成人先天性小肠系膜裂孔疝所致绞窄性肠梗阻3例报告

成人先天性小肠系膜裂孔疝所致绞窄性肠梗阻３例报告中国医科大学第二临床学院外科（１１０００３）王强，余云辽宁省人民医院寇振茹成人先天性小肠系膜裂孔疝临床罕见，仅占肠梗阻病因的０．０５％［１，２］左右。我院１９６９～１９９１年收治３例成人先天性小肠系膜裂...     

小儿肠系膜裂孔疝致肠坏死危险因素分析

目的总结小儿肠系膜裂孔疝诊治的临床经验,分析小儿肠系膜裂孔疝导致肠坏死的危险因素。方法回顾性分析2007年1月~2016年1月我院收治的24例肠系膜裂孔疝患儿病例资料。结果所有肠系膜裂孔疝患儿均为单发孔,其中空肠系膜裂孔2例,回肠系膜裂孔17例,结肠系膜裂孔5例。18例出现肠坏死。术后所有患儿恢复良好。小儿肠系膜裂孔疝导致肠坏死的危险因素是发病时间12 h,收缩压70 mm Hg且脉压20 mm Hg,血红蛋白8 g/dL,肠系膜裂孔直径3 cm,差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性肠系膜裂孔疝早期诊断困难,容易发生肠坏死。肠坏死的发生和患儿的年龄,体温,腹腔内积液的量,疝入肠管的长度并无统计学上的关系。而与患儿的发病时间,血压与脉压,血红蛋白和肠系膜裂孔的直径有一定的关联。尽早诊断并及时手术对于避免更多肠管的坏死,菌血症和中毒性休克的发生,降低患儿死亡率有积极意义。     

肠系膜裂孔疝的手术治疗并文献复习

目的:探讨肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法.方法:回顾性分析经手术证实的2例肠系膜裂孔疝患者的临床资料.结果:2例均行急诊手术,术中确诊并复位成功痊愈.结论:早期诊断,及时手术是治疗先天性肠系膜裂孔疝的关键.     

小儿先天性肠系膜裂孔疝的治疗效果(附4例报告)

目的探讨小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗方法。方法回顾分析4例小儿先天性肠系膜裂孔疝患儿的临床资料。结果 4例患儿均肠坏死,其中3例经手术确诊,行肠坏死切除、肠吻合术,术后痊愈出院,1例术前死亡,经尸检证实为肠系膜裂孔疝。结论及时诊断和手术是治愈小儿先天性肠系膜裂孔疝的关键,但因术前无特征性的症状和体征,诊断困难;对无明确病因的剧烈呕吐、面色苍白及腹部体征变化迅速的患儿应警惕肠系膜裂孔疝的可能,细致的体检和动态观察腹部体征的变化是早期诊断的关键。     

小肠系膜裂孔疝5例诊治分析

小肠系膜裂孔疝是一种少见的腹内疝,肠管嵌入小肠系膜裂孔后,易发生绞窄坏死,临床表现为急性机械性肠梗阻,诊治困难。本科1987～1996年收治小肠系膜裂孔疝5例,术前均未明确诊断。现就其诊治情况分析如下。     

肠系膜裂孔疝6例误诊分析

肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损(裂孔)而形成的内疝,临床少见,其起病急骤,进展迅速,易在短时间内引起肠绞窄、坏死和脓毒性休克,临床确诊困难。近10年来我们共收治肠系膜裂孔疝患者6例,现分析报道如下。     

先天性肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻治疗体会

目的 探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断、治疗.方法 回顾性分析经手术证实4例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,结合相关资料,总结对该病的诊疗体会.结果 4例患儿均为急性肠梗阻就诊,急诊手术证实为肠系膜裂孔疝,均伴发肠坏死,术中行坏死性肠切除、肠吻合术加肠系膜缺损修补术,术后均痊愈出院.结论 术前诊断困难,无特异性相关临床表现,通过对其临床表现及资料回顾性分析,加强对其认识,提高诊疗水平.其中无明确病因的急性呕吐、伴面色苍白的患者应警惕肠系膜裂孔疝的可能,另外耐心细致的体检及腹部观察是降低误诊关键,腹部超声、CT等有助于提高术前诊疗,手术治疗是治疗本病的唯一方法.     

初步探讨胸骨旁裂孔疝的CT诊断价值

目的通过分析胸骨旁裂孔疝的CT表现特征，初步探讨CT检查对其诊断价值。方法回顾性分析研究22例经手术证实的胸骨旁裂孔疝的胸部CT表现。结果22例CT诊断胸骨旁裂孔疝中嵌入物分别为肠系膜及大网膜2例，肠管18例，肝实质2例。22例病灶均位于右侧胸骨后心膈角区。结论胸骨旁裂孔疝的CT表现形式多样，具有一定特异性，CT检查有助于该疾病的明确诊断。     

小儿先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会

目的：总结及探讨先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析经手术证实的12例患儿临床资料,并结合文献资料,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果：12例均为术中证实。6例以急性肠梗阻行急诊手术;2例腹痛剧烈,有腹膜炎体征,行剖腹探查手术;4例患儿反复间断性腹痛,故行腹腔镜探查,证实为肠系膜裂孔疝。术中均行肠管复位加系膜孔修补术,7例行一期肠切除肠吻合术,2例早期发生中毒性休克,经手术及抗休克治疗后痊愈。1例系膜裂孔大,未切除足够长的肠管,肠管蠕动差,再次手术切除后痊愈。结论：本病无特异性的临床表现和影像学检查结果,术前诊断困难,早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关键。     

小儿先天性肠系膜裂孔疝护理特点

目的 探讨肠系膜裂孔疝患儿从就诊到入院后补液、抗休克、急诊手术等一整套严谨的护理方法以提高该病的治愈率，降低病死率。方法 对我院2002～2004年收治的7例先天性肠系膜裂孔疝病儿的护理做回顾性总结。结果 7例病人中，1例因就诊晚抢救无效死亡。6例全愈出院，其中4例肠坏死，切除肠管30cm～250cm，2例行疝入肠管复位术。结论 小儿先天性肠系膜裂孔疝虽发病率低，但因无特异性症状，往往难以确诊，患儿一般就诊2次，最多4次才收入院，因此容易导致生命危险。要求门诊护士具备敏锐的观察力和丰富的经验，做到早发现、早诊断、早治疗。入院后，抢救休克、快速术前准备是护理的关键。因此护士必须争分夺秒投入抢救，在抗休克的同时，迅速作好术前准备，尽快急诊行开腹探查术。以减少肠坏死的发生。     

先天性肠系膜裂孔疝误诊原因及临床对策

目的：探讨先天性肠系膜裂孔疝的常见误诊原因,总结早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2005年4月～2012年3月收治的4例先天性肠系膜裂孔疝患者临床资料。结果：4例患者术前均误诊,经手术探查确诊,首诊误诊率100％,裂孔位于回肠系膜,疝入物为小肠及部分肠系膜,3例部分肠管坏死,行坏死肠管切除并端端吻合,缝闭系膜裂孔;1例肠管复位,闭合裂孔。4例痊愈出院,随访8～12个月生活正常。结论：早期诊断和手术是提高先天性肠系膜裂孔疝疗效之关键,临床医生应加强对本病的认识,减少误诊,提高早期诊断率,及时手术治疗,可改善患者预后。     

肠系膜裂孔疝并肠梗阻一例并文献复习

成人肠系膜裂孔疝引起的肠梗阻是急腹症中最少见的原因之一，疝环形成多为腹部手术后肠系膜粘连引起，而且导致的肠梗阻进展迅速，肠坏死率极高，早期可出现休克，若不尽早行外科手术，易造成患者死亡。现将我科临床中收治的1例报道如下：     

16排螺旋CT诊断肠系膜裂孔疝1例报告

先天性肠系膜裂孔疝在临床上很少见，发病急，且其临床症状与其他急腹症难以鉴别，短时间内可发展为肠绞窄、坏死和感染性休克，术前确诊较难。     

肠系膜裂孔疝2例报告

肠系膜裂孔疝是腹内疝一种，临床少见，且无特征性表现，诊断困难，常于急性小肠梗阻手术时发现。我院自1980年至2003年收治2例，报告如下：     

肠系膜裂孔疝1例并文献复习

肠系膜裂孔疝临床少见，且是急性肠梗阻中最少见的原因之一。但其发病急骤，进展迅速，诊断困难，肠坏死率高，易造成休克和死亡。现将我科收治的1例报告如下。     

先天性肠系膜裂孔疝3例诊治分析

目的探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法对山西省儿童医院2012年1—7月收治的3例肠系膜裂孔疝的患儿的病情进行分析,总结对先天性肠系膜裂孔疝的诊治体会。结果 3例患儿均为术中确诊;第1例患儿术中可见疝入肠管扩张,呈暗红色,行肠管切开减压后,经裂孔处复位,复位后肠管血运恢复,未出现肠坏死。后2例患儿术中可见疝入肠管已缺血坏死,行肠吻合术。第1例患儿术后合并中毒性脑病。结论本病术前诊断困难,关键是判断是否考虑绞窄性肠梗阻。急诊行剖腹探查后确诊。手术治疗是本病的唯一治疗方法。     

小儿肠系膜裂孔疝的诊治体会

目的：探讨小儿肠系膜裂孔疝的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析经手术证实的10例肠系膜裂孔疝患儿临床资料。结果：10例均为术中确诊,1例术中未见肠坏死,仅行肠管复位+系膜孔修补术,7例有部分肠坏死,行Ⅰ期肠切除肠吻合术,2例因腹腔感染较重,予以坏死肠管切除系膜裂孔修补、回肠单腔造瘘术,术后2个多月再行关瘘术。10例均痊愈出院。结论：对无明确病因的剧烈呕吐、面色苍白和腹部体征迅速变化的患儿应警惕肠系膜裂孔疝的可能,细致的体检和动态观察腹部体征变化,以及腹部X线、超声,尤其是CT三维成像,有助于提高术前诊断率,必要时行腹腔镜探查。     

小儿空肠系膜裂孔疝致肠梗阻肠坏死1例报告

肠梗阻是指肠内容物的正常运行受阻，通过肠道发生障碍，为小儿外科常见的急腹症。由于它变化快，需要早期作出诊断、处理。诊治的延误可使病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎甚至中毒性休克、死亡等严重情况。现有小儿空肠系膜裂孔疝致肠梗阻肠坏死1例，报告如下：     

回肠系膜巨大裂孔疝1例报告

结肠系膜巨大裂孔疝已有报道。回肠系膜巨大裂孔疝尚未见报告,现将我院所见1例报告如下。患者,男,14岁。4天前出现腹痛,无畏寒发热、无呕吐。近2天腹痛呈持续性、阵发性加剧伴频繁呕吐。停止排便、排气,曾在卫生院治疗未见好转而转入我院。2年前曾因类似症状行手术探查,术后诊断为蛔虫性肠梗阻。体检:T:37.4℃,P:84次/分,Bp:12/8kPa。急性病容,表情痛昔,心肺(一)。     

肠系膜裂孔疝14例

肠系膜裂孔疝是一种少见的腹内疝,容易发生绞窄,危及病人生命。本文报告1975至1985年收治的14例。临床资料男7例,女7例。年龄5～59岁,其