羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

目的：探讨羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床应用。方法：对我院2000年4月-2003年4月23例患者，Ⅰ期15例行眼内容物剜除自体巩膜壳包盖HA61 眼台植入术，Ⅱ期8例行异体巩膜包埋带线HA义眼台植入术。结果：随访6个月-2年，23例患者效果满意，安装仿真义眼后，双眼外观对称，义眼活动度10°-20°，无义眼台脱出，感染、移位等并发症。结论：羟基磷灰石是一种理想的眼眶内填充物，羟基磷灰石义眼台植入术安全简便，术后并发症少，且能改善外观及预防眼球摘除综合征，值得临床推广。     

羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的护理

羟基磷灰石(HA)义眼台在眼球摘除后的眼窝重建术中,较其他填充材料显示出较多优点。我科近年来共施行58例HA义眼台植入术,术后出现并发症13例,经积极的治疗、护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组58例,男45例,女13例,年龄26~53岁。眼外伤42例,肿瘤8例,眼内炎6例,葡萄膜炎1例,视网膜静脉周围炎1例。42例行眼球摘除联合义眼台植入术,16例已行眼球摘除者行二期义眼台植入术,摘除眼球距义眼台植入术在7~30天。本组54例行自体巩膜前包裹,4例行异体巩膜前覆盖同时行HA眼眶内植入。58例术后发生并发症13例,占22.4%。其中…     

羟基磷灰石义眼台植入术的疗效观察

目的：观察羟基磷灰石义眼台(HA)植入术的临床效果。方法：30例眼内容摘除或眼球摘除术后的患者，行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入，观察其疗效。结果：术后观察3～12个月，眼眶及眼睑外观满意，仅1例Ⅱ期植入病例结膜裂开，经重新缝合后痊愈，其它无义眼台暴露、无感染、无移位等并发症。结论：羟基磷灰石义眼台植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

羟基磷灰石义眼台的生物学特征

羟基磷灰石义眼台无毒、无致敏性、组织相容性好，其多孔结构便于新生血管及纤维组织的长入，是目前眼球摘除后眼窝重建的主要植入物。随着其在临床的广泛应用，羟基磷灰石义眼台也存在着一些并发症，如结膜菲溥、糜烂、裂开及义眼台暴露等。产生这些并发症的原因有多种，其中最主要的原因为粗糙的植入物外表面对眼窝软组织的刺激，磨损和植入物血管内生延迟。利用自体或异体组织材料覆盖或包裹义眼座前端使其加固并形成光滑面，从而减少了摩擦的产生，自体巩膜较其他包裹材料有其独特的优势。     

羟基磷灰石义眼台植入术注意要点及护理

我院2001～2004-04实施羟基磷灰石义眼台(HA)植入术13例,均取得良好效果,出现HA暴露2例,但不影响义眼的活动功能,注意要点及护理体会如下.     

眶内羟基磷灰石义眼台植入术的护理

眶内羟基磷灰石义眼台植入术的护理康玲艳关键词羟基磷灰石；义眼台；护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＨｙａｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅＩｎｔｒｏｂｉｔａｌｉｍｐｌａｎｔＮｕｒｓｉｎｇ羟基磷灰石（又称人造骨球）是由美国加利弗尼亚圣地亚哥大学整形科的Ｐｅｒｒｙ医学博士研制，...     

羟基磷灰石义眼台植入术的护理

羟基磷灰石义眼台是由美国圣地亚哥大学的Perry医学博士研制并推广的。它的特点是与人体相容性好，重量轻，无毒、无害、无排斥。它的研制成功，给许许多多因各种原因导致的眼球摘出术后发生的眼窝凹陷的病人带来了福音。我院自1994年7月开展羟基磷灰石义眼台植入手术以来，已进行了480例，术后病人眼球转动自如，外形饱满     

带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术

目的：评价国产带在磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术后的疗效和引起的并发症。方法：随诊分析Ⅱ期眶内植入国产带线羟基磷灰石义眼台１３３例。结果：有１１９例取得满意效果,结膜创口愈合好,所带的义眼具有一定的活动度。１５例 症,其中义眼台暴露１２例,义眼台位置异常２例,结膜肉芽肿１例。结论：国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入能有效地矫眼球摘除术后的眼窝凹陷,是眼窝重建术的较理想的材料之一。     

羟基磷灰石义眼台植入术患者的护理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入患者的护理措施。方法对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施个性化护理干预。结果通过对87例义眼台植入术患者的护理,取得了患者的积极配合,提高了治愈率,缩短了住院时间并减少了并发症的发生,效果满意。结论及时有效的护理干预是提高患者治愈率、缩短住院时间、减少并发症的有效途径。     

53例羟基磷灰石义眼台眼窝充填术的临床观察

在眼球摘除或眼内容物剜除术后 ,将出现明显的眼窝凹陷 ,安放义眼片后其活动度也十分有限 ,羟基磷灰石义眼台的出现 ,因其无毒、组织相容性好、不致敏、植入眼眶后容易血管化等优点 ,已在眼部整形中广泛应用 ,本组共进行ＨＡ义眼台植入 5 3例 ,随访 1～ 2年 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共收治病人 5 3例 ,均为单眼 ;其中男性 35例 ,女性 18例 ,右眼 2 9例 ,左眼 2 4例 ,年龄最小8岁 ,最大 49岁。病种 :眼球破裂伤2 2例 ,各种原因造成的眼球萎缩 11例 ,继发性青光眼 1例 ,眼球穿通伤感染 9例 ,眼球摘除术后 10例。1 2　手术…     

颈深部脓肿23例临床分析

目的 分析颈深部脓肿的发病原因、临床表现和治疗体会.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月本院收治的23例颈深部脓肿患者的临床资料.结果 23例患者的原发病:急性扁桃体炎4例,急性咽喉炎5例,牙源性感染2例,异物2例,不明原因10例;脓肿部位:咽旁脓肿14例,咽后脓肿5例,颌下间隙脓肿2例,气管前间隙脓肿2例;并发症:纵隔脓肿2例,气胸脓胸1例.21例行切开引流,2例自行破溃.13例应用2种抗生素(A组),10例用1种抗生素(B组);A组平均治疗时间明显短于B组[(10.6±6.2) d比(15.9±7.5) d,P<0.01].治愈21例(91.3%);死亡2例(8.7%),死于并发纵膈脓肿感染性休克1例,并发脓气胸1例.结论 颈深部脓肿一经确诊,应尽早切开引流,合理使用抗生素,积极控制并发症,以提高治愈率.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤4例临床病理分析

目的探讨眼眶孤立性纤维性肿瘤(SFT)的诊断、鉴别诊断及预后。方法结合文献对4例眼眶SFT的临床资料、病理学形态及免疫表型进行分析并随访。结果 4例眼眶SFT均为男性,平均年龄为46岁(37～57岁);左眼2例,右眼2例;主要临床表现为眼球突出及视力下降。光镜下SFT主要由梭形和类圆形细胞组成,呈无结构性生长,部分排列成束状、车辐状、席纹状等结构,间质有多少不等的胶原纤维沉积,密集细胞区和稀疏细胞区交替分布。免疫组化:肿瘤细胞CD34和vimentin均(+),2例bcl-2和CD99(+)。随访1例3年后再次复发,1例远处转移并死亡。结论眼眶SFT是一种少见的具有形态多样、无特殊组织构型及多少不等胶原纤维特征的间叶性肿瘤,对其确诊必需结合临床特征、病理形态及免疫表型,且需与眼眶其他软组织肿瘤相鉴别。SFT的生物学行为难以预料,肿瘤的形态与生物学行为不相关。肿瘤完整切除是预后良好的因素,对所有的SFT必须进行长期随访。     

骨旁骨肉瘤23例临床病理分析

目的 探讨骨旁骨肉瘤的临床病理学特点,侧重于诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析23例骨旁骨肉瘤的临床资料,影像学表现、组织学形态及随访结果,结果 男13例,女10例,年龄范围14-52岁,平均30岁。临床多表现为下肢肿胀和/或缓慢性生长的肿块,X线显示为附着于干骺端骨皮质表面生长的广基性蘑菇状致密肿块影,部分病例于肿块和其下骨皮质间可见狭窄的透亮带,CT证实6例伴有髓内累及（26%）。部位以股骨下端后方最多见（65.2%),其次为胫骨上段（17.4%)。组织学主要由相对成熟的骨组织和镶嵌于骨组织之间的纤维母 细胞样细胞所组成,细胞间常伴有明显的胶原化,瘤细胞的异型性不明显,大部分为Broder‘sI级,少数为Ⅱ级,15例随访结果显示,10例局切后复发（66.7%),2例出现肺部转移（13%）,其中1例于多次局部复发后发生去分化。结论 骨旁骨肉瘤是一种低度恶性的骨肉瘤,特性性的X线表现有诊断意义,切除不彻底极易局部复发。     

23例Kikuchi淋巴结炎临床病理分析

目的 :探讨 2 3例Kikuchi淋巴结炎的临床病理特征。方法 :回顾性分析 2 3例Kikuchi淋巴结炎的临床病理资料 ,分别用S -P法和TUNEL法检测免役表型和凋亡。结果 :2 3例中女性 15例 ,男性 8例 ,平均年龄 2 3岁 ,主要症状有发热 (2 0 /2 3 )和颈淋巴结肿大 (2 1/2 3 ) ,外周血白细胞正常或偏低 ,血沉增快 ;组织学上副皮质区和滤泡间出现程度不同的凝固性坏死 ,伴有多种形态的组织细胞、转化的淋巴细胞及凋亡碎片 ,病变区周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生 ,无中性粒细胞浸润。淋巴细胞表达CD3和CD45R0 ( ) ,CD2 0、CD15 (-) ,组织细胞表达CD68和Lyso( ) ,凋亡细胞及碎片TUNEL强阳性。结论 :Kikuchi淋巴结炎显示淋巴结由多种组织细胞、转化T细胞以及凋亡碎片组成的病灶 ,不合并有中性粒细胞浸润。临床上多见于年轻女性 ,常表现为颈淋巴结肿大伴发热 ,临床病理特征复杂 ,易误诊。     

阿米巴角膜炎四例误诊分析

我所自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治阿米巴角膜炎 9例 ,其中误诊 4例 ,误诊率 4 4 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 65岁。1 2　临床表现　 3例角膜中央部溃疡 ,深达基质层 ,呈环形浸润 ,溃疡周边界限清楚 ,略隆起 ;其中 1例溃疡灶呈灰白色 ,无光泽、干燥 ,表面坏死组织易刮除。 1例角膜广泛浸润。 2例有前房积脓。 3例有放射性神经痛。1 3　辅助检查　 3例术前、术后分泌物涂片革兰染色、找真菌菌丝均阴性。单纯疱疹 -ｌ抗体ＩｇＭ检测 ,2例阴性 ,1例弱阳性。1 4　误诊及确诊情况　误…     

螨所致支气管哮喘23例分析

我院1998～2002年共收治支气管哮喘251例，其中由螨引起者23例，占9．2％。本文对诊疗情况进行分析，以期提高哮喘的诊断水平及治疗效果。     

肺栓塞23例分析

回顾性分析我们两所医院2 0 0 0年2月—2 0 0 4年3月收治的2 3例肺栓塞( pulm onary em bolism ,PE)患者的诊治情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:共2 3例,其中男19例,女4例;年龄2 5～78岁,平均5 8.5岁。慢性反复性PE3例,慢性栓塞性肺动脉高压5例,其余均为急性PE(其中临床诊断为大面积PE7例,次大面积和非大面积PE 8例)。1.2　基础疾病:下肢深静脉血栓或静脉炎15例次,心力衰竭6例次(其中肺源性心脏病2例,肥厚型心肌病1例,冠心病合并心房颤动2例,高血压合并冠心病1例) ,高血压病4例次,风湿性心脏瓣膜病3例次,手术后患者4例次(脑胶…     

23例脓胸临床治疗分析

目的对23例脓胸患者临床治疗进行总结和分析。方法采用抗感染、胸腔闭式引流、胸腔冲洗等治疗措施。结果完全愈合20例,3例由肉芽组织生长愈合。结论通过抗感染结合胸腔冲洗治疗脓胸能明显加快脓液引流,促进早期愈合,操作方法简单可行、治疗效果满意。     

剖宫产术后晚期出血23例临床分析

近年剖宫产率逐渐升高，剖宫产术后出现的各种并发症也相应增多，其中剖宫产术后晚期出血也时有发生，且直接危及受术者的生命安全。我院近5年收治剖宫产术后晚期出血23例，均顺利恢复，本文将临床诊治体会报告如下。     

介入支架植入术治疗单侧颈内动脉狭窄的临床探讨

目的：探讨在远端脑保护装置下,结合围术期处理对介入支架治疗单侧颈内动脉狭窄疗效的影响。方法选择2012年6月至2014年1月该院收治的23例单侧颈内动脉狭窄患者,均行数字减影血管造影（DSA）证实单侧狭窄率大于或等于75％,其中C1段狭窄15例,C2段狭窄8例,在远端脑保护伞保护下,行介入支架植入术治疗。术后给予相应药物治疗及预防并发症。结果23例单侧颈内动脉狭窄患者,经DSA证实,术后狭窄率均低于30％,手术成功率100％,其中1例患者术中球囊扩张时出现血管痉挛（4．3％）,2例患者出现穿刺点皮肤及鼻黏膜出血,3例患者出现了不同程度的头痛、恶心、呕吐等症状,对症处理后症状均消失,术后6个月随访,均无栓塞及其他并发症发生。术后随访6个月,患者收缩压和舒张压明显下降（P＜0．05）。介入前后,在年龄（以60岁为界）、性别（女／男）、高血压、陈旧性脑梗死、糖尿病、血脂异常、吸烟（3年以上）等临床病理特征中,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论介入支架植入术能够有效治疗单侧颈内动脉段狭窄,通过术中应用保护伞并在围术期加强观察及对症治疗能够有效地减少和控制手术并发症,改善手术预后。