下颌骨及下颌牙齿的变化。对照组选择 8名患有慢性类风湿关节炎不伴有颞下颌关节损伤的相同时期女孩。结果 :研究组下颌骨发育障碍 ,围绕磨牙区向后旋转后缩 ,下颌支变短 ,下颌角前凹加深 ,下颌骨前部增高 ,呈高角形 ,下切牙前突。结论 :生长期患有慢性类风湿关节炎伴有颞下颌关节损伤的病人下颌骨发育障碍 ,随颌面生长畸形有加重趋势     

下颌骨骨折73例外科治疗体会

我科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治下颌骨骨折病人73例 ,现将其临床外科治疗体会总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 73例 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .65∶1,年龄 8～ 63岁 ,平均 35 .2岁 ,单纯髁状突骨折 4例 ,下颌体部骨折 18例 ,下颌角部骨折 5例 ,正中颏部骨折 2 0例 ,下颌升支部骨折 2例 ,下颌角合并下颌体部骨折 4例 ,髁状突合并下颌体骨折 1例 ,下颌体合并正中颏部骨折 19例。1.2　治疗方法　单纯颌间结扎 2 0例 ,切开复位钢丝固定及颌间结扎 6例 ,切开钛板固定并颌间结扎 15例 ,单纯切开复位钛板固…     

口内下颌升支矢状劈开截骨矫治偏颌畸形

目的 :探讨一种简便可行的治疗偏颌畸形的手术方法。方法 :选择下颌升支发育过长 ,上颌骨体及升支均发育过长、或者合并下颌前突的病人 36例 (将原有下颌升支矢状劈开截骨术之升支舌侧水平截骨线改成与牙合平面夹 30°～ 45°角的不同方向的斜行截骨线 )。劈开后旋转下颌骨达到左右对称。结果 :36例均为健侧正常 ,患侧发育过长或合并下颌前突的病例 ,施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术 ,术后无并发症 ,X光片检查各项指标均在正常范围内 ,术后面形及颏的形态均令人满意。结论 :改进后的口内下颌升支矢状劈开截骨术是一种比较理想的矫治偏颌畸形的手术方法     

正常下颌骨放射性核素骨显像特征分析

目的 探讨下颌骨不同部位的放射性核素骨显像生长发育特征.方法 测量39例正常人下颌骨不同部位的放射性计数.将39例正常人分成3个年龄组A组：年龄＜18岁,11例;B组：年龄18～20岁,8例;C组：年龄＞20岁,20例,比较下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体不同部位的99mTc-MDP吸收比值和99mTc-MDP摄入量的差异值.结果 39例正常人的下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值左右两侧无统计学差异（P＞0.05）.下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP摄入量差异值均＜10％.三组的下颌骨骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值分别为（1.15±0.27）、（1.39±0.35）;（0.97±0.37）、（1.16±0.27）;（0.69±0.36）、（0.75±0.27）.A组的下颌骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值明显高于B组和C组的数值,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组中下颌骨髁突处99mTc-MDP吸收比值最高,与下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生长发育期下颌骨髁状突、升支、体部的生长活性随年龄的增长逐渐递减,其变化以髁状突最为显著.放射性核素骨扫描能够评价下颌骨的生长活性特点,对下颌骨疾病的诊断和治疗具有积极的指导意义.     

广东潮汕地区安氏Ⅱ类1分类错患者下颌位置的研究

目的:研究广东潮汕地区安氏Ⅱ类1分类错患者的下颌位置特点。方法:随机抽取广东潮汕籍安氏Ⅱ类1分类错畸形患者67例,拍摄头颅侧位定位片,测量下颌平面角、SNA角、SNB角、ANB角、上、下前牙唇向倾斜度、上、下切牙长轴交角、下颌体长度与下颌升支长度之比,与广东籍正常人群以及河源地区安氏Ⅱ类1分类错患者进行比较分析。结果:与广东正常人群比,潮汕地区安氏Ⅱ类1分类错男、女性患者的SNB角和上、下切牙长轴交角显著性较小,而下颌平面角、ANB角和上、中切牙长轴与SN平面相交的下内角显著性较大;下颌体长度与下颌升支长度之比只在女性患者的显著性较小。与河源地区安氏Ⅱ类1分类错患者比,潮汕地区男性患者的SNB角较大,前牙唇向倾斜度较小,上、下切牙长轴交角较大,下颌体长度与下颌升支长度之比较大,而女性患者的SNB角较大,上前牙唇向倾斜度较小,下颌体长度与下颌升支长度之比较大。结论:广东潮汕地区安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的下颌具有向下、后旋转特征,有地区差异性。     

口外与口内进路手术治疗下颌骨骨折的临床比较研究

目的探讨不同手术进路治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析下颌体、下颌角及下颌升支骨折患者住院、手术、影像及随访资料,对比不同手术进路的治疗效果,并进行统计学分析。结果共86例下颌体、下颌角或升支骨折患者,40例患者采用口外切口,46例采用口内切口。在口外切口的患者中,10例出现并发症,3例较重,7例较轻。口内切口的患者中,11例出现并发症,5例较重,6例较轻。7例患者由于术中无法充分暴露先采用口内切口后改为口外切口,3例出现并发症,1例较重,2例较轻。结论口内与口外进路治疗下颌体、下颌角及下颌升支骨折,并发症的发生无显著性差异,但口内转口外切口后,并发症的发生率增加。     

直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价

目的分析直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效。方法选择2018年1月～2019年10月我院收治的恒前牙反颌患者40例作为观察对象,予直丝弓矫治加颌垫矫治,分析和观察患者的治疗效果。结果患者治疗后下颌突缩程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);患者治疗后下颌长度、下颌体陡度、下颌骨相对颅部的前后位置关系、上颌长度、面部生长方向及高度、上颌骨相对颅部的前后位置关系、上下颌骨相对颅部的前后位置关系、下颌中切牙角观察指标及上颌中切牙角观察指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论恒前牙反颌的患者使用直丝弓矫治加颌垫矫治,矫正效果显著,能够有效改善患者的反颌状态,恢复患者口腔功能及侧貌美观。     

下颌角肥大整形术的解剖学基础

目的:探讨下颌角肥大的解剖学基础,为下颌角肥大整形术提供解剖学依据.方法:对15个成人下颌骨进行定点测量,测量两侧下颌角的角度、下颌支高度、下颌角间宽及下颌角外翻角度并对它们之间的关系进行相关分析.结果:下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌角间宽、下颌支高度两侧比较均无显著性差异(P＞0.05).下颌角外翻角度与下颌角间宽及下颌角外翻角度显著正相关(P＜0.01).结论:本研究可为下颌角肥大整形术提供可靠的解剖学资料.     

计算机辅助设计虚拟颌位在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形同期矫治中的应用

目的:评价计算机辅助下虚拟颌位引导儿童关节强直患者同期矫治颌骨畸形的可行性。方法:回顾2016年1月至2017年6月于北京大学口腔医院颌面外科接受手术治疗的儿童颞下颌关节强直患者。将患者颌骨与牙列的影像数据导入计算机软件,进行虚拟设计,完成肋骨肋软骨移植和颌骨畸形的同期矫治,设计制作数字化咬合导板备用。术中完成关节强直松解后,在数字化咬合导板的引导下使下颌骨就位,并完成肋骨移植。对术前和术后即刻的颏点偏斜程度以及下颌升支高度进行测量,并对测量结果进行统计学分析,评价该方法的可靠性。结果:5例患者符合纳入标准,术前设计的虚拟颌位下颏点至面中线的距离平均为(0.58±0.20) mm,术后测量值为(0.70±0.27) mm,二者差异无统计学意义。虚拟颌位下患侧下颌升支的长度平均为(48.19±3.20) mm,术后测量值为(48.17±3.62) mm,二者差异无统计学意义。结论:在计算机辅助设计的虚拟颌位引导下,能够在重建关节的同时实现颌骨畸形的同期矫治。     

改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的应用研究

目的：观察改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的临床效果。方法：选取2007年3月~2010年8月我院收治的青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错患者26例,均采用改进型Twin-block矫治器进行连续矫治6个月,观察患者治疗前后硬组织X线头影测量结果。结果：患者治疗前后除SNA、MP-FH、Y轴角无明显变化外,其余各项指标均有显著变化,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。本组26例患者治疗后下颌体平均增长2.51 mm,下颌升支平均增长3.15 mm,下颌骨前移,上下颌骨矢状不调明显改善,所有患者治疗后侧貌均明显改善,覆覆盖均有所减少。结论：改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错效果理想,值得临床推广使用。     

Twinblock矫治器联合固定矫治器治疗骨性下颌后缩安氏Ⅱ类Ⅰ分类错

目的:通过X线头影测量分析评估用Twin-block矫治器联合固定矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错伴骨性下颌后缩患者的疗效。方法:选择9例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者(平均年龄11.5岁)。全天戴用Twin-block矫治器4~8个月,达到预期疗效后改用固定矫治器治疗完成,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果:ANB角°明显减小,覆盖及磨牙位置关系均有改变,面下1/3伸长。这些测量指标有着显著差异(P<0.05)。结论:Twin-block功能矫治使颏部前移,SNB角增加,ANB角减小;深覆深覆盖、磨牙关系及软组织面型均得到改善,表明Twin-block矫治器联合固定矫治器有效促进了下颌骨在垂直及矢状方向上的生长发育,取得明显的牙骨骼的改变。     

Evaluation of location of mandibular and mental foramina in dry,young, adult human male,dentulous mandibles

The present study was undertaken to determine the precise location of the mental and mandibular foramina and the surrounding anatomic landmarks. Measurements were made on both right and left sides of each of 34 dried young Turkish adult (30-40 years old) human male mandibles. The mandibles were moderately robust and were from dentulous subjects. The results obtained in the study showed that the distance of the mandibular foramen to the angle of the anterior ramus were 16.9 mm on the right and 16.78 mm on the left. The distance to the posterior side of the ramus was 14.09 mm on the right, and 14.37 mm on the left. The narrowest anteroposterior diameters were 32.8 mm on the right and 32.05 mm on the left. The mandibular foramen is 0.5 mm posterior to the centre of the ramus on the right and 0.75 mm on the left. The distance of the lowest point of mandibular notch to the foramen was 22.37 mm on the right and 22.17 mm on the left. The distance from the mandibular foramen to the inferior border of the ramus in the mid position of the ramus was 30.97 mm on the right and 29.75 mm on the left. The average angle of the mandible (gonial angle) was 120.17 degrees on both sides. The distance of the mental foramen to the inferior border of the mandible was 14.61 mm and 14.29 mm on the right and left, respectively. Its distance to the superior border was 13.62 mm on the right and 14.62 mm on the left. The horizontal dimensions of the mental foramen was 2.93 mm on the right, 3.14 mm on the left and its vertical dimension was 2.38 mm on the right and 2.64 mm on the left. The mental foramen was located below the root of the second premolar in 21 bones (61.76%) on the right and 17 bones (50%) on the left while in the remaining mandibles, the foramen was present between the roots of the first and second premolars in 13 bones (38.2%) on the right and in 17 (50%) on the left. The average angle of the mental foramen was 96.82 degrees.     

单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置的三维定量分析

目的：分析单侧下颌骨缺损重建术后下颌骨形态及髁突位置变化,为下一步建立下颌骨定量分析方法提供参考。方法：下颌骨缺损腓骨重建患者术前及术后均行锥形束CT检查,上颌骨定点匹配重叠后定量分析术前与术后下颌骨形态、髁突位置的变化。结果：单侧下颌骨缺损重建术后健侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损不累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨形态及髁突位置变化无统计学意义（P > 0.05）;对于骨缺损累及髁突的患者,重建术后患侧下颌骨的形态变化无统计学意义（P > 0.05）,而髁突位置表现为向外向下移位,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：单侧下颌骨缺损腓骨重建术可以健侧下颌骨作为匹配区域分析患侧下颌骨形态及位置变化。本研究结果可为建立下颌骨定量分析方法提供参考和依据。     

生长发育高峰期青少年骨性Ⅱ类错牙合下颌骨生长变化的CBCT分析

目的:应用锥形束CT（CBCT）进行三维测量分析,分析青少年骨性Ⅱ类错■下颌骨生长变化及性别差异,为青少年Ⅱ类错■患者的早期诊断、选择矫治时机及制定治疗计划提供理论依据。方法:筛选CBCT资料,按照纳入标准分为男性组和女性组（共120例,男女各半）,应用Invivo5软件测量相关指标,并对其数据进行统计分析。结果:青少年骨性Ⅱ类错■高峰期前后,下颌骨三维方向形态特点及性别差异有统计学意义（P＜0.05）,下颌骨三维方向生长量的性别差异有显著统计学意义（P＜0.01）,高峰期前后下颌骨髁状突相关测量指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:青少年骨性Ⅱ类错■高峰期前后下颌骨形态及生长量存在性别差异,男性比女性有更大的生长量,髁状突位置及形态发生变化,关节窝加深,关节窝相对于颅底基本稳定。     

微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响

目的分析应用微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响。方法选择2008年1月~2011年12月解放军306医院患者20例,将应用微种植支抗的高角正畸拔牙患者进行5项与下颌垂直位置有关的指标测量,对治疗前后指标进行统计学分析。结果上颌中切牙（U1）治疗前后【（33．01±2．43）、（30．70±2．53）mm】垂直向位置变化具有高度统计学意义（P〈0．01）;上颌第一磨牙（U6）平均压低治疗前后『（23．93±1．99）、（22．78±2．02）mm]垂直向位置变化具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后下颌平面角及合平面角（GOGN—SN、FNA、Oc．cp—FH）变化差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论种植支抗辅助高角拔牙正畸治疗后,上颌中切牙及上颌第一磨牙呈现一定程度压低,下颌平面角及合平面角减小,下颌产生一定程度逆时针旋转。     

老年正常人与老年骨质疏松症患者下颌角骨密度的比较研究

目的：观察老年正常人与老年骨质疏松症患者下颌骨骨密度的差别。方法：采用双能Ｘ线吸收测量仪（ＤＸＡ，骨密度仪），测量右侧髋部与左侧下颌角的骨矿物密度。结果：老年原发型骨质疏松症患者与老年正常人相比具有较低的下颌角骨密度。结论：骨质疏松症可导致下颌骨骨密度降低；下颌骨骨密度降低也可在一定程度上反映全身骨质疏松的状况；用这种骨密度仪测量下颌角的骨密度具有可行性和实用性，所测结果能反映下颌骨的骨密度变化。