多饮、多尿、四肢无力

患者女，19岁。因多饮、多尿，发作性四肢无力2年，复发4天于2001年10月27日人院。患者自2年前始，原因不明的异常口渴，多饮、多尿。每日饮水约5000～6000ml，尿量约4000～5000ml。并出现发作性四肢无力。先后共发作4次，每次在补钾后症状改善。近4天来，以上症状又复发，双手不能持物，下肢不能站立。     

多尿、多饮伴乏力

病历摘要患者男 ,42岁。因多尿、多饮伴乏力 2 5天 ,于 1999年 12月 15日入院。患者 2 5天前无明显诱因出现多尿多饮 ,每日尿量 70 0 0～ 80 0 0 ml,渐出现乏力。在当地医院查血糖不高 ,曾出现下肢运动困难 ,血钾低于正常 ,经静脉补钾后好转。 15天前曾出现一侧下肢肌肉痉挛 ,经静注葡萄糖酸钙 1g后好转。 6天前出现下肢乏力加重 ,查血钾 2 .1mmol/ L,空腹血糖4.95 mm ol/ L,补钾后肢体无力明显好转。发病以来无发热、皮疹 ,体重下降 6 .5 kg。 4个月前患乙型黄疸型肝炎 ,服用中药(大黄、车前子、茵陈、木通、乌鸡白凤丸和金匮肾气丸 )后黄…     

多饮、多尿1年余

病历摘要患者女,7岁。因多饮、多尿1年余入院。患儿自1年前渐有烦渴、多尿(每昼夜饮水约6,000毫升,尿量约4,000毫升),偶有头痛,饮食锐减,当地医院疑为“尿崩症”,给予双氢克尿噻治疗半月,症状稍减     

多饮、多尿、猖獗龋、昏迷、抽搐

病史摘要 患者,女性,42岁,农民。因发热、多尿、呕吐10天,神志不清、抽搐1天于2004年2月15日入院。既往有多饮、多尿及双下肢无力病史2～3年。体格检查：T38℃,R32次／分钟,BP100／70mmHg,中度昏迷,阵发性全身抽搐,重度脱水貌,角膜有白斑,牙齿完全缺失,仅留部分黑色残根。颈软,呼吸深大,HR140次／分钟,律齐。腹部体征（-）。     

多饮、多尿、昏迷、肌酸磷酸激酶升高

病历摘要 患者女，42岁。因口渴、多饮、多尿2a，神志不清、呼吸深快2h，于2005年3月2213人院。患者于2a前出现口渴、多饮、多尿，在当地医院查血糖高，诊断为1型糖尿病（T1DM）。以后长期皮下注射胰岛素，间断口服二甲双胍。7d前因劳累、情绪不稳定自行停用胰岛素，继之出现心悸、胸闷，口渴、多饮、多尿加重；2h前出现神志不清、呼吸深快，急诊人院。体检：患者呈昏迷状，发育正常，营养良好。体温不升，血压测不到。四肢皮肤凉、干燥、无出血点。双瞳孔等大（4．5mm），对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，呼吸深快（30次／min），未闻及干湿性罗音；心率60次／min，律齐，心音低钝，无病理性杂音。腹部无异常，双下肢无浮肿，双侧巴氏征阴性。     

多饮与多尿的前因后果

糖尿病患者只关注”食”和”药”,而忽略“饮水生理作用”和”饮水科学”的现象较为普遍。可以说糖尿病患者及其家属（包括部分医生在内）很多都是水盲,甚至存在很多饮水误区。     

闭经头晕多饮多尿水肿

1病历摘要患者女,50岁。因“闭经、头晕7年余,多饮、多尿、水肿3年”于2006-08-29入解放军总医院内分泌科。患者14岁月经初潮,42岁闭经。1999年因头晕、视物模糊就诊当地医院,测收缩压最高160mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),诊断为“高血压病”,口服降压药物,血压控制尚可。2003年10月     

发热、腰痛、血压下降、肾功损害

患者男，46岁，务农。因发热、腰痛5d，血压下降6h入院。患者5d前无明显诱因出现发热，最高体温40℃，伴寒战，腰痛明显，无放射痛。恶心、呕吐数次，为胃内容物，非喷射性。当地医院按上呼吸道感染给予利巴韦林、头孢曲松钠等治疗5d，症状无改善。患者6h前发现血压下降，为进一步治疗转来我院。无手术、外伤、输血史，     

肺癌并多饮、多尿、烦渴一例

患者男,42岁,一月来无原因的烦渴、多饮、多尿,每日饮水量及尿量各为6,000～8,000ml,伴周身酸软无力,但无易饥多食,化验尿糖阴性,血糖90mg%。近10天来有左胸痛、咳嗽、憋气、胸闷,无咯血及发烧,不盗汗。既往无肺结核及慢性气管炎病史。体检:体温36.4℃,脉搏78次,血压130/80,     

骨痛、乏力、多饮、多尿20年

病历摘要患者 ,女性 ,6 0岁 ,河北籍。因骨痛、乏力、多饮、多尿 2 0年于 1998年 7月 3日入北京协和医院。患者于 1979年起无明显诱因出现乏力、髋部痛 ,饮水 4 0 0 0～ 6 0 0 0ｍｌ/ｄ ,排尿 10～ 2 0次 /ｄ。当地医院诊为“风湿病” ,间断服强的松 1年 (5～15ｍｇ/ｄ)、消炎痛等 4～ 5年 (剂量不详 ) ,骨痛好转。 1982年后全身骨痛明显 ,出现胸背畸形 ,行走困难。 1985年检查 :血钙 (Ｃａ) 2 .6 8、2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血磷 (Ｐ) 0 .6 6、0 .78ｍｍｏｌ/Ｌ、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)111、116ＩＵ /Ｌ ,血气分析 :ｐＨ 7.34、ＨＣＯ- 317.9ｍｍ…     

疲乏无力、皮肤灰褐、多饮多尿、腹水、发热

病历摘要患者男性,24岁,战士,山东籍。因无力、纳差,上腹痛胀于1974年11月入院。患者于1973年初始疲乏无力、纳差、右上腹隐痛、腹胀、肝脾逐渐增大、肝功化验明显障碍。曾在其他医院按“慢性肝炎”用中西药物及维生素丙、葡萄糖滴注等治疗。一年后,症状及肝功有好转而出院。不久前因上述症状加重,复查肝功明显损害,白细胞及血小板下降,经治疗无效而入我院。患者既往健     

临床病理讨论 多饮、多尿、反复寒颤伴血压降低

病例摘要患者女 ,67岁。因多饮、多尿、体重减轻 12年 ,反复寒颤、发热伴低血压 10天 ,于 1995年 6月 9日上午 10时急诊入院。患者入院前 2周起感全身不适、畏寒、无咳嗽。自服“康泰克”未见好转。 5月 2 8日劳累后出现乏力、嗜睡、畏寒加重。次日夜间突然寒颤、大汗淋漓、意识丧失达 1小时 ,伴尿失禁 ,来我院急诊。体格检查 :体温 37.0℃、血压为零、神志尚清 ,反应迟钝。周围血ＷＢＣ 19.8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .88,淋巴 0 .12 ,血糖 18.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 91ｍｍｏｌ/Ｌ。尿素氮 2 6.5ｍｍｏ…     

第342例——多尿、多饮、发热、活动后气短

病历摘要患者男,33岁。因多尿、多饮、发热3个月,活动后气短2个月于2006年5月17日入院。患者2006年2月始无诱因出现多尿,每日尿量5000~6000ml,伴口干,多饮,饮水量每日5000ml。无多食、消瘦、头痛及视力视野改变。无眼干、腮腺肿大。逐渐出现发热,以午后为著,体温最高38·5℃,感畏寒,无寒战、盗汗。伴乏力、纳差。无厌油、皮肤黄染。3月始患者出现上三层楼即感胸闷、气短。无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。3月14日曾在外院住院,查尿比重、尿渗透压明显减低,ALT轻度增高;抗核抗体谱(ANAs)、抗线粒体抗体(AMA)、血清肿瘤标志物检测均阴性。游离T…     

关节痛、多食、多饮、发热、心悸、黄疸、昏迷、消化道出血

病历摘要男患,22岁,战士。于1983年3月初受寒后始有踝、膝、肘关节痛,4月中旬指趾关节肿痛,伴晨僵。7月7日住某院服强的松每日30mg,7天后出现多食、多饮、多尿,住院33天体重下降8kg。8月9日转来我院。既往健康。1979年从四川入伍来疆。检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,     

第328例--多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

病历摘要 患者男,24岁.因多饮、多尿1个月,头痛、低热、恶心、欲呕1周,于2002年3月29日入我院.患者于入院前1个月,无明显诱因出现口干,多饮(16～17 L/d),多尿(尿量12 L/d);多食(每日食米饭1.25 kg),体重下降5 kg.入院前1周始头痛,为左侧颞部阵发性针刺样锐痛,伴低热(37.8℃)、欲呕,无视力改变.入院体检:体温37.5℃、脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以多饮多尿为首发症状的肺癌一例

男患,73岁.于1988年1月出现口干、多饮、多尿,每天饮水5升,不伴多食、咳嗽等症,曾多次在我院门诊查血糖、尿糖及尿浓缩稀释试验等均正常,未能确诊。1988年4月出现咳嗽,咳少许白痰,伴轻度胸痛,消瘦,无咯血,拍胸片提示右肺下叶背段有8×6cm大小椭圆形阴影,边缘有毛刺,遂以肺癌收入院。查体:呼吸平稳,消瘦体质,表浅淋巴结不肿大,气管居中,心肺腹检查无异常。血沉123mm/h、血糖4.49mmol/L、血钾2.9mmol/L,Hb80g/L.住院诊断为肺癌,异位内分泌综合征.经一般治疗多饮、多尿及咳嗽等症     

以多饮多尿起病的原发性中枢神经系统血管炎1例

原发性中枢神经系统血管炎（primary angitis of the central nervous system,PACNS）临床少见、诊断困难。现将北京协和医院诊治的1例PACNS病例报告如下,并进行文献复习,以提高该疾病的认识。     

第396例——乏力、消瘦、口干、多饮、多尿、腮腺肿大、高血钙

病历摘要患者男,41岁.因乏力、消瘦1年,口干、多尿4个月于2009年7月15日入住我院风湿免疫科.1年前无诱因出现乏力,无盗汗、发热等不适,正常饮食,至今体重减轻约19kg.4个月前无明显诱因出现口干,进食干性食物需水送服,烦渴,多饮,每日4000～6000 ml,多尿,每日4000～5000ml,尿中可见泡沫.无多食,无双眼干涩、泪少,不伴口腔溃疡、牙齿片状脱落;无发热、脱发、光过敏、皮疹、肌肉关节疼痛、骨痛等.既往体健,否认吸烟史及高血压、冠心病、糖尿病病史.     

临床病理讨论：第342例——多尿、多饮、发热、活动后气短

病历摘要 患者男，33岁。因多尿、多饮、发热3个月，活动后气短2个月于2006年5月17入院。患者2006年2月始无诱因出现多尿，每日尿量5000-6000ml，伴口干，多饮，饮水量每日5000ml。无多食、消瘦、头痛及视力视野改变。无眼干、腮腺肿大。逐渐出现发热，以午后为著，体温最高38.5℃，感畏寒，无寒战、盗汗。