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膝关节损伤在临床上十分常见,绝大多数属运动性损伤[1]。在军事训练中,膝关节损伤的发生率较高,如不及时诊治,可严重影响训练。作者自2003-12~2006-06以来,共收治部队军事训练所致的膝关节内损伤69例,对其应用关节镜技术进行诊断和治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方 相似文献
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目的评价七叶皂苷钠在膝关节镜手术围手术期应用的临床疗效及安全性。方法选取膝关节镜手术患者86例(男49例,女37例)随机分组,围手术期分别应用七叶皂苷钠和生理盐水,检测术后VAS疼痛评分、膝关节活动度、关节肿胀、积液程度及药物不良反应。结果七叶皂苷钠组术后早期疼痛评分均较对照组明显降低,关节活动度增大,关节积液程度明显减少,七叶皂苷钠药物不良反应率高于对照组,但二组间差异无统计学意义。结论膝关节镜术后应用七叶皂苷钠可缓解患者疼痛,增大关节活动度,明显减少关节积液程度,其不良反应率低,具有良好的临床疗效和安全性。 相似文献
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针式关节镜是一种口径比标准关节镜更小的微创关节镜。自上世纪八九十年代针式关节镜出现以来,经过数次技术迭代,目前除了在膝关节中使用,还能用于肩关节、踝关节和肘关节等的检查和治疗。针式关节镜的发展具有阶段性的特点,不同阶段主要应用领域也不同。本文就针式关节镜在关节疾病中的应用进展进行综述,总结针式关节镜的适应证、禁忌证、优劣势和成本效益,并指出目前针式关节镜存在的不足及未来的应用前景,以期为关节疾病诊治提供新的选择。 相似文献
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目的:探究关节镜在急性膝关节损伤中的临床效果。方法选取收治的膝关节损伤患者80例,行膝关节镜手术治疗。实施术后随访,依照术后膝关节的稳定性、关节的疼痛程度、活动度及对生活质量的影响等指标开展疗效评估。结果关于膝关节功能的判定,80例患者中,优秀57例(71.3%),良好15例(18.8%),中等3例(3.8%),较差5例(6.1%)。优良率合计达到90.1%,表明临床效果较显著。结论行膝关节镜手术对于治疗急性膝关节损伤有着显著的临床效果,手术创伤小,并发疾病少,术后功能恢复快,值得临床推广和借鉴。 相似文献
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目的分析研究膝关节半月板及韧带损伤的MRI表现,并与关节镜诊断结果相对照,评价MRI的临床应用价值。方法48例膝关节外伤患者均经MRI和关节镜检查。半月板损伤的分级标准采用Kaplan的三级分类方法。韧带损伤参照Ruiz进行分级。膝关节MRI检查采用常规序列:T1WI/SE,T2WI/TSE,STIR和GRE。关节镜检查由一名主任医师和一名主治医师共同完成。MRI检查后患者均于1~2周内行关节镜检查或手术。结果与关节镜检查结果比较,MRI诊断半月板损伤的准确率为85.4%,敏感性为92.1%,特异性为81.0%,阳性预测值为76.1%,阴性预测值为94.0%。MRI诊断韧带损伤的准确率为93.1%。然而,MRI对滑膜皱襞综合征、剥脱性骨软骨炎及创伤性滑膜炎诊断价值较低。结论MRI对膝关节半月板及韧带损伤诊断具有明显的临床应用价值,同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。 相似文献
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膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结关节镜下射频汽化消融技术在膝关节粘连松解术中的应用体会及短期临床效果。方法2002年1月至2005年6月,对各种原因所致膝关节粘连32例行关节镜下射频汽化消融粘连松解术。依据关节造影所示粘连程度分为3组:A组18例髌上囊粘连,单纯做髌上囊及内外侧沟上方成形。B组8例主要为关节间隙粘连,在做髌上囊及侧沟粘连带清理后加髁问窝清理,加压屈曲膝关节,切断内外侧关节间隙粘连带。C组6例膝关节大部分粘连,进镜操作困难者加做髌骨内外上极小切口,先做髌上囊钝性分离造成腔隙,然后镜下进一步松解。松解配合推拿。射频汽化电极点凝行关节腔内彻底止血。术后不留置引流,第2天开始被动结合主动膝关节加压屈伸功能锻炼。结果A组术前屈曲35°~75°,术后3周115°~125°,平均改善78°;B组术前屈曲40°~60°,术后3周95°~120°,平均改善72°;C组术前屈曲25°~45°,术后3周90°~110°,平均改善64°。术后关节腔内无积血,关节及其周围组织肿胀轻。结论关节镜下射频汽化消融松解膝关节粘连出血少,创伤小,松解效果可靠,可避免以往方法的不利因素,对于髌上囊、侧沟或关节间隙粘连的患者尤为适用。 相似文献
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目的 探讨关节镜下急性创伤性膝关节半月板损伤(traumatic knee meniscus injury, TKMI)不同术式的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月成都医学院第一附属医院骨科行外科手术治疗的86例TKMI患者资料,其中男性53例,女性33例;年龄32~73岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤50例,坠落伤31例,运动损伤5例。依照手术方法分为成形组(n=41)与缝合组(n=45),成形组在关节镜下对撕裂半月板进行切除,保留剩余部分半月板同时进行成形(半月板成形术,arthroscopic meniscus plasty, AMP),缝合组在关节镜下对撕裂半月板进行缝合,恢复原有形态(半月板缝合术,arthroscopic meniscal suturing, AMS)。观察两组手术时间、术后开始功能锻炼时间以及术后住院时间等围术期指标。观察两组术后6周、6个月疼痛情况,膝关节本体感觉功能,膝关节功能恢复情况以及术后并发症等指标。结果 缝合组手术时间、术后开始功能锻炼时间以及住院时间等围术期指标均少于成形组[(48.85±5.17)min vs.... 相似文献
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目的探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术。手术内容包括刨削或射频汽化增生的炎性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形。结果随诊45例。平均18个月(6-24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善。结论关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量。 相似文献
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关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤32例 总被引:1,自引:0,他引:1
随访32例关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤患者,疗效满意。临床资料随访1990年10月~1993年10月本科所行关节镜下手术的病例共76例。其中半月板损伤共32例(不包括盘状半月板损伤)。32例中男14例,女18例;年龄最大55岁,最小18岁,平均3... 相似文献
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磁共振敏感序列与关节镜在膝关节软骨病变中的对比研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的评价软骨敏感序列脂肪抑制梯度回波序列(FS-GRE)、脂肪抑制快速自旋回波序列(FS-FSE)及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)诊断膝关节软骨病变的价值。资料与方法对36例经临床证实为骨性关节炎的患者行MRI常规、FS-GRE、FS-FSE及3D-FS-SPGR序列扫描,通过三种序列对膝关节软骨病变的显示并与关节镜对照,分析三种序列诊断软骨病变的可行性。结果 36例患者三种序列诊断膝关节软骨病变的结果与关节镜一致,3D-FS-SPGR序列的敏感性为99.2%,特异性为94.4%;FS-GRE序列的敏感性为98.8%,特异性为86.1%;FS-FSE序列的敏感性为97.2%,特异性为83.3%,Kappa均>0.75,其中FS-FSE序列与关节镜的一致性相对较差(Kappa=0.796);3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨病变与关节镜的一致性最好(Kappa=0.937)。结论 3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨病变与关节镜有较高的一致性,可以作为膝关节软骨病变的常规扫描序列。 相似文献
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关节镜治疗膝关节军事训练损伤418例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过对418例膝关节军事训练损伤患者利用膝关节镜检查、治疗的结果进行分析,指导膝部军事训练损伤的及时诊断及治疗。方法回顾性分析2001年7月—2010年6月行膝关节镜检查治疗的现役军人伤病员共418例,其中男性412例,女性6例;年龄18~36岁,平均21.6岁。受伤原因:行军、越野跑、跨越障碍等损伤289例;器械训练、投弹训练、摔跤、足球、篮球运动等损伤116例;驾驶训练损伤13例。损伤类型:半月板损伤211例,前交叉韧带(ACL)损伤128例,后交叉韧带(PCL)损伤12例,多发韧带损伤22例,膝关节创伤性滑膜炎45例。分析关节镜下所见损伤的种类及治疗效果。结果关节镜下可见418例中前交叉韧带、后交叉韧带损伤及多发韧带损伤共计160例,半月板损伤211例,膝关节滑膜炎45例。术后95%以上病例功能恢复满意,无行走疼痛。结论军事训练致膝关节损伤常见,关节镜明确诊断并及时治疗,可最大限度地避免关节内结构的继发损伤。 相似文献
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农秀芳 《航空航天医学杂志》2012,(11):1382-1383
目的:探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施。方法:对我院36例使用关节镜治疗膝关节骨关节病患者,使用相应的护理措施对该36例关节镜治疗膝关节骨关节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床症状明显改善,膝关节活动功能恢复良好,术后仅一例并发症发生,使患者生活质量提高。结论:采用得当的护理措施和康复指导是关节镜治疗膝关节骨关节病的有力保证。 相似文献
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关节镜在膝关节及周围骨折中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值。方法2000年9月- 2005年12月,46例膝关节及周围骨折患者采用关节镜下手术,其中36例顺利行镜下手术,10例术中增加小切口下手术。本组镜下手术患者中,男24例,女12例;年龄18~52岁,平均30.5岁。髌骨骨折(均为横形骨折及纵形骨折)26例,股骨远段骨折4例,胫骨平台及髁间嵴骨折6例,均在关节镜下微创手术。髌骨骨折采用克氏针或空心螺钉+张力带钢丝固定;股骨远段骨折采用逆行髓内钉固定;胫骨平台骨折采用空心螺钉固定;胫骨髁间嵴骨折采用穿钢丝或空心螺钉固定。结果本组平均住院日8d,随访3个月~3年,平均14个月,全部骨性愈合。膝关节伸屈功能正常32例,4例术后屈曲轻度受限,平均减小15°,膝上10cm大腿周长平均比健侧缩小1.1cm(0.6~2.0cm),2例膝关节术后轻度疼痛。髌骨骨折、胫骨平台及髁间嵴骨折采用Lysholm膝关节功能评分,为(86.5+7.6)分。结论关节镜应用于膝关节及周围骨折能起到良好监护作用,可减少手术创伤和并发症,有效内固定,使患者早期下地活动。 相似文献