腹水超滤浓缩回输技术治疗顽固性腹水32例疗效观察

目的：探讨自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：将难治性肝硬化腹水患者66例随机分为两组,治疗组32例,采用腹水超滤浓缩回输技术治疗;对照组34例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者体重、腹围、24小时尿量、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血钾、血钠以及超滤浓缩前后腹水电解质含量的变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组（87．5％比52．9％,P〈0．01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少,血钾、血钠以及超滤浓缩前后腹水电解质则无明显变化。结论：腹水浓缩回输技术治疗顽固性腹水疗效显著,安全、有效,不良反应少。可在临床推广使用。     

腹水超滤浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法：25例乙肝肝硬化腹水病人在限钠限水、补充白蛋白、利尿等综合治疗的基础上加用腹水浓缩回输系统进行腹水超滤回输腹腔治疗,开始治疗前当日及治疗后第2日检测患者总蛋白、白蛋白、肾功能和电解质含量,并观察患者临床症状及体征的变化。结果：腹水浓缩回输技术对于难治性肝硬化腹水患者,能迅速改善压迫症状,治疗后患者体重下降,腹围减小,24 h尿量增多,腹胀得到明显缓解。患者血清总蛋白、白蛋白浓度较治疗前提高,血肌酐下降,血电解质治疗后无明显改变。结论：腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性肝硬化腹水可迅速缓解患者压迫症状,改善肝肾功能。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水60例临床分析

目的总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗失代偿期肝硬化顽固性腹水的临床经验。方法对60例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻、尿量明显增加、血清白蛋白水平升高（P〈0．01）、血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变（P〉0．05）、腹水IgG、IgM、IgA水平提高（P〈0．01）,总有效率77．3％。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗能有效减少腹水、缓解临床症状、增加抗感染力。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用北京伟力新世纪公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对32例顽固性腹水患者进行治疗,并对浓缩前后各项指标进行比较。结果腹水超滤后体重下降,腹围减小,24h尿量增加。治疗前后血清谷丙转氨酶、胆红素无明显变化。治疗后患者血清白蛋白浓度比治疗前增高而血BUN、Cr水平降低(P<0.05)。腹水超滤前后K、Na、Cl、BUN无明显变化(P>0.05),而总蛋白及胆红素发生变化(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩腹腔内回输术的治疗适应症广操作简便,疗效较令人满意,适合在各种医院推广使用。     

自身腹水超滤浓缩回输腹腔或静脉治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察自身腹水超滤浓缩腹腔和静脉回输腹腔和静脉治疗肝硬化腹水疗效。方法选取笔者所在医院收治的肝硬化腹水患者32例,随机分为Ⅰ组腹水超滤浓缩回输腹腔组,Ⅱ组腹水超滤浓缩回输静脉组。观察治疗后2周及4周24h尿量、血白蛋白、尿素氮、肌酐、不良反应及腹水减少百分比。结果治疗后2周,Ⅱ组患者24h尿量、血白蛋白、不良反应百分比较Ⅰ组患者显著增高,尿素氮较Ⅰ组患者显著下降(P<0.05);两组肌酐、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,Ⅱ组患者血白蛋白较Ⅰ组患者显著增高(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩回输腹腔和静脉治疗效果差异无统计学意义,临床可根据患者不同情况选择应用。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对2011年11月—2013年12月北京军区总医院全军肝病治疗中心收治的肝硬化顽固性腹水60例,采用腹水超滤浓缩回输治疗,观察治疗前后的腹围、体重、尿量、肝肾功能、腹水检测、临床疗效和不良反应发生情况。结果60例均顺利完成治疗。与治疗前比较,治疗后患者腹围减小、体重下降、尿量增多、血浆白蛋白升高,腹水经超滤浓缩后总蛋白和钠升高,钾和氯降低(P<0．05),总有效率为78.3%。7例出现低热自行缓解,2例发热和3例出现肝性脑病给予相应处理后好转。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水疗效观察

目的：观察腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的疗效。方法：选取肝硬化腹水患者94例,采用腹水超滤浓缩回输腹腔进行治疗,观察治疗效果。结果：治疗后24h尿量、血白蛋白均较治疗前显著上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿素氮、肌酐、腹围、体重均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的 观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床效果.方法 采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪治疗肝硬化难治性腹水患者46例,观察治疗前及治疗后72 h血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮及肌酐变化,以及典型临床症状、腹围、体重及尿量的变化.结果 本组显效27例(58.7%),有效9例(19.6%),无效10例(21.7%),总有效率79.3%.未发现有诱发或加重腹腔感染,无休克、上消化道出血、肝性脑病、弥漫性血管内凝血等严重并发症.结论 自体腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行,副作用少.     

柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的临床体会

目的分析采用柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的临床体会。方法将79例肝硬化腹水患者分为治疗组(n=42)和对照组(n=37),治疗组以柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗,对照组以腹水超滤浓缩回输术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.5%,高于对照组治疗总有效率70.3%(P<0.05);两组患者腹围、尿素氮(BUN)、Cr(肌酐)等值对比无明显差异(P>0.05);24 h尿量、血清白蛋白(ALB)对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水效果显著,操作简单方便。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效评价

目的:探讨病毒性肝炎与非病毒性肝炎门脉高压性肝硬化腹水在超滤浓缩回输腹腔治疗后的疗效及患者生存质量状况.方法:选择2009～2011年我县两家综合性医院86例门脉高压性肝硬化腹水引起的顽固性腹水患者,进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗,分A、B两组各43例,观察其治疗前后体质量、腹围、腹胀、睡眠、24 h尿量、血液生化指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钾、钠、氯及白蛋白(ALB)、腹水蛋白的含量变化.结果:所有患者经过治疗后腹胀、睡眠均得到改善,SCr下降,总蛋白、白蛋白均升高.但非病毒性肝炎门脉高压性肝硬化顽固性腹水(B组)比病毒性肝炎门脉高压性肝硬化顽固性腹水(A组)疗效好.B组患者的并发症明显小于A组,生存质量优于A组,死亡率A组高于B组.说明不同病因肝硬化腹水腹腔浓缩回输后并发症发生率、生存质量、死亡率均有一定差异性.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔治疗各种病因所致门脉高压性肝硬化顽固性腹水疗效较好,是临床值得推广的有效且比较安全的方法.     

肝硬化并发顽固性腹水的临床干预方案探析

目的探析肝硬化并发顽固性腹水的临床干预方案。方法对照组应用腹水常规治疗,治疗组应用腹水超滤浓缩回输治疗,比较两组临床疗效,治疗组治疗前后疗效指标、肾功及电解质变化情况。结果治疗组总有效率为96．67％,显著高于对照组的63．33％（P〈0．05）。治疗组在治疗后腹围及体重显著下降（P〈0．05）,24h尿量及血清白蛋白水平显著回升（P〈0．05）。治疗组在治疗后,其肾功指标与治疗前相比无显著变化（P〉0．05）,血液中钠、钾、氯这三种电解质水平治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论肝硬化并发顽固性腹水应用超滤浓缩回输疗法效果显著。     

腹水超滤浓缩环注治疗顽固性腹水42例分析

目的：探讨腹水超滤浓缩环注治疗顽固性腹水患者的疗效。方法：对我院1999年7月－2000年7月收治的顽固性腹水患者42例采用腹水超滤浓缩环注方法进行68例次的治疗,比较治疗前后腹水蛋白、血浆蛋白的含量、尿量的变化及腹水电解质、血浆电解质、尿素氮的变化。结果：治疗后腹水蛋白、血浆白蛋白的浓度均升高、尿量增加、尿素氮含量下降,P值均＜0．01;腹水电解质、血浆电解质无明显变化,P＞0．05。显效14例占33．33％,有效18例占42．86％,无效10例占23．81％,总有效率76．81％。结论：腹水超滤浓缩环注虽不作为治疗腹水的首选方法,但对于内科保守治疗无效的顽固性腹水病人还是安全、价廉可取的,有迅速减轻患者的痛苦,改善其生活质量。在进行腹水浓缩回输的同时,还应加强对并发病的治疗,才能取得更好的效果。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水46例

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及并发症。方法：选择符合标准的46例患者应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗，观察及监测治疗前后腹胀、腹围改善情况、尿量等指标的变化及治疗中出现的不良反应。结果：总有效率为75.86％，不良反应总发生率2.29％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水是一种安全可靠、简便有效的方法，值得推广。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水14例分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 使用腹水超滤浓缩回输系统对14例患者进行超滤浓缩回输。结果 经治疗后腹水明显消退，尿量增加，肝肾功能改善。总有效率92％。结论 腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固硅腹水安全有效、简便易行，值得推广。     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床研究

目的观察自体腹水浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水的效果.方法26例经常规治疗无效的顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩腹腔回输治疗,于腹水回输前后观察腹围、尿量、血生化及腹水蛋白改变.结果治疗后所有患者腹围减少,尿量增加,腹水明显减少或消失,血清总蛋白、白蛋白、腹水蛋白均升高(P＜0.01),血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05).结论腹水浓缩腹腔回输对治疗顽固性腹水有良好效果.     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水68例疗效观察

目的：探讨腹水浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将68例肝硬化顽固性腹水患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）,均给予抗病毒、保肝、利尿,治疗组在此基础上行腹水超滤浓缩腹腔回输术,加静脉滴注新鲜冰冻血浆（每滤出1000 ml腹水给予血浆100 ml）,对照组给予放腹水后静脉滴注与治疗组同等量血浆。结果术后15 d,治疗组患者24 h尿量、腹围缩小、血清白蛋白（ALB）水平均高于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水患者是一种安全、有效、并发症少的可靠治疗方法。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化腹水47例

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果及意义。方法观察腹水超滤浓缩回输前后腹水中生化指标及肝功能血氩醛固酮等变化。结果治疗后腹水中总蛋白含量明显升高(P＜0．01)，血液中醛固酮明显下降(P＜0．01)，腹水中其他生化指标及肝功能血氩凝血酶原时间无明显变化(P＞0．05)。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水方法简单，安全性好，疗效确切。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水临床疗效观察

目的 寻找顽固性腹水新的治疗方法。方法 采用腹水超滤治疗机行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗技术，对22例次各型顽固性腹水患者进行持续性密闭式循环输治疗，一次性超滤腹水2500－7200ml（平均达5400ml），腹围缩小10－20cm平均达10．5cm），体重－F降2．5－8kg（平均5．1kg）。同时分析其临床效果、适应症及不良反应。结果 腹水超滤浓缩治疗前后观察患者血清及腹水的电解质、尿素氮、肌酐、总蛋白、胆红素及补体C3的变化，发现超滤浓缩前后内环境稳定，腹水蛋白提高，胆红素略有升高，而超滤后由于一次性超滤腹水平均可达5400ml，迅速缓解了大量腹水引起的压迫增加了有效循环血容量，使肾血管压迫缓解、肾血流量增加，尿素氮、肌酐下降，对预防和治疗肝肾综合征起一定的作用；腹水超滤浓缩在无菌密闭环境下进行，其安全可靠而无副作用。治疗后偶见腹痛与腹压下降、腹水浓缩刺激肠蠕动增加有关，对症处理即可缓解。少数病例出现一过性体温升高可能与操作过程消毒不严有关，术中注意无菌操作即可避免。对近期上消化道出血及高黄疸患者术后易引起再出血及胆红素升高，应慎重考虑。术后腹部加压包扎可预防门静脉扩张引起的消化道出血。结论 腹水超滤浓缩腹腔内回输是一种安全可靠、简便易行的治疗顽固性腹水的有效方法，应进一步在临床推广使用。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。疗法：选择符合标准的65例病人应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗，观察及监测治疗前后的症状、体征、并发症、体温、脉搏、血压、腹围及治疗中出现的不良反应。结果：总有效率为71．07％。不良反应发生率为3．31％。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效，值得推广。     

超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法。方法：对80例行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果：治疗后患者自觉症状明显改善,尿量明显增加,总有效率为72.8%,不良反应少,不易引起电解质紊乱,对预防肝肾综合征有一定的疗效。结论：腹水超滤浓缩回输可作为顽固性肝硬化腹水治疗的一种较好的选择,完善的各期护理是腹水超滤浓缩回输术成功实施的必要条件。