经鼻持续气道正压通气治疗小儿呼吸衰竭31例的临床观察及护理

呼吸衰竭为小儿科常见病，近年我科采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿呼吸衰竭，取得了很好的疗效，现报告如下：     

经鼻持续气道正压通气治疗小儿呼吸衰竭31例的临床观察

呼吸衰竭为小儿科常见症，近年我科采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗小儿呼吸衰竭，取得了很好的疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男２０例，女１１例，年龄２个月～６岁，原发病毛细支气管炎６例，腺病毒２例，急性喉炎２例，支气管肺炎１０例，其中有８例合并有先心病，婴幼儿哮喘５例，支原体肺炎１例，大叶性肺炎３例，金葡菌肺炎２例。１．２临床症状缓解分度：３１例按临床症状缓解情况分为，完全缓解：使用NCPAP１h呼吸困难、青紫、呻吟完全消失。改善：使用NCPAP１h呼吸困难、青紫、呻吟较前有所减轻。无…     

经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎122例临床分析

目的观察经鼻持续气道正压通气（NCPAP）对小儿重症肺炎的治疗效果。方法将122例小儿重症肺炎随机分为治疗组（NCPAP治疗组）60例和对照组（传统治疗组）62例,比较二组治疗效果。结果治疗组的发绀消失时间、呼吸和心率恢复正常时间、平均住院时间均比对照组明显缩短;二组治疗前后PaO2改善差异有统计学意义。结论NCPAP治疗小儿重症肺炎疗效显著。     

经鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨经鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的60例小儿重症肺炎患儿,随机分为2组各30例,对照组在综合性治疗的基础上加面罩给氧,试验组在综合治疗措施上采用鼻塞式持续气道正压通气吸氧。结果试验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而2组患者的气促消失时间无明显差异（P＞0.05）。结论鼻塞式持续气道正压通气吸氧在小儿重症肺炎患儿的治疗中,可明显缓解临床症状,提高治愈率,缩短住院时间,具有重要的推广价值。     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎48例疗效观察

肺炎是威胁我国儿童健康和生命的常见病之一,多见于婴幼儿,其发病率和病死率均居小儿疾病之首,其中重症肺炎病死率在20％～30％左右。因此,如何降低婴幼儿重症肺炎的病死率是降低5岁以下儿童病死率的关键。     

早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果.方法选择2010年1月~2010年9月在广东省汕尾逸挥基金医院儿科进行治疗的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的26例患儿,根据是否进行持续气道正压通气治疗将其分为未治疗组和治疗组,其中未治疗组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上进行早期持续气道正压通气治疗,对比两组患儿的血气分析、心率、呼吸频率等各指标变化,并比较两组预后.结果未治疗组患儿治疗后24h与治疗前PaO2无明显改变(P>0.05),PaCO2明显增高(P<0.05),pH值亦无明显改变(P>0.05),心率、呼吸频率治疗前后无明显改变(P>0.05).治疗组患儿治疗后24h与治疗前PaO2升高明显(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05),pH值升高明显(P<0.05),心率、呼吸频率治疗后较治疗前有明显减慢(P<0.05).未治疗组患儿住院时间为(16±4)d,而治疗组患儿住院时间为(10±6)d,未治疗组患儿住院时间明显长于治疗组患儿(P<0.05);未治疗组患儿有3例患儿死亡,病死率33.3%,治疗组患儿有2例患儿死亡,病死率11.8%,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期持续气道正压通气可有效治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭,值得临床推广.     

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将2007年9月—2011年8月我院收治的3～12岁儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿36例(除外合并先天性心脏病)随机分为两组,对照组17例,治疗组19例。对照组常规应用抗感染、氧驱动雾化、吸痰及鼻导管吸氧;治疗组在常规治疗的基础上应用NCPAP治疗。观察两组治疗前和治疗后12、24、48 h时呼吸频率及经皮血氧饱和度(TcSO2)、动脉血氧分压(PaO2)、危重病例评分体系(PCIS)。结果治疗组与对照组患儿治疗后12、24、48 h时呼吸频率及PaO2、PCIS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患儿治疗后12、24 h时TcSO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例(10.5%),对照组5例(29.4%)患儿治疗效果不满意,最终改为气管插管,呼吸机机械通气。结论 NCPAP治疗较大儿童重症肺炎合并呼吸衰竭有效,能迅速纠正低氧血症,同时减少气管插管和对机械通气的要求。     

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果分析

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取2010年12月-2011年12月接受治疗的重症肺炎患儿56例,随机将所有患儿分为对照组和研究组,各28例。在综合性治疗的基础上,对照组给予面罩给氧,研究组给予鼻塞式持续气道正压通气吸氧。比较两组治疗效果。结果治疗后,对照组的总有效率为67.86%,研究组的总有效率为92.86%,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时研究组的PaO2的改善情况比对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组PaCO2的改善情况与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿在发绀消失、气促和呼吸困难缓解、肺!音消失、心率恢复正常以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗小儿重症肺炎患儿的过程中给予鼻塞式持续气道正压通气吸氧,可以有效缓解临床症状,提高治愈率,缩短住院时间。     

鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床应用效果观察

目的 探讨鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床效果。方法 选取80例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,常规组(40例)应用鼻导管吸氧治疗,治疗组(40例)应用鼻持续气道正压通气+常规鼻导管吸氧治疗,对比分析2组临床疗效、PCIS评分、动脉血气分析指标、临床症状改善时间。结果 治疗组临床治疗有效率(95.00%)显著高于常规组(80.00%)(P<0.05)。治疗组治疗后的心率、呼吸频率低于常规组,PCIS评分高于常规组(P<0.05)。治疗组治疗后的PaO₂、SaO₂高于常规组,PaCO₂低于常规组(P<0.05)。治疗组呼吸困难、湿啰音、发绀等临床症状改善时间少于常规组(P<0.05)。结论 重症肺炎合并呼吸衰竭患儿应用鼻持续气道正压通气治疗效果较好,能有效改善患儿的心率、呼吸频率、动脉血气分析指标,患儿呼吸困难、湿啰音、发绀等临床症状在短时间内得到改善并恢复,在临床上有较高的推广应用价值。     

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法病例资料来源于我院2012年3月—2013年3月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,共80例,随机分将其成对照组和研究组各40例。对照组采取常规抗感染、利尿、强心、超声雾化、血管活性药及鼻导管吸氧治疗,研究组在常规治疗基础上加用经鼻持续气道正压通气治疗。对2组的临床疗效和症状消失时间进行比较。结果研究组治疗总有效率为95.0%,显著优于对照组的77.5%;治疗后患儿症状消失时间、心率及血气恢复正常时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效显著,有利于改善患儿的症状,且不良反应少,安全可靠。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的 有效性及安全性分析

目的 分析小儿重症肺炎经鼻塞式持续气道正压通气技术实施治疗的临床效果.方法 选择过去一段时期在我院接受治疗的重症肺炎疾病患儿84例,随机分为两组,每组42例,分别命名为对照组和治疗组.对照组患儿接受常规鼻导管吸氧方式治疗;治疗组采用鼻塞式持续气道正压通气方式进行治疗.比较两组患儿重症肺炎疾病治疗总有效率、肺炎疾病症状消失时间、呼吸状态恢复正常时间、肺炎治疗总时间、在治疗前后呼吸功能相关指标水平的改善幅度、治疗过程中不良反应例数.结果 治疗组患儿重症肺炎疾病治疗总有效率达到90.5%,高于对照组69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎疾病症状消失时间、呼吸状态恢复正常时间、肺炎治疗总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗前后呼吸功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中仅有2例出现不良反应,少于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎疾病患儿采用鼻塞式持续气道正压通气技术进行治疗,可以在短时间内改善呼吸功能,减少不良反应,缩短疾病的治疗时间.     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床观察

目的　探讨经鼻持续气道正压通气 (CPAP)治疗早产儿呼吸暂停 (Apneaofprematurity ,AOP)的疗效。 方法　设两组 ,其他治疗相同。对照组AOP时托背、弹足底 ,治疗组应用CPAP辅助呼吸。结果　治疗组SaO2 、PaO2 明显高于对照组 ,PaCO2 低于对照组 ,AOP时间明显缩短。结论　CPAP是早产儿AOP有效的呼吸支持方法。     

经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效观察

目的观察经鼻持续正压通气辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效。方法将该院收治的重症毛细支气管炎患儿84例按随机数字表法分为两组(对照组和观察组),每组各42例,对照组给予常规治疗+经鼻导管吸氧,观察组给予常规治疗+经鼻持续气道正压通气治疗,比较和分析两组治疗的效果。结果 84例患儿经治疗后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组哮鸣音消失时间、紫绀消失时间、喘憋消失时间、住院时间及心率(HR)恢复时间短,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血氧饱和度(SpO_2)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、HR均较治疗前有明显好转,且观察组上述指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎可提高治疗效果,改善临床症状,缩短疗程,值得临床推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:对36例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,在综合治疗的基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、经皮血氧饱和度的变化.结果:NCPAP应用4小时后,患儿平均呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度有明显的改善(P＜0.01);PaCO2下降(P＜0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP鼻塞法,避免气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术.     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿急性呼吸功能不全38例的护理

经鼻持续气道正压通气（NCPAP）,作为救治婴幼儿急性呼吸功能不全的辅助通气支持,其有效性和可行性已被肯定。方便、快捷、价廉、无创、易护理,已被医护人员和患儿家长所接受。我院2007年1月-2009年1月对儿科重症监护病房婴幼儿急性呼吸功能不全38例采用NCPAP辅助治疗,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。     

经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS 58例临床分析

目的：分析评价经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴高血压的远期疗效。方法：58例确诊为OSAHS的门诊或住院病人,nCPAP治疗前、治疗时及长期治疗后监测睡眠时最低动脉血氧饱和度,睡前及清晨血压,低通气指数,呼吸暂停指数,呼吸紊乱指数,最长呼吸暂停时间（s）。结果：58例病人经过6个月～36个月的治疗后停用nCPAP进行多导睡眠图（PSG）监测发现,上述各项指标均有明显改善,且病人均能良好耐受。结论：长期坚持nCPAP可明显改善OSAHS病人的睡眠质量,纠正夜间低氧血症及治疗因OSAHS而伴随的高血压。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　探讨经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效及依从性。　方法　经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的中、重度OSAHS患者 5 0例 ,采用Auto CPAP作压力滴定 ,取 95 %可信限压力作为nCPAP治疗压力 ,在家庭nCPAP治疗 3～ 6个月后复查PSG ,同时对患者使用情况进行问卷调查 ,比较治疗前后临床症状、PSG有关参数及nCPAP使用依从性情况。　结果　资料完整的 4 0例患者每天晚上坚持使用nCPAP治疗的占 87.5 % ,使用nCPAP的时间平均为每夜 6 .8± 2 .0h ,平均压力为 9.9± 1.5cmH2 O。经nCPAP治疗后 ,鼾声、夜间多尿、白天嗜睡、头晕乏力等症状有明显改善 ;睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)由治疗前的 6 6 .2± 19.2下降到 7.8± 4 .9,夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 )由5 6 .0 %± 17.4 %上升到 88.1%± 4 .2 % ,平均血氧饱和度 (MSaO2 )由 88.1%± 7.0 %上升到 95 .4 %± 1.6 % ,90 %以下氧减饱和度指数 (DOI)由 75 .5± 2 1.5下降到 5 .0± 3.2。治疗前后对比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　nCPAP是治疗中、重度OSAHS的有效措施。严格掌握nCPAP指征、选择合适的压力、正确使用鼻罩、建立正常的随访制度等是提高患者治疗依从性和疗效的关键。     

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法回顾分析我院2009年6月至2012年6月所收治的120例婴幼儿重症肺炎病例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后缺氧改善情况,并发症及转归。结果经过临床治疗,患者的各项临床症状均显著改善,临床治疗前后PaO2、PaCO2、心率和呼吸等各项指标对比均具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论鼻持续气道正压通气（NCPAP）适合应用于婴幼儿重症肺炎,早期呼吸支持,能有效改善缺氧和促进疾病转归,耐受性、安全性好。     

鼻塞式持续性气道正压通气在42例小儿重症肺炎治疗中的临床价值

目的:探讨鼻塞式持续性气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)在小儿重症肺炎治疗中的疗效。方法:选取86例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组48例,在常规治疗基础上,对照组采取面罩给氧治疗,观察组采用鼻塞式CPAP给氧治疗,比较治疗后两组气促、紫绀、心动过速、呼吸困难等症状消失的时间及肺部体征好转时间,另比较平均住院天数与血气分析动态检测结果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗24 h后,观察组Sa O2、Pa O2均明显高于对照组(P<0.05),Pa CO2明显低于对照组(P<0.05);观察组气促、呼吸困难,发绀,心率异常和肺部啰音的消失时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:小儿重症肺炎者采用鼻塞式CPAP治疗,效果明显,能有效改善患儿肺循环、血液循环、体征与各临床症状,并可缩短治疗时间。