“靳三针”治疗脑损伤后持续植物生存状态18例

为观察以“靳三针”为主治疗脑外伤后持续植物生存状态(Dersistent vegetative state，PVS)患者的疗效。应用”靳三针”为主穴配合梅花针进行治疗为治疗组，设立西药、高压氧、推拿按摩等治疗为对照组，并对相关因素如性别、年龄、病程等进行分析。结果两组之间年龄、病程差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；在疗效方面，治疗组比对照组恢复时间快，疗程缩短，疗效更显著。提示采用“靳三针”治疗PVS患者可获得高效率康复效果。     

脑卒中继发癫痫持续状态4例临床护理

目的:探讨脑卒中继发癫痫持续状态患者的护理方法。方法:对4例脑卒中继发癫痫持续状态患者给予积极救治和精心护理。结果:本组患者均康复出院。结论:严密观察、及时抢救及精心护理是癫痫持续状态患者康复的关键。     

氢质子磁共振波谱对持续植物状态预后的评估价值

目的 研究持续植物状态（PVS）患者磁共振波谱分析（MRS）影像学特征,分析MRS对PVS预后判断能力.方法 对病例组（PVS患者28例）治疗前行MRS检查,测定丘脑、基底节NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值,与对照组（健康体检者30例）对比差异,对所测结果与临床综合治疗后PVS总疗效评分进行统计学分析.结果 丘脑、基底节可视损伤区MRS表现与对照组间存在显著性差异（P＜0.01）,表观正常区MRS表现与对照组也存在统计学差异（P＜0.05）,且该差异性导致丘脑NAA/Cr、NAA/Cho比值以及基底节NAA/Cr比值与PVS总疗效评分分级之间呈正相关.结论 MRS在PVS预后中的作用具有非常好的价值和潜力,丘脑表观正常区及NAA/Cr比值可作为较好的感兴趣区及判断指标.     

超声检查在植物人持续状态患者胆囊疾病诊断中的临床价值

植物人持续状态患者由于长期鼻饲或长期静脉营养使其胆囊病变的发生率明显高于正常人,而超声检查对于这一特殊群体的胆囊病变的诊断有着重要的意义。1资料与方法1.1一般资料本组58例植物人持续状态患者均为本院2003至2004年住院患者,其中男42例,女16例;年龄21～64岁。长期鼻饲30例、长期静脉营养28例。正常对照组25例,其中男16例,女9例;年龄22～57岁,均为无胆囊疾病既往史的体检者。采用LOGIQ500型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者空腹12h后,取仰卧位,经肋间或肋下行多切面实时扫查,重点观察胆囊壁厚度、胆囊体积及胆囊内的回声。胆…     

安定过敏性休克导致缺氧性脑病——植物人1例报告

患者女性,45岁,因行卵巢囊肿切除手术,术中给予硬膜外麻醉,因病人自觉恐惧,故经小壶注入10mg安定。5min后,病人血压突然下降至60/40mmHg,意识丧失,呼吸减慢,此时,双上臂出现风团疹,在排除空气栓塞等因素后,考虑安定引起的过敏性休克。立即给予地塞米松、多巴胺等抗过敏性休克治疗。半小时后,病人血压等生命指标恢复正常,上臂     

单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察

目的：观察持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)患者脑血流灌注情况，并以此判断高压氧综合治疗的效果分析。方法：采用^99Tc^m-双半胱乙酰(^99Tc^m-ECD)单光子发射型计算机断层(simple porton emission computer tomograph，SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察，9例随访60d至3年，其中17例行脑CT。14例行脑MRI检查。结果：26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常，9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符，9例不符。9例随访观察SPECT显示，6例随病情恢复，脑血流灌注亦恢复正常，另3例中，2例患者无明显变化。仍处于PVS，1例患者血流灌注进一步减少，3年后死亡。结论：^99Tc^m-ECD脑SPECT显像检查安全可靠，可明确反映PVS患者脑血流灌注情况，弥补脑CT或MRI之不足，并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标。     

创伤性持续植物状态患者家属心理状态分析与护理干预

随着现代医疗技术的迅猛发展,尤其是急救医学的发展使得危重患者的死亡率大幅下降,而持续性植物状态患者急剧增多。由于持续性植物状态患者目前尚无特效的治疗方案,加之病程长、并发症多,给社会及家庭带来了沉重的负担。现将创伤性持续植物状态患者家属的心理反应及采取的护理对策总结如下。     

高压氧治疗持续性植物状态14例体会

目的观察高压氧对持续性植物状态患者康复治疗效果。方法2001-01/2004-10宿迁市人民医院神经科、高压氧科住院治疗的14例PVS患者接受高压氧康复治疗,采用高压空气舱,加压0.2MPa,吸氧60min,中间休息10min。结果经高压氧康复治疗后,基本康复者4例,治疗80次以上者3例,治疗60次以内者1例,病程在30d内行高压氧治疗6例,基本康复3例;在60d内行高压氧治疗,基本康复1例。14例中12～40岁患者6例,基本康复3例,41～61岁患者5例,基本康复1例,61岁以上患者无基本康复。结论高压氧康复治疗能提高血氧含量,改善微循环,有助于持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

昏迷刺激疗法在持续植物状态促醒治疗中的应用

昏迷刺激疗法(comas timulation programs，CSP)对脑损伤形成的持续植物状态患者是一项非常重要的康复内容。昏迷刺激疗法的基本原理、治疗原则、刺激技术和现代临床研究进展，提示了该疗法的方便，及有效性。特别在当前医学对持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)还没有找到有效的治疗方法的情况下，CSP应该被重视。     

癫痫持续状态45例分析

对我院1996-01～2004-01收治的癫痫持续状态45例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男26例,女19例,年龄16～78（平均47）岁.既往有原发性癫痫病史14例.多为停药或不规范应用抗癫痫药物（SEDs）治疗而诱发.急性脑卒中8例,脑卒中后遗症5例,低血糖状态2例,有机氟中毒1例,毒鼠强中毒5例,非酮症高血糖（NKH）4例,脑外伤后遗症2例,病毒性脑炎2例,脑转移瘤1例,脑胶质瘤1例.     

癫痫持续状态35例分析

目的：探讨癫痫持续状态（SE）的病因、机制、表现、治疗和预后。方法：对35例SE患者的资料进行回顾性分析。结果：SE主要病因有脑外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病等;机制复杂;临床表现大多是全面性发作,少数为局灶性发作,脑电图80％异常。结论：SE病因很多,诊断主要靠病史和临床表现,需采用综合治疗,预后取决于病因、发作类型、抢救是否及时。     

颅脑损伤后持续植物状态52例的促醒护理

颅脑损伤后持续植物状态的促醒护理,目前国内外尚无成熟方案,国内报道护理自缢、药物中毒及外伤后持续植物状态,1个月~1 a促醒率约为35%[1];国外报道脑外伤后持续植物状态6个月~1 a,意识恢复的概率约1.6%[2],疗效均不满意。我科自2007-01-2010-12共收治颅脑损伤后持续植物状态患     

癫痫持续状态的护理

目的对癫痫持续状态的护理进行总结。方法本文分别对癫痫发作前期、癫痫持续状态、并发症的观察和护理做了详细的总结，并阐述了相应的处理措施。结果癫痫发作前期需要注意发作先兆，护理需防止摔伤、防止咬伤舌。癫痫持续状态需积极给以药物控制，治疗的目的是阻止脑损害，首要任务是迅速控制癫痫发作或心电图异常；护理需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻食给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫持续状态并发症需恰当处理，否则持续状态不能缓解；持续癫痫发作后常伴发脑水肿和颅内压升高，表现为：意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转、生命体征恶化、抽搐幅度变小变频，护理中需注意：使用脱水剂，纠正水电解质平衡；高热者降温；加强皮肤护理，防止褥疮发生。结论及时恰当的护理措施有助于癫痫持续状态的缓解，减少并发症。     

静脉持续注射苯巴比妥治疗癫痫持续状态2例报道

1　病例介绍病例1　男,41岁,汽车司机。因发热、咳嗽5 d、抽搐多次于2004-04-19收住院。既往体健。入院查体:T 38 8℃,P 100次/min,R 20 次/min,BP 120/70 mmHg。中度昏迷。双侧瞳孔等圆等大(直径 3 mm),对光反射存在。四肢对疼痛刺激有回缩反应。辅助检查:血常规WBC 11 4×109/L。腰穿脑脊液压力120 mmH2O,无色透明,无凝块,细胞数0,蛋白0 579 g/L,未找到隐球菌。诊断为病毒性脑炎。入院后病人持续高热,频繁四肢强直性抽搐,伴眼球向上凝视、咬牙,发作3~5 min/次。1~2 h发作1次,有时甚至0 5 h发作一次。给予吸氧、物理及药物降温、保留…     

安定治疗癫痫持续状态140例报告

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作超过半小时或者在二次癫痫大发作间期没有意识清醒期,属于危重症,死亡率较高,治疗颇为棘手。尤其发作持续时间较长者死亡率甚高。现将癫痫持续状态140例用安定治疗的情况做一个简要的讨论。     

癫痫持续状态130例临床分析

癫痫持续状态是临床较常见的危急重症,如不及早控制,则患者常因高热、脱水、电解质紊乱及脑水肿、心肺功能衰竭等并发症死亡。因而正确处理癫痫持续状态以降低其病死率具有重要的临床意义。本文作者在重庆医科大学神经内科进修学习期间,总结了1959年至1996年12月期间,重庆医科大学神经内科治疗的130例癫痫持续状态病例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　130例中男80例,女50例,年龄最小1岁,年龄最大67岁,以11～20岁最多见。1.2　临床表现　大多数表现为反复的强直阵挛发作,发作间歇期患者神志不能恢复,少数表现为惊厥发作持续30分钟以…     

儿童癫痫持续状态56例临床研究

目的:探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点,分析影响SE近期疗效的相关因素.方法:对北京大学第一医院近3年来收治的56例SE患儿的病因、发病年龄、发作类型、惊厥持续时间及控制时间、相关辅助检查、治疗方案进行回顾性分析,寻找影响SE近期预后的相关因素.结果:发病年龄以3岁以内多见,以症状性病因最常见,往往由治疗不规则及感染等诱发,发作类型大部分为惊厥性癫痫持续状态(CSE).出院时发作终止49例,发作减少5例,持续发作2例,其中发作持续时间≤60 min、使用咪唑安定持续静滴治疗者,近期疗效较好(P ＜ 0.05).结论:SE患儿发病年龄以3岁以内多见,症状性病因最常见,往往由不规则服用抗癫痫药物及感染诱发,发作类型大部分为CSE.发作持续时间、治疗方案与SE近期疗效密切相关(P ＜ 0.05).     

哮喘持续状态26例临床分析

我院ICU室自1996～1999年间共收治哮喘持续状态患者26例,现报道分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　26例哮喘持续状态患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准。其中男17例,女9例;年龄21～72岁,平均51岁。本次发作诱因:上呼吸道感染20例,有明确过敏源接触3例,无明确诱因3例。1.2　临床表现　有咳嗽咳痰、气促、呼吸每分钟>28次,心率每分钟90～150次,发热18例,昏迷6例,双肺闻及湿性口罗音和广泛哮鸣音。1.3　辅助检查　胸片:X线示肺气肿,肺纹理增多增粗21例,斑片状影2例,3例示肺不张;血气分析:所有…